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前列腺增生属于中医“淋证”、“癃闭”范畴。中医认为年老体衰、肾气亏虚是前列腺增生的发病基础。痰浊、湿热、瘀血、败精是前列腺增生的主要病理因素。外感六淫、情志刺激、劳累过度、饮食不节是前列腺增生的常见发病条件。本虚标实、正虚血瘀是前列腺增生的病机特点。 更年期是所有女性必须经历的一个时期，同样地，前列腺增生几乎是所有男性难以避免的一种疾病。男性40岁以后，随着年龄渐长，容易出现尿频、尿急、尿不尽，或尿等待，尿后滴沥，小便无力，尿线细，甚至尿闭等病症。前列腺为男性所特有的腺体，附着、包绕着男性尿道；随着年龄的增长，受雄性激素的不断影响，前列腺腺体的体积不断增大，从而压迫尿道导致炎症发生，因而出现尿频、尿急、尿潴留等病症。 《素问·阴阳应象大论》记载：“年四十而阴气自半也，起居衰矣。”由此可知，随着年龄的增长，天癸逐渐衰竭，机体趋于衰老；不断耗损肾气，终致肾中精气亏虚。人到中年好如夕阳，不及当年血气方刚；身体机能下降，内分泌失调，经常心有余而力不足。
中医认为，尿液排泄与肾和膀胱有关。肾主水，与膀胱相表里；若肾精亏虚，则会导致膀胱气化不利，故而出现排尿异常问题。 此前，诊治了一位47岁的朱姓前列腺增生患者。患者自述两年前出现如下症状：尿频、尿急，排尿无力，尿细如线，常感腰膝酸痛，气短无力，欲望下降，能力不足等男性生理功能障碍。一直在服药调理，但病症不见好转。随后前去医院诊治，使用导尿管导尿，医生建议手术治疗。而患者惧怕刀创之苦，故选择中医方式诊治。其舌质红、苔白，舌边尖有瘀点，再结合患者的诸多病症表现，综合辨证为肾气亏虚、气滞血瘀而致前列腺增生。 针对此类病症，治宜补肾益气，活血化瘀。方予：川芎、白芍、炙黄芪、水蛭、红花、川牛膝、菟丝子、肉桂、当归、桃仁等药。方中黄芪、水蛭补益肾气，活血化瘀；菟丝子既能补益肾中精气，又可助膀胱气化；肉桂温补肾阳，助阳化气，引火归元；桃仁、红花活血化瘀，散结通络；当归、川芎行气活血，白芍养阴敛阴；川牛膝既活血祛瘀，又补益肝肾，引导诸药直达各个病位。半月后复诊，患者小便次数减少，欲望稍有恢复，其他症状亦缓解不少。该方加减续服，三月后复诊无不适现象，症状皆消。
经验浅论：辨证治疗前列腺增生，当辨明标本虚实，分清证型。中医治疗前列腺增生，应紧紧抓住本虚标实、肾虚血瘀这一基本病机特点，以补肾化气，活血化瘀为基本治疗原则。 |
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