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山西省中医院代谢病科 贾晓玲 甲状腺  近年来，甲状腺结节的发生率逐年上升，目前已成为常见的内分泌疾病之一。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。大多数甲状腺结节是良性的，但仍有一部分可能会恶变为甲状腺癌。 什么是甲状腺结节，有哪些表现 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 甲状腺结节的临床表现因个体差异而异。部分患者可能无任何症状，而结节是在体检时意外发现的。有些患者可能出现颈部压迫感、呼吸困难、吞咽不适等症状。甲状腺结节还可能伴随甲状腺功能异常，如甲亢、甲减等。   如果遇到这4种情况，需尽早处理  01 局部肿块体积变大 甲状腺结节在出现癌变以后，最为明显的特征就是甲状腺部位出现肿块，并且肿块的体积会不断增大。在我们吃东西的时候会出现移动，这时候要引起注意，及时治疗。 02 声音嘶哑 甲状腺结节产生以后，如果声音出现莫名的嘶哑也要引起注意，可能是癌变开始了。因此在确诊甲状腺结节以后，如果出现声音嘶哑，不要简单地以为是咽喉发炎或者长时间的说话没有喝水引发的，一定要及时寻求医生的帮助，做规范治疗。 03 吃饭困难 甲状腺结节如果置之不理，很可能出现失控延伸成为甲状腺恶性肿瘤，在癌变以后，很多患者都会出现吃东西时吞咽困难的现象。因此如果吃东西变得难受，咽喉总有异物感，也要提高警惕，可能是癌变来临，要积极寻找医生做治疗。 04 淋巴结肿大 如果发现自己的淋巴结出现肿大，同时自己是一名甲状腺结节的患者，那么就要注意甲状腺癌变的发生。主要原因就是甲状腺结节在发生病变以后会侵害到周围的组织系统，而淋巴系统则是比较近的，所以首当其冲受到伤害。所以如果自己的淋巴出现肿大，要提防癌变。 如何治疗甲状腺结节 中医认为，甲状腺结节的发生主要与肝气郁结、痰浊凝聚和气血虚弱等因素有关。中医治疗甲状腺结节，主要是调和肝气、化痰软坚、滋阴养血，以达到消肿、缓解症状和调整甲状腺功能的目的。 1. 肝气郁结：情志不畅、抑郁、疲劳等因素可能导致肝气郁结，进而影响甲状腺的正常功能。治疗时应用逍遥散、柴胡疏肝散等方剂以疏肝理气。 2. 痰浊凝聚：饮食不节、劳累过度等原因导致脾胃功能减退，痰湿内生，痰浊凝聚在甲状腺部位，形成结节。治疗时可采用苓桂术甘汤、二陈汤等方剂以健脾化痰、燥湿消肿。 3. 气血虚弱：长期疲劳、营养不良等因素可能导致气血不足，使甲状腺失养而生结节。此时应采用养血补气的方剂，如当归养血汤、四物汤等，以滋养甲状腺，促进结节消退。 西医治疗主要包括： 1．药物治疗 2．手术治疗 3．放射性碘治疗 在治疗甲状腺结节时，中西医结合疗法能取得较好的治疗效果。针对不同患者的具体情况，结合中医辨证施治原则，可制定个体化的综合治疗方案。 甲状腺结节的预防与调养 通过了解甲状腺结节的危险因素和中医病因，并采取适当的预防和调养措施，有助于降低甲状腺结节的发生风险，及时发现问题。以下是一些建议，帮助您更好地预防和应对甲状腺结节。 1. 合理膳食：保持均衡的饮食结构，保证足够的碘摄入，避免过多摄入碘含量高的食物。 2. 调整作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累。 3. 稳定情志：保持心情愉快，避免长期抑郁、焦虑。 4. 加强锻炼：增强体质，提高免疫力。 如何自我检测有无甲状腺结节 1. 准备一个镜子，站立或坐在明亮的地方。 2. 将头部向后仰，露出颈部前部。 3. 用左手食指和中指轻轻触摸颈部前部，寻找甲状腺位置。甲状腺位于喉结下方，呈蝴蝶状。 4. 观察镜子中的颈部，吞咽一口唾液，观察甲状腺是否有明显的肿大、隆起或结节。 如果发现异常，请及时就医，接受专业医生的检查和诊断。 综上所述，甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，可以通过自检触诊的方法进行初步了解。了解甲状腺结节的危险因素和中医病因，有助于预防和及时发现问题。 |
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