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建筑起重机械检查表（施工单位） 项目名称： 项目地点： 第 页/共 页 施工单位 建设单位 安装（拆卸）单位 现场使用
机械数量 塔 吊 （台） 物料提升机 （台） 吊篮 （台） 监理单位 施工升降机 （台） 门式起重机 （台） 其他 （台） 检测单位 起重机械内业部分 序
号 机械名称
机械
型号 有无设备基础混凝土强度及试压合格报告 有无设备基础隐蔽工程记录 设备相关证件 安装单位 有无审核机械安装拆卸专项方案 有无制定机械应急救援预案且经法人审批 有无指定专人监督设备的安装、拆卸和使用 有无在设备安装前告知当地工程安监机构 有无在设备安装后组织验收 有无在设备验收前委托检测 多塔施工时有无制定并实施防止互撞措施 特种设备制造许可证号 产品合格证号 制造监督检测证明号 设备备
案编号 是否办理使用登记 资质等级 安全许
可证号 安装（拆卸）人员是否持有效证件 司机、司索人员是否持有效证件 1 2 3 4 5 6 现场检查部分 序
号 机械名称
机械
型号 塔吊、门式起重机 施工电梯、物料提升机 附着装置 电气设施 机构传动 安全
距离 力矩限位是否有效 行走限位是否有效 变幅限位是否有效 超高限位是否有效 吊钩保险是否有效 卷筒保险是否有效 钢丝绳有无磨
损 防坠器标定是否在有效期内 极限限位是否有效 极限开关是否有效 钢丝绳有无磨
损 框架、附着杆是否安装正确牢
固 各处螺栓、轴销是否齐全牢固 间距、数量、安装固定是否符合要求 架体有无开焊、变形、裂纹 杆件是否为原厂标准件 原厂非标准杆件有无计算依据 接地接零保护装置是否符合要求 欠压、短路、过载、断缺相等保护装置是否齐全、有效
设备部件是否齐全 工作中设备是否有异
响 传动部位是否设置防
护罩 设备各部位与外电线路是否保持安全距离 1 2 3 4 5 6 项目建筑机械自查结论（明确是否已安装视频可视化系统）：
单位：（盖章）
自查人签名： 自查日期： 法人代表（项目经理）：（签名） 建筑起重机械检查表（监理单位） 项目名称： 监理单位: 现场使用机械数量 塔 吊 （台） 物料提升机 （台） 吊篮 （台） 施工升降机 （台） 门式起重机 （台） 其他 （台） 序号 检查项目 自查结果 1 起重机械内业资料 是否审核起重机械的制造许可证 2 是否审核起重机械的产品合格证 3 是否审核起重机械的制造监督证明 4 是否审核起重机械的备案文件 5 是否审核起重机械的使用登记文件 6 是否审核起重机械的安装单位的资质证书 7 是否审核起重机械的安装单位的安全生产许可证 8 是否审核起重机械的安装单位的特种作业人员证件 9 是否审核起重机械的使用单位的资质证书 10 是否审核起重机械的使用单位的安全生产许可证 11 是否审核起重机械的使用单位的特种作业人员证件 12 是否审核起重机械的安装（拆卸）专项施工方案 13 是否参加验收 序号 检查项目 自查结果 14 现场检查 是否监督安装（拆卸）单位按所编制的专项方案施工 15 是否对机械的日常使用情况进行监督、检查 16 是否对发现的安全生产事故隐患责令限期整改，并复查整改到位 17 对发现的安全隐患，安装（拆卸）/使用单位拒不整改时，是否及时向建设单位或者属地住建部门报告 建筑起重机械自查结论：
单位：（盖章）
自查人签名： 自查日期： 法人代表（总监）：（签名）
建筑起重机械检查表（安装（拆卸）单位） 项目名称： 安装（拆卸）单位: 现场使用机械
数 量 塔 吊 （台） 物料提升机 （台） 吊篮 （台） 施工升降机机 （台） 门式起重机 （台） 其他 （台） 资质等级 安全生产许可证号 序号 检查项目 自查结果（有或无） 1 有无签订设备安装（拆卸）合同 2 有无签订设备安装（拆卸）工程安全协议书 3 有无编制设备安装（拆卸）专项施工方案 4 有无按安全技术标准及安装使用说明书等检查建筑起重机械及现场施工条件 5 有无组织进行施工技术交底 6 有无制定有针对性的应急救援预案 7 有无将方案、机械安装（拆卸）名单等相关材料上报总包单位审核 8 有无将方案、机械安装（拆卸）名单等相关材料上报监理单位审核 9 有无对机械安装（拆卸）告知当地工程安监机构 10 安装（拆卸）现场是否有指定专人负责 11 有无在安装完毕后进行自检、调试和试运转 12 有无出具自检合格证明 13 是否向使用单位进行安全使用说明 14 有无建立建筑起重机械安装、拆卸工程档案 15 安装完毕有无参加验收 建筑起重机械自查结论：
单位：（盖章）
自查人签名： 自查日期： 法人代表：（签名）
建筑起重机械检查表（出租单位） 项目名称： 出租单位: 现场使用设备数量 塔吊 （台） 物料提升机 （台） 吊篮 （台） 施工电梯 （台） 门式起重机 （台） 其他 （台） 设备出厂日期 序号 检查项目 自查结果（是或否） 1 是否具备制造许可证 2 是否具备产品合格证 3 是否具备制造监督检验证明 4 是否具备备案证明 5 是否具备安装使用说明书 6 是否建立建筑起重机械安全技术档案 7 是否进行定期检验 8 是否进行定期自检 9 是否建立定期维护保养、维修和技术改造记录 10 是否建立运行故障和安全生产事故记录 11 是否建立累计运转记录 12 是否参加验收 建筑起重机械自查结论：
单位：（盖章）
自查人签名： 自查日期： 法人代表：（签名）
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