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始于肝脏的癌症被称为原发性肝癌。它们是以癌变的细胞类型命名的。肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的类型。当肝细胞不受控制地分裂时，这种肿瘤开始于肝细胞。肝癌是增长最快的癌症类型之一，主要见于老年人和肝炎患者，且近年来现年轻患者和无肝炎患者的发病率正在快速上升。 肝细胞癌与以下原因引起的潜在慢性肝病有关: 1.乙型或丙型肝炎 2.酗酒 3.脂肪肝和代谢综合征 肝细胞癌的重要特征是什么? 肝细胞癌肿瘤中有大量的免疫细胞，这些免疫细胞并不活跃，但免疫疗法可以激活它们对抗肿瘤。 肝细胞癌也是一种血管性很强的肿瘤。这意味着它们是由生长异常的血管形成的。血管内皮生长因子(VEGF)是一种由许多细胞产生的信号蛋白，它导致血管的形成，并改变肿瘤内部和周围免疫系统细胞的数量和类型。VEGF在肝细胞癌中有过表达。 肝细胞癌历来是如何治疗的? 治疗晚期肝细胞癌的首批治疗方法之一，是一种名为索拉非尼的靶向治疗药物，它通过阻断血管和癌细胞的生长来靶向VEGF受体。 2007年，索拉非尼成为美国食品和药物管理局(FDA)批准的首个用于治疗部分肝细胞癌患者的药物。这种药物有助于稳定肿瘤，但只能延长病人几个月的生命。 在接下来的十年里，对其他治疗方法的研究进展甚微，也没有显示出比索拉非尼更好的效果。从2017年至今，有一些积极的试验结果。 IMBrave150临床试验如何改变肝细胞癌的治疗? IMBrave150 III期临床试验将一种名为阿替利珠单抗的免疫检查点抑制剂与贝伐珠单抗联合使用，贝伐珠单抗是一种靶向抗EGFR疗法，通过阻止新血管生长来抑制肿瘤。与索拉非尼相比，研究表明，接受阿替利单抗和贝伐珠单抗治疗的肝细胞癌无法手术切除的患者比接受索拉非尼治疗的患者寿命更长。 2020年5月29日，FDA批准了这种药物组合，用于已经扩散或无法通过手术治疗的肝癌患者。 什么是HIMALAYA临床试验? HIMALAYA II期临床研究是一项双免疫检查点抑制剂tremelimumab联合度伐利尤单抗治疗肝细胞癌的研究。与索拉非尼相比患者死亡风险降低了22%。结果显示约有31%接受联合治疗的患者在三年后仍然存活，而接受索拉非尼单药治疗的患者中仅有20%在相同的随访期间内仍然存活。 2022年10月24日，FDA批准了这种药物组合，是首个用于无法通过手术治疗肝癌患者的双免疗法。 什么是IMbrave050临床试验? 在2023年美国癌症研究协会(AACR)年会上，IMbrave研究人员分享了IMbrave050试验的初步结果。研究团队制定了研究设计和生物标志物策略。基于早期临床试验中观察到的抗肿瘤活性，该研究评估了相同的药物组合在延迟或预防高危肝细胞癌术后复发方面的作用。手术后，患者要么接受联合用药，要么接受主动监测。 与主动监测患者相比，阿替利珠单抗加贝伐珠单抗是第一个在手术后给予的治疗，结果发现接受术后免疫治疗的患者无复发生存期更长。 什么是CARES-310研究？ CARES-310是迄今首个，且唯一达到无进展生存期和总生存期双终点的免疫检查点抑制剂联合小分子TKI药物，一线治疗晚期HCC的全球Ⅲ期研究。卡瑞利珠单抗+阿帕替尼的疗法方案目前向FDA申报上市，有望开启肝癌一线治疗新格局。 为什么这些临床试验结果对肝细胞癌治疗的未来很重要? 这些试验结果表明，对于不可切除肝细胞癌患者或是可切除肝细胞癌患者术后给与这些药物组合有可能为新的护理标准。研究人员将继续监测这些患者并提供长期结果，这对肝细胞癌患者来说是取得长期生存的重要的一步。 关于肝细胞癌，新确诊的患者有什么需要了解的吗? 肝细胞癌的主要挑战之一是疾病晚期的患者不能进行手术。对于有潜在风险因素的人群，应及时就医拟定筛查策略。NCCN指南建议每六个月进行一次血液检查和超声波检查。 肝细胞癌的治疗方案依靠多学科团队合作，以提供个性化的治疗策略。此外，咨询专业团队关于肝细胞癌临床试验的信息，也能为患者提供最佳治疗的机会。 声明：本资料中涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。 |
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