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有的人眼睛无神，看起来精神萎靡。 眼睛一大一小，还总是眯眯眼。 控制不住抬额皱眉， 年纪轻轻额头上就留下明显印记。 看东西总是仰头， 仿佛眼睛只能从某个固定角度才能向外看， 视物特别费劲，脖子不停受累， 颈椎是真的难受。 哪儿出了问题？ 看东西，那必定和眼睛有关，脖子无辜受牵连。 那是眼睛哪儿生病了？ 眼皮，学名眼睑，患了上睑下垂的病症。 成都爱尔眼科医院眼整形科谭姣主任讲解到，上睑下垂症（ptosis）是上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑呈现部分或全部下垂。 向前方注注视时，上睑缘遮盖角膜上部超过角膜2mm。 轻者遮挡部分瞳孔，影响外观。 严重者遮挡部分瞳孔或者遮挡全部瞳孔，影响视功能。 先天性者可能造成弱视。 不仅形象大打折扣，还影响到视物，严重地甚至造成视力衰退。需要实施上睑下垂矫正术。
上睑下垂分为两种： ①先天性：常为双侧，但两侧不一定对称，有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置；或患者仰头视物。 ②获得性：多有相关病史或伴有其他症状，如动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹；提上睑肌损伤有外伤史；交感神经损害有 Horner 综合征（小儿颈交感神经麻痹综合征）；重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻夜重的特点。 针对这两种不同类型，进行不同的治疗方法： ① 先天性：以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，为避免弱视应尽早手术，尤其是单眼患儿。 ② 获得性：因神经系统疾病，或其他眼部或全身性疾病所致的上睑下垂，应先进行病因治疗或药物治疗。 上睑下垂矫正术常见方式有三种： 1.【上睑提肌缩短术】（适用于轻度或中度的先天性、老年性、外伤性或其他类型的上睑下垂患者）2.【筋膜悬吊术】（适用于较重的上睑下垂患者）3.【额肌瓣转移悬吊术】 （重睑成形术联合上额肌瓣转移至上睑的手术） 上睑下垂会自愈吗？ 上睑下垂不会自愈，大多数看起来自愈情况的案例，是因为利用额肌代替上睑肌的运动或者通过抬头进行视物。这样由于后期代偿的作用平衡视物能力，长期的提额肌和抬头位意味着按照正常状态已不能实现原有的平衡，上眼睑已经无法工作，长期的提额肌也会让额肌得不到放松导致额肌的劳损。
上睑下垂应该怎么改善呢？ 不管是轻度、重度的上睑下垂，手术是有效的治疗方式。比如因长期佩戴隐形眼镜造成的腱膜性上睑下垂，一般考虑提上睑肌腱膜分离修补术。这种手术方法符合解剖和生理，保留了Müller肌及提上睑肌的内、外角，维持了眼睑正常结构。 |
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