《本草纲目》中 的＂修治＂术语

     《本草纲目》为明代李时珍撰， 成书于万历六年（15７８ ） ， 刊行于万历二十一年（ １ ５ ９ ３ ） 。全书５ ２ 卷， 药图２ 卷， 载药１ ８ ９ ２ 种。其中有３ ３ ０ 种药物之下设有＂ 修治＂ 专项， 李时珍对此项的说明是：＂ 次以修制， 謹炮炙也。＂ 也就是说，＂ 修治＂ 的含义实际上就是＂ 炮炙＂（ 现代多用＂ 炮制＂） 。通过梳理发现， 在《本草纲目》中＂ 炮制＂一词一次也没有出现，＂ 炮炙＂一词也主要作为雷斅的书名出现了７ ５ 次，但＂修治＂一词出现了３ ５ ０ 次（ 其中３ ３ ９ 次作为各药下解说之专项名， １ １ 次用作药物加工处理总称）， 远远多于＂ 炮炙＂一词的出现率， 而且《本草纲目》诸药下选定＂ 修治＂ 作为专项名称。为体现《本草纲目》的研究特色，以＂ 修治＂ 作为关键词。

     宋代以前的第一部炮制专著为《雷公炮炙论》，＂ 炮炙＂一词经考证， 最晚出现于六朝末期， 在药物需要加工处理时， 主要用＂ 修事＂、＂ 修制＂、＂ 修合＂ 等作为药物加工处理的总称类术语。《本草纲目》中＂ 炮炙＂一词主要作为雷斅的书名出现， 极少作为药物修治总称类术语。纵观宋代的医药文献， 发现南宋开始使用＂炮制＂一词， 其出处为《太平惠民和剂局方》后附的南宋·许洪的《指南总论》。通过分析＂ 炮制＂一词在原文中的用法， 确定为加工修治药材的方法，属于总称类术语。而且＂炮制＂ 比＂炮炙＂ 更具有特异性， 使用范围更广。但是《本草纲目》却没有使用＂ 炮制＂一词。

     具体药物＂ 修治＂ 术语根据《本草纲目》的实际运用， 归纳整理为＂ 拣净类＂类术语、＂ 捣剉类＂ 类术语、＂ 水制＂ 类术语、＂ 火制＂ 类术语、＂ 水火共制＂ 类术语、＂ 其他制法＂ 类术语六部分。

     ＂拣净＂ 即现代所说的＂净制＂ 或＂净选＂。＂净＂ 是指洁净药材， 包括洗净、炼净、筛净、拭净、刮净、刷净；＂拣＂ 是指拣选适宜用药部位， 如拣取、掠下、炼去。去除不同非药用部位， 单用＂去＂ 字后缀名词不同， 可有去毛、去芦、去心、去骨、去皮、去核、去瓤、去白、去膜、去筋膜、去头、嘴、足、翅等。＂捣剉＂， 现代有人称作＂切制＂。捣剉的工具不同， 制备药材是可出现不同的形状。《本草纲目》中常用的术语有㕮咀、剉、切、劈、错（锉）、捣（ 擣） 、杵、捶、研、碾等。如＂㕮咀＂一词， 对其含义， 历来有很大争议， 通过梳理，发现其有细切、咬碎、捣碎、砍斫等意。在《本草纲目》中涉及的＂㕮咀＂ 用法，最接近李时珍个人意见的是细切的意思。《本草纲目》中大量用了＂ 剉＂， 现代的语词工具书把＂剉＂ 作为＂锉＂ 的异体字。但在《纲目》中＂剉＂ 非＂锉＂，而是用刃具， 来截切、劈裂或锉削坚韧的药材， 将药材制成片、段或屑的方法。水制是使用单纯的水来清洗、软化， 或辅助修治药物的方法。《本草纲目》中主要有浸法、泡法、漂法、水飞法等。浸法还可通过不同的水液浸溃渗入药物， 发挥增效减毒的作用， 称作＂浸造＂。火制是直接用火加热， 或配合各种辅料共同修治的方法。陈嘉谟将火制分为＂ 煅、炮、炙、炒＂四类， 根据《本草纲目》中使用的术语， 可分为炒、炙、煅、煨、炮、炼等。其中炒制术语有微炒、炒黄、炒焦、炒炭以及麸炒、米炒、面炒、盐炒、土炒、蛤粉炒等； 炙法有酒炙、醋炙、蜜炙、盐水炙、姜汁炙、酥炙、油炙、童便炙、干漆水炙等术语。水火共制法根据《本草蒙签》的分类仅有蒸、煮两种， 本研究根据《本草纲目》的实际情况増加了熬、煠 、瀹等。＂ 煠＂， 《辞海》等书中， 仅注为＂ 煠同＇炸＇。”（①煠[zhá] 同“炸”。②煠[yè] 火光；烧。）《本草纲目》中多数的意义同“㴙”（zhá 炸 煠 爚）， 沸水中一捞即出。今或写作＂焯＂。分析出现该字的条文， 虽有＂ 油炸＂ 的含义， 但以＂ 汤煠＂ 的意义居多。＂瀹＂， 结合《本草纲目》所载的＂ 瀹＂ 字用法， 发现其意义同＂ 汤煠＂ 相同。其他制法主要有复制、制霜、发酵（ 曲造） 、发芽（糵造） 、提取等术语， 其加工处理方法与现代用法相似。

     ＂熬＂ 字的含义， 前面＂ 炒＂ 法里己经提到。《说文·火部》＂熬＂ 作＂干煎＂ 解。孙诒让认为＂古所谓熬， 即今所谓炒也＂。此字早期文献＂ 干煎＂ 的意思， 但后来就变成了＂煮烂＂ 之义。《纲目》涉及的＂ 熬＂ 字数百个，以上＂ 干煎＂、＂煮烂＂二义均有。以下列举主要词证。

     属于＂干煎＂ 意义者有： 巴豆、杏仁、胡麻诸膏腻药， 皆先熬黄， 捣合如膏。（ 卷１ 陶氏《别录》合药分剂法则） ；＂胡粉熟蒸， 熬令色变。＂（ 卷８ 粉锡）＂投水中浸一伏时（24小时）滤出， 缓火熬令干用。＂（ 卷１ ２ 桔梗）＂凡用以酒浸一宿，漉出日干， 熬捣用。＂（ 卷１ ７ 常山）＂用橘皮半两微熬， 为末。＂（ 卷３ ０ 橘）一一以上诸法中， 或未言加水，或明言滤水、漉出等， 因而都是炒的意思。

     属于＂煮烂＂ 或久煮的例证有：＂用生绿二化乳细， 水化去石， 慢火熬干。＂（ 卷８ 铜青）＂熬广胶入荞面作阿胶。＂（ 卷１ 神农本经名例）＂（ 时珍曰） 凡熬贴痈、疽、风湿诸病膏者。＂（ 卷１ 陶氏《别录》合药分剂法则）“以牛乳汁半升熬成膏。＂（ 卷９ 雌黄）＂白沙蜜半斤，以铜铛炼去白沫， 更添清水五、六碗， 熬沸下药， 文武火熬至一碗， 滴水不散。＂ ＂《卫生易简方》用炉甘石二两。以黄连一两煎水， 入童尿半盏再熬， 下朴消一两又熬成。＂（ 卷９ 炉甘石）一一以上诸法中， 皆明言用液体（ 水、牛奶、童尿等） 熬成， 所以都属于久煮的含义。

     煠， 在《本草纲目》是药材的一种制法， 但在当今的《辞海》等书中， 仅注为＂ 煠（zhá） 同'炸’”。因此一般的医药校点书均将其统一改为＂ 炸＂ 是将食物放进油里熬熟的方法。但在《本草纲目》中， 多数的意义同＂㴙＂（zhá） ，沸水中一捞即出。今或写作＂焯＂。据《故训汇纂》记载，＂煠＂ 在古代字书有两义，一读yè， 爚（yuè ）也，形容光亮；二读zhá， 义为＂汤煠＂，瀹（yuè）也，＂菜入汤为煠＂。但《中华字海》＂煠＂只有一个含义：＂同炸， 把食物放在煎开的油里弄熟。＂今核对《本草纲目》出现该字数十条条文， 这两个意义都有， 而＂汤煠＂的意义为多。作为油炸含义的用法如：

     ＂巴豆、砒霜… … 同恒山、丹砂作饼， 麻油碟熟， 研末。＂（ 卷３ 百病主治药）＂ 用豶[fén]猪肾一对， 去膜批开， 各掺轻粉一钱扎定， 麻油二两煠熟。顿食。＂（ 卷９ 水银粉）一一其中提到＂ 油煠＂， 自然相当于现代的油炸。

     但汤煠的使用更多。例证如下：＂ 韭菜， 煠熟， 盐吃十顿。＂（ 卷３ 百病主治药）＂《救荒本草》言其可煠熟水浸过食， 盖为救荒尔。＂（ 卷１ ３ 石蒜）＂《救荒本草》云：一种似蛇床叶而亦粗。嫩叶可煠食。＂（ 卷１ ４ 芎䓖）＂ 甘菊… … 嫩叶及花皆可煠食。＂（ 卷１ ５ 菊）＂《救荒本草》言其嫩苗味苦， 煠熟， 换水浸去苦味，油盐调食。＂（ 卷15蠡实）＂《救荒本草》云： 苍耳… … 嫩苗煠熟， 水浸淘拌食，可救饥。＂（ 卷15枲[xǐ]耳） 羚羊肺＂ 沸汤微煠过， 曝干为末。＂（ 卷５ １ 羊）

     以上诸例， 都说明在《纲目》中， 用沸水快速煠过的方法使用得更多， 所以将其列入水火共制类。这一现象提示， 在古籍校点中，＂煠＂ 字决不能轻易统一为＂炸＂， 必须尊重中医药古籍的特点， 区分意义决定用字。

     附： 煎。《说文·火部》：＂煎， 熬也。＂ 后世解释有＂干也＂、＂火干也＂、＂火去汁＂ 等， 但也有＂熟煮＂ 的含义（ 《广韵·仙韵》）。因此＂煎＂ 字与＂熬＂一样， 既可用作炒， 也可用作＂煮＂。今俗称中药“煎药＂、＂熬药＂， 即是煮的意思。但煎炒也经常连用， 说明也有时是炒的意思， 必须参照上下文才能予以判断。

     ＂瀹＂ 字在《本草纲目》中出现了２ ０ 多次。《说文·水部》：＂瀹， 渍也。从水， 龠声。＂即音yuè。《齐民要术》载：＂白瀹肫[chún]法。＂ 陆德明引《字林》注＂瀹，煮也。＂《玉篇·水部》：＂瀹， 煮也， 内菜汤中而出也。＂ 结合《本草纲目》所载的＂瀹＂ 字用法， 就会发现其意义同前＂煠＂的“汤煠＂ 义。例如：＂白扁豆花正开者， 择净勿洗， 以 滚汤瀹过。＂（ 卷２ ４藊[biǎn]豆）＂（ 颂曰） 南齐褚澄治李道念食白瀹鸡子成瘕。＂（ 卷１ ４ 苏）＂ 景差《大招》云： 吴酸嵩蒌[ lóu ]不沾薄。谓吴人善调酸， 瀹蒌嵩为齑[jī]。＂（ 卷１ ０ 白嵩）＂ 嫩苗瀹过， 浸去苦味， 油盐拌之可食。＂（ 卷１ ５ 夏枯草）＂ 茳[jiāng]芒嫩苗及花与角子， 皆可瀹茹及点茶食。＂（ 卷１ ６ 决明）＂ 幽州人谓之蓫[zhú ]。根似长芦菔而茎赤。亦可瀹为茹， 滑美。＂（ 卷１ ９ 羊蹄）综合以上用法， 可见此法也是用沸水焯过之后使用。

     李时珍并不认可用“炮制”来取代“炮炙”或“修治”，并用＂次以修制， 谨炮炙也＂（ 凡例）一语来解释“修制”。唯有＂修治＂一词为李时珍情有独钟。＂修治＂ 在《纲目》中共出现了３ ５ ０次。其中３ ３ ９ 次作为各药下解说之专项名。１ １ 次用作药物加工处理总称。李时珍自己的评述中使用＂修治＂４ 次， 其文如下：

     ＂（ 时珍曰） 凡诸草木药及滋补药， 并忌铁器， 金性克木之生发之气， 肝腎受伤也。惟宜铜刀、竹刀修治乃佳。＂（ 卷１ 陶氏《别录》合药分剂法则）

     ＂（ 时珍曰） 凡服汤药， 虽品物专精， 修治如法， 而煎药者鲁莽造次， 水火不良， 火候失度， 则药亦无功。＂（ 卷６ 芦火竹火）

     ＂（ 时珍曰） 小麦面修治食品甚多， 惟蒸饼其来最古， 是酵糟发成单面所造。丸药所须， 且能治疾， 而本草不载， 亦一缺也。＂（ 卷25蒸饼）

     ＂（时珍曰）… … 千叶桃花结子在树不落者。名鬼髑髅（lóu）。雷斅《炮炙论》有修治之法， 而方书未见用者。＂（ 卷２ ９ 桃）

     上述４ 条中， 时珍称＂ 雷斅《炮炙論》有修治之法＂。前面己提及，＂修治＂一词在《纲目》卷１＂凡例＂中使用的是同音同义词“修制＂， 且明确指出此即＂炮炙＂。显然李时珍是将＂ 修治（“修制＂） 视同＂炮炙＂。其他几条中，或用于切制（ 铜刀、竹刀） ， 或用于发酵， 且用在煎药之单味药加工处理（ 见卷６ 芦火） ， 可见＂修治＂ 所用， 均在单味药的炮炙范围之内。因此， 李时珍《纲目》选定的＂修治＂一词， 就是＂炮炙＂ 法的总称。

     李时珍并没有说明他选用＂修治＂ 的原因。考虑到《雷公炮炙论》中除书名之外， 并没有使用＂炮炙＂一词， 大量使用的是＂修事＂， 偶尔使用＂ 修治＂。这恐怕是避免＂炮炙＂ 与具体的火制法＂炮＂、＂炙＂ 混淆。在除雷公书外的宋代及其以前的本草著作中， 也没有使用＂炮炙＂一词作为总称。但《证类本草》中＂修制（“制＂ 字非繁体） 出现了７ 次，＂修治＂出现了６ 次。此二词均可见于《雷公炮炙论》， 且多为《日华子》《本草图经》等五代、宋代医药书所用。也许是因为＂修治＂、＂修制＂二词在《证类本草》中使用频次很高， 最终促使了李时珍选用＂ 修治＂ 作为＂ 炮炙＂ 法的总称。

     ＂炮制＂一词， 始于南宋， 至明代， 己经比较盛行， 但《本草纲目》中一词也没有出现。李时珍主要使用＂修治＂一词， 作为对药物加工处理的概括。《雷公炮炙论》中除书名之外， 为避免＂炮炙＂ 与具体的火制法＂炮＂、＂炙＂ 相混淆， 并没有使用＂ 炮炙＂一词， 大量使用的是＂修事＂， 偶尔使用＂ 修治＂。

     《说文解字》中： 炮， 毛炙肉也， 从火。制， 制裁， 也从衣从制。＂炮＂ 主要是用火加工处理的方法，＂制＂ 字能比较贴切地表达中药加工处理的含义。炮制现代作为规范用语， 主要包括净制、切制、水制、火制、水火共制等制法。虽然采用＂炮制＂名称能保持＂炮炙＂一词原意， 又能较为广泛地概括药物的各种加工处理技术， 更能确切地反应术语的内涵。但＂炮制＂ 仍有局限， 其术语是在＂炮炙＂ 的基础上发展变化而来。

     ＂修＂ 有 治＂、＂理＂ 之义。＂治＂即加工处理之义， 指的是通过不同的炮制方法， 制药物偏性的泛称。既可以治其形， 又可以治其性， 或治其味， 或治其质。＂修治＂ 可以理解为通过修理或修整， 达到克制或改变药物性质的行为。所以＂修治＂ 作为药物加工处理的总称， 似乎也无不可。李时珍选用＂ 修治＂ 作为＂炮炙＂ 法的总称， 也是不无道理的。但是清代以后，＂修治＂ 作为药物加工处理总称类术语的应用日渐减少。

     （摘自：《本草纲目》中＂修治＂术语的探讨）