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施老名济民，字孝先。江苏溧阳人，生于 1888年，卒于 1973年，享年85岁。施老是蜀中民间中医大师，曾被四川医史学会誉为清末以来四川四大名医之一。施老幼承庭训，饱读诗书，情趣高雅。集中医、儒学、佛学、音律、古琴于一身。常与医界大师吴棹仙，书法家花效实，古琴家查阜西及社会名流胡文澜、但懋辛等诗词唱和。医学上禀承家传，学宗仲景，先后从师十余人。1937年悬壶于上海，1947年入川来渝，针药并施，活人颇多。他致力于著述，生前成书十二册，其中《伤寒双巨录》《针灸临床录验医寒》《死生之诊》《闻诊撮要》等书，论理精辟，颇多见地。 施老尤擅岐黄，精研针灸而通晓伤寒。临终前仍每周背诵十二经络三百六十五穴一遍，三分钟左右完成，闭目唱诵，一气呵成。施老临床，针灸汤药双管齐下。针灸取穴精准，手法轻灵，单手进针，不留针。得气后便施补泻手法，常常有立竿见影的效果。譬如，一位病人是年轻教师，上初中开始近视，眼镜一刻也不能取下。施老看后，对大家说，给你们“耍个魔术”。于是进针，不到两分钟，叫患者带针读墙上的报纸，一米左右，结果连小字和标点都清清楚楚，完全正常。其他如止痛、消肿块等就更常见了。 汤药处方则以经方为主，或照经方思路组方，方简效优。对重病的治疗常常举重若轻，诸如用六味地黄丸加减治疗急性糖尿病，用小柴胡汤变化治疗尿毒症等，均有良好的效果。 施老丰富的经验，来源于大量临床实践。20世纪 50年代初，正值全国成立中医院和中医学院之际，施老响应政府号召，率弟子数人离开重庆到偏远县区进行巡回医疗。一去就是十年，跋山涉水，风餐露宿，足迹踏遍荒山陇亩。每天治疗一百多位病人，诊治了很多城市中难以见到的疑难杂症。十年间走遍六个专县、一百五十多个乡镇厂矿。 20世纪60年代初施老返渝，继续从事著述、义诊、授徒。施老授徒有几个特点：不收学费，先学针灸，后学伤寒。也有部分弟子只学针灸，不学伤寒者，均由弟子选择。上午看病人，学生都有侍诊、扎针、抄方的机会；下午讲课，《内经》《难经》《伤寒》。远道的学生就在老师家吃中饭，师母非常慈祥。施老仙逝后，众弟子送上山，在煤矿公墓土葬。至今半个世纪，香火不断，年年有学生上坟。师母的生活费则由弟子自愿承担，师母逝后，合葬于施老墓中。 一、精研伤寒金匮 详注涪陵古本 1962年施老偶获《古本伤寒杂病论》抄本，系“王叔和校，孙思邈述”之书。“明朝时，于四川垫江县古洞石柜内掘出，为袁姓医秘藏，迨至民国癸亥年，始由涪陵县刘镕经照原书刊印。印出不多，尽为个人秘藏。”该书是存世诸多版本中，唯一囊括《伤寒论》并《金匮要略》为一体的古本。施老获此书后，“朝夕揣研”，认为是“医林至宝”。于是在前著《伤寒双巨录》与《金匮要略新释》的基础上，详加注释，附以针灸，成书于丙午年冬月（1966年)。 施老著书的特色之一，是把临床经验和思路注入书中，使其注释与原书相得益彰。特色之二，以经解经，颇有晋唐古风。其三，极具启迪，对于病机的阐释尤为深刻，使人容易从中找到治法方药。其四，伤寒配以针灸，使十二经络与伤寒六经融为一体。书成后正值文化大革命，施老于1973年仙逝，故此书一直封藏至今。 施老仙逝后，弟子们在悬壶济世的同时，也一直在为中医文化的传承努力工作。2021年9月，马寿椿、马蕾在美国西雅图筹组“世界伤寒杂病论涪陵古本研究会”，旨在向全世界推广中医经典精华－《伤寒杂病论》，并以“重编施注伤寒杂病论（涪陵古本）”为载体，培养一批传统中医人才。消息发出后，响应者众，海内外一大批专家学者和爱好者竞相加入，充实了队伍，增加了师资力量。 研究会加速启动了重编工作，将此书作为教材，公诸世界。 二、针术圆活 效果神奇 1.危证辨治，自有心得 危证辨治，施老积验颇多。如:“面白唇青，目光散乱，二便自出，脉气败绝，涕出口张手撒，法在不治”，此指死证。“若虽面白唇青，但二便未出；唇虽微缩，但舌未至卷；四逆虽过肘膝，但未至厥；目虽直视，光却未散；虽目瞑而口中沫出，但未至鼾声如锯,其脉或伏或微细欲绝，但趺阳、心脉尚存，此属可救，当速予救治。并将牙关撬开，用指扪舌，若滑润多津为寒邪直中。或头汗如雨，四肢厥逆，此乃寒邪内阻气机，阳气危亡之候。宜重灸百会，以强督阳,下灸涌泉，扶少阴元气，收其浮越之阴，并灸神阚、关元，以逐腹中寒邪，使阴霾凝聚之气，得阳而解散，用药线直灸人中3壮，人常常获救。内服通脉四逆汤及大剂回阳饮，驱阴扶阳救里，所谓益火之源以消阴翳也。若痰涎涌出或滞于咽喉者，寒邪上干清道也，灸取天突、膻中，内服四逆汤加生姜汁、吴茱萸。或酌情使用砂半理中汤、吴茱萸汤等。此虚寒之救治也”。 于热证辨治施老亦有心得，对寒热难辩者主张扪舌，舌苔不滑润，甚则起芒刺，热证无疑。治热证强调十二井放血，委中放血，百会穴品字形放血及水沟浅刺，承浆深刺的阴阳刺法，而于“卒然而倒，人事不知，面色苍白，唇不清不燥……”之厥证，则认为“此乃一时气机不畅，盖因内中有积滞或抑郁，骤被外邪所袭，以致交通失职，顿成此状。或因顽痰阻塞清道，阴阳相背，既济有乖而成，只须恢复其机能，俾气机畅达，其病自已，不可孟浪攻伐。针大陵，间使以通心包之气，取行间以和肝气，足三里以和胃气。 2.用针轻灵，俞募同刺，重补泻而不留针 施老用针，长于轻灵取胜，用针短，取穴少，手法轻，重补泻，不留针。常双手进针，一取俞，一取募；一取上一取下。施老谓脏气聚于募而转注于俞。俞募同刺，用于实证可令邪气由阴出阳，用于虚证可令气血流通散布。上下用针，飞经接气，可使经络畅通，多用于实证。一患者耳后核肿如枣大，痛愈半月，诸生皆以为聚虽可散，但短期难愈。施老则笑曰：“即刻显效，数日可愈。”于是—针翳风，一针外关，得气后先泻外关，后补翳风，一刻钟后核去大半，次日全消。又一患者，咳嗽经月不愈，施老辨为肺气耗损，俞募同刺，补肺俞，泻中府，针出嗽止。一女患者，病少腹痛（西医诊为附件炎），致腿跨结核（淋巴肿大）。步履艰难，施老取曲泉一针，停坐半小时后结核散尽，步履如常。不胜枚举，临床疗效可见一斑。 3.晕针以火救，晕灸以针治 施老独创晕针、晕灸的救治方法。施老认为其所以晕针，阳气泻也；其所以晕灸，阳气逆也。故主张晕针用火救，晕灸用针救。谓：“常见同道中遇晕针时，以针施救，虽救转不少，亦有不能解救者，未若以灸救针，以针救灸万全。予巡回各地多年，教授弟子，每遇晕针晕灸时依法营救，从未发生事故。取穴分上、中、下而定，晕上救下，晕下救上，晕中救上下。例如刺头部或上肢致晕者，则从下肢取穴施效,如系刺下辟穴位致晕者，则取上肢穴位救；如系刺激中部穴位而晕者，则从上下肢穴位去救。不可以上救上，以下救下，以中救中，“将有效穴位列之于后,头部救穴，百会；上肢救穴，内关、间使,下肢救穴，足三里、涌泉，昏迷不人中。以上穴位按照救法，轻者用药麻线一灸即转，重者以纸隔数层，用艾条重灸,即可救转。晕灸同法，但用针救，不用火治，轻刺即转。”1969年市中医某诊所，一患者晕针，虽针刺人中、百会亦未苏醒。施老借烟头，隔纸灸人中、百会、灸讫即苏：又，1956年合川全济煤矿，一女患者，注射青霉素后休克，当即注射肾上腺素、可拉明无效，施老灸百会、人中、合谷而救转。 三、针灸医案两例 例1：食厥 冉XX，男，48岁，干部。1962年8月6日初诊。 患者近日过劳，取药时突然倒地，面色苍白，牙关紧闭，口丰酸臭，四肢厥逆，脉滑数，舌苔厚腻。证属食厥，中焦痞塞，气机升降失司，阴阳乏气不相顺接，故四肢厥逆，食滞化痰，蒙闭心包，故昏迷。治宜开窍化痰，和胃调肝。 处方：内关、足三里、丰隆、行间。 治疗经过：内关用平补平泻，足三里、丰隆、行间用泻法，针后即苏。 例2：热厥 杨X，女，45岁，干部，1962年3月10日初诊。 患者于半夜突然昏迷不语，两目泪出，口有血痕，四肢微厥，微汗出，鼻息微弱，大便干燥，其脉双手伏而不见，足趺阳脉盛，舌燥苔少。患者虽双手脉伏而不见，但足趺阳脉盛，舌燥，便干，口有血痕是属热盛之证。此阳极似阴，肝胃火热，蒙闭心包，热厥之证。治宜抑阳救阴，开通心气。 处方：中冲、内关、血海、足三里、行间。 治疗经过：中冲放血,内关平补平泻，足三里、行间、血海用泻法，针后3分钟，患者苏醒而愈。 |
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