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中药学 1.掌握中药、本草、中药学的概念； 2.熟悉历代主要本草著作等内容； 3.了解中药的起源。 中药：在中医中药在中医中药基础理论指导下，用以防病治病的一部分天然药及其加工品。 草药：此词始见于宋代。习惯上称在药书上没有记载的而为民间草药医所掌握使用的植物药。 本草：中药的统称或原始称号，始见于《汉书·平帝纪》。 中药学：专门研究中药的基础理论和中药的来源、采集、炮制、性能、功效及应用方法等知识的一门学科。 西药: 又称化学药,是通过化学合成的方法而制成的药物。 天然药: 在天然环境下而形成的，用以防病治病的药物。 草药：此词始见于宋代。习惯上称在药书上没有记载的而为民间草药医所掌握使用的植物药。 本草：中药的统称或原始称号，始见于《汉书·平帝纪》 第一章 中药的起源和中药学的发展 一、中药学略具规模，至迟在秦汉之际，这可从《山海经》、《周礼》、《五十二病方》等书所记载的大量动、植、矿物和药物名称的丰富知识中推断出来。 二、成书于东汉末期的《神农本草经》是现存最早的药学专著 此书简称《本经》。全书共3卷。载药365种，按有毒与无毒，养身延年与祛邪治病分为上品120种，中品120种，下品125种。分类比《山海经》多人、米谷、菜、虫四类。进一步充实了中药四气五味，有毒无毒、配伍法度、服药方法等药学基本理论。载有丸、散、膏、酒等多种剂型。始创药物功效分类方法（三品分类）。系统地总结了汉以前的药学成就。其缺点是略而不详。 三、《本草经集注》是对《本经》的补充和发挥南朝梁人陶弘景所著，载药730种。本书首创按药物自然属性分类的方法将药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米实和有名未用七类。对药物的产地、采集与疗效的关系以及药物的性味、形态、鉴别、炮制方面的论述颇多补充和发挥。如把药性分为大寒、寒、微寒、平、温、微温、大温、大热8种。并创立了便于临床应用的诸病通用药物的分类法。如治风通用药，治黄疸通用药等等。此种分类法一直沿用了一千几百年，后世中药的分类方法基本上都是在此基础上发展起来的。该书反映了魏晋南北朝时期的主要药学成就，并且标志着综合本草模式的初步确立。 四、《新修本草》即《唐本草》是最早的一部药典学著作，第一部由政府修订发行的本草书。本书以《本草经集注》为蓝本，由公孙无忌主持，由苏敬、吕才、许敬宗等20余位名医担任编辑编著而成。全书计53卷，分为本草学、药图、图经三部分，载药844种.本书的特点是：图文对照法首创世界药学著作的先例. 五、唐慎微《经史证类备急本草》即《证类本草》是集宋以前药物学之大成 本书共30卷，共载药物1558余种。先后经官方修定过三次。本书的特点是：广收博引，内容丰富。系统集录了上自《本经》，下迄唐宋各家医药名著，收集了《经史传记》、《佛家道藏》等书中有关药物学的资料，共选辑药物书目十七种，方书达九十七部，其它书目133种，共247种（部）。本书是研究六朝唐宋亡佚方书的重要文献资料。对药物的产地、采集、炮制等作了进一步的考订和补充。其绘图精致清晰，堪称是集宋以前药物学之大成。在《本草纲目》刊行前，上下五百年间，一直作为研究本草学的范本，具有很高的文献价值、学术价值、实用价值。 六、《本草纲目》是我国古代具有世界性影响的药物学巨著 全书凡52卷，约200万字，绘图1092幅，载药1892种（其中新增374种），并附单方、验方11096个，分为16纲60类（目）。其中植物药按自然属性分类，“从贱至贵”，具有进化论思想的萌芽。是中古(秦、汉、唐、宋）本草学最完备的分类系统。药物的性味以及生长环境、与人类生活的关系等各种因素，综合分析，归纳比较而制定出来的。瑞典著名植物学家林奈提出类似分类法较之要晚170多年。对明及明前中药学进行了大总结。 七 、《本草纲目拾遗》是对《纲目》的补充修正。及文献保存价值，清▪杭州（钱塘）名医赵学敏参阅文献600余种，编纂成《纲目拾遗》一书。全书共10卷。载药921种，新增710种，分部较《纲目》多藤、花两部。 第二章 中药产地与的采集 一、道地药材：又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词， 它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。 二、采集 第三章 中药的炮制 目的和要求：掌握中药炮制的目的 了解其余炮制方法及炮制的概念。 所谓炮制，是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。 第一节 炮制的目的 一、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。 二、增强药物的作用，提高临床疗效。 三、改变药物的性味、功能，使之更能适应病情的需要。 四、改变药物的某些性状，便于区分等级、贮存、制剂、使用。 五、 纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味，以便于服用及定向用药，即引药入经。 第二节 炮制的方法 一、修治 1.纯净处理：挑拣、颠簸、筛、刮、刷。 2.粉碎处理：捣、碾、镑、锉。 3.切制处理：切片、切丝、切块、铡段。 二、水制 用水或其它液体辅料处理药材的方法。其目的是清洁、软 化药材，调整药性。常用清洗、淋、泡、润、漂、水飞等。 三、火制： 直接或间接用火加热，并投入所需辅料以处理药物的方法。常用者有炒、炙、煅、煨等。 四、水火共制： 将药物通过水、火共同加热的处理方法。目的是改变药材的形态、性能，降低毒性、刺激性，或矫味、矫臭。常用者有蒸、煮、燀、淬等。 五、其它制法：法制、制霜、发酵、发芽、提净。 第四章 药性理论 目的和要求： 1.掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理。 2.掌握四气的概念，所表示的药物作用，及其对临床用药的指导意义。 3.掌握五味的概念，所表示的药物作用，及气与味的综合效应。4.掌握升降浮沉的概念，升降与浮沉的不同作用，升降浮沉与药物性味的关系，影响升降浮沉的因素，及其对临床的指导意义。 5.掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义。 6.掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法，应用有毒药物的注意事项。 基本概念 一、中药的药性理论：即中药的性能，又称药性，主要有四气、五味、升降浮沉、归经、毒性、配伍、禁忌等。 二、中药作用的基本原理-----以偏纠偏（以中药的寒热偏性，纠正人体阴阳的偏盛偏衰）。中药的作用是指中药对机体的影响，亦即机体对药物的反应。
不良作用 （不良反应）毒性反应 三、毒性 毒性是指药物对机体的损害性.有广义和狭义之分。 1 、广义的毒性 含义：即药物的偏性，是药物的性能之一。因病有阴阳之偏，故以药物的偏性纠正病的阴阳之偏，以恢复重建机体的阴阳平衡而达愈疾之目的。 2、狭义的毒性含义：有二：一是指中毒剂量与治疗剂量比较接近，应用时安全系数小。二是指药物对机体组织器官损害性大，可产生严重的甚至不可逆转的后果。 四、副作用：是指在常规剂量（治疗剂量）时出现的与治疗无 关的不适反应。治疗作用与副作用是相对的，通过配伍可以监制副作用的产生。停药后可消失。 五、毒性反应：是指用药后引起的机体损害性反应，常因剂量 过大或用药过长或体质因素而引起。广义：指中药的偏性，狭义：指中药的毒性反应，可产生严重不可逆的损害。 第一节 四气 一、含义：指“寒”、“凉”、“温”、“热”(平)四种不同的药性，寒、热偏性不明显，作用和缓的药物称为平性药 二、“四气”与“四性” 一年有春温、夏热、秋凉、冬寒四时不同的自然气候，古人以此作为说理工具，用以说明药物的四种不同药性、故有“四气”之名。实际上，药物之性与四时气候有密切关系,即药物感四时之气而生成，故有寒凉温。 三、“四气”的论定和重要意义 “四气”是通过长期的医疗实践，逐步加以认定的。 如：
石膏 内服之后 清里热—寒
附子 反应 温里寒 —热 “四气”是中药性能的重要标志之一，其在临床用药治病中有重要意义，即 寒凉药治温热病----寒者热之 温热药治寒凉病----热者寒之 寒、热证皆可使用-----平性药 这是一条很重要的用药原则。 第二节 五味 一、含义：指“辛”、“甘”、“酸”、“苦”、“咸”五种不同的药味。而“淡附于甘”，“涩为酸之变味”，故仍称五味。 二、“五味”的各自效能
1、“辛” 宣—宣肺透疹 行—行气行血 “动”的特性 通—通关通窍 “辛”还能润，特指能补肾壮火这类的药物。如:桂、附、菟丝子之类。李时珍说：“肉桂下行，益火之源，此东垣所谓肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通其气者也。” 过食辛，损津耗气。 2、“甘”能: 补益：补益气、血、阴、阳 和中：调理中焦脾胃功能“甘先入脾”如炙甘草、大枣
缓和 缓和药性及解毒 、缓急止痛： 如: 甘草能缓和附子之急猛 蜜能缓和硝、葶、遂之峻下 麻子仁丸中用白蜜意在缓下 甘草能缓急止痛 过食甘味，易导致甘壅，影响运化而减食。 3、“淡”能: 渗湿利水：如茯苓、苡仁、猪苓、泽泻 4、“酸（涩）”能: 收敛：收敛肺气，收涩止汗 固涩：固涩肾精，涩肠止泻 多食酸损骨坏齿 5、“苦”能
泄 通泄二便 降泄肺气
苦{寒}燥湿清热 收与排泄加快 坚 坚阴（泻火存阴）——知、柏 过食“苦”易化燥败胃,但少量“苦”能增加食欲 三、“四气”与“五味”综合 正确认识药物作用，经将“四气”与“五味”综合起来。 如：
辛——发散 作用同中有异 薄荷 凉——发散表热
寒——清热 作用同中有异 麦冬 甘——养阴清热 黄芩、黄连、黄柏——苦寒——清热燥湿-性味相同作用相似 甘—补脾益气 辛—祛风湿 一性多味 白术—性温 苦—燥湿利水 苍术—性温 苦—燥脾湿 作用广泛 四、“四气”、“五味”的可变性 1.通过炮制改变： 干姜－辛热－炒炭－苦涩温－炮姜 生地－苦甘寒－蒸晒－甘温－熟地 2.通过配伍改变 吴茱萸---苦寒之性减缓 黄连配入 升麻、柴胡---苦降之性减缓 五、“四气”、“五味”的阴阳属性 酸、苦、咸、涩味及寒凉——属阴 辛、甘、淡味及温、热——属阳 六、“四气”“五味”的综合应用 王好古《汤液本草》:“药之辛、甘、酸、苦、咸，味也，寒、热、温、凉，气也。味则五，气则四，五味之中，每一味有四气，有使气者，有使味者，所用不也。” 第三节 升降浮沉 一、含义： 指反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质 的概念之一。 升——上升， 降——下降， 浮——发散， 沉——收敛固藏和泄利二便。 二、应用 1、顺着病势，使药达病所 风寒头痛——在上——选上升的药，如川芎 小便不利——在下——选下降的药，如茯苓 疹透不畅——在表——选外浮的药，如浮萍 遗精带下——在内——选内沉的药，如牡蛎 2、逆着病势，制止病势发展 肺气上逆——向上——选下降的药，如杏仁 内脏下垂——向下——选上升的药，如黄芪 邪热由气入营——向内——选取外透药，如银翘散 肺气耗散——向外——选内收药，如五味子 3、升降浮沉特性的转化 1. 通过炮制转化：如黄连酒炒则升，盐制则降，姜制则浮，醋制则沉。 2.通过配伍转化：如《本草汇言》：防风“与芎、芷上行，治头目之风；与羌、独下行，治腰膝之风；与当归治血风”；李时珍说：陈皮同升药则升，同降药则降。 3.与药物质地轻重有关:花、叶、皮、枝，味淡气薄者多为升浮，气重味厚质地重者多为沉降。 总之药物的升降浮沉特性受到其四气、五味、气味厚薄、质地轻重、炮制、配伍等元素的影响。 其一般规律是：辛甘温热药大多升浮，酸苦咸寒药大多沉降。 但李时珍所谓的“咸无升”，特指味咸气薄（寒凉）药物的作用趋向---沉降。 第四节 归经 一、 含义： 是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。换句话说，归经是指药物对于机体某部分的选择性作用和特殊的适应范围。 二、 归经的基础、依据 归经的基础：脏腑经络学说。 归经的依据：药物所治具体病证。 三、归经的意义 1.有助于提高用药的准确性 水肿 脾不运化水湿——选入脾有白术、茯苓等 小便 肾不蒸化水湿——选入肾的泽泻、猪苓等 不利 肺不通调水道——选入肺的麻黄、通草等 2.便于对功效近似的药进行鉴别
白芷----善治阳明经头痛 均治 柴胡----善治少阳经头痛 头痛 吴茱萸---善治厥阴经头痛 细辛---善治少阴经头痛 川芎---善治一切头痛 第五章 中药的配伍 掌握： 1、配伍的目的。 2、药物“七情”及各种配伍关系的含义，配伍用药原则。 一、含义：是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味或两味以上药物配合使用的用药形式。 二、目的： （一）增强药效。 （二）减低副作用与毒性 如果一种药物有毒而又在所必用，可配伍他药以减其毒（如半夏配生姜），或牵制其偏胜的作用（如黄连配干姜）。 （三）适应复杂多变的病情 （四）改变与影响药效 三、方法： 1、同类相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可增强原有疗效。 2、异类相使：即在性能或功效方面有某些共性，或性能或功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。 3、相畏相杀：这是一种配伍关系的两种说法。一药的毒性或副作用能被另一药减轻或消除称相畏。反过来，一药能减轻或消除另一药的毒性或副作用称相杀。 4、相恶相反： 相恶：两药合用，一药能使另一药原有功能降低甚至丧失。 相反：两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用。 第六章 中药的用药禁忌 一、配伍禁忌 原则上禁止配伍，目前认可的有“十八反”和“十九畏” 1、十八反：歌诀如下： 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌； 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 （原则上禁止配伍，目前认可的有“十八反”和“十九畏”） 2、十九畏：歌诀如下： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相争。 二、证候禁忌 三、妊娠用药禁忌（妊娠禁止使用的药物） 慎用药：通经去瘀、行气破滞、大辛大热药。 禁用药：药性峻猛者、有毒性者。 但如在所必用，可斟酌使用。《内经》云：“有故无陨，亦无殒也。” 四、服药时的饮食禁忌 第七章 用药剂量与用法 熟悉： 1、用药剂量与药效的关系及确定剂量大小的依据。 2、中药的煎煮时间与方法（包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化等不同要求）。 第一节：中药的用药剂量 一、含义：指每一味药的成人一日量。也指在方剂中药与药之间的比较分量，即相对剂量。 二、确定中药具体用量的因素： 主要有病情方面（轻缓急重）、药物和应用方面（作用强弱、毒性大小、单味或复方、剂型如何、质地轻重等）和三因（因时、因地、因人）等。 第二节 中药的用法 一、给药途径： 二、应用形式： 1、煎煮方法：火候与时间：发散药、芳香药、武火速煎沸数分钟后改文火略煎。补益滋腻药，大多文火久煎。 2、特殊煎法： 打碎先煎：（矿、贝） 后下：（芳香） 布包煎：（粉末状、细小植物种子） 不入煎 ：胶质：烊化；液态：兑服；贵重：散剂冲服。 三、服药方法： 1、服药时间： 空腹：泻下、驱虫药 饭前：滋补药 饭后：健胃药或对胃有刺激药 睡前：安神药 2、服药温度： 温服：汤剂 冷服：反佐，真寒假热时 热服：反佐，真热假寒时 3、服药频度： 顿服：每隔4小时左右一次,昼夜不停——病情紧急时 频服：少量多次——呕吐者或药物中毒者 各论 第八章 解表药 1.掌握：解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、发散风寒药与发散风热药的性能特点、配伍原则和使用注意。相似药物功效、应用的异同点。 2.掌握：麻黄 桂枝 紫苏 荆芥 3.熟悉：羌活 白芷 细辛 香薷 防风 概述： 一、含义：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称为解表药。 二、特点：大多味辛，归肺经。 三、适应证： 1.表证：寒、热、脉浮、苔薄等。 2.表邪犯肺之喘咳。 3.疮痈有表者。《生气通天论》：“营卫不从，逆于肉理乃为痈肿。” 4.疹发不畅。章虚谷：“疹宜透发。” 5.水肿兼表或腰以上水肿者。《金匮要略》：“腰以上肿当发其汗。” 四、分类： 发散风寒药---辛温解表药 发散风热药---辛凉解表药 五、应用： 1、针对风寒表证和风热表证的不同，分别选用发散风寒和疏散风热的解表药。 2、体虚而患表证者，应适当配伍补益药。 六、使用注意 1、发汗以“遍身微似有汗”为度，以免损耗阳气和津液。 2、发汗力强的解表药，忌用于汗家及热病后期津液亏耗者，慎用于疮家、淋家、亡血家。 第一节 发散风寒药 ---辛温，发汗作用较强 ---以发散风寒为主要作用 ---适应于外感风寒表证、风寒喘咳、疮痈兼表、风湿痹证、水肿兼表者。 麻黄－－桂枝 共性：发汗解表——外感风寒表实证（无汗） ——二者相须合用 麻黄：辛温发汗之峻品 1、药性：辛温、微苦；入肺膀胱经 2、特点：辛散温通，上开肺气，下输膀胱，为辛温发汗之峻品，宣肺平喘利水之要药，尤适宜于风寒束肺，肺气不宣之喘证。 ①发汗解表----外感风寒表实证，常配桂枝 ②宣肺平喘----各种喘证（寒喘配杏仁；热喘配 石膏；寒痰喘配细辛、半夏、干姜） ③利水消肿---善治风水、腰以上水肿 ④温通辛散----风寒痹证、阴疽、痰核 3、用法:宜先煎去沫,解表生用,平喘生用或炙用 4、使用注意：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证均不宜用。 桂枝：药性辛甘温；入心肺膀胱经。 1、发汗解肌---风寒表证（表实配麻黄，表虚配芍药---调和营卫） 2、温通经脉---寒凝血滞诸证。胸痹、寒湿痹痛、痛经、闭经、冻伤。 3、助阳化气---脾肾阳气虚，水湿不化---心悸、痰饮、蓄水证。 紫苏－－生姜－－香薷 共性： ——和中、解表散寒，和胃止呕 ——胃肠型风寒表证，呕吐——寒热头痛与腹痛、胃痛、呕吐、泄泻同时出现者。 ——常相须合用。 紫苏 1、散寒之力较缓和，为外感风寒灵药 2、长于行气宽中醒脾，为行气止呕之良药---脾胃气滞,胸闷呕吐。 3、兼理气安胎，解鱼蟹毒。 生姜 1、发汗之力较弱 2、长于温中止呕，“呕吐家之圣药”---胃寒呕吐，脾胃虚寒证 3、温肺止咳---肺寒咳嗽。 荆芥－－ 防风 共性：辛、微温，归肝经 1、祛风解表——轻扬发散，微温不烈，性较平和，外感风寒、风热表证皆可用。 2、透疹止痒---风疹瘙痒，疹发不透，皆可使用。 ----常相须合用，方如荆防败毒散。 荆芥： 1、消疮---疮疡初起有表证者。 2、炒炭苦涩止血---各种出血证。 故《本草纲目》云：“风病、血病、疮病为要药。” 防风： 甘缓不峻，质地柔润，胜湿（止泻）、止痉、止痛，为“风药中之 润剂”长于祛在表、在经络、在关节之风。常用治风痹、破伤风、肠风下血和脾虚湿胜、肝郁乘脾之痛泻。《本草汇言》：“与芎、芷上行，治头目之风；与羌、独下行，治腰膝之风；与当归治血风；与白术治脾风；与苏麻治寒风；与芩、连治热风；与乳、桂治痛风，及大人中风、小儿惊风，防风尽能去之。 羌活－－白芷－－藁本 共性 ——皆辛温，祛风散寒解表，胜湿止痛 ——适于风寒、风寒挟湿之表证和风寒湿痹 羌活：辛温气雄，发表散寒，胜湿止痛力强。善治太阳头痛，后项头痛，腰以上风湿痹痛。 藁本：辛温升浮力强，善治巅顶头痛（归膀胱、肝经）。但血虚、肝阳上亢，火热内盛头痛忌服。 白芷：辛香温通,辛香温燥, 1.善治头面诸痛,尤其阳明头痛； 2. 善通鼻窍,治鼻渊头痛； 3. 善燥湿止带, 治白带和黄带； 4. 通行气血，消肿排脓，无论疮痈初起还是脓已成皆可用。 5.香燥伤阴助热，故阴虚血热者忌服。 细辛－－苍耳子－－辛夷 共性：辛燥温通 ——发散风寒，通窍止痛 ——均善治风寒头痛和鼻渊头痛。 苍耳子：本品多硬刺，而“刺多祛风”，故有祛风除湿作用，治风湿痹痛。 辛夷： 1.为治鼻渊头痛的要药，故凡鼻渊，偏寒偏热皆可用。 细辛： 1.入肺肾,达表除在表之风寒，入里走肾，除在里之寒，尤其治阳虚外感。 2.长于止痛,治痹痛、头面诸风头痛：偏正头痛、鼻渊头痛、三叉Ｎ痛、尤善治冷风牙痛。 3.温肺化饮---肺寒痰饮之喘咳、痰白清稀量多者。 4.用量：研末吞服不可过半钱匕，煎汤可过钱。 5.使用注意：反藜芦。 第二节 发散风热药 药性---大多辛凉， 作用---散风热为主。发汗解表作用较缓和。 适用证---外感风热表证、风热所致的目赤多泪、咽喉肿痛、咳嗽和麻疹不透等。 ----常配伍清热解毒药。 薄荷－－蝉蜕－－牛蒡子 共性： ——疏散风热，清热利咽，透疹（宣肺以利咽喉） 1、外感风热表证，风温、温病初起 2、风热上攻的头痛目赤 3、风热郁肺的咽喉肿痛 4、麻疹初期，疹发不畅 牛蒡子： ---外散内清,长于解毒利咽消肿，滑利通便 ---咽喉肿痛，疮痈肿毒,丹毒、痄腮，兼便秘者尤宜。 使用注意：因其滑利通便，故气虚便溏者不宜。 薄荷： 1.长于清利头目---风热上攻的头痛目赤。 2.疏肝解郁---肝气郁滞的胸闷、胁肋胀痛，此时薄荷用量宜轻。 使用注意：不宜久煎。体虚多汗不宜。 蝉蜕： 1.长于息风止痉。尤其善治小儿惊风夜啼，---小儿急惊风、惊痫、破伤风等 2.长于宣发肺热疗音哑---咽痛音哑 3.长于发散肝经风热,明目退翳--目赤肿痛 桑叶－－菊花 ——苦、甘、寒 ——归肺肝 ——疏散风热，平抑肝阳，清肝明目 1、外感风热，感冒头痛 2、肝阳上亢的头痛眩晕 3、肝火上攻或肝经风热或肝肾不足的目疾 ——常相须合用。 桑叶： 1、长于疏散风热，清肺润燥----善治肺热或肺燥咳嗽（干咳少痰） 2、又可凉血止血（止上部出血） 菊花： 1.长于清肝平肝，明目---善治肝经虚实目疾，肝阳上亢的眩晕头痛。 2.长于清热解毒---善治疔疮肿毒。 用法：外感风热用黄菊花（杭菊花）；平肝明目用白菊花（滁菊花）。 《牧坚闲谈》：“真菊延龄，野菊泄人。” 葛根--升麻--柴胡 共性 1.辛凉解表——外感风热表证。 2.升发清阳---气虚下陷诸证。 ——常相须使用。 升麻、柴胡---为升阳举陷之要药，但用量宜小。 葛根、升麻：善于透疹,治疹发不畅。 柴胡---长于疏肝解郁，善治肝郁诸证,为治少阳证之要药。 柴胡： 1.善疏散少阳半表之邪，为治少阳证之要药，为治外感发热，退热之良药。 2.长于疏肝解郁，善治肝郁诸证。为治肝郁胸胁胀痛或月经不调的主药。 使用注意：和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙，骨蒸劳热宜鳖甲血炒。 升麻： ---长于清热解毒，善治阳明热毒 ---阳明热毒发斑和阳明胃热头痛、牙痛、口舌生疮 使用注意:发表透疹宜生用,升阳举陷宜制用。 淡豆豉： 寒:用青蒿、桑叶发酵 温：用麻黄、苏叶发酵 宣散表邪力薄，善解表除烦。风寒风热皆可用蔓荆子 －－辛凉疏散风热，苦凉清利头目 －－长于治头痛，太阳穴痛。 第九章 清热药 【教学内容】 1．熟悉清热药的含义、功效、适应范围、配伍方法及各节药物的性能特点。 2．掌握：石膏 、知母、 栀子、黄连、金银花 、连翘、生地 、赤芍、青蒿、 地骨皮 3.熟悉：竹叶 、夏枯草、龙胆草、 黄芩、 黄柏、板蓝根、 蒲公英、牡丹皮 、玄参、银柴胡、 胡黄连 一、概念:以清泻里热为主要作用的药物为清热药。 二、特点及作用:大多寒凉。清热泻火、解毒、凉血、退虚热。 三、适应症：各种里热证—发热不恶寒，或（午后）潮热，口渴或烦躁不宁，小便短赤，大便干燥，舌红苔黄或少苔，脉数或细数。 四、应用： 根据里热证的病因、病程阶段、病人体质及各药的作用特点，选用不同的药物，进行治疗。共分5类: 清热泻火药 清热燥湿药 清热解毒药 清热凉血药 清虚热药 五、使用注意: 1、辨清热的真假、性质（寒热）、部位（气、营血、脏腑）热邪伤津与否，热的程度，以及病因、兼挟（挟寒、热）。 2、脾胃虚寒，胃纳不佳，肠滑易泻者，虽有内热，也应慎用。 3、中病即止，勿使太过。 第一节 清热泻火药 一、含义：以清热泻火为主要作用，适于急性热病和部分内脏热盛及暑热证的药物为清热泻火药。 二、适应症：烦、渴、高热、大汗、谵语、狂躁、脉洪实,苔黄。 三、注意：体虚有里热者须配合补益药。脾虚慎用。 石膏--知母 共性：甘寒，清泻肺胃大火,除烦止渴（芦根 天花粉功同力稍弱） ，为治肺胃气分实热证的要药，相须为用治： 1、热病烦渴：高热烦渴、暑热烦渴、消渴； 2、肺热喘咳; 3、胃火牙痛 石膏---大辛大寒，外散内清，不生津。内服生用:善治实热消渴，长于清泻肺胃实火。 知母---质润生津，又可入肾，长于清润，滋阴润燥, 善治内热消渴。凡肺胃肾实火虚火皆清 石膏： 1.煅后外用:清热收湿敛疮，生肌止血,治：疮疡湿疹、水火烫伤久不收口,外伤出血 2.使用注意：打碎先煎15-60g。脾胃虚寒、阴虚内热者忌用。 知母： 1.泻火除烦止渴---热病烦渴 2.上清肺热--肺热痰咳，阴虚燥咳 3.中泻胃火--善治内热消渴 4.下泻肾火---阴虚火旺,骨蒸潮热，阴虚便秘。 5.使用注意：实火生用，虚火盐水炙。 芦根---天花粉 共性：甘寒 1、清热生津,除烦止渴--肺胃气分实热，热病烦渴 2、清肺热止咳---------肺热咳嗽 3、消痈排脓—治痈 天花粉： 1、偏治肺热燥咳, 清胃热治内热消渴---同知母 2、长于治外痈 芦根： 1、偏治肺热痰咳,咳吐脓血，长于治肺痈 2、清胃热止呕.----胃热呕吐 3、清热利水----热淋 淡竹叶---竹叶---栀子 ---性寒，泻火,除烦,利水 与芦根相同 ----热病心烦,热淋 淡竹叶、竹叶 1.甘寒长于清心胃之火，除烦止渴（尤竹叶卷心）----善治热病烦渴 2.善治心火上炎之口舌生疮，下移于小肠之小便淋痛 3.区别:竹叶芦根生津,淡竹叶不生津 栀子：苦寒燥湿----通行十二经,引水火下行 1.长于泻三焦之火,除烦力强于淡竹叶、竹叶---为治热病心烦的要药。 2.善清下焦湿热，利胆退黄----湿热黄疸，血淋热痛 3.凉血止血，消肿止痛---血热妄行，火毒疮痈，目赤肿痛 4.使用注意：泻火生用,止血炒炭,脾虚慎用 决明子---夏枯草 2、苦寒药具有养胃阴作用，但需用量小,大则伤胃。 共性： 1、为清肝火，益肾阴,明目之佳品,虚实目疾，眩晕头痛均可。 2、皆可降血压。 夏枯草---清肝胆之火，力大于决子明 决明子---益肝阴大于夏枯草,还可润肠通便 夏枯草:---凡肝胆循行部位虚实诸火、郁结、热毒痈肿皆可使用： 1.尤治目睛夜痛 2.散结消肿---为治肝郁痰火之瘰疠、瘿瘤、痰核的要药 3.善治乳痈 第二节 清热燥湿药 大多苦寒，色黄。以清热燥湿为主，适于各种湿热证，如： 湿温、暑湿---身热不扬，胸腹胀满尿赤苔腻 湿热中阻—脘腹胀满、呕吐泄泻 大肠湿热—泄泻、痢疾、痔瘘等 肝胆湿热—黄疸、胁痛、口苦等 下焦湿热—淋、带下等 湿热痹症—关节红肿热痛，低热缠绵等 湿热浸淫肌肤--湿疹，湿疮等 使用注意: 1、本类药物性燥，易伤脾胃之阴，脾虚胃弱，津液亏损者不宜，或须配伍养胃阴之品。 2、苦寒药具有养胃阴作用，但需用量小,大则伤胃。 黄连---黄芩---黄柏 共性: 1、苦寒，长于清热燥湿，泻火解毒，常相须为用 2、善清大肠湿热为治湿热泻泄、痢疾的要药，也治黄疸 3、内服外用治火热毒盛、热毒疮痈、湿疮湿疹 使用注意：苦寒败胃，脾胃虚寒者慎用 黄芩--长于泻上焦肺火—肺热咳嗽 黄连--长于泻心火、胃火、中焦湿热 黄柏---长于泻下焦相火、除骨蒸、湿热下注诸证 黄芩: 1、入肺善清上、中焦及胆、大肠湿热，尤其长于清中、上焦湿热—黄疸、少阳往来寒热 2、善清肺和上焦实火—肺热咳嗽、发热 3、凉血止血安胎：血热妄行之各种出血，血热胎动不安 此外还可用于： 1、长期服用皮质激素引起的失眠、心烦、多语、纳呆、苔黄腻、脉弦细数----配等份肉桂 2、各期高血压—配菊花、丹皮、青木香 用法：清热生用；安胎炒用，治上酒炒；止血炒炭；枯芩善清肺火；子芩善泻大肠湿热 黄连: 大苦大寒，清热燥湿力大于黄芩，善清中焦及大肠湿热，善泻 心胃实火。善疗疔毒，可用于： 1.心火亢盛：高热神昏、烦躁不眠、吐衄 2.湿热中阻:胃痛痞满、呕吐泛酸; 3.胃热：消谷善饥之消渴；牙痛 用法：清上酒炙，清胃止呕姜汁炙，泻肝胆实火猪胆汁炙，清肝和胃用吴茱萸炒。 比较:
泻火 石膏--主入气分--“热”--热在气分 黄柏: 1、长于入肾清相火(泻肾火、虚火)退骨蒸劳热，善治:阴虚火旺（相火旺）---骨蒸潮热,盗汗遗精---盐水炒,配知母。 2、善清下焦及大肠湿热：湿热带下，淋痛、泻痢，黄疸，湿热脚气、痿证 龙胆草: 苦寒沉降,善泻肝胆实火、湿热和下焦湿热。 1.肝胆实火诸证 2.肝经热盛,热极生风 3.下焦湿热诸证----治同黄柏
黄柏----长于泻相火清虚火 苦参: 1.苦寒，长于清热燥湿,止痢,退黄,止痒,杀虫利水---一切湿热之证的常用药---穿心莲有同功 2.湿热下痢,湿热淋证 3.湿热黄疸 白鲜皮 4.湿热带下,阴痒 清热燥湿 5.湿疹疮痒疥癣 祛风止痒 还治热痹 秦皮: 1、清热燥湿，收涩止痢止带----湿热带下，泻痢，阴痒 2、清肝明目---肝火目疾 第三节 清热解毒药 ---多苦寒 ---清火解热毒为主要作用 ---急性热病,高热发斑疹,及各种火热毒盛之证。 ---如:痈疮疔疖,丹毒,咽喉肿痛,痢疾,虫蛇咬伤及癌症等。 应用：注意热毒的部位、表现,在气在血,有无挟湿，适当配伍。药性寒凉,中病即止，免伤中。 金银花---连翘 共性---外散内清---清热解毒,散热 1.善清心火热毒，善散肺热，透热达表，治外感热病： 卫分：发热微恶风寒 气分：壮热烦渴 营血分：昏谵斑疹--有透热转气之功 2.为治一切阳性内外疮痈、痰火瘰疠、痰核结节的要药。连翘为疮家之圣药 银花： 凉血止痢---热毒血痢 使用:清热生用；外感热病轻用；热毒疮痈重用；热毒血痢炒炭用；热痹用藤,解暑用露。 连翘： 1、解毒力强于金银花,善消肿散结，为治火热结节的要药---为疮家之圣药 2、清心利水---热淋 穿心莲： 1.清热解毒----凡外感风热,或温病初起诸证皆可。 2.长于清肺热, 消痈消肿,凉血止痢。 ------以上二点功同金银花 3.苦寒燥湿，凡湿热诸证皆可使用---治湿热诸证同苦参。 板蓝根 大青叶 青黛 贯众 共性 ----解毒,消斑,凉血止血 ---血热发斑出血,温热火毒之证:斑疹,丹毒,咽喉肿痛,痄腮,火毒疮痈 前三者同出一源。 板蓝根----善泻实火,长于散结利咽,尤解头面与局部热毒为长。 大青叶---凉血消斑力强, 尤适于心胃火盛上攻外发者。善解瘟毒时疫。 青黛---善清肝火定惊,小儿惊风,肝火犯肺,痰中带血。 贯众---有毒，可杀各种肠道寄生虫。 蒲公英 地丁 野菊 白花蛇舌草 白头翁 鱼腥草 金荞麦 大血藤 败酱草 土茯苓 绿豆 马齿苋 半边莲 熊胆 千里光 拳参 白蔹 重楼 翻白草 四季青 漏芦---21味 共性：性寒,清热解毒,散结消痈 疮痈肿毒 咽喉肿痛 虫蛇咬伤 另外:可入肝经清肝火 1、公英、地丁、野菊 熊胆 千里光 败酱草---清肝明目---肝火目疾，眩晕头痛 2、熊胆 重楼 拳参---凉肝息风，定惊止痉--热极生风，惊风、子痫 另外:可清热 祛湿 利水 鱼腥草 蒲公英、白花蛇舌草 千里光 四季青 马齿苋 半边莲—利水通淋---热淋、湿热黄疸、带下、泻痢。 大血藤 漏芦----风湿痹痛。 白头翁--外洗可治阴痒带下。 野菊 半边莲 千里光 四季青---湿疹，风疹，湿疮瘙痒。 拳参 绿豆—利水消肿--水肿不便不利 半边莲---腹胀水肿，腹水 另外:可凉血 止血 止痢
白头翁为治热毒血痢的良药,马齿苋为治痢的常用药 湿热泻痢---鱼腥草 千里光 止血---治血热妄行 马齿苋---血热妄行之漏血、便血痔疮 拳参---凉血止血，血热妄行各种出血 白蔹—血热妄行之吐血、咯血 四季青—外伤出血 另外:可清热解毒 消痈散结
乳痈：漏芦 紫花地丁 蒲公英 肠痈：紫花地丁 败酱草 大血藤 疔毒：紫花地丁 野菊花 黄连 痰火瘰疠痰核：白蔹 金荞麦 拳参 白头翁 夏枯草 连翘 要药： 败酱草---为治肠痈的首选药 大血藤---为治肠痈的要药 鱼腥草 金荞麦---善治肺痈,为治肺痈的要药，又为治外痈的常用药。 亦治急慢性气管炎、肺炎,肠炎 野菊花—为治疔痈的良药 漏芦---为治乳痈的良药，通乳佳品 蒲公英--为治乳痈的要药,消痈散结的佳品 另外:可解瘀痛—活血化瘀止痛 大血藤---跌打瘀痛，经闭痛经 败酱草---产后瘀阻腹痛 重楼 白蔹---消肿止痛---跌打瘀痛 另外 绿豆---消暑，除烦止渴，解食物中毒，为解附子、巴豆、砒霜等辛热药中毒为良药。 土茯苓---淋浊带下，湿疹湿疮瘙痒，祛湿通利关节---汞中毒关节肢体拘痛，热淋，阴痒带下，为治梅毒的要药 山慈菇---还治痈疽发背,癥瘕痞块肝硬化,长于化痰，治风痰癫痫。 另外 金荞麦---健脾消食---食积，疳积 野菊长于入里消痈；黄菊长于走表散风热；白菊长于平肝明目。 白蔹 四季青--敛疮生肌,治水火烫伤,手足皲裂 鸦胆子—冷积久痢,各种疟疾,尤其间日疟、三日疟效佳。腐蚀赘疣鸡眼。 山豆根 射干 马勃 青果 金果榄 木蝴蝶 共性：清热解毒，利咽消肿，皆为治疗咽喉肿痛、喑哑的要药。 山豆根---大苦大寒，有毒。又长于清胃火，治胃火牙痛 ，口舌生疮。 射干---苦寒，又长于降气消痰，清肺火。适当配伍也治寒痰。治痰盛咳喘嗽 青果--生津止渴—咳嗽咽干烦渴,解鱼蟹毒,解酒消食 马勃—凉血止血—血热妄行的吐血衄血,外伤出血 金果榄—疮痈疔毒 ,胃脘热痛泻痢 木蝴蝶---舒肝和胃止痛--肝胃气痛,肺热咳嗽 第四节 清热凉血药 ---多咸苦甘寒,色多赤,主入血分,多入心肝经 ---清营凉血,养阴滋液 ---热入营血；热病伤阴证；热入心包；血热妄行 ---气血两燔时，应注意配伍清热泻火药 ---脾虚便溏者慎用 生地---玄参 共性: ---苦甘寒，入肝肾 ---清热凉血,养阴生津 1.凡营血分实热证；血热妄行出血 2.热病或虚热伤阴劫液:而见烦渴,肠燥便秘；阴虚内热骨蒸，消渴者常合用。 生地--清热凉血力强--血热出血 玄参---咸寒入肝肾，降火解毒,咸寒软坚力强—清肝明目，散结消 肿---肝火目疾，疮痈肿毒，咽喉肿痛，白喉瘰疠痰核,脱疽 使用:滋阴宜用干地黄,清热凉血宜用鲜汁 丹皮 赤芍 紫草 水牛角 共性: ---苦微寒,入肝经 1、清热凉血,活血散瘀 ---热入营血：血热妄行,瘀热发斑，及各种血热出血瘀血 2、清热解毒 ---疮痈肿痛,目赤肿痛,咽喉肿痛。 ---常相须为用
脉中瘀滞 桂枝：性温--通血脉中寒滞 丹皮 赤芍 又都可用于各种瘀血疼痛，治瘀血痛经闭经，外伤瘀血，肝郁胁痛，癥瘕---常相须为用 丹皮---凉血作用强,味辛,可透阴分伏热，治阴虚内热，夜热早凉，无汗骨蒸 赤芍---活血、祛瘀、止痛力强,苦泄力大。 清热凉血---生用；活血散瘀---炒用；止血---炒炭 比较: 丹皮---长于清透血分虚实火---透 赤芍---长于活血化瘀止痛清肝---消 紫草---长于治斑疹紫黑，疹发不透，湿疮水火烫伤---活血、透疹、收湿敛疮 水牛角---咸寒入心,长于泻火解毒定惊-—治热极生风，热扰心神诸证---热病烦、谵、狂、痉 第五节 清虚热药 ---多苦寒或甘寒 ---清虚热，退骨蒸 ---皆治温病后期,邪热未尽,阴液已伤，及阴虚内热，骨蒸劳热之证 ---注意配伍清热凉血药，养阴清热药,以标本兼顾 青蒿：辛苦寒---透虚热，凉血热,解暑热，为截疟要药。长于清热凉血,退虚热 地骨皮：清泄肺中虚实火—肺热咳嗽， 止血--血热妄行的各种出血 银柴胡 胡黄连：除疳热，小儿疳积发热 胡黄连：又为治湿热泻痢的良药 白薇： 1.清热凉血---善治产后血虚发热，热淋血淋。 2.清热解毒，利咽消肿止痛---疮痈肿痛,目赤肿痛,咽喉肿痛 3.清透肺热---治阴虚外感 比较:二味皆治骨蒸 地骨皮--味甘，治有汗骨蒸,泻肺中伏火 丹皮--味辛，治无汗骨蒸,泻血中伏火 第十章 泻下药 【教学内容】 掌握：大黄、火麻仁 熟悉： 芒硝、郁李仁、甘遂 了解：番泻叶、大戟、 芫花 、牵牛子、 巴豆 一、概念：凡能引起腹泻或润滑大肠，促使排便的药物，称为泻下药。 二、功效：苦味或质润，归大肠经，泻下通便，攻逐水饮，泻下实热。（虫---不妥） 三、适应证： 肠胃中的：大便秘结---燥屎 胃肠积滞---宿食不消、虫积 实热内炽---炽热瘀毒 水饮停积---悬饮、膨胀 ---等里实证。 四、使用注意： 1.里实兼表，宜先解表后攻里或表里双解。 2. 里实正虚，宜攻补兼施。 3.久病体弱，妇女胎前产后，月经期应慎用或忌用。 五、分类：根据泻下药作用峻缓和作用机理的不同，分为三类 攻下药 润下药 峻下逐水药 第一节 攻下药 一、特点：苦寒沉降，主入胃肠,泻下作用较强。 二、功效：既通便，又清热泻火。 三、使用注意：久病体弱，妇女胎前产后，月经期应慎用或忌用。 四、适应证： 1.实热积滞，燥屎坚结，大便秘结水饮膨胀--常配行气、清热药以加强泻下清热作用。 2.配伍温里药---治寒积便秘。 3.外感热病之高热昏谵发狂，或火热炎上所致的头痛、目赤、咽喉或牙龈肿痛及吐衄等症，不拘便秘与否，均取攻下药的泻下清热作用，以导热下行。 4.根据“六腑以通为用”、“不通则痛”和“通则不痛”的理论，本类药物通过配伍清热解毒药、活血祛瘀药而广泛应用于各种急腹症 大黄－－芒硝 共性： ——苦、寒归胃、大肠经 ——泻下，清热 ——用于热结便秘，大便燥结，谵语发斑等 ——常相须合用，如大承气、调胃承气汤。 大黄： 1.泻下积滞作用强，荡涤胃肠积滞，是治积滞便秘之要药。可用于：
胃肠积滞 湿热积滞—泄泻、痢疾—配黄连 寒冷积滞—腹部冷痛便秘或久痢 赤白—配附子 2. 泻火解毒--火热炽盛诸证:目赤咽肿,疮痈肿毒,水火烫伤 3.凉血止血---血热妄行出血。方如泻心汤、十灰散等。现代用治上消化道出血，单用大黄粉吞服有良效。 4. 活血祛瘀，凡瘀血诸痛皆可。 5.通脏腑,降湿浊,破痰实---湿热痢疾,黄疸,淋痛,顽痰实火之癫狂惊痫 用法：泻下攻积生用,入汤后下或泡开水服；止血用炭；活血祛瘀用酒大黄。 芒硝：泻热通便,润下软坚,荡涤胃肠力强。 1.味咸而软坚泻下，为扩容性泻下药。 2.清热消肿----多用于五官科和外科。如咽喉肿痛、口腔生疮，以之吹布；目赤肿痛，以之化水点眼；乳痈初起，用纱布裹之外敷；肠痈初起，用之与大黄、大蒜捣敷；痔，化水外洗。 用法：烊化服。 番泻叶－－芦荟 共性: ---苦寒归大肠 ---泻下清热 -—热结便秘 芦荟---杀虫疗疳积;清肝火:烦躁惊痫, 番泻叶----导滞利水消胀—腹水 第二节 润下药 ---甘质润，均归大肠经，多为植物种 子或种仁，富含油脂 ---润滑大肠，使大便软化易于排出 ---年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致津枯肠燥便秘 ---使用时针对病因,应配治本药。 火麻仁---郁李仁 ——甘润 ——归大肠 ---润肠通便（郁李仁强于火麻仁） ---津枯血虚肠燥便秘 火麻仁---滋养补益 郁李仁---利水消肿 第三节 峻下逐水药 一、特点：大多有毒、苦寒，作用峻猛，可引起剧烈腹痛腹泻。 二、作用：逐水泻饮（将体内潴留的水液痰饮从大小便排出） 三、适应证：水肿、悬饮、水臌、痰饮喘满等。 四、应用：注意固护正气，或先补后攻，或先攻后补，或攻补兼施。 五、使用注意： 1.中病即止，不宜久服。 2.掌握好炮制、剂量、用法及禁忌症，以保安全有效。 3.用药后，应密切注意病人精神、饮食情况，以决定是否继续用药。 甘遂 京大戟 芫花 商陆 牵牛子 共性: 逐水泻饮——悬饮,水臌病--甘遂强于京大戟 芫花,商陆弱 消肿散结--疮痈肿毒瘰疠,内外用皆可 甘遂---还可荡涤痰涎---风痰癫痫 芫花 牵牛子---祛痰止咳, 慢性咳嗽，痰喘效良; 芫花--杀虫疗疮—头疮白秃,顽癣 牵牛子—祛积杀虫—虫积腹痛 用法：皆宜入丸散 比较：
逐水泻饮 大戟--善泻脏腑之水 芫花--善泻胸胁之水,长于祛痰止咳 巴豆 ： 1.大辛大热，有大毒,归大肠胃经，阳刚雄猛，峻下冷积，开通肠道闭塞, “有斩关夺门之功”,峻下逐水退肿。 2.峻下冷积--寒积阻结肠道,腹胀痛如锥，大便闭塞，口噤暴厥。 3.逐水退肿—腹水膨胀 4.祛痰利咽—喉痹痰阻,呼吸困难,寒实结胸,白喉或喉炎 5.以毒攻毒--蚀疮去恶肉,痈肿脓成未溃,疥癣恶疮 *用量用法： 一般用巴豆霜，以减低毒性，内服0.1—0.3克。多入丸散。 *使用注意： 服本品时，不宜食热物，以免加剧泻下。 服本品后，若泻下不止，以黄连、黄柏煎汤冷服；或食冷粥，或服绿豆煎汤。 孕妇、体弱者忌用；畏牵牛。 第十一章 祛风湿药 掌握：独活 木瓜 秦艽 桑寄生 熟悉：川乌 乌梢蛇 防己 络石藤 狗脊 五加皮 一、概念：凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物。 二、作用：祛风除湿散寒。部分有止痛、舒筋活络、强壮筋骨作用。 三、适应证：风寒湿邪留着肌肉、经络、筋骨、关节等部的疼痛、重着、麻木、关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利，甚至畸形等。 四、应用： 1. 根据痹证的类型、部位、久暂，作适当地选药和配药。 风痹（行痹）——配祛风解表药，如羌、防类 寒痹（痛痹）——配温经散寒药，如附子类 湿痹（着痹)——配健脾祛湿药，如苍术、薏仁 热痹（郁久化热)—配清热通络药,如知母、忍冬藤 新痹——多配解表药 久痹——多配补肝肾、益气血药 2. 任何类型痹，均须配理血药。 3. 多作酒剂、丸剂，一是痹证的病程长；二是酒剂还能增强祛风湿药的功效。 五、使用注意：风药多燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者宜慎。 第一节 祛风湿散寒药 ---多辛苦温，入肝脾肾。 ---祛风湿、散寒止痛、舒筋通络 ---风湿痹证属寒者。 ---若配清热药，亦可用于风湿热痹。 独活---川乌---威灵仙 共性：——祛风湿,散寒邪，止痹痛 ——适于疼痛为主要表现的风湿痹痛。 独活： 1.通治风痹、寒痹、湿痹，且无论新久痹证均可使用。为治风湿痹证的主药. 2.辛苦微温，性善下行，故尤以腰及腰以下关节疼痛属寒湿偏重者为宜。 3.归膀胱经而散风寒湿解表，以治风寒挟湿的表证 4.善入肾,祛伏风,治少阴头痛
止痹痛 解表 独活----缓和，宜于下部痹痛，解表力弱，善治伏风, 少阴头痛 威灵仙： 1.辛行温通，性猛善走，通行十二经，故善通络止痛，凡风湿痹不论上下，肢体麻木，均可应用，且善治行痹。为治风湿痹痛之要药。 2.味咸软坚，而消骨哽喉，用治诸骨哽咽。 川乌：辛苦热，大毒 1.可治风痹、寒痹、湿痹,尤以寒痹痛甚为宜。为治风寒湿痹的佳品. 2.散寒作用较强，又能麻醉止痛---一切冷痛，外伤瘀痛均可用。如寒疝腹痛,胸痹, 凡心腹冷痛。 *用法：入汤剂应先煎0.5——１小时，或煎至不麻舌为度。为防其中毒可配蜜或以蜜煎。 蕲蛇 乌梢蛇 金钱白花蛇 蕲蛇别名:白花蛇,五步蛇,尖吻蝮蛇 共性： 1.祛风力强，善通经活络，内入脏腑,外达肌肤,无论内外风皆治，故为搜风截风的要药。 外风----善治风湿久痹顽痹。麻风疠毒，恶疮顽癣等。小儿急慢惊风、破伤风。 内风---中风后遗证。 2.归肝经而定惊止痉，常用治小儿急慢惊风、破伤风。为治痉挛的常用药。 3.以毒攻毒，祛风止痒---麻风疠毒，恶疮顽癣等。 祛风通络 定惊止搐金钱白花蛇---有毒,力最强 祛风止痒 蕲蛇---有毒,力次之 相须为用 乌梢蛇---无毒,力缓 木瓜 ：酸温入肝脾 1.舒筋活络作用较强，为治湿痹及筋脉拘挛之要药。凡筋急项强，小腿转筋，风湿筋骨酸重疼痛等均，或热敷，或浸酒、做丸服用。 2.化湿和胃---治湿浊阻中，升降失常的吐泻转筋的主药。又可治脚气水肿 蚕沙—功同上但力弱,长于祛邪风湿,止痒—-风疹湿疹 伸筋草 寻骨风 松节 海风藤 丁公藤 昆明山海棠 青风藤 路路通 共性:皆辛湿,入肝经.祛风湿,止痹痛, 活血通络 1.风湿痹痛 2.跌打损伤,瘀血肿痛 丁公藤---小毒 青风藤---水肿脚气 昆明山海棠----大毒,通行十二经,为治风寒湿久痹顽痹的良药。 路路通 1、利水消肿---水肿 2、疏肝理气，经络通---经行不畅，闭经，乳少，乳汁不通 3、祛风止痒---风疹湿疹 第二节 祛风湿清热药 ---多辛散，苦泄寒清，归肝脾肾经 ---祛风胜湿，清热消肿，通络止痛 ---风湿热痹（红肿热痛者） ---通过配伍也可用于风寒湿痹。 秦艽－－防己 共性：——苦辛寒 ——苦泄辛散寒清 ——祛风湿,止痹痛 ——风湿热痹。 秦艽： 1.质润性凉，为“风中之润剂”。 2.入肝,祛风湿,止痹痛,舒筋活络，流利关节，故凡风湿痹证，无论新久寒热均可用,尤热痹更宜；又善活血荣筋，故筋脉拘挛及中风不遂也常用。 3.退虚热,除骨蒸潮热，疳积发热； 4.归肝胆，清肝胆湿热,治湿热黄疸。 汉防己(粉防已): 1.分木防己和汉防己两种： 木防己（马兜铃科）长于祛风湿，止痹痛，尤偏治湿热痹。----有毒,停用 汉防己善走下行，长于泄下焦膀胱湿热，利小便，退水肿，为治风湿热痹湿热偏重及湿热身痛的要药.广泛用治风水、皮水和湿热壅滞的便秘水肿,脚气,湿疹疮毒. 2. 本品大苦大寒，败胃伤阳，脾胃虚寒，纳呆、便溏者慎用。 豕希（xian）莶草 海桐皮 臭梧桐 络石藤 桑枝 共性： ——苦寒，归肝经 ——祛风除湿，通经活络，燥湿止痒 ——均适于风湿热痹，筋脉拘挛，手足麻木，屈伸不利者。 ---又可用于风疹湿疮疥癣瘙痒 臭梧桐---又凉肝平肝，治肝阳上亢头痛眩晕，可降血压。 络石藤---尤治热痹为宜．又凉血消肿，用治喉痹红肿热痛和痈肿疮毒,跌打损伤 桑枝----性平,长于走四肢,痹证无论新久、寒热皆可，尤治上肢风湿热痹痛为宜。又可利水消肿止痒。 豕希莶草：----气臭味烈，易致呕吐。 ----酒制后甘温，有补益肝肾之功----久痹而肝肾不足,中风痿痹，肢体麻木手足不遂者。 ----清热解毒，内服或外用，治疮痈肿毒，风疹湿疮瘙痒。 雷公藤： 1.苦寒有大毒，活血通络，清热消肿止痛力强，尤适于关节红肿热痛，变形，晨僵者，为治顽痹的要药。 2.以毒攻毒，故有消肿，杀虫，解毒作用，广泛用于疔疮肿毒、皮肤顽癣瘙痒和慢性肾炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病。 丝瓜络： 甘平,入肺胃肝, 1.善祛风通络活血---风湿痹痛 2.善行气通络,通乳止痛,化痰散结----胸痹；痰气壅滞咳嗽胸闷疼；肝郁胁痛；乳汁不通、乳痈，跌打损伤 第三节 祛风湿强筋骨药 ----多苦甘而温，入肝肾经 ----祛风湿，补肝肾，强筋骨。 ----久痹肝肾不足，腰膝酸软无力疼痛者，亦可用于肾虚腰痛，筋骨酸软乏力和中风后遗半身不遂等证。 五加皮： 分为南五加和北五加两种： 南五加---无毒补肝肾强筋骨力强，又治小儿五迟。温肾利水----肾阳虚水肿脚气 北五加（又称香五加）---有毒，强心利尿、止痛作用较强，常用于风湿性心脏病而并发水肿者。不宜多服、久服。 桑寄生：补肾补血力强，安胎 ----故可用于肝肾虚损，冲任不固的胎漏、胎动不安和滑胎。 千年健---功专祛风湿，强筋骨 狗脊： 1.能行能补，善祛腰脊背之风寒湿痹，兼缩尿止带 2.脊柱关节炎、脊椎压缩性骨折后遗症，老人腰脊酸痛、腿软脚弱等症，更为适用。 3.肾气不固的尿频、遗尿和冲任虚寒的白带过多等。 雪莲花 鹿衔草 皆可调经止血---月经不调，崩漏带下 雪莲花---长于温肾壮阳，治凝血脉之闭经、痛经、阳萎 鹿衔草---长于补益肺肾，止血。治久咳劳嗽，咯血，外伤出血 第十二章 化湿药（芳香化湿药） 【教学内容】 掌握：广藿香 厚朴 苍术 熟悉： 砂仁 白豆蔻 一、概念：凡气味芳香，药性温燥，功能化湿运脾的药物，称为化湿药。 二、特点：辛香温燥，主入脾胃经。 三、作用：化湿醒脾，燥湿健脾，解暑。另外还有些药有辟秽、开窍、截疟等作用。 四、适应证：1.湿浊内阻，脾为湿困，运化失常者。 2.暑湿、湿温。 五、应用根据湿浊困脾的病理机转，作适当配伍。 寒湿中阻——配温里药 湿郁化热——配清热燥湿药 湿阻气滞——配理气药 湿浊伤脾——配补脾健胃药 六、使用注意 1.辛香温燥易耗气伤阴，故阴虚血燥或气虚者慎用。 2.芳香（含挥发油）宜后下。 藿香－－佩兰 共性：——芳香化湿，止呕，解暑 ——用治寒湿、湿浊中阻和暑湿证、湿温病证初起 ——二者常相须合用。 藿香： 入肺,辛温散寒解表,化湿---暑月外感风寒，内伤生冷——寒、热头痛和脘痞、吐、泻等。 入脾胃,为芳香化湿,和中止呕之要药，---湿浊中阻所致的泛泛欲吐，舌苔浊垢者最有捷效。但对湿热呕吐（配黄连）、脾胃虚弱呕吐（配党参）和妊娠呕吐（配苏梗、砂仁）也可用。 叶长于解表;梗阻长于和中;鲜品长于解暑. 佩兰： 化湿浊作用较强，可用治过食肥美（甘）所致的口中甜腻，多涎，口臭等。
化湿 解暑 佩兰 化浊作用强，无解表作用 比较：
解表和中 紫苏 辛散，长于解表散寒 苍术－－厚朴 共性： ——苦温入脾胃经 ——燥湿 ——均可用治湿滞中焦证 ——常相须合用。 苍术： 1.辛散苦燥温通，祛湿力尤强，长于: 燥湿健脾---尤宜于湿胜中焦者. 发汗解表---解在表之风寒湿, 祛风散寒---风寒湿痹，尤湿胜者. 2.含维生素Ａ样物质，单用或与羊肝，猪肝蒸煮同食以治夜盲和角膜软化症。 厚朴： 1.苦燥，辛行，温通，长于燥湿，行气，消积，故为消胀除满之要药，故凡湿阻，气滞，食积所致的脘腹胀满，皆可使用。 2.降气平喘,燥湿消痰---寒喘,咳喘痰多胸闷,痰白清稀者，常配麻黄，如厚朴麻黄汤。 砂仁-－白豆蔻-－草果-－草豆蔻 共性： ——同系姜科植物 ——化湿行气，温中止呕 ——寒湿中阻，脾胃气滞所致的脘腹胀满、呕吐等症 ——可二者或三者相须合用。 砂仁----行气之力强,长于温中止泻,兼行气和中安胎。为醒脾调胃的要药.尤寒湿气滞者. 白豆蔻---行气之力次之，长于温中止呕，兼宣肺 草果---行气之力再次之，长于温中燥湿，兼除痰截疟。 草豆蔻：行气之力弱，长于燥湿散寒止痢止呕 第十三章 利水渗湿药 掌握：茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子、茵陈、金钱草 熟悉：萆薢、木通、滑石、香加皮、虎杖 一、概念：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。 二、性能特点：大多甘淡。 三、功效：利水消肿，利尿通淋、利湿退黄。 四、适应证：小便不利，水肿，泄泻，痰饮，淋证，黄疸，湿疮，带下，湿温等，总之:各种水湿为患的病证。 五、应用：根据兼证、病因兼挟、病理机选药和配伍。 1.水肿骤起有表证——配宣肺发汗药 2.水肿日久伤阳——配温补脾肾药 3.湿热合邪——配清热燥湿药 4.寒湿合邪---配温里祛寒药 5.热伤血络而血淋——配凉血止血药 六、分类: 利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药 七、使用注意：易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗泄者，宜慎用或忌用。 第一节 利水消肿药 ---甘淡平或凉 ---渗泄，药后小便通畅，尿量增多，故有利尿消肿作用。 ---水湿内停的水肿、小便不利、泄泻、痰饮等。 茯苓－－薏苡仁－－泽泻－猪苓 共性： ——利水渗湿 ——水湿内停的小便不利、痰饮、水肿、泄泻等 ——常二者或三者合用（相须） 茯苓、薏苡仁 ——甘味归脾经—健脾尤宜 、于脾虚湿盛泄泻。 茯苓： 1.甘补性平，无寒热之偏,利水不伤正，可用治寒热虚实的各种水肿。为利水消肿之要药。 2.甘味健脾---脾虚诸证。尤宜于脾虚湿胜泄泻、痰饮。 3.宁心安神--心脾两虚气血不足的心悸失眠或水气凌心的心悸（茯苓甘草汤） 比较: 茯苓皮---长于行皮肤水湿,多用于皮肤水肿。 茯神-----长于宁心安神,多用于心神不安。 白茯苓------长于补，补脾宁心。 赤茯苓------长于泻，清利湿热 。 薏苡仁： 1.性凉，清热除湿---湿温和湿热淋证。 2.舒筋脉,缓挛急而除痹,湿痹、湿热痹尤宜。 3.清肺肠之湿热,又能消痈排脓---肺痈、肠痈。 泽泻： 1.性寒泄热，故尤宜于下焦湿热的淋浊带下。 2.泻伏水，治痰饮眩晕、心悸、呕吐，常配茯苓、石菖蒲。 补充：泽泻——补肾，缩尿止遗，淡渗（利邪水、固正水）。 《本草》“养五脏益气力、肥健、久服耳目聪明” 《别录》：“补虚损五劳、除五脏痞满、起阴气、止泄精、消渴、淋沥、逐膀胱三焦停水” 《大明本草》：“主头眩耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止遗沥、尿血”。 猪苓：1.利水作用胜于茯苓、泽泻,无补益之功。 2.因性平，故凡水湿滞留者均可配用。 使用注意：利水渗湿作用较强，久服伤阴昏目。 长于利水消肿，通淋: 冬瓜皮----又可清热解暑 玉米须、葫芦----性平，又善利胆退黄，治黄疸，无论阴黄阳黄。 香五加----又善强筋健骨，祛风湿，善治风湿痹痛。但有毒。 蝼蛄----利水消肿力强，通利二便，多用于头面水肿，大腹水肿之实证。尤其适宜于石淋。 荠菜---还可凉血止痢，治血热妄行出血。又可清肝热明目，治肝热目疾，尤其目赤生翳。 泽漆： ----大苦大寒。有毒，利水消肿力强 ----又宣肺降气，化痰止咳----痰饮喘咳 ----又化痰散结，解毒消肿，治瘰疠疮癣。 第二节 利尿通淋药 ---多苦寒或甘淡寒，苦泄寒清，甘淡渗泄 ---主归膀胱、肾经 ---清利下焦湿热，利尿通淋 ---小便短赤，诸淋。 车前子－－滑石 共性： ——甘寒，滑利 ——利尿通淋 ——小便淋漓涩痛（热淋） ——常相须合用。 车前子： 1.尤适宜：湿热淋痛及暑湿、湿热泄泻。甘味渗湿止泻，所谓开小河而实大河，尤其治暑湿盛之水泻。 2.善清肝明目---虚实目疾皆可配用 3.清肺化痰--肺热痰多咳嗽 滑石： 1.长于滑利尿道，故小便涩痛，更适合用。为治各种淋证的常用药. 2.清解暑热，为暑湿、湿温常用药。 3.性寒滑利，收敛吸附，外用收湿敛疮--治湿疹、湿疮、痱子。 木通－通草－海金沙－瞿麦－地肤子—灯芯草－石韦－冬葵子－扁蓄 共性： ——性寒 ——利水通淋 ——均可用治热淋、湿热淋、水肿 ——常二者或三者相须合用。 木通 瞿麦 灯芯草： 共性:苦泄寒清，归心、小肠、膀胱经 1.清心与小肠火，导热下行，为利尿通淋之要药，善治心烦,口舌生疮热淋、血淋。 2.木通 ，瞿麦：活血通经---血热兼瘀的经闭或月经不调 木通（古称通草）---又可利血脉，通关节,通经下乳:血瘀闭经,乳汁不通,湿热痹痛。 木通使用注意：川木通无毒，关木通，白木通有毒，功效相似。用量不宜大，据报道，60克水煎服，有致急性肾功衰竭者。 通草（古称通脱木）冬葵子---行气下乳---治产后乳汁不通。 冬葵子---还可润肠通便。 海金沙： １．甘寒护阴，善清小肠膀胱湿热，功专利水通淋止痛，尤善止尿道痛，为治诸淋涩痛之要药。可用治热淋、血淋、石淋和膏淋，淋证通用药。 ２．又可利水消肿，尤治湿热肿满． 扁蓄、地肤子： ----苦寒清泄湿热，止痒 ----皮肤风疹瘙痒和外阴湿痒，带下 扁蓄---杀三虫：蛔虫、蛲虫、钩虫 石韦： 1、清热凉血----长于治湿热血淋，血热妄行各种出血。 2、清肺止咳----肺热喘咳 萆薢：1.能分清去浊，为治小便混浊、白如米泔，如脂如膏的膏淋之要药。 2.苦泄入肝经，肝主筋，故又善祛风除湿，通络止痛，善治腰膝痹痛,筋脉屈伸不利，用治寒湿痹和湿热痹 。 第三节 利湿退黄药 ---苦凉清泄或甘淡渗泄 ----入肝胆或脾胃经 ----利湿退黄， ----湿热黄疸 ----湿偏重，配燥湿或化湿药；火热偏重，配清热泻火或清热解毒药；寒湿阴黄配温里药。 茵陈蒿－－金钱草－－虎杖 共性： -----苦或甘淡，性凉清泄，入肝胆经 -----清利湿热，退黄 ---湿热黄疸 -----均可相须配合 茵陈蒿： 1.善清利肝胆脾胃湿热，自小便而去，故为治黄疸要药--湿热阳黄、湿热黄疸，湿重于热和寒湿阴黄。 2.清利湿热---湿疹、湿疮、湿温。 金钱草： 1.尤宜于砂淋、石淋。因其既入肾、膀胱经，又入肝胆经， 故无论泌尿系统结石，还是肝胆结石均可使用。 2.甘而咸寒，清热解毒，故还能解毒消肿----恶疮肿毒，虫蛇咬伤。 虎杖： 1.为治湿热黄疸之良药。还可治胆石症、淋证、带下腥臭、诸般淋证。 2.苦泄寒清，清热解毒---水烫伤火烧伤、痈肿疮毒、毒蛇咬伤。 3.活血祛瘀，通络止痛—血瘀经闭、产后腹痛血晕、癥瘕、伤科瘀痛等。 4.清肺肠之热，化痰止咳---肺热咳嗽痰黄稠，热结便秘。 第十四章 温里药 【教学内容】 掌握：附子 熟悉：干姜 肉桂 一、概念：凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又叫祛寒药。 二、特性：味辛性温热，辛散温通，偏走脏腑。 三、功效：温里散寒，温经止痛，个别能补火助阳和回阳救逆。 四、适应证：里寒证（脏腑寒证）。 五、应用：根据病理机转和病因兼挟作配伍。 表里俱寒——配辛温解表药 寒湿内阻——配化湿燥湿药 寒滞经脉、气滞血瘀—— 配行气活血药 脾肾阳虚——配温补脾肾药 气虚欲脱——配大补元气药 六、使用注意：辛热燥烈，易伤阴助火，凡实热证、虚热证（阴虚火旺）、津血亏虚者忌用；孕妇慎用。 附子－－肉桂 共性：大辛大热,入心肾脾经 ---散寒止痛,补火助阳 ---肾阳虚，命火衰---阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多； ---脾肾阳虚---脉微肢厥，昏睡露睛，或脘腹冷痛，泄泻；或霍乱吐泻转筋，口噤，四肢强直等。 附子： 1.气雄，走而不守，为“回阳救逆第一品药”---亡阳证。 2.峻补全身之阳，益火消阴:上助心阳以通脉,中温脾阳以健运,下补肾阳以益火,外固卫阳以祛寒---治脏腑阳虚诸证。 3.散寒止痛力强,有毒麻醉---风寒湿痹,尤治寒痹剧痛者。 用法：先煎0.5～1小时，至不麻舌为度。越久煎毒性越低，强心作用越强。 肉桂： 1.益阳消阴，作用温和持久。偏走里走下，故为治命门火衰，阳萎宫冷诸证之要药。 2.散寒以止痛，温经通脉----治阴寒诸痛，善祛沉寒痼疾，无论脏腑（内）经脉（外）----腰痛，脘腹冷痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经，尤治寒痹腰痛、寒疝。 3.引火归原---下元虚衰，虚阳浮越诸证。 4.久病气血虚者，在补气血方中少量加入肉桂，有鼓舞气血生长之效。 用法：入汤宜后下，或焗服(泡服)，或研末冲服。 官桂：幼桂皮或粗枝桂皮。药力薄。 桂心：桂皮的内皮。长于温阳活血，常用治心腹冷痛，内托痈疽疮疡。 比较：
助阳 桂枝 偏于走表走上，长于温助心阳，发汗解表。 干姜： 1.主入脾胃，辛热燥散，长于温中散寒,健脾阳----中焦有寒，腹痛，呕吐，泄泻，勿论虚实皆为主药。 2.回阳通脉,守而不走---亡阳厥逆，常作附子辅药（附子无姜不热） 3.善温肺化寒饮，治寒饮伏肺:咳痰清稀色白或泡沫状，气喘，常与细辛、五味子合用。 比较： 共性：温中止呕，温肺化痰 干姜--长于温中散寒回阳（能走能守） 生姜--长于解表降逆止呕（升中有降） 吴茱萸－小茴香 共性： ——辛散温通 ——散寒止痛,疏肝理气 ——入肝肾脾胃 ——中焦虚寒冷痛。 ——寒滞肝脉，肝寒气滞诸痛证:寒疝腹痛、少腹冷痛，痛经等 吴茱萸： 1.中温脾胃,下暖肝肾,散寒助阳止痛,降逆止呕、止泻---胃寒呕吐，虚寒泄泻,五更泻。 2.主入肝，又疏肝解郁，是肝寒气滞诸痛之要药，又治中焦虚寒，冷痛呕逆，泄泻；冲任虚寒之痛经；治寒湿脚气，厥阴头痛。 使用注意：本品为本章中最燥烈的一味药，易耗气动火，故不宜多用久服，有小毒。 小茴香： 1.辛香温通，既理肝气，又行脾胃之气，故可理气和中，善治冷痛兼气滞者. 2.含芳香挥发油，煎汤宜后下。 八角回： 功同小茴香，但力较弱．多作调料 花椒 丁香 高良姜 荜菝 胡椒 荜澄茄 共性： ——辛热（温） ——归脾胃经 ——温中散寒, 止痛 ——脾胃有寒的脘腹冷痛、呕逆等。 花椒：长于燥湿杀蛔虫止痒，无论寒湿困脾的腹痛吐泻，小儿虫积腹痛，男人湿疹，妇人阴痒，均可使用。 丁香：长于散寒降逆。为治胃寒呕逆之要药；且入肾而温肾助阳起痿，用于肾虚阳痿、宫冷。 高良姜：长于散寒止呕，常用于脘痛、呕吐。 荜菝： 长于止牙痛，常用治龋齿疼痛。 胡椒:长于下气去痰，常用治痰气郁滞，蒙蔽清窍之癫痫。 荜澄茄:长于散寒行气止痛,治寒疝腹痛,下焦虚寒之小便不利,寒湿阻滞之小便混浊。 第十五章 理气药 【教学内容】 掌握：橘皮 香附 枳实 熟悉：木香青皮 一、含义：凡以疏理气机（或行气或降气），治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。 二、性能特点：除青木香、川楝子苦寒外，皆辛苦温,芳香,主归脾肝肺经。 三、作用：行气调中、疏肝解郁、行气宽胸、行气止痛、破气散结、降逆止呕 四、适应证：气滞、气逆证。
气滞 肺气壅滞——胸闷胸痛 肝郁气滞—胁肋胀痛,抑郁不乐,疝气疼痛、月经不调
胃气上逆—呕恶,嗳,呃,哕,吞酸等 五、应用：针对病证选择相应药物，并根据病因而配治本之品。
脾胃气滞 脾胃气虚——配补中益气药 湿热阻滞——配清热除湿药 寒湿困脾——配苦温燥湿药
肝郁气滞 寒滞肝脉——配温肝散寒药 瘀血阻滞——配活血祛瘀药
痰饮阻肺——配祛痰化饮药 六、使用注意：本类药易耗气伤阴，故气阴不足者宜慎。 橘皮 佛手 香橼 共性： ——归脾肺经 ——辛苦温,辛行苦温而燥，芳香温化 ——理气和中，燥湿化痰 ——脾胃气滞、气逆证---脘腹胀痛，恶呕食少等； ---湿痰壅肺证---咳嗽痰多易咯出者。 橘皮： 1.寒湿困中的脾胃气滞证尤宜---凡湿阻中焦，脾胃气滞、气逆勿论虚实均可用---呕吐、呃逆。 2.为治寒痰、湿痰的要药---寒痰、湿痰咳嗽。 3.行气通痹止痛---胸痹，以胸闷气短为特点者。 橘核：主入肝—理气散结止痛—肝郁气滞的疝气痛,睾丸肿痛,乳房结核等。 橘络:入肝---行气通络——痰滞经络的胸痛 入肺---化痰止咳——咳嗽气喘和胃痛 橘叶:入肝，疏肝理气，散结消肿---胁痛、乳房疾病。 化橘红：作用与橘皮相似。 佛手：1.兼入肝经，故又善疏肝解郁，因此，最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。 2.作用缓和，可长时间使用。 香橼：功同佛手，但力稍逊 枳实－－薤白－－青皮 共性： ——辛行苦泄 ——归胃经 ——行气导滞 ——常相须合用。 ——均可用于食积气滞，脘腹胀痛，食痛胸闷，噫败卵气 枳实： 1.善破气除痞化痰，消积导滞止痛，气锐力猛，有冲墙倒壁之功,故为破气要药。----凡痰阻、气滞的胸痹、结胸、胸胁痛、湿热泻痢、胃肠积滞、产后瘀痛皆可。 2.与补气、升阳药相配,可用于脏器下垂。 枳实、枳壳性能功效相似 枳实---作用峻猛，以破气消积为主。 枳壳---作用缓和，以行气除胀为主。 青皮： 1.主入肝胆，善疏肝破气，消积化滞-----肝郁气滞诸证，尤乳房包块，气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块，寒疝腹痛。 2.消积化滞-----善治肝胃不和证、食积脘胀腹痛。 青木香 香附 乌药 沉香 川楝子 荔枝核 共性： ——行气止痛 ——均可治胸中或腹中气滞作痛 ——常相须配用。 木香（云木香、广木香、川木香）青木香 共性：皆芳香行气止痛 ，疏肝健脾胃 川木香 ： ---温通,主入脾胃。善通脾胃之滞气,为行气止痛的要药,健脾消食的佳品。 ---善行大肠气滞, 为治湿热泻痢里急后重的要药。 ----长于治肝脾不和，湿热郁蒸之黄疸、脘腹胁痛。 ----行气力强,煨用力缓,用于止泻 。 青木香： 1. 苦寒，主入肝胃,善治肝胃气滞胸胁脘腹胀痛。 2.解毒辟秽，行气止痛，常用于夏季饮食不洁、暑湿内阻之泻痢腹痛。 3、解毒消肿，清热祛湿，治湿疮肿毒。 注意：量大致呕，伤胃肠。 香附：“气病之总司，女科之主帅” ---入肝脾三焦，为疏肝理气，行气调经止痛的要药。 ----善治肝郁气滞诸痛（痛经、乳房胀痛、月经不调、胁痛）证。 -----醋炙止痛力强。 乌药：1.温散，善散寒顺气，善治寒凝气滞诸痛，不论上、中、下均可用。 2.入肾与膀胱经，为温肾治疝要药，又可温肾缩尿止遗---尿频遗尿。 沉香：1、温散苦降，善温降，主归脾胃 ---善散胸腹阴寒，行气止痛，温中止呕， ---为治冷气、逆气、气结要药---寒凝气结胸腹胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛呕逆-（檀香功同力弱）----以丁桂散煎汤送服沉香粉。 2、兼入肾，温肾纳气，降逆平喘--肾不纳气之虚喘。 用法用量:煎服1—3克／日,宜后下,宜入丸散,0.5—1克／次(因树脂不溶于水) 川楝子： 1.苦寒有毒，善清泄肝火郁热，行气止痛----肝郁化火诸痛。 2.湿热生虫，蛔得苦则下，苦寒清热燥湿，有毒，以毒攻毒，可杀虫疗癣，常用治头癣和蛔虫腹痛。 荔枝核：行散：辛行苦泄温通，入肝胃经，善行散肝胃滞气，散寒 散结（以形治形）。多用治肝气犯胃的胃痛，寒滞肝脉的寒疝及妇人产后腹痛。
降气止呃 刀豆 温降—主治虚寒呃逆,温肾助阳 大腹皮：---辛微温 ----脾胃大小肠 ---为宽中行气，利水消肿之捷药，尤善治胃肠气滞诸证，及水肿，脚气肿满。 第十六章 消 食 药 【教学内容】 掌握：神曲 山楂 麦芽 熟悉：鸡内金 一、含义：凡以消积导滞，促进消化为主要作用，用以治疗饮食积 滞病症的药物，称消食药。 二、性能特点:大多味甘性平,主归脾胃经。 三、作用：消食导滞，开胃和中。 四、适应证：饮食积滞，脾胃虚弱的消化不良证。饮食积滞——脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常（大便如败卵）等。 五、应用：根据饮食积滞的病理机制，酌情配伍他药。
食积 郁而化热——配泄热导滞药，如大黄、槟榔等。 生湿——配化湿醒脾药，如藿香、豆蔻等。 伤脾——配调补脾胃药，如山药、茯苓等。 山楂： *味酸甘，性温，消各种食积,尤长于消肉积和乳积；能行气散瘀止痛。 应用：1.油腻肉食积滞证。 2.小儿乳食积滞腹泻。 3.泻痢腹痛、疝气痛、产后腹痛，气滞血瘀胸痛等。 神曲：辛不甚散，甘而不壅，温而不燥。 1、为消食健胃，和中止泻佳品。尤宜于食积至吐泻肠鸣者； 2、因其兼有解表作用，所以对感冒兼食积者也尤为适宜。 3、此外，凡丸药中有金石、贝壳类药物者，以本品糊丸以助消化，如磁朱丸。 麦芽： ---消食健胃----主消米面薯芋食积 ----回乳除胀-----断乳乳房胀痛（小剂量催乳，大剂量回乳）。 ----生麦芽长于消食健胃，炒用回乳30g以上。 谷芽(稻芽) 消食健胃----主消米面薯芋食滞，作用较麦芽为缓，常相须为用。用时生品长于和中，炒用偏于消食。 莱菔子：辛甘平---脾胃肺，生升熟降,长于消食除胀 尤善行气消胀，治食积气滞诸证。又可降气化痰,善治喘咳痰多,胸闷食少。 使用注意：生用---风痰； 炒用---消食下气化痰 辛散耗气，气虚，或无食积痰滞者,需慎用；不宜与人参同用。 鸡内金： 甘平 1.入脾胃小肠—-消食健胃力强---各种食积、小儿疳积。 2.入膀胱——涩精止遗，通淋化石---各种结石，肾虚遗精遗尿。 第十七章 驱 虫 药 一、含义：凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物,称为驱虫剂。 二、性能特点：多具毒性，入脾、胃、大肠经。 三、作用：毒杀麻痹，促其排出体外。 四、适应证：主要用于肠道寄生虫病。 五．应用：据寄生虫的种类及病人的体质强弱，证情缓急，选择相应的驱虫药。 视兼证作适当配伍。部分驱虫药，性能甘温，有健脾和胃，消积化滞作用，配以清疳热、消积滞药还可用治小儿疳积。 六、使用注意：部分药物具相当毒性，应严格掌握剂量、用药次数，以防蓄积中毒。 发热、腹部剧痛时、暂不用。孕妇、老弱者慎用。 使君子 雷丸 鹤虱 榧子 芜荑 共性：杀虫，消疳积。 使君子：有毒主驱蛔、蛲虫，甘温益脾胃，缓泻,为驱蛔的要药. 雷丸：有小毒，长于驱杀绦虫。 鹤虱：有小毒，广谱杀虫。 榧子：广谱杀虫。润肠通便，润滑脂肺止咳。 芜荑：主杀蛔、蛲、绦虫 南瓜子：长于杀绦虫，杀虫不伤正。 槟榔：广谱驱虫杀虫，尤长于驱绦虫， 1.善行胃肠之气，有消积导滞，缓泻，利水之功----食积气滞，泻痢后重，水肿、脚气肿痛。 2.截疟—疟疾久发不止 苦楝皮：以毒攻毒，广谱驱虫杀虫 ---缓泻，长于杀蛔、蛲、钩虫 ---清热燥湿，外用疗湿疮疥癣。 第十八章 止血药 【教学内容】 掌握：大蓟 、小蓟、茅根、茜草、三七、白及、炮姜 熟悉：地榆、槐花、蒲黄、血余炭、仙鹤草、艾叶 一、含义：制止体内外出血为主要作用的药物称止血药。 二、作用：止血。 三、适应证：血证（吐、衄、咯、咳、便、尿血，崩漏，紫癜、外伤出血等）。 四、分类及应用 1.凉血止血药（清血分之热,而止血） 2.化瘀止血药 3.收敛止血药 4.温经止血药 五、使用注意： 1.前贤有“下血必升举，吐衄必降气”之说，所以对吐衄可配降气药如郁金、大黄等；便血崩漏可配升举药，如升麻、柴胡、黄芪等。 2.前贤有“红见黑即止”之说，故有些止血药必须炒炭用，才能加强止血效果。 第一节 凉血止血药 （清血分之热而止血） ——寒凉,入血入肝 ----血热妄行或阴血虚阳亢之出血---配清热泻火凉血药或滋阴潜阳药。 ——为防凉遏留瘀或挟瘀，配化瘀止血或少佐化瘀行气药。 ——急性出血，配收敛止血药。 ——虚寒性出血证，不宜单独使用。 大蓟－－小蓟－－白茅根 共性： ---甘凉（寒） ——凉血止血,散瘀解毒,消痈 ——常相须合用。 1.血热妄行出血，血热兼瘀 2.热毒痈肿 大蓟—散瘀作用较强,尤治吐、咯、崩血，治各种内外痈。 小蓟—利尿作用较强，尤治血尿、血淋，治各种外痈。 白茅根：甘而不壅，寒而不遏，清灵活泼，不积瘀，降泄火逆甚捷。长于清肺胃热，利尿 1.肺胃火热之咳嗽咳血,呕血,呕哕,烦渴 2.热淋、血淋、水肿等。
芦根 生津止呕 主入气分，清肺止咳主治肺痈及肺热咳嗽 地榆－－槐花 共性： ——苦，凉，入肝、大肠经 ——凉血止血 ——常相须合用。 ——治血热所致吐、衄、便（血痢、痔血、肠风）血等。 槐花：1.苦凉，善清大肠火，凉血止血。----尤长于治下消化道出血：痔血、便血等 2. 入肝，而能清泄肝火而明目降压----肝火上炎和肝阳上亢头痛、目疾。 地榆：1.各种血热出血，尤其治下焦血热出血:崩漏（胎前产后）、便血、痔血、血痢。 2.解毒敛疮，疮疡痈肿湿疮，酸涩收敛，为治水火烫伤的要药。 侧柏叶－－苎麻根 共性： ——凉，入肝 ——凉血止血 ——血热出血，如吐、衄、咯血、崩漏等。 侧柏叶：1.味涩，收敛止血---各种出血,勿论血热或虚寒,但尤长于血热者。 2.苦凉入肺而清肺化痰止咳，尤宜于肺热痰咳者。 苎麻根：1.性寒,长于清热安胎，为热盛胎动不安，胎漏下血之要药。 2. 甘淡利尿----妊娠水肿,妊娠热淋。 3. 清热解毒----热毒痈肿,丹毒等。 第二节 化瘀止血药 ——药性苦或香散 ——瘀血内阻，血不循经的出血或跌打损伤、经闭及瘀滞心腹疼痛 ——配行气活血药。 三七－茜草－蒲黄－降香 共性： ——入肝 ——化瘀止血，止痛 ——止血不留瘀 ——均尤宜于瘀血内阻，血不循经的出血。 三七：1.止血力卓，化瘀不伤血，止血不留瘀，为血证良药，各种内外出血，有无瘀血皆可，尤以有瘀者为宜。 2.微苦轻泄，性温能通，故又能活血定痛，化瘀生新，尤宜于跌打损伤，瘀滞疼痛，为伤科要药、首药。 3.有一定的补益强壮之功。 茜草：1.苦泄寒凉，凉血化瘀止血，故对血热夹瘀的出血尤为适宜。 2.活血通经，用治血瘀经闭、跌打损伤和风湿痹痛。为妇科活血调经止血的要药。 蒲黄：1.性平，勿论寒热、瘀血与否，均可用，尤宜于血瘀出血证----凡瘀血诸痛证皆可，尤其妇科多用。常与五灵脂为伍，如失笑散。 2.甘淡利尿，常用治血淋和小便不利。 降香:1.又可行气止痛，气滞血瘀之心腹胸胁痛，尤其适用于外伤瘀血出血，为外科常用药。 2.辛温芳香，降气辟秽，和中止呕----秽浊内阻之呕吐腹痛。 第三节 收敛止血药 ——多涩，多平或凉而不寒，或质粘，或为炭类药 ——体内外出血 ——为防恋邪留瘀或挟瘀，配少许活血散瘀药 ——有瘀者不宜独用。 白及 仙鹤草 共性： ——苦涩入肺肝 ——收敛止血 ——均可用治咯、吐、衄、便血等。 白及：1.质粘而涩，为收敛止血要药---治各种出血。尤治肺胃出血 2.苦泄甘补入胃，为消肿敛疮生肌的常用药---疮疡痈肿、烫伤、手足皲裂、肛裂等----研末，麻油调涂。 仙鹤草：1.性平，全身各部位出血，无论寒热虚实皆可。 2.味苦而泄，入脾，又可消积，止痢，杀虫，截疟-----血痢、久泻、小儿疳积，疟疾。 3.补虚强壮----治脱力劳伤 棕榈炭 血余炭 藕节 共性：涩平—--收敛止血，各种出血无 论寒热皆可用。 棕榈炭---留瘀，瘀滞出血者忌，多用于崩漏。收敛止血的要药。止泻止痢止带—久泻久痢带下寒热皆可。 血余炭---化瘀利尿,瘀滞出血可用。尤宜于上部出血及血淋 藕节----化瘀，止血不留瘀，尤上部出血 第四节 温经止血药 ——药性温热 ——脾不统血，冲脉失固的虚寒性出血 ——常与益气健脾温阳药或益肾暖宫补摄药同用 ——血热妄行之出血忌用。 艾叶：1.辛香温通，入肝肾脾，温经止血，散寒止痛,善调经安胎。 为温经止血，治虚寒性出血，尤其为妇科宫寒诸证的要药-----尤治冲任虚寒的崩漏、妊娠下血、月经不调、痛经、带下，宫冷不孕、胎动不安---为安胎的要药。 2. 止咳、祛痰平喘---寒性喘咳嗽止血炒炭，余生用。 炮姜 灶心土: 共性：性温，归脾——温经止血，温中止痛，止泻---脾阳虚寒所致吐、便血、崩漏及腹痛久泻。 炮姜---脾阳虚脾不统血者的首选药 灶心土---温胃止呕---尤治胃寒呕吐，吐血便血---为温经止血的要药。 第十九章 活血化瘀药 掌握：川芎、延胡索、 郁金、红花、 丹参、牛膝、三棱、莪术、水蛭、 穿山甲 熟悉：乳香、没药、桃仁、益母草、骨碎补 一、含义：凡以通畅血行,消除瘀血为主要作用的药物,叫活血化瘀药。 二、性能特点：大多辛散、通、行，苦泄，入肝、心经血分。 三、功效：活血化瘀止痛、调经、消肿、疗伤、消痈、破血消癥等。 四、适应证：血行不畅、瘀血阻滞证。肢体麻木、半身不遂；疼痛如针刺，部位固定；痹痛日久；出血色紫或挟血块；跌仆损伤，瘀肿疼痛；痈肿疮疡；癥积等。 五、应用： 1.根据血行不畅、瘀血阻滞的病因病情而选药配伍，以达标本兼顾目的。
寒凝——配温经散寒药 热郁——配清热凉血药 均需配行气药 风湿——配祛风除湿药 癥积——配软坚散结药 因瘀致虚或因虚致瘀—配补益药 2.根据部位选取药： 头面——川芎 胸中——丹参 膈下——延胡 少腹—五灵脂 四肢—姜黄、牛膝 腰背—泽兰 六、使用注意：本类药物易耗血动血，对月经过多、出血而无瘀血证及孕妇均应慎或忌。 七、分类：根据本类各药的作用强弱及作用方式不同，分为 1.活血止痛药 2.活血调经药 3.活血疗伤药 4.破血消癥药 四类。 第一节 活血止痛药 一、功效：活血散瘀止痛，多兼行气，止痛作用明显。 二、主治：血瘀气滞诸痛证。 三、应用：根据痛证的病因病情而配他药。 川芎－郁金－延胡索－乳香－没药－五灵脂—姜黄 共性： ——除郁金（寒）没药（平）外,皆辛温 ——活血化瘀，行气止痛（除五灵脂无行气之功） ——血瘀气滞诸痛证 ——胸痹心痛、脘腹胁肋疼痛、痛经及产后腹痛、跌打损伤瘀痛等。 川芎： 特点：辛散温通， “血中之气药”,“入血祛一切风,调一切气”，活血行气，祛风止痛。 1、善治风湿痹痛，头痛。为治头痛要药。凡风寒、风热、风湿、血虚、血瘀、痰浊等头痛均可使用。 2、善治血瘀气滞诸痛证，又为妇科活血调经之要药。 川芎在复方中多作辅助药，作主药 者不多，其应用范围可概括为四句话： 上行巅顶治头痛，下达血海治经产病 内通胸腹治胸腹痛，旁走四肢治痹痛 延胡索：行血中之气滞，气中之血滞，专治一身上下诸痛。无论何种疼痛，尤气滞血瘀诸痛证效佳。为活血行气止痛的良药。
疮痈肿痛及疮疡溃破久不收口。 外、伤科之要药。一切气滞血瘀诸痛。 没药长于散血化瘀 乳香、没药用法： 1.其含刺激性挥发油，此油对胃有刺激性，故宜炒去油后使用。 2.入煎剂成坨，沾粘药材，故宜炒后研末，装入胶囊吞服。 3.胃弱者不宜。因其气浊味苦，易致恶心呕吐；内服亦不宜多服。 郁金： 1.行气解郁---肝郁气滞血瘀诸痛证。 2.降气凉血止血----苦泄降寒清降，血热妄行出血。尤气火逆乱之各种出血。 3、清心开窍----苦寒清降，入心经------热病神昏，湿浊、痰火蒙心的昏聩、癫狂。 4、利胆退黄----苦泄寒清，入肝胆---湿热黄疸和胆石症。 姜黄： 善活血行气，通经止痹痛，长于行上肢肩臂，治上肢风寒湿痹。 比较： 郁金 姜黄 共性：为同一植物的不同部位。皆可活血化瘀行气止痛-----血瘀气滞诸痛证。 姜黄----根茎，辛温，化瘀力强，长于治寒凝气滞血瘀诸证。祛风通络治上肢风寒湿痹痛。 郁金----块根，苦寒，行气力强，长于治血热瘀滞诸证。利胆退黄清心解郁开窍，治湿热黄疸；热病、湿浊、痰热神昏窍闭、昏聩、癫狂。 五灵脂： 1、苦咸疏泄温通，专入肝经血分，故长于活血化瘀止痛，为血瘀诸痛之要药。 2、炒用长于化瘀止血，治血瘀出血证。 第二节 活血调经药 ---活血祛瘀,调畅血脉以调经 ---月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证。 ---应用时，考虑到女子以肝为先天，肝气疏则气血畅，经有定时，经行调畅。故常配伍疏肝理气之品。 ---有出血倾向者不宜用，孕妇慎、忌用。 丹参－－ 鸡血藤 共性： ——苦泄入肝 ——活血调经止痛，祛瘀生新 ----妇女月经不调、痛经、闭经、产后瘀痛，风湿痹痛等——常相须合用 鸡血藤---甘温长于补血，舒筋活络 丹参----苦寒长于活血，清心除烦安神，凉血消痈。 丹参：“一味丹参功同四物”----祛瘀生血不伤正，善活血化瘀，补血生血调经，为妇科调经的要药，活血化瘀要药。 1.活血化瘀止痛---治一切血瘀诸痛证，性寒，尤其适用于血热瘀滞者。 2、凉血瘀散消痈----热毒疮痈，同清热解毒药合用。 3、清心除烦安神----入心，热扰心神，烦谵昏迷；内伤杂病血不养心的心悸失眠。 鸡血藤： 1.苦温活血（行血），甘温补血，对血瘀、血虚证均适合。 2.以形治形，舒筋活络----风湿关节痹痛、肢体麻木、中风后肢体瘫痪等。 桃仁－－红花 共性： ——入心、肝 ——活血调经止痛，兼清热解毒 ——治内、外、妇、产、伤科一切血瘀之证。 桃仁：破血药 1.祛瘀作用较强,偏治有形的局部的瘀血。 2.本品为种仁，含油脂，能润燥滑肠。又可清热消痈，善治肺痈肠痈。肠燥便秘。 3.降肺气止咳平喘 红花：辛温，为活血祛瘀、通经止痛的要药，妇科血瘀证的常用药。为治跌打损伤瘀血肿痛的要药。 番红花（藏红花）：功同红花，但作用较红花强。甘凉活血， 兼有凉血解毒之功,尤宜于热毒血瘀的斑色不红活者。 益母草－牛膝 –泽兰 共性： ——苦泄归肝 ——活血调经，利水消肿 1、妇、产、内、外、伤科，血瘀诸证。 2、瘀血阻滞的水肿、小便不利，淋证，尤适于水瘀互阻的水肿。 牛膝： 1.川牛膝长于活血通经。 2.怀牛膝长于补肝肾，强筋骨---久痹、肝肾亏虚的腰膝酸软和痿证。 3.善下行：引火、引水、引血、引胎下行。
治火 胃火上炎之齿龈肿痛,口舌生疮 气火上逆迫血妄行之吐衄 注意：活血生用，补宜酒炙 益母草： 1.为妇、产科活血祛瘀调经的要药，故有益母之名。凡胎前产后瘀滞诸证皆可用。 2.清热解毒----疮痈肿毒和皮肤痒疹，尤其对后者有良效。 泽兰----功同益母草，力弱。 王不留行---活血通经，善下行，下乳，下水，利水通淋。用治血、热、石淋，清热消痈，尤乳痈。 第三节 活血疗伤药 ——活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨，止血生肌。 ——多用于跌打损伤瘀肿疼痛，骨折筋损和创伤出血等。 ——常配补益肝肾药同用。 马钱子－－苏木－－血竭 共性： ——消肿散结，活血疗伤，通络止痛 ——主治跌打损伤，瘀滞肿痛，痈肿疮毒 马钱子： 1、苦寒有大毒。为伤科疗伤止痛的佳品。 2、有良好的散结作用，常用治痈疽和喉痹肿痛。 2、长于开通经络，透达关节止痛力强---痿证、风湿顽痹、面瘫。 苏木：辛行咸软，活血祛瘀通经,主治各种瘀痛:伤科,妇产科,内科心腹瘀痛、外科痈肿疮毒。 血竭： 1.活血散瘀止痛为伤科及其他科瘀血痛证的要药。治妇科痛经、闭经、产后腹痛及一切瘀滞心腹刺痛。 2.生肌敛疮止血，治外伤出血,上消化道出血和疮疡不敛,流脓不止。 土鳖虫－－自然铜－－骨碎补 共性： ——入肝，活血散瘀，续筋接骨 ——用治跌仆闪挫，瘀肿疼痛，伤筋断骨。 土鳖虫：味咸寒性泄，入肝，故功能破血通经---血瘀经闭、干血成 劳、经闭、产后瘀滞、腹痛、癥积痞块等 自然铜： 1.长于续筋接骨，为伤科续筋接骨要药。 2.辛散性平，入肝，故能散瘀止痛---伤科滞血诸痛。 骨碎补： 1.亦治金疮伤筋断骨，痛不可忍，为伤科要药。 2.性温入肾而补肾阳，强筋骨，常用治肾虚腰痛脚弱、耳鸣耳聋牙痛、久泻、风湿久痹、虚阳上浮牙痛、喉痛，耳鸣等。 三棱－－莪术 共性： ——辛、苦，入肝脾 ——破血行气，消积止痛，亦为血中之气药，相须为用。 ——血结气滞所致癥积、经闭腹痛，外伤瘀痛，食积脘腹胀痛。 三棱---善破血 莪术---善破气 穿山甲： 1.咸寒入肝胃，性善走窜，达脏腑,达关节，破血消癥---癥积、经闭、疮痈瘰疠，风湿痹痛、中风偏瘫 2.通经下乳---为治疗产后乳汁不通的要药。 3.消痈排脓---为治疮疡肿痛的要药。 水蛭－－虻虫－－斑蝥 共性： ——有毒，入肝 ——破血逐瘀消癥 ——多用治血结所致癥积、经闭、干血成劳，外伤瘀痛等 水蛭：咸苦和血而破泄,破血逐瘀消癥强。 虻虫：有小毒，苦泄性烈,专入肝经血分,故除破血逐瘀消癥外,还能遍行经络,通利血脉。 斑蝥：辛行温通，大毒，故有以毒攻毒，消肿散结作用，故可用治多种癌肿尤肝癌、痈疽肿硬不破、顽癣、瘰疬、瘘疮等。 第二十章 化痰止咳平喘药 掌握：半夏 贝母 瓜蒌 苏子 杏仁 熟悉：桔梗 紫苑 款冬花 枇杷叶 一、含义：凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。 二、适应证： 1.痰证： 痰阻于肺——咳喘痰多 痰蒙心窍——昏厥、癫痫 痰蒙清阳——头痛眩晕 肝风夹痰——中风、惊厥 痰火互结——瘰疬、瘿瘤 痰凝肌肉，流注关节——阴疽流注 痰阻经络——肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜 2.外感和内伤所致的咳嗽病和喘证。 第一节 化痰药 一、性能特点:大多辛、苦、咸，入肺脾经。 二、分类: 1.温化寒痰药 2.清化热痰药 一、温化寒痰药： 1.性能特点：温燥，部分有毒。 2.功效：温肺祛痰，燥湿化痰。 3.适应证：主治寒痰、湿痰证以及由寒痰、湿痰所致头痛眩晕、肢体麻木、阴疽流注等。 4.应用：①根据痰形成的病因，配治本药。常配解表药、温里药、祛湿药、补虚药和通阳散结药、平肝息风药等。 ②配理气药，因“气滞则痰凝，气行则痰消”。 半夏－天南星－禹白附 共性： ——辛散温燥，有毒 ——燥湿化痰，散结消肿止痛，以毒攻毒 ——均可用治寒痰、湿痰所致的咳喘胸闷及痰结之瘰疬、痰核。生用捣敷治跌打损伤瘀痛，毒蛇咬伤，疮痈肿毒,癌症等。 天南星：燥湿化痰强于半夏尤治顽痰阻肺,咳喘胸闷。 半夏： 1.首入脾胃经，燥湿化痰,温化寒痰,为治寒痰、湿痰之要药,尤治脏腑之湿痰。 2.降逆止呕，为止呕要药。治各种呕逆，尤善治寒饮或胃寒呕逆。 3.辛散温通, 消痞散结，可用治： 湿热阻滞—心下痞满 痰热互结—结胸,胸脘痞满,按之则痛 痰气凝结—梅核气,瘿瘤痰核,痈疽肿毒 用法： 姜半夏---长于降逆止呕 法半夏---长于燥湿,且温性较弱 半夏曲---长于化痰消食 竹沥半夏--药性寒凉，长于清热化痰，治热痰、风痰 天南星： -----长于祛风痰止痉-----善走经络 -----风痰上壅或风痰阻络：眩晕，头痛，呕吐。半身不遂，手足麻木，口眼歪斜。破伤风，痉挛抽搐，癫痫 禹白附---同功用天南星，但更偏辛温燥烈善治风痰中头面部经络,偏正头痛 白芥子： 1.辛温入胃肺，善温肺,化寒痰冷涎---寒痰喘咳,悬饮胸胁满痛。 2.药味极辛辣而能利气通络，散结止痛。善治皮里膜外之痰:阴疽流注,寒痰阻络之肢体麻木,关节肿痛. 3.应用：临床多用治寒痰、胁下之痰和皮里膜外之痰。 皂荚：味咸软化胶结之痰，故善祛胶结顽痰。辛散走窜温通,性极锐利,通上下诸窍而开闭 1.走肺开鼻取嚏，顽痰阻肺，咳嗽痰多色白难出。开喉涌吐风痰：中风痰厥、癫痫、喉痹；走大肠通便。 2. 辛散祛风，以毒攻毒。故能祛风杀虫止痒。 3.研末加蜜做栓，塞入肛门，通便以治便秘和肠梗阻。 旋复花－白前 ——辛开苦降，微温，入肺 ——降气化痰平喘咳 ——凡咳喘胸闷痰多者，勿论寒热新久均可用。 白前：专入肺，祛痰降气作用较强,尤其是治寒痰湿痰 旋复花： 1.“诸花皆升，惟旋覆独降。”味咸浸润，故善降肺胃之气，治胸中痞满和痰气互结的梅核气。 2.本品苦味降泄而降逆止呕（止噫），又利水湿---痰浊中阻，胃气上逆的嗳气，脘痞。 二、清化热痰药 1.性能特点：寒凉，清润和缓。 2.功效：清热化痰，润燥化痰，软坚散结。 3.适应证：主治热痰、燥痰以及痰蒙心窍之癫痫；肝风挟痰之中风、惊厥；痰火互结的瘰疬、瘿瘤等。 4.应用： ①根据痰形成的病因配治本药。常配清热泻火药、养阴润肺药、开窍药、平肝息风药、安神药以及软坚散结药等 ②配理气药,因“气滞则痰凝,气行则痰消”。 贝母－－瓜蒌 共性： ——苦甘凉入肺 ——清热化痰,润燥化痰,散结消肿 ——热痰、燥痰、痰结皆可用。 ----肺热痰咳,燥咳,瘰疠痰核,痈毒,肺痈,乳痈 贝母： 1.川贝母甘润，长于润肺止咳，多用治燥痰,内伤久咳,阴虚久咳和肺虚劳咳。 2.浙贝母苦泄，长于清热开郁散结，多用治热痰、痰结和风热咳嗽等。 瓜蒌： 瓜蒌皮:质轻力薄,长于宽胸利气,清热化痰（散结）,常用治胸痹,结胸（按之则痛,胸膈痞满）。 瓜蒌仁：质润多脂，长于润肠通便，用治肠燥便秘。 全瓜蒌：包括皮仁的作用。 竹茹: 1.甘寒滑利---走肺，善清热化痰除烦,治肺热痰咳，痰热内扰，心烦不眠，惊悸。 2.入胃，除热止呕哕, 为治胃热呕逆之要药。 3.凉血止血---血热出血。 共性：清热化痰----痰热咳嗽 竹茹--除烦止呕，胃热呕逆 竹沥--有寒滑之弊，清热化痰力强于竹茹，涤痰定惊利窍力强—-大人痰热惊痫中风癫狂，肺热顽痰胶结难出者。 天竹黄--无寒滑之弊清热化痰力同竹沥。清心定惊力强---小儿痰热惊痫，热病神昏 前胡－－桔梗 共性——辛开专入肺——化痰宣肺——痰壅于肺，肺气不宣的胸闷、咳嗽痰多。 前胡： 1.苦降肺气，用治痰热阻肺。 2.辛凉入肺而发散风热，而用治风热外感咳嗽有痰者。 桔梗 ： 1.宣肺祛痰——凡肺气不宣，胸闷、咳嗽痰多，无论寒热外感、内伤，均可配用。 2.宣肺利咽开音---咽喉肿痛,失音 3.宣肺排脓---肺痈吐脓 4.宣肺通利二便---肺气不宣之便秘,癃闭 5.诸药之舟楫,载药上升---肺之引经药 胖大海： 1.甘寒入肺，清热化痰，利咽开音----肺热咽痛,音哑。 2.入大肠，润肠通便----肠燥便秘。 黄药子 昆布 海藻 海蛤壳 瓦楞子 海浮石 共性：消痰软坚(散结)——多用治痰火郁结的瘰疬、瘿瘤、痰核等. 黄药子—有毒，为治瘿专药,清热解毒，凉血止血—疮痈肿毒,毒蛇 咬伤,血热妄行. 瓦楞子---化瘀散结，治癥瘕痞块(制胃酸） 海蛤壳---清肺化痰,治肺热痰喘（制胃酸、利水消肿） 海藻---清热力强 昆布---软坚力强 第二节 止咳平喘药 一、性能特点：苦、泄、甘、辛(归肺经）寒温均有。 二、功效机理：宣肺、敛肺、清肺、温肺、润肺、降肺,止咳、平喘。 三、适应证：外感、内伤所致各种咳嗽或喘证。 四、应用:根据病因随证配药,常配理气药和化痰药。 苦杏仁－－苏子 共性： ——归肺、大肠经,辛温开泄 ——止咳平喘，润肠通便 ——肺气不降的咳喘和津枯肠燥便秘。 苦杏仁： 1.苦温，长于宣降肺气，止咳平喘，为治咳喘之要药，除阴虚咳嗽外,各种咳喘均可配用。 2.宣利开通肺气而用治湿温初起。 苏子：辛温，长于降气消痰，凡痰涎壅盛，咳嗽喘息，胸膈满闷，常用苏子。
紫苏梗 理气 长于顺气而利胸膈 紫苏子 长于降气而化痰浊 百部－－紫菀－－款冬花 共性：甘润苦泄温通 ——润肺止咳 —--均治多种咳嗽，勿论新久寒热虚实均可。 ——常相须合用。 百部：长于润肺，且灭虱杀虫。常用治久咳、劳咳、百日咳，虱癣 蛲滴虫． 紫菀：长于化痰，且止血利尿。治各种咳嗽有痰者或痰中带血者以及肺气郁闭的小便不通。 款冬花:长于止咳。 马兜铃－－枇杷叶 共性： ——苦寒清泄下降，入肺 ——清肺化痰，止咳平喘 ——凡肺热咳嗽喘息，勿论虚实证皆可配用。 马兜铃： 1.味甚苦而清肃开泄，故清肺化痰作用较强，尤宜于肺热咳嗽痰喘。 2.清肺以清肠，用治痔疮肿痛，尤咳喘而伴便秘者更为适合。 枇杷叶：清降肺胃逆气，化痰止咳，降逆止呕，-----肺热咳嗽，喘咳气急。胃热呕哕。 桑白皮－－葶苈子 共性：—泻肺平喘，利水消肿 —均可用治肺中伏火，或肺中伏水所致之喘息胀满,不得平卧和小便不利，面目肌肤浮肿、胸腹水肿等属实证者。 桑白皮： 1.味甘性缓，长于泻肺中伏火，故多用治 肺热咳喘痰黄者。 2.治水肿，偏治风水、皮水。 3.清肝降压止血：治衄血,咯血,肝阳上亢之高血压 葶苈子： 1.辛苦大寒，长于泻肺中水饮及痰火，故多用治肺热咳喘痰多者。 2.治水肿，偏治胸水、腹水。 白果： 1.苦涩性平,上能敛肺化痰定喘,凡哮喘痰嗽，无论外感、内伤、偏寒偏热皆可配用。 2.下能收敛固涩、缩尿止带---肾虚不固，带下过多，白带黄带及小便频数、遗尿。 第二十一章 安神药 一、含义：凡以安定神志为主要作用，用治神志失常病证的药物。 二、性能特点；主入心、肝经。 三、适应证：心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等。 四、应用：审因配药： 心火亢盛——配清心降火药 痰热扰心——配清热化痰药 肝阳上亢——配平肝潜阳药 血瘀气滞——配活血化瘀药 阴虚血亏——配养阴补血药 心脾气虚——配补益心脾药 惊风癫痫狂——以化痰开窍或平肝息风药为主 五、使用注意：矿石类安神药，宜为丸散服，且不宜久服，并酌情配伍养胃健脾药，入煎宜打碎先煎。 六、分类: 1、重镇安神药 2、养心安神药 第一节 重镇安神药 ---质重沉降的矿石药，“重可镇怯”。 ---重镇安神、平惊定志、平肝潜阳 ---心火炽盛，痰火扰心,惊吓恐怖,肝阳上亢所致 ---心神不宁,心悸失眠、烦躁易怒,头晕目眩,惊痫,癫狂等。 朱砂：1、质重寒降，专入心经,镇心安神，降火---心火亢盛之 心神不宁，烦躁不眠。高热神昏惊厥、小儿惊风、癫痫。 2、寒清，以毒攻毒,清热解毒力强---内服外用，治疮疡肿毒，或口舌生疮，咽喉肿痛。 使用注意： 1.不宜久服多服。 2.肝肾功能不正常者慎用。 3.孕妇忌用，本品通过胎盘屏障进入胎儿体内。 比较：
黄连----燥湿除烦 磁石－－龙骨－－ 琥珀 共性： ——质重，入心肝 ——镇惊安神 ——均可用治心神不宁、惊悸失眠、癫痫等 龙骨： 1.味甘能养，长于镇惊安神，为重镇安神之要药。可治各种神志失常证。尤宜于心虚或受惊所致的心神不宁，如易惊、睡中惊醒、夜游等。 2.长于平肝潜阳--肝阳上亢---宜生用。 3.煅后味涩，收敛固涩，各滑脱不禁证。 4.煅后外用，吸湿敛疮生肌—湿疮、疮疡久不收口。
龙齿长于镇惊安神强 磁石：质重沉降，咸寒增液，味辛通润，入肝肾，故又有平肝潜阳、纳气平喘和聪耳明目---尤治肾肝阴虚，肝阳上亢之头昏眼花，耳鸣耳聋和肾虚气喘。 琥珀： 1.镇惊安神--尤宜于心神所伤（视听所伤）神不守舍者。 2.活血散瘀，通经消癥---心血管、妇科、伤科的血瘀,癥积诸证。 3.下走膀胱，利尿通淋，广泛用治五淋、血尿、癃闭尤血淋。
安神、利水 茯苓---长于健脾宁心 第二节 养心安神药 ---多为植物种仁药，“甘润滋养” ----滋养心肝阴血，或交通心肾 ----阴血不足、心脾两虚、心肾不交的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦等症。 酸枣仁－－柏子仁－－首乌藤 共性： ——甘平归心肝 ——养心安神，养心阴，益肝血 2.补肺气，温肺化痰，止咳平喘---肺气虚喘咳我痰多，尤其痰湿、虚寒型者。 3.补益气血---虚劳诸证 第二十二章 平肝息风药 【教学内容】 掌握：石决明 牡蛎 天麻 钩藤 熟悉：代赭石 羚羊角 全蝎 僵蚕 一、含义：凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物。 二、特点:皆入肝经,寒凉药多,介类药多,虫类药多.前人总结“介类潜阳,虫类搜风” 。 三、适应证： 1、肝阳上亢---头晕目眩、头痛耳鸣、肝火上攻的头痛头昏、面红目赤、烦躁易怒等。 2、肝风内动----眩晕欲仆，项强肢颤，痉挛抽搐等 3、风阳夹痰，痰热上扰-----癫痫惊风； 4、风毒侵袭的破伤风等。 四、应用：根据病因病机和兼证的不同，灵活配伍他药。 阴虚阳亢——配滋养肾阴药 阳亢化风——配平潜肝阳药 热极生风——配清热泻火药 阴虚血少风动——配补血滋阴药 兼窍闭神昏——配开窍醒神药 兼心神不宁——配安神药 兼痰——配祛痰药 五、使用注意： 1、脾虚慢惊风，不宜寒凉之品；2、阴虚血弱者，温燥当忌。 六、分类: 1、平抑肝阳药 2、息风止痉药 第一节 平抑肝阳药 ---多质重的介类或矿石药 -----“介类潜阳”,“重可镇怯”,故有平肝潜阳,安神,兼清肝之用。 ---肝阳上亢证：头晕目眩,头痛,耳鸣和肝火上攻之颊红,头痛头昏,烦躁易怒等证。 ---配息风止痉药用治肝风内动证; ---配安神药用治浮阳上扰之烦躁不眠等。 石决明－－珍珠母－紫贝齿 共性： ---皆介类,咸寒,入肝经 ----平肝潜阳，清肝明目 ----肝阳上亢的眩晕、头痛、耳鸣； ---肝之虚、实火目疾。 ---煅后研细外用,收湿敛疮,治湿疮瘙痒。 石决明：古称千里光，凉肝镇肝,清肝明目之要药。凡目疾，不问虚 实皆可配用 珍珠母 紫贝齿 牡蛎： 重可镇怯--镇心安神---惊悸失眠，心神不宁 。 牡蛎－－代赭石 共性 —寒凉，质重，归肝 —平肝潜阳 —肝肾阴虚，肝阳上亢---眩晕耳鸣等。 牡蛎： 1.重可镇怯--镇心安神---惊悸失眠，心神不宁 。 2.软坚散结---痰火郁结的瘰疬、痰核和血瘀气结的癥积痞块等。 3.煅用味涩--收敛固涩---滑脱诸证：遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗、久咳、久泻久痢等。 代赭石： 1、苦寒沉降,长于重镇降逆：降肺、胃、肝气逆及气火上逆诸证。 2、善清肝火，又可凉血止血，为镇肝潜阳的常用药。 肺气上逆--气逆喘咳 肝阳上亢--眩晕、头痛、耳鸣 胃气上逆--呕吐、呃逆、嗳气 气火上逆—血随气乱--血热妄行出血 刺蒺藜－－罗布麻 共性:辛散苦泄，入肝 —平肝潜阳 ——肝阳上亢的头晕目眩 罗布麻： 1.清肝--肝火上攻的头晕目眩。 2.清热利尿---治水肿、小便不利而偏热者。 刺蒺藜： 1.疏肝解郁---肝郁气滞的胸胁乳房胀痛和乳闭等。 2.辛散带刺，“刺善祛风”---为祛风明目的要药,又可祛风止痒---风热上攻的目赤翳障、风疹瘙痒和白癜风等。 第二节 息风止痉药 ---多为虫类药，“虫类搜风”， ---平息肝风，作用力强者称息风止痉。 ---温热病的热极生风；肝阳化风、血虚生风；风阳挟痰，痰热上扰的癫痫、惊风；破伤风等。 羚羊角－－牛黄－－钩藤 共性： ——寒凉，入心肝 ——息风止痉，清热 ——温热病热极动风或小儿急惊风的高热神昏惊厥、抽搐及诸痫（惊痫、子痫）等 ——常两两相须配用。 羚羊角： 1.善入肝，长于清热解毒，息风止痉为治惊痫、抽搐之要药，尤热极生风者。 2.长于平潜肝阳和清肝明目，治肝阳上亢的头痛眩晕；肝火上炎的目赤肿痛、羞明流泪、翳障等。 3.凉血散血，气血两清---外感温热病高热神昏狂躁，血热发斑。 ４.又能清肺热止咳，解热镇静。 牛黄： 1.善入心，清心，开窍化痰，凡痰、热蒙蔽心窍所致神昏、口噤、痰鸣，无论惊痫、癫狂、惊风、中风等皆可用。 2.为清热解毒的良药----咽喉肿痛，口舌生疮，火毒牙痛，痈疽疔毒。 钩藤： 1.息风止痉作用缓和。多用于小儿惊风、惊痫。 2.清肝、平肝---肝火上攻或肝阳上亢的头痛眩晕、失眠、心慌等。 3.比较； 清肝热 钩藤---息风止痉 平肝阳 菊花---疏散风热 天麻－－地龙 共性： ——归肝 ——息内风止痉，祛外风通络，止痹痛 ——均可治： 1、热极生风的高热惊风，抽搐和癫痫； 2、风湿痹痛，肢体麻木，关节疼痛，屈伸不利； 3、中风偏瘫。 地龙： 1.长于通行经络，尤宜于风湿热痹及中风后遗症。 2.清肺平喘----肺热哮喘、痰鸣。 3.清热利尿---热结膀胱的小便不利或癃闭。 天麻： 1.甘润性平，作用平和，凡动风之证，惊痫抽搐，不问虚、实、寒、热、内、外皆可配用。 2.既息风止痉，又平抑肝阳----肝阳上亢的眩晕头痛。风痰上扰的眩晕头痛。为治眩晕、头痛要药。 钩藤 羚羊角 天麻 共性：平肝息风，平抑阳肝----肝风内动、肝阳上亢诸证。 钩藤---作用和缓，多用于小儿高热惊风、惊痫。 羚羊角---清热力强，善治热极生风，又可凉血散血，治热毒发斑。 天麻---甘润性平，清热之力不及羚羊角、钩藤，但可祛外风通络，止痹痛。 全蝎－－蜈蚣－－僵蚕 共性： ——味辛行散，入肝 ——息风止痉，散结 ——均可用治内风和外风所致的痉挛抽搐（如小儿急慢惊风、破伤风、面瘫、癫痫等）和瘰疬、痰核。 全蝎－－－蜈蚣 共性： 1、辛行善走窜，通达内外，息风止痉，治各种原因的痉挛抽搐，皆为息风止痉的要药。 2、以毒攻毒，通络止痛，攻毒散结 顽痹、偏头痛、坐骨N痛等。 3、外敷治疮疡肿毒、毒蛇咬伤、癌症等； 蜈蚣作用强于全蝎 僵蚕： 1.息内风止痉，化痰定惊---痰热惊风抽搐。 2.辛散，祛外风，散热止痛止痒---风热头痛、目赤,风虫牙痛,咽喉肿痛或风疹瘙痒。 3.味咸，软坚化痰散结--痄腮、咽喉肿痛、瘰疬、痰核等。
祛风止痉 蝉蜕---透疹退翳 第二十三章 开窍药 一、含义：凡辛香走窜，以开窍醒神为主要作用，用以治疗窍闭神昏证的药物叫开窍药。 二、性能特点：辛香走窜，入心经。 三、功效：通关开窍，醒神回苏。 四、适应证：温热病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语以及惊痫、中风等闭证。 五、应用： 1、鉴别寒闭与热闭： 寒闭——伴面青白、身凉、苔白、脉迟。 热闭——伴面赤、身热、苔黄、脉数 2、鉴别闭证与脱证：
神昏 脱证 兼口开、手撒、脉微欲绝等 六、使用注意: 1.本类药物耗泄元气,只可暂用,不可久服。 2.本类药品有效成分易于挥发,只入丸散,多不宜入汤剂。 麝香： 1.辛香温通入心，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭，醒神回苏，辟秽化浊之功。为开窍醒神回苏要药。凡闭证神昏，勿论寒、热、痰闭皆为主药。 2.为活血通经，散结消肿止痛之佳品。凡瘀血、热毒肿痛皆可治：血瘀经闭；血瘀气结癥积；心腹暴痛；跌打损伤；风寒湿痹；疮疡肿毒；咽喉肿痛；催生下胎，死胎，难产，胞衣不下等。内服外用皆效。为治心腹暴痛的要药。又为伤科的要药。
开窍醒神 牛黄 苦凉,重在解毒,且息风定惊 冰片： 1.开窍醒神，但逊于麝香---辛寒凉开，尤宜于热闭和心痛---入丸散。 2.清热泻火止痛，防腐生肌，止痒，明目退翳，为五官科及外科的常用药----疮疡肿痛，溃不收口、水火烫伤；头面诸窍红肿疼痛---外用不宜入煎。 苏合香 石菖蒲 ---辛开温通,入心脾胃 ---开窍醒神，辟秽化浊止痛 ---寒湿痰浊之神昏窍闭、腹痛。 苏合香： 1.痰厥、气厥属寒闭者均可用之。 2.痰浊、寒凝之心腹满闷冷痛,皆可用。 石菖蒲： 1、辛开苦燥温，芳香走窜，疏散开达,入心----开窍醒神，益智宁神，聪明耳目 ---凡痰湿秽浊蒙蔽清窍神志昏乱：昏迷不醒、癫痫、痴呆、神识呆钝、反应迟钝、表性淡漠、时明时寐，语言蹇涩等。 2、入胃——芳香化湿和胃，行气豁痰---湿浊阻滞：脘痞胀痛，噤口痢，风湿痹痛，喑哑，痈疽疮疡。 樟脑： 1.辛热有毒，入心脾， 2.内用－－开窍辟秽，治感受疫疠秽浊之气或暑湿所臻之腹痛闷乱，寒热呕吐，神昏。 3.外用－－除湿杀虫，温散止痛．治疥癣疮疡，瘙痒溃烂，牙痛跌打损伤疼痛。 |
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