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头晕、乏力、颈部粗大?可能桥本甲状腺炎,这3大症状要分清

 内分泌科杨主任 2023-05-16 发布于河南

前几天门诊来了一位患者,说自己感觉到头晕、乏力、颈部明显感觉到粗大,问我是什么原因? 根据她对病情的介绍,初步断定这位患者是桥本甲状腺炎,后来做过检查以后,确诊也是桥本式甲状腺炎。

可能有人就要问了,杨主任,桥本氏甲状腺炎听这名字这么奇怪,那通常有什么症状呢?

我给大家分析一下桥本甲状腺炎的症状,我总结有三点:

1、桥本氏甲状腺炎发展较缓、发病时间可能会持续很长时期,在发病的早期一般没有明显的症状。如果出现甲状腺部位肿大,那么病程可能还会持续2到4年。

2、当桥本氏甲状腺炎发病时,患者一般都有全身乏力的症状,四肢发不上力。大部分的桥本氏甲状腺炎患者都没有咽喉不适感,吞咽也没有疼痛。只有少数的患者有局部压迫感或颈部甲状腺部位疼痛,偶尔用手触摸会有压痛。

3、桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺一般为双侧对称性、弥漫性肿大,极少数患者为单侧性肿大。患者的甲状腺往往会随着病情的发展而慢慢增大,但一般不会出现肿大的甲状腺压迫颈部出现呼吸不畅、吞咽困难的情况。大家可以用手触摸,可以摸到甲状腺质地较坚韧,表面也比较光滑,一般与周围组织无黏连,如果进行吞咽的动作时时,肿块可上下移动。

现在桥本氏甲状腺炎的患者很多,一般都是30—50的女性患者,通常持续发展还会伴随着甲亢、甲减等问题。

目前对于桥本氏甲状腺炎没有什么特别好的治疗方法,西药的激素治疗不良反应会比较多,中医治疗需依据个体差异,针对性治疗,但是进展慢。

所以我对于桥本氏甲状腺炎的治疗思路是中西医结合,一方面控制甲功指标正常,一方面调理内分泌激素,效果也是很显著。

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