中药学：固精缩尿止带药

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温馨提醒：用药需在专业医生的指导下进行，四诊合参后根据体质辩证用药，切勿随意用药！注意用药安全～

凡以收敛固涩为主要功效，常用以治疗各种滑脱病证的药物，称为收涩药，又称固涩药。

本类药物味多酸涩，性温或平，主人肺、脾、肾、大肠经。具有收敛固涩之功，以敛耗散、固滑脱，即陈藏器所谓“涩可固脱”，李时珍所谓“脱则故而不收，故用酸涩药，以敛其耗散”之意。本类药物分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、收涩止带等作用。

收涩药主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏不止、带下不止等滑脱不禁的病证。

滑脱病证的根本原因是正气虚弱，故应用收涩药治疗乃属于治病之标，因此临床应用本类药时，须与相应的补益药配伍，以标本兼顾。

• 如治气虚自汗、阴虚盗汗者，则分别配伍补气药、补阴药；
• 脾肾阳虚之久泻不止者，应配伍温补脾肾药；
• 肾虚遗精滑精、遗尿尿频者，当配伍补肾药；
• 冲任不固，崩漏不止者，当配伍补肝肾、固冲任药；
• 肺肾虚损，久咳虚喘者，宜配伍补肺益肾、纳气平喘药等。

总之，应根据具体证候，寻求根本，适当配伍，标本兼治，才能收到较好的疗效。

收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下，血热出血，以及郁热未清者，均不宜用，误用有“闭门留寇”之弊。但某些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热、解毒等功效，则又当分别对待。

收涩药根据其药性及临床应用的不同，可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。但某些药物具有多种功用，临床应用应全面考虑。

现代药理研究表明，本类药物多含大量鞣质，与黏膜、创面、溃疡面接触后，可产生收敛作用；通过收敛作用，可进一步产生促进局部止血、保护肠黏膜而止泻等作用。此外，尚有抑菌、消炎、防腐、吸收肠内有毒物质等作用。

（三）固精缩尿止带药

本类药物酸涩收敛，主人肾、膀胱经。具有固精、缩尿、止带作用。

某些药物甘温还兼有补肾之功。适用于肾虚不固所致的遗精滑精、遗尿尿频、带下清稀等证，常与补肾药配伍同用，宜标本兼治。

⚠️本类药酸涩收敛，对外邪内侵，湿热下注所致的遗精、尿频等不宜用。

山茱萸

性味：味酸、涩，性微温。

归经：归肝、肾经。

功效：补益肝肾，收涩固脱。

主治：用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。

【长于补精气，补肾药，固摄肾气】

补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴。温肝补肾，除一切风，止月经过多，治老人尿频。

①《本经》：'主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。'

②《雷公炮炙论》：'壮元气，秘精。'

③《别录》：'肠胃风邪，寒热疝瘕，头风，风气去来，鼻塞，目黄，耳聋，面疱，温中，下气，出汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利，明目，强力。'

④《药性论》：'治脑骨痛，止月水不定，补肾气；兴阳道，添精髓，疗耳鸣，除面上疮，主能发汗，止老人尿不节。'

⑤《日华子本草》：'暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破癥结，治酒皶。'

⑥《珍珠囊》：'温肝。'

⑦《本草求原》：'止久泻，心虚发热汗出。'

覆盆子

性味：味甘、酸，性温。

归经：归肝、肾、膀胱经。

功效：益肾固精缩尿，养肝明目。

主治：用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。

补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴。温肝补肾，除一切风，止月经过多，治老人尿频。

①《本经》：'主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。'

②《雷公炮炙论》：'壮元气，秘精。'

③《别录》：'肠胃风邪，寒热疝瘕，头风，风气去来，鼻塞，目黄，耳聋，面疱，温中，下气，出汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利，明目，强力。'

④《药性论》：'治脑骨痛，止月水不定，补肾气；兴阳道，添精髓，疗耳鸣，除面上疮，主能发汗，止老人尿不节。'

⑤《日华子本草》：'暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破癥结，治酒皶。'

⑥《珍珠囊》：'温肝。'

⑦《本草求原》：'止久泻，心虚发热汗出。'

桑螵蛸

性味：味甘、咸，性平。

归经：归肝、肾经。

功效：固精缩尿，补肾助阳。

主治：用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。

①《本经》：'主伤中，疝瘕，阴痿，益精生子。女子血闭腰痛，通五淋，利小便水道。'

②《别录》：'疗男子虚损，五藏气微，梦寐失精，遗溺。'

③《药性论》：'主男子肾衰漏精，精自出，患虚冷者能止之。止小便利，火炮令热，空心食之。虚而小便利，加而用之。'

④《本草衍义》：'治小便白浊。'

⑤《玉楸药解》：'治带浊淋漓，耳痛，喉痹，瘕疝，骨鲠。'

海螵蛸

性味：味咸、涩，性温。

归经：归脾、肾经。

功效：收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。

主治：用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。

①《本经》：'主女子漏下赤白经汁，血闭，阴蚀肿痛，寒热症瘕，无子。'

②《别录》：'惊气入腹，腹痛环脐，阴中寒肿（一作'丈夫阴中肿痛》），又止疮多脓汁不燥。'

③《药性论》：'止妇人漏血，主耳聋。'

④《唐本草》：'疗人目中翳。'

⑤《食疗本草》：'主小儿大人下痢，炙今黄，去皮细研成粉，粥中调服之。'

⑥《本草拾遗》：'主妇人血瘕，杀小虫。'

⑦《日华子本草》：'疗血崩。'

金樱子

性味归经：性平，味酸、甘、涩。归肾经、膀胱经、大肠经。

功效：固精、缩尿、涩肠、止泻。属收涩药下分类的固精缩尿止带药。

主治：用治遗精、滑精、遗尿、尿频、带下、久泻、久痢等。

①《别录》：'止遗泄。'

②《蜀本草》：'治脾泄下痢，止小便利，涩精气。'

③《滇南本草》：'治日久下痢，血崩带下，涩精遗泄。'

莲子

性味归经：性平，味甘、涩。归脾经、肾经、心经。

功效：补脾止泻、益肾固精、养心安神。属收涩药下属分类的固精缩尿止带药。

主治：用治脾虚久泻、遗精带下、心悸失眠。

①《本经》：'主补中、养神、益气力。'

②盂诜：'主五脏不足，伤中气绝，利益十二经脉血气。'

③《本草拾遗》：'令发黑，不老。'

④《食医心镜》：'止渴，去热。'

⑤《日华子本草》：'益气，止渴，助心，止痢。治腰痛，泄精。'

⑥《日用本草》：'止烦渴，治泻痢，止白浊。'

⑦《滇南本草》：'清心解热。'

⑧《纲目》：'交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利耳目，除寒湿，止脾泄久痢，赤白浊，女人带下崩中诸血病。'

芡实

性味归经：甘、涩，平。归脾、肾经。

功效：补脾祛湿，益肾固精。

主治：用于脾虚泄泻，肾虚遗精，带下。

①《本经》：'主湿痹腰脊膝痛，补中除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。'

②《日华子本草》：'开胃助气。'

③《纲目》：'止渴益肾。治小便不禁，遗精，白浊，带下。'

④《本草从新》：补脾固肾，助气涩精。治梦遗滑精，解暑热酒毒，疗带浊泄泻，小便不禁。'