​按肌肤

按肌肤，是指触摸某些部位的肌肤，通过肌肤的寒热、润燥、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡等不同情况的反映，来分析疾病的寒热虚实及气血阴阳盛衰的诊断方法。

1.诊寒热，了解人体阴阳的盛衰、表里的虚实和病邪的性质等。

①皮肤寒冷、体温偏低者为阳气衰少。

②皮肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。

③皮肤灼热，体温升高者为阳气盛，多为实热证。

④若汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者，为亡阴之征象。
⑤身灼热而肢厥为阳热内盛，格阴于外所致，属真热假寒证。

⑥外感病汗出热退身凉，为表邪已解。
⑦皮肤无汗而灼热者，为热甚。
⑧身热初按热甚，久按热反转轻者为热在表；久按其热反甚者为热在里。

⑨肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手者，称身热不扬。常兼头身困重，脘痞、苔腻等症。主湿热蕴结证。

⑩局部病变通过按肌肤之寒热可辨证之阴阳。皮肤不热，红肿不明显者，多为阴证；皮肤灼热而红肿疼痛者，多为阳证。

2.诊润燥滑涩，可以了解病人汗出情况和气血津液的盈亏。
①皮肤干燥者，尚未出汗。

②干瘪者，为津液不足。

③湿润者，身已出汗；肌肤滑润者，为气血充盛。

④肌肤枯涩者，为气血不足。

⑤新病皮肤多滑润而有光泽，为气血未伤之表现。

⑥久病肌肤枯涩者，气血两伤；肌肤甲错者，多为血虚失荣或瘀血所致。

3.诊疼痛，通过触摸肌肤疼痛的程度，可以分辨疾病的虚实。

①肌肤濡软，按之痛减者，为虚证。

②硬痛拒按者，为实证。

③轻按即痛者，病在表浅。

④重按方痛者，病在深部。

4.诊肿胀
①按之凹陷，举手不能即起者，为水肿。

②按之凹陷，举手即起者，为气肿。

5.诊疮疡，触按疮疡局部的凉热、软硬，来判断证之阴阳寒热。  

①肿硬不热者，属寒证。

②肿处灼手而压痛者，属热证。

③根盘平塌漫肿者，属虚证。

④根盘收束而隆起者，属实证。

⑤患处坚硬多无脓；边硬顶软者已成脓。