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世代行医的爷爷告诉我：肺结节就是一个个变硬的痰块，根本不需要手术！后来我才知道：当手术的盛行，世上再也无穷医生！ 我家属于世代行医的家庭，到我已经是第五代传人了。要说医术最好的，当之无愧是我的爷爷。 因为他面对各种大病小病，总能够几服药就治好，像是变魔术一般。因为从小就看着长辈们行医，耳濡目染的我也想要成为医生！ 记得刚毕业那几年，我遇到了一位肺结节患者，他是在体检的时候，发现肺结节的，最大的结节有8mm。 当时，医生建议患者做手术，但他恐惧于手术，就选择寻求中医治疗。 我仔细询问后，得知：患者身倦乏力，每天晨起都会咳嗽并咳出痰来，偶尔还会觉得有胸闷刺痛的感觉。 在看过患者的舌脉后，我脑子里想起爷爷之前说过的话：肺结节，就是一个个变硬的痰块。 而这句话就像是打通了我的任督二脉一般，我立即给患者开了一张方子：牡蛎、玄参、半夏、茯苓、麻黄、杏仁。 结果如何呢？ 患者服用5天，咳嗽、胸闷、刺痛大大减轻；接着又服用半个月，去医院检查，其中小的结节已经消失不见，最大的结节也明显变小。 原方稍作加减，患者又服用一个多月，再次复查时，肺结节已经完全消失；为巩固疗效，让患者继续服用7天。随访，未见复发。 这到底是怎么一回事呢? 其实，在中医看来：肺结节,就是一个个变硬的痰块而已，并非一部分人认为的肺部感染。 在中医里，这些变硬的痰块，叫做“痰核”或者“痰柱”，是顽固性的痰湿凝聚起来的。相当于游兵散将与十万大军的区别，是一个非常顽固的敌人。 肺本身不产生痰，反而会用宣发能力把痰散掉，会通过咳嗽的方式，把痰咳出来的。 那么，这个痰湿是谁生产的呢？ 中医认为：“肺是贮痰之器，脾是生痰之源”。脾主运化，体内的水湿、津液是通过脾的运化，才能输送到身体各处的。 脾虚，运化能力有限，水湿津液停滞，所以就产生了源源不断的痰湿，输送到肺里面。 这个方子是如何把肺结节消掉的呢？下面就来看看，方中的用药思路： 1、牡蛎、玄参 《素问》里就讲过：“心欲软，急食咸以软之。”说的是咸味的食物或药材有软化的功效。 所以在这里首先用到了牡蛎。牡蛎长期生活在大海中，其壳饱食海水而味咸，是是软坚散结药材中的一等一高手，可以专门用来攻克坚硬的结节。 玄参同样是一味咸味的药材，它不仅具有软坚散结的功效，还善于滋补阴液。方中作为牡蛎的助手，可以软坚散结，把药性引到肺里面。 2、半夏、茯苓 由于肺结节的本质是痰湿，所以选用半夏燥湿化痰，同时半夏还有消痞散结的作用，可以增强散结节的功效。 茯苓善于健脾利湿，且补而不腻，利而不猛，既能扶正，又可祛邪，可以加强脾的运化能力，还阻断了痰湿的进一步凝聚。 3、麻黄、杏仁 麻黄性味辛温，中空而浮，长于升散，宣通肺气，可以加强肺的宣发能力，打开皮肤毛孔，散掉肺中的痰湿邪气。 杏仁味苦性温，色白入肺，降气止咳，制约麻黄的燥烈，两药合用，一宣一降，宣降合法，肺气通调。 肺结节，说实话手术是可以切除的，但不能根治，这就像是收韭菜一样，一茬接一茬，还会再长。 而临床这些年，我也明白：当手术盛行时，世上就再也没有穷医生了！  |
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