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别把结节拖成癌!甲状腺结节防治指南

 顺势而为frfi8r 2023-05-19 发布于河南

成年人的崩溃,是从看体检报告开始的。

看着报告单上的“结节”、“肿大”,很多人就开始慌了:这严不严重?会不会恶化?会不会得癌症……

其实,大家也不必过于慌张,结节并不等于癌。研究显示,只有5%-15%的甲状腺结节是恶性,也就是甲状腺癌。

但我们也不能掉以轻心,因为甲状腺结节通常没有明显的症状,很容易被忽视。所以一定要提早发现,及时救治,避免结节恶化成癌症。

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辨证施治

甲状腺结节在中医学中属于“气瘿”范畴,《外科正宗·瘿瘤论》提出:“夫人生瘿瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”,认为甲状腺结节的基本病机与气滞、痰凝、血瘀等关系密切。

甲状腺结节发病之本在于正气亏虚,初发病时以肝气郁滞表现为主,中后期以痰凝、血瘀表现为主,痰瘀互结贯穿在本病始终。所以在治疗时,先要找到结节的病机,再对症治疗。

气郁痰结型


辨证:颈前正中肿大,可摸到结节,颈部有胀感;精神抑郁或伴乳房胀痛,苔薄白

治疗原则:舒肝解郁,理气化痰

处方:柴胡、姜半夏、厚朴、郁金、甘草各10g,白术、当归、茯苓、陈皮各15g,薄荷3g

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胸胁胀痛重者,加枳壳、川芎

口渴者去半夏,加天花粉

用法:水煎为400ml,一日两次

痰瘀互结


辨证:颈前有肿块,按之较硬或有结节,经久未消;咽部有异物感;舌苔白

治疗原则:化痰散结,活血化瘀

处方:生牡蛎(先煎)40g,柴胡15g,郁金15g,夏枯草25g,连翘15g,浙贝母15g,玄参20g,法半夏15g,陈皮15g,赤芍15g,姜黄15g,牡丹皮15g,穿山甲15g,甘草10g

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用法:水煎为400ml,一日两次

这是国医大师段富津的经典方,全方理气、化痰、软坚、活血诸药相合,疗效甚佳

肝火充盛


辨证:颈前肿胀,性情急躁容易发怒;怕热,易出汗;口苦咽干,舌质红,苔薄黄

治疗原则:清肝泻火

处方:海藻30g,昆布30g,黑鱼骨30g,六月苇30g,橘核30g,牡蛎15g,黄药子15g,天葵子15g,泽兰10g,穿山甲10g

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用法:水煎为400ml,一日三次,温服

气阴两虚


辨证:颈前肿大不明显、质软;心悸不宁,心烦少寐,伴有倦怠乏力、失眠;或手心足热易出汗,头晕耳鸣;舌质红

治疗原则:益气养阴,散结平气

处方:夏枯草12g,海藻12g,海带各12g,玄参9g,牡蛎30g,白花蛇舌草30g,当归6g,陈皮4.5g,生甘草4.5g,川芎4.5g

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神疲肢倦气虚者,选加党参、脱力草

心悸失眠者,选加酸枣仁、淮小麦、夜交藤

阴虚内热者,选加生地黄、麦冬、龟甲、天花粉

用法:水煎为400ml,一日两次,温服

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疏肝理气勤泡脚

甲状腺结节与肝气不舒密切相关。得甲状腺结节的朋友,绝大多数都是生活或工作压力大,性格特别要强,爱生气,苦闷情绪难以消解。

如果确认自己属于上述情况,对于此病的调理,可以通过中药泡脚的方式来辅助治疗。在这里小九给大家分享一个泡脚方。

处方:柴胡6g,炒栀子6g,丹皮6g,香附6g,当归6g,川芎6g,白芍9g,茯苓20g,郁金6g,远志6g

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用法:把中药熬煮后,将药汁兑入温水泡脚,每天最好能泡两次,每次泡二十分钟左右,水淹过脚踝即可。

这是明代《保婴撮要》里面口服的方剂,后改成泡脚方剂,更加适合现代中老年人。如果是肝气不舒引起的结节,可以用此方辅助调理,帮助疏肝理气。

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甲状腺结节揉这里

甲状腺结节也可以通过按摩来辅助治疗。中医有句话叫做“上病取下,百病治足”。我们的手脚指头,对应人体的脏腑器官,指根这一圈,就对应脖子。

甲状腺结节或是脖子淋巴结肿大的朋友,在平时可以把脚趾缝揉一揉,搓一搓。按揉并不需要拘泥时间,四个脚趾缝全部都要搓。没事就经常揉一揉,能够帮助气血流通。

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日常起居要留心

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1、低碘饮食

尽量吃无碘盐,买其他调料时也注意成分表;少吃海产品,尤其是含碘量高的海带、紫菜等。

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2、适当摄入硒元素

进食含硒丰富的食物,如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类。

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3、保持正常作息

养成良好的生活作息规律,不劳累,不熬夜,避免因机体生物钟紊乱造成结节进一步增生。

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4、勿碰酒水

甲状腺结节患者是不建议喝酒的,由于喝酒后会造成身体的免疫力的下降,从而促进甲状腺结节的增长以及转化为癌性的结节。

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5、定期回访

甲状腺结节的患者应该定期随访和观察,多关注自身情况的变化,避免恶化。

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最后再次强调一下,甲状腺结节患者的情绪管理尤为重要。《古今医统大全》提出“气瘿为忧愁脾甚,喜乐渐消,随气消长”,古代治疗瘿病便有“顺气为先”之训,也就是说,先要疏肝理气,让情绪通达。

甲状腺结节的朋友平时一定要保持良好的心情,不要过于紧张,不要生闷气,尽量保持情绪平和,避免大起大落。学习一些解压的方式,多参与一些让自己心情愉悦的活动。

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