2、大腹皮-白茅根-椒目 适用病症:肝硬化腹水。 功效:疏利三焦,气血水同治。 水液输布是多脏腑生理功能密切协调、相互配合的结果,涉及肾气蒸化、脾气运化、肺气宣降、肝气疏泄和三焦通利。肝、脾、肾、肺功能失调,三焦决渎失权,气血津液运化输布失常,导致气、血、水壅于腹中,形成腹水。三焦是人体水液运行的主要通道,主水液代谢,治疗腹水应重视疏利三焦、气血水同治。 大腹皮味辛、性温,性轻浮,散无形之滞气,能行浊气、下浊水、消肿胀,用于湿阻气滞之脘腹胀闷、水肿胀满、大便不爽、小便不利等。白茅根味甘、性寒,偏入血分而凉血清热,利水而不伤阴,尤适用于肝硬化腹水之热证而阴津不足者,临床表现为腹大坚满、腹部青筋暴露,形体消瘦,面色晦暗,口燥咽干,心烦失眠,鼻衄或齿衄,小便短少,舌红绛少津,脉弦细数等。肺主一身之气、主行水,白茅根入肺经,又可入气分以益气而条达气机,利小便而助行水。椒目为蜀椒的种子,味苦、性寒,功善行水消肿,入肺、脾、膀胱经,可调畅上、中、下三焦,使三焦水道通利。 三药合用,遵“寒温并用”之意,通过疏利三焦、气血水同治,达利水消肿之目的,适用于各种证型的肝硬化腹水。三药常用量为大腹皮30g、白茅根30g、椒目9~12g,若用鲜白茅根可用30~60g。 临证时当注意利水同时应顾护正气、调补脏腑,标本同治,使正气得复,则邪去水消。如偏于脾气虚者可配伍党参、白术、甘草健脾益气;脾阳虚者可配伍人参、干姜、白术温中健脾,甘草、大枣调和胃气;肾阳虚者可配伍肉桂、桂枝、干姜温补肾阳;肾阴虚者可配伍熟地黄、山茱萸、山药、牛膝滋肾填精 |
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