230524 体检的精髓（二）

《230512 感受最差的一次体检》

一、高血压

二、肾结石

三、脂肪肝

四、尿酸

我历年体检报告中关于尿酸的检查结论如下：

尿酸高的人，有两点需要注意，一是绝对不能喝啤酒，二是避免大量进食高嘌呤食物，如：花生，海鲜。

尿酸高不能喝啤酒的理由有：（1） 啤酒中的乙醇容易使血液中的尿酸水平升高，诱发痛风或加重原有病情。（2） 喝啤酒容易与尿酸形成竞争性排泄，影响尿酸的正常代谢。

建议尿酸高的患者采取以下措施：饮食上选择低盐、低脂、低热量的食物如红薯、马铃薯、牛奶、酸奶、苹果等，同时配合适当的有氧运动如慢跑、游泳、跳绳等，以降低尿酸的水平。

喝啤酒可会引起痛风发作，所以建议不喝。啤酒中不仅含有大量的嘌呤成分，而且里面所含有的酒精具有明显升高机体内血尿酸水平的作用，易导致机体内尿酸盐结晶的析出，沉积于筋骨关节，诱发痛风。

所以对于高尿酸患者来说，日常要戒烟戒酒，尤其不能喝啤酒和白酒；要低嘌呤饮食，不要吃动物的内脏、火锅、浓肉汤以及小鱼干等部分嘌呤含量高的海产品。日常要适当的多饮水，每日饮水量在2500毫升至3000毫升之间。

尿酸轻度增高的分析：
1、多因饮酒、高蛋白或过食高嘌呤食物等引起血尿酸增高，提示嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍，表现为痛风或结石，也可为无症状的高尿酸血症。
2、高尿酸常与肥胖、高血压病、高脂血症等代谢性疾病并存。高尿酸血症也是动脉硬化的危险因素，因此应引起您的注意。
3、及时调整饮食结构，忌食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼卵、蟹黄、海鱼、豆类、香菇等，多吃五谷杂粮、奶制品、蛋类及水果蔬菜等低嘌呤食物，减少饮酒量。

自从2018年那一年体检结果显示我的尿酸超标之后，我就开始拒绝喝啤酒。 我年轻二十多岁的时候，朋友聚会，一次喝个5至6瓶啤酒，问题不大。后来年龄大了，很少喝啤酒，改偶尔喝白酒了（我平时不喝白酒，只是应酬的时候喝点白酒）。不过，最近几年，我一般情况下，肯定不再喝啤酒了。我也曾经在公众号上讲过，男人40岁以后，最好不喝啤酒的。

尿酸高的人，避免大量进食高嘌呤食物，如：花生，海鲜。前面的文章《230518 体检的精髓（一）》曾经讲过，花生米是我的最爱。我非常热爱花生米，是我有脂肪肝的可能原因，也是我曾经尿酸偏高的可能原因。因此，我最近做了一个重大决定，从今以后，尽量不再吃花生米了。如果实在馋花生米的时候，一次不能超过10颗，每天不能超过一次。

我是体检之后，开始不再喝啤酒的。体检之后，自己主动调整饮食习惯，这就是体检的精髓所在。不用体检的观点，在我看来，根本就是胡说八道、愚昧无知，不值一驳。

五、甘油三指

我历年体检报告中关于甘油三脂的检查结论如下：

血清甘油三酯的正常参考值：0.45～1.69mmol/L。依据2007年《中国成人血脂异常防治指南》地划分标准，空腹 （禁食12小时）甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平；1.70-2.25mmol/L为边缘升高；≥2.26mmol/L为升高。

对于高血脂的患者尽量不要吃油炸花生米，因为这种食物脂肪含量比较高，容易提高血脂水平，尤其是甘油三酯的水平会升高。长期超量吃容易引起甘油三酯升高。

前面的文章《230518 体检的精髓（一）》曾经讲过，花生米是我的最爱。我非常热爱花生米，是我有脂肪肝的可能原因，也是我曾经尿酸偏高的可能原因，也是我甘油三脂偏高的可能原因。因此，我最近做了一个重大决定，从今以后，尽量不再吃花生米了。如果实在馋花生米的时候，一次不能超过10颗，每天不能超过一次。

六、总胆固醇

我历年体检报告中关于总胆固醇的检查结论如下：

总胆固醇这个指标，我是正常的。

我的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，也一直是正常的，我就不再得瑟了。

七、血糖

我历年体检报告中关于血糖的检查结论如下：

血糖这个指标，我是正常的。

八、肺部结节

2020年体检报告：左肺下叶结节，直径约3mm

2023年体检报告：右肺上叶后段及左肺下叶背段见实性小结节，直径约0.2-0.3cm。肺癌七种自身抗体检测结果：阴性。

总结来说，我个人坚定认为：体检之后，自己主动调整饮食习惯，这就是体检的精髓所在。不用体检的观点，在我看来，根本就是胡说八道、愚昧无知，不值一驳。

下面这张照片原图（未做任何后期处理），手机HUAWEI Mate Xs拍于2023年5月12日。

成都春天的黄葛树（黄桷树），正在换新叶。仰拍的，满手机屏幕都是这样的景，没法留白。