聊聊点痣02-痣的三种分类和特点

点痣

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01 我们常说的痣

二、常见色素痣的组织学分类和特点

1、色素痣的深浅分类：按照黑痣的黑色素细胞巢在皮肤层次的不同部位，在组织学上，痣被分为皮内痣（intradermal nevus）、交界痣（junction nevus）及混合痣（compoundnevus）。

左、中1：靠上（表皮内）-交界痣

中2：居中（真表皮交界）-复合痣

右：靠下（真皮内）-皮内痣

2、皮肤镜检查有助于分别色素痣的类型和深浅，我们医院有的做，一般当场出结果，会给一份报告单。

上排：交界痣、复合痣、皮内痣

下排：相对应的皮肤镜

从交界痣到复合痣，色素细胞从上往下走

3、交界痣：初期

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（1）大多数交界痣在婴幼儿或儿童期出现，是婴幼儿或儿童期黑痣的表现型，在青春期以前通常不发生恶变。

（2）发生在手掌、足趾及外阴部的黑痣几乎均为交界痣。手足等处的色素痣由于经受到摩擦，有可能恶变。

（3）一般不需处理，若怀疑有恶变或发生在掌跖等易摩擦部位的皮损建议用手术切除。

4、混合痣/复合痣：过渡期

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（1）混合痣具有交界痣和皮内痣的双重特点。

（2）较大的混合痣首选手术切除。

5、皮内痣：成熟期

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（1）到青春期以后，大多数痣转变为皮内痣，皮内痣通常不发生恶变。

（2）痣的成熟现象：从上到下，由大变小，色素从多到少，没有异型。

（3）如影响美观可手术切除，或激光彻底治疗。

参考文献：

1、方洪元 主编著.朱德生皮肤病学（第4版）.人民卫生出版社.2015:2131.

2、邓丹琪 主编著.皮肤性病学（第4版）.人民卫生出版社.2018:645.

3、张金哲 主编著.张金哲小儿外科学（上册）.人民卫生出版社.2013:1360.

4、刘韬滔 著.整形密码：整形手术背后的科学与美学.未读.2021:225.

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6、单士军 主编著.皮肤性病病理诊断.人民卫生出版社.2015:1221.

7、孙秋宁 主编,刘洁 主编著.协和皮肤镜图谱.人民卫生出版社.2016:216.

8、Trastornos de la pigmentación: lentigos, nevus y melanoma. Fotoprotección. G.M. Garnacho Saucedo Temas de FC G.M. Garnacho Saucedo Servicio Dermatología. Unidad Dermatología Pediátrica.