A型肉毒毒素(BoNT-A)可以有效抑制运动终版的乙酰胆碱释放,抑制肌肉收缩。 ♥在美容领域,BoNT-A常用于治疗面部皱纹,而最近其也被逐渐运用于改善躯体轮廓。 ♥在躯体轮廓改善中,通常靶肌肉选择三角肌、斜方肌浅层、肱三头肌、股四头肌以及腓肠肌。 本期我们将分享一项采用改良Sihler染色在大体标本中探索三角肌运动终板分布的研究,以期帮助临床医生进行手臂及肩部轮廓修饰。 ☛☛研究纳入14例三角肌(4男4女),采用改良Sihler法对于三角肌的神经分布进行染色。 在解剖中,通过肩胛骨的后部、肩峰、锁骨和肱骨粗隆确定三角肌位置,解剖中注意观察腋神经及后旋肱骨动脉的走行。 肌肉神经的分布参考两条线,即三角肌起点边缘线(OL)与腋窝前后上缘连线(AL),见图1。大体的三角肌采用Sihler方法进行染色,具体染色步骤见图2。 ▲图1 三角肌的测量参考线,包括三角肌起点边缘线以及腋窝区域前后上缘的连线AL。 针对三角肌后侧肌腹(13/14),神经分布聚集于1/3-2/3的区域,剩余1例位于2/3-AL区域。针对肩峰部肌腹,10/14的肌腹神经分布在2/3-AL区域,剩余4例位于1/3-2/3区域。针对锁骨部三角肌肌腹,12/14的肌腹神经主要分布于1/3-2/3区域,剩余2例位于2/3-AL区域。 不同性别或侧别对结果无影响。不同部位三角肌的神经分布Sihler染色结果见图3,BoNT-A的推荐注射点位见图4。 ▲图3 三角肌的肌肉内神经分布Sihler染色情况示意 ▲图4 BoNT-A注射三角肌的推荐点位示意 Yi KH, Lee JH, Hu H, Park HJ, Lee HJ, Choi YJ, Kim HJ. Botulinum neurotoxin injection in the deltoid muscle: application to cosmetic shoulder contouring. Surg Radiol Anat. 2023 May 13. doi: 10.1007/s00276-023-03163-2. Epub ahead of print. PMID: 37178218. |
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