门诊有个患者,61岁,高血压已经七年了,前几个月在当地医院住院两次,住院期间及出院后服用4种降压药,血压仍然165/110mmHg。每晚服用艾司唑仑片2片,仍失眠。凌晨3点左右易醒,外界有点声动就醒伴心慌害怕。近一个月更是苦不堪言,失眠,烦躁,伴头晕头胀,口干口苦,舌红苔薄黄,大便每日一次偏干,左脉弦。 她这就是典型的对抗式治疗,高血压就降压,失眠就镇定催眠。 降压药的原理是什么? 扩张你的血管,空间增大了,压力就小了,但是你的血管能无限扩张吗? 还有利尿剂,更是损伤肾气的罪魁祸首,人的尿液就那么多,尿排完了再排就是气血,是身体的精华!
那该怎么治呢? 我看了一下,四诊合参后对她说:“你这病需要和解清热、镇惊安神。” 于是,开出方子:柴胡、党参、茯苓、龙骨、牡蛎、桂枝、磁石、黄芩、半夏、大黄、生姜、大枣。 治疗期间饮食忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。 服药2剂,反馈已经能入睡,大便已经不干了,头有种空感,测量血压135/86mmHg,随嘱停服降压药。服完7剂,量血压正常。继续调理一段时间。一月后随诊睡眠可,未服降压药,血压正常。 方中柴胡、桂枝、黄芩有和里解外的作用,可以治疗寒热往来、身体困重。 龙骨、牡蛎都是重症安神的药物,可以治疗烦躁、惊狂。 半夏、生姜这两味药是和胃降腻的,大黄可以解里热、和胃气,茯苓可以安心神、利小便,大枣可以益气养颜,诸药合用,共同起到和解清热、镇惊安神的功效。 行医30余年,我发现大家对高血压都有误解,你的血压高不高,不是一个小小的血压计可以决定的。我们的血压时刻都在变化,指标和机器都是死的,但我们的身体却是有智慧的,只有身体好了,身体舒服了,自然会把血压调节到最适合自己的范围。
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