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『倒经』倒经病因病理

 zd山笑 2023-05-21 发布于江苏

一、西医病因病理  

(一)病因  

1.由于鼻粘膜等上述器官对卵巢分泌的雌激素较为敏感,可能由于雌激素水平下降,血中产生的一种类似优球蛋白样毒素使粘膜毛细血管扩张,脆性增加,因而易破裂出血。

2.有人认为鼻粘膜为原始生殖器官的组成部分,鼻粘膜与女性生殖器官有生理上的联系,因而受雌激素的变化影响和支配,产生了与子宫内膜相似的周期性出血,故倒经表现在鼻出血者多见。

3.亦有人认为倒经可由子宫内膜异位症所致。子宫内膜异位于鼻腔,使鼻腔异位内膜随着卵巢周期性改变而发生出血。子宫内膜可随血循环或淋巴播散到肺等处,则引起该处周期性出血。

(二)病理,倒经的出血,必须明确出血部位及性质,如由子宫内膜异位症引起的,活检组织可见到内异病灶,即见到子宫内膜腺体和间质等。

二、中医病因病机

事病的发病机理,主要是血热,冲气上逆,迫血妄行所致。因气为血帅,血为气母,血热则气热热,气逆则血逆。经前或经期,冲气旺盛,热则冲气上逆,迫血妄行,血随气而溢于上,则发为吐衄。导致血热气逆,经血妄行的原因,有肝经郁火,瘀热互结,肺肾阴虚

(一)肝经郁火

因肝主藏血而司血海,冲脉附于肝,若素性抑郁,或意怒伤肝,肝郁化火,经行时冲气旺盛,冲气挟肝气上逆,火炎气逆,灼伤血络,血随气升,故上逆而为吐血衄血。

二)瘀热互结  

                         

素有瘀血内停,郁久化热,或感受邪热,瘀热互结,经行时,瘀血随之而动,逆于上而致血衄。

(三)肺肾阴虚

平素阴亏血弱或久病伤精血,或慢性失血、阴血不足,阴亏则阳旺,而生内热,虚火无制而上炎,致迫血妄行。肺开窍于鼻,冲脉有一别络出于顽颡,即鼻后孔。若素嗜辛香燥烈之品.冲任蕴热,经行之时,冲气较盛,火随血动,灼肺伤津,血络受损,而为吐血或腑血。

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