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东汉末年，张仲景目睹了自己好端端的一个大家族，因为瘟疫死了大半，而且大部分是因为伤寒所致，痛下决心，潜心学习伤寒病的诊治。终成一代医圣。 《伤寒论》和《金匮要略》是仲景先生的代表作，里面记载的方剂，后世称为经方。经方的用药有个特点，方小而精，主打一个精专的旋律。 有些人总是会咳白痰，特别是遇到冷空气的时候，或者受凉了、吹风了，都会让他们咳个不停，而且能明显感觉到喉咙里面有口痰，夜间加重。 这在中医看来叫寒饮伏肺，针对这个问题，仲景先生在《金匮要略》的痰饮篇里面提供了一些思路，供大家借鉴。 原文：冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。 以上所述就是今天要介绍的方子：苓甘五味姜辛汤。名字直截了当，五味药。 茯苓12克，甘草9克，干姜9克，细辛5克，五味子5克。 治疗寒痰的第一奥义，仲景先生给出了宗旨：病痰饮者，当以温药和之。 痰饮属于阴邪，再加上是寒饮，更加雪上加霜，祛除寒饮最有效的方法就是温肺化饮。 所以首先请来的就是干姜，干姜入肺、脾二经，味辛性热，肺为储痰之器，脾为生痰之源，而且脾为肺之母，干姜这味药守而不走，可以把停伏在肺、脾中的寒饮祛除的一干二净。《神农本草经》谓其“主胸满咳逆上气”，且可温运脾阳以化湿。 同样以性温著称的还有细辛，味辛性温，专入肺经，陪着干姜攻城拔寨，干姜主守，细辛主攻，细辛的劲特别窜，搜刮寒饮之力可知，散寒之力更是不容小觑。《本草求真》谓其“味辛而厚，气温而烈”能治“水停心下”。真是干姜的好帮手。 两者搭配，攻守兼备，无懈可击。 水饮的形成离不开脾的不作为，水湿形成之后还要给予出路，才不会停驻。要健脾，还要渗湿，谁能担此重任呢？肯定是茯苓这个小伙子，精力旺盛，身兼二能。性平味淡，能渗湿，入脾经而健脾胃，和干姜配合杜绝生痰的源头。 寒饮伏肺，这个伏是潜伏的意思，说明寒饮作祟已经不是朝夕间的事情，肯定是蓄谋已久，干姜、细辛虽然起到攻其不备的效果，但久战至虚，恐有伤肺气的顾虑。加上一味五味子，就能使得方子张弛有度，五味子味酸性收，敛肺以止咳，还能防止细辛辛散太过而耗伤肺气，使散不伤正，收不留邪，且可使肺开合有度，宣降有权，饮邪自然无所遁形。实为画龙点睛之笔。 最后加入一味甘草，与干姜并称为甘草干姜汤，专门用于温煦脾胃，除了能润肺和中，还能一如既往的任劳任怨，调和诸药。 这个方子针对的是寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，胸满不舒，舌苔白滑。 痰热、阴虚不宜。
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