降压合剂

五叶草notes 2023-05-18 08:02 发表于河北

书名：任之堂中药讲记作者：曾培杰，陈创涛

降压合剂一

    老师说，高血压在临床上最常见的有两种，一种是高压高、低压不高的，这种病人脉压差大，比如低压80～90，高压却有180～190。另外一种则是低压高、高压不太高的，这样的病人脉压差小些，低压100、110，高压140、150。这两种高血压治法也截然不同，我们先谈第一种。

    用于第一种的降压合剂一得自一老太太，是老师在一家药厂搞研发时定型完善的，由熟地黄、茜草、苦丁茶三味药组成。这苦丁茶不是一般市面上卖的苦丁茶，而是四川都江堰产的苦丁茶砖，是用茶的老叶子做的，连梗都在里面，非常粗糙，降血压却比精细的苦丁茶还好，而且也便宜。老师把熟地黄20克当成君药，苦丁茶10克当成臣药，茜草8克当成佐使药。为什么这样安排呢？老师说，这降压合剂，主要针对的是低压不高、高压高的病人，这种病人肝肾亏虚，肝阳上亢偏多，要培元固本，所以熟地黄为君药，以填补亏虚的肝肾；苦丁茶能平肝降压，清心肝之火，把上亢的肝阳降下来；而茜草能活血凉血，通调上下。临床疗效不错。

降压合剂二

    上面降压合剂一针对的是肝肾不足、肝阳上亢的病人，这种病人一般偏瘦，脾气大，烦躁易怒，容易脑出血，中风偏瘫。

    而接下来我们要谈的降压合剂二针对的病人是痰湿体质，这些病人一般偏胖，血压表现为低压高、高压不太高。这种病人用一般的降压药效果非常差，不容易降下来，即使降下来，也容易反弹。因为他们的血脉被痰湿瘀血堵住不通畅，不流利。这时配上打通经脉的药物，效果比单纯服用降压药好多了。

    打通被痰湿瘀血壅堵的经脉，有什么特效的药呢？这里还真有一组，也是三味药，说起这三味药来，还有一段故事呢！

老草医的三个问题
    十堰当地有个出名而且怪异的草医，有点像武侠小说里面的怪医一样。他家里收藏了成百上千种奇奇特特的中药，有老蒲扇、破葫芦、水晶石、空心石、老鼠尾巴等，你想不到的药物，那里都有。人家喜爱收藏古玩家具，而这老草医行医五十余年，独爱收藏各类奇特中药，在他家里可以搞一个中药博物馆，那些草药怪药都是他以前行医走遍大江南北收集来的。
    由于老师写了几部医书，在医界算是有了些名气，老草医有一个徒弟，在十堰一家药房里，看到了老师的书，看后感悟很深，于是就推荐了老师。
    俗话说，文无第一，武无第二。大家都是同行，又都在同一个地区，不相互切磋拜访怎么行呢？终于有一天，老草医带了两个徒弟来到任之堂大药房，要跟老师切磋一番。中医的切磋很有意思，不管胜负如何，你会增长很多见识，而不会觉得有什么丢脸。况且医生的目的都是要把病人的病治好，所以心中不要存同行水平高低这样的想法。
    老草医来到任之堂，非常有架势，开口就问，小孩子吃不下饭，怎么办？
    老师一想，来者是客，大家都是同行，都是中医，也不搞什么偏方秘方。于是老师说，你这个问题问得有些广，一般小孩子不吃饭，脾虚的用健脾丸，食积不消化的用保和丸，暑湿的用藿香正气水。
    老草医摇摇头说，我给你说一味药吧，一味药就搞定，用30克鸡矢藤熬水喝，三天就好。老师当时就想起《太氏药谱》里记载的鸡矢藤方，因为这个老草医的心得，才让老师更加重视用鸡矢藤，后来临床上发现效果确实好。

    老草医又说，我再问你第二个问题，腰椎损伤怎么治？

    老师不禁捏了把汗，有种像在面试时被考官提问一样，想了一想，就把治腰部的心得说了出来，我一般会考虑用虫类药。

    老草医点了一下头说，那你选用哪种虫类药呢？老师马上想到《医学衷中参西录》里说到的穿山甲，张锡纯称穿山甲走窜之性无微不至，内能宣通脏腑，外能贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。

    当老师答穿山甲时，老草医摇摇头，药是好药，有谁吃得起这药，穿山甲，假货多真货少，就一个腰椎损伤用得着它吗？老草医这种气势，一下子把老师镇住了，他看老师诚恳谦虚，于是说，告诉你吧，一味药——土元（土鳖虫），单味药打粉，治腰椎损伤奇效。

    后来我们也试过这方子，有位浙江病人腰痛，躺在床上转侧不能，不方便过来，于是让他尝试土鳖虫打粉，兑黄酒喝，第二天腰部就不痛了，可以下地活动了。

    土鳖虫对这种急性腰椎损伤瘀血阻络疼痛的效果是立竿见影。土鳖虫服一天药，不过一两块钱，可如果用穿山甲就贵多了。这就是民间草医治病的特点，花最少的钱，最快速地解决病痛，简验便廉，他们就喜欢这样治病。

    老草医又问，治疗腰椎损伤还有一味引药，特效。老师就说，是不是蜈蚣啊？

    老草医摇摇头说，非也，告诉你吧，是乌梢蛇。

    这个经验老师用于治疗顽固性腰椎损伤，起到了非常大的作用。

    “走医有三字诀：一曰贱，药物不取贵也；二曰验，以下咽即能去病也；三曰便，山林僻邑，仓卒即有。能守三字之要者，便是此中之杰出者矣”（《串雅》）。

    这时，老草医又问了第三个问题，腿麻你怎么治？老师一愣，这腿麻得辨证啊，不辨证怎么能说治法，中医得看人啊，不看人怎么能论药。

    老草医用手比了个“八”字，八味药，川乌、草乌、灵仙、仙灵、防风、防己、木瓜、甘草。八味药搞定，我还没发现没效的。

    这方中用到了一些有毒的中药，但如果经过适当的煎煮，可以消除这些毒性，而能取到良好的效果。灵仙是威灵仙，仙灵是仙灵脾，即淫羊藿。

    这八味药可不是治疗一般寒湿的药，随其剂量的变化，可以治疗严重的冰湿。很多老年人都有腿麻，是阳气到不了足部，加上湿邪易袭阴位，湿性趋下。所以这个方子是针对老年人下肢严重为寒湿所痹阻而立法的。

    就这三个问题，一下子缩短了老师与老草医之间的距离。第一个治疗小儿食积的，儿科医生不可不知啊；第二个治疗骨伤，腰肾损伤的，骨科医生不可不知；第三个治疗老年人腿麻的，治老年病的医生不可不知。

    老师觉得这场谈话太有价值了，后来特别带了礼品，到老草医家中拜访求教。老草医家中三间房子全都摆满了药，基本上老师问他啥药，他都能答出来。

    当问到穿破石时，老草医说，穿破石，穿破石，穿破石头，打通经络。告诉你一个秘方，我很少跟人说的，三味药，治高血压，效果杠杠的。

    老师马上记下，老草医说，穿破石、丹参、豨莶草。

    老草医还强调，豨莶草有两种，一种叫白毛豨莶草，这种是药房常用的，效果没那么好，要用另外一种，叫野烟豨莶草的。他还告诉老师，十堰市只有一个地方有产，并且送了一公斤野烟豨莶草给老师，叫老师回去试试，绝对管用。

    后来老师在临床上，凡碰到经脉不通，痰湿瘀血重的，就用这个方子，效果非常好。就因为效果好，所以药很快就用完了，但又不方便采集，这可怎么办呢？老师就想到用其他的药来代替野烟豨莶草，试验来试验去，发现玉米须最好。玉米须，须状，能疏利三焦水道，利水降压效果好，能给痰湿一个出路，并且安全平和。

    这样这个方子算是成型了，有穿破石打通瘀痹的经络，丹参活血化瘀，玉米须利水化湿，把堵塞的瘀血水湿都往下引，对于那种低压高、高压不太高的高血压病人，属于痰湿瘀血阻滞的，效果非常好。