丹参片与复方丹参片又何不同？复方丹参滴片与复方丹参滴丸有何不同？

丹参片与复方丹参片又何不同？复方丹参滴片与复方丹参滴丸有何不同？

丹参片与复方丹参片都是临床上常用的活血化淤类中成药，从中医理论上讲，它们都具有益气活血、化瘀通络、安神宁心、理气止痛之功效，在临床上主要用于治疗血瘀、血热所致的胸痹、胸闷、心悸、面色苍白、四肢厥冷等，冠心病心绞痛患者出现上述症状时，也可以使用这两种药物进行辅助治疗，缓解症状。

丹参片与复方丹参片药物组成不同，丹参片，顾名思义，由单味丹参所制成。复方丹参片是由丹参、三七和冰片等中草药按照一定的比例配伍制成。

丹参片与复方丹参片的药理作用不同，它们都含有丹参，丹参中的主要活性成分为丹参素和丹参酮，能舒张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，从而增加心肌的供血和供氧，保护缺血心肌，并可对抗脂质过氧化，清除氧自由基，调节血脂谱，抗血小板，预防动脉粥样硬化，改善微循环。除丹参外，复方丹参片中还有三七和冰片，三七的有效成分为三七总皂苷和黄酮类化合物，三七总皂苷可抑制血小板聚集，预防动脉血栓形成，并可扩张外周阻力血管，黄酮类化合物可调节血脂，预防动脉粥样硬化，冰片可芳香走窜，开窍醒脑，清热解毒。因此，与丹参片相比，复方丹参片的药理作用更广泛。

在安全性方面，长期服用复方丹参片和丹参片均有引起引起低钾血症的报道，这可能与丹参可扩张肾血管，导致肾血流量和肾小球滤过率增加，引起钾离子排出增多有关。此外，这两种药物都具有活血作用，可抑制血小板聚集，易引起出血。复方丹参片中的三七可引起过敏反应，甚至过敏性休克，吞服三期粉对食管有较强的刺激作用，可引起食管炎。最后，复方丹参片中得冰片可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，长期服用还可损伤心功能。因此，与丹参片相比，复方丹参片的不良反应更多。

复方丹参片和复方丹参滴丸是临床上常用的中成药，主要成分都是丹参、三七和冰片，具有活血化瘀、理气止痛之功效，在临床上主要用于治疗因淤血闭阻所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，冠心病心绞痛属于上述证候者，但必须经过中医辩证后才能够使用，这两种药物都不能单独用于治疗冠心病，可以作为冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合用药。

复方丹参片与复方丹参滴丸剂型不同，复方丹参滴丸属于滴丸剂，具有快速溶出和释放，快速起效的特点，适合舌下含服，药物通过舌下黏膜直接吸收入血，避免了肝脏首过效应和胃肠道消化液的降解，提高药物的利用率，有利于急症患者迅速缓解病情，适用于冠心病心绞痛发作时的急救。复方丹参片为普通片剂，只适合吞服。

复方丹参滴丸和复方丹参片药理作用不同，它们的主要成分均为丹参、三七和冰片，丹参的主要活性成分为水溶性丹参素和脂溶性的丹参酮，它们均可以扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，增加心肌供血和供氧，保护缺血心肌细胞，并可清除氧自由基，抑制脂质过氧化，调节血脂谱，抑制血小板聚集，防治动脉粥样硬化，改善微循环。三七的活性成分为三七总皂苷和黄酮类化合物，三七总皂苷可抑制血小板聚集，抗凝血，抗炎，防治动脉粥样硬化，并可扩张外周小动脉，降低血压，黄酮类化合物可调节血脂。冰片可促进丹参和三七有效成分进入组织器官，具有扩张冠状动脉的作用和镇痛作用。两药的区别在于，复方丹参滴丸中丹参素含量较高，丹参酮含量甚微，复方丹参片中丹参酮含量较高，丹参素含量只有复方丹参滴丸的一半，丹参素对心脑血管系统的药理活性更强。

复方丹参片与复方丹参滴丸的适应症不同，复方丹参滴丸属于滴丸剂，适合舌下含服，快速吸收，3分钟可起效，可用于冠心病心绞痛的急救，而复方丹参片口服后至少30分钟才能起效，不适用于冠心病心绞痛的急救。此外，有临床试验显示，复方丹参滴丸可延缓糖尿病大血管并发症的发生和发展，减少尿蛋白的排泄，可用于防治糖尿病并发症，而复方丹参片缺乏临床试验证据支持。

在安全性方面，复方丹参片中冰片用量较大，易引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适等胃肠道反应，复方丹参滴丸中冰片的用量相对减少，舌下含服可通过粘膜直接吸收，胃肠道反应较少。此外，复方丹参滴丸丹参素含量高，丹参素具有较强的抗血小板作用，易致出血，与阿司匹林、氯吡咯雷等药物联合时，应注意监测出凝血指标。#血管年轻化#