【原】倪海厦金匮要略笔记（二四二）水气病脉证并治第十四/越婢汤

【原文】风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤方之。

越婢汤方

麻黄六两，石膏半斤，生病三两，甘草二两，大枣十二枚

右五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚。风水加术四两。

风水是病水。水病的最初显的症状。水病初起，就是两个方子。一个是防己黄芪汤，第二个是越婢汤。越婢汤在用的时候，在伤寒论里面有介绍过越婢汤，主力是汗出，自汗。

越婢汤里面有麻黄，流汗的时候麻黄可以止汗。

越婢汤为什么会有一身悉肿，续自汗出？这就是因为肺里面有东西堵在肺里面，造成了肺热。当肺里面很热的时候，表又被束到，所以看起来没有大热，实际上这个没有大热的原因是因为伏热，热伏在肺里面。所以说常常会有一点点汗流出来。

常常看到有的病人，不见得一定是风水，有时候太阳表症，伤寒表症的时候，摸到脉是浮的，病人说全身很难过，有流汗，口不渴，脉又比较数，这个时候就是开越婢汤了。病人如果有恶风很严重，那就是桂枝二越婢一汤，诸如此类，做处方的加减就可以了。

越婢汤用的很多，但是一定要记得，病人有表症，同时有汗。这个地方的麻黄是敛汗的，吃下去反而汗没有，所以，麻黄不但可以发汗，也可以止汗。

会用到石膏，就因为里面壮热，处方的时候，石膏用两，不要用钱，麻黄用三钱，石膏的剂量要上两。

越婢汤证的时候，当你看到病人有越婢汤证，因为越婢汤是肺里面很燥热，舌苔拿出来是黄的，干的，病人会很燥热。

越婢汤的加减，病人恶风。恶风就是表虚掉了，因为吃了越婢汤有时候表虚掉，病人如果恶风的话，我们加附子，把它的表固住。风水的时候，再加白术，就变成了越婢加术汤。越婢加术汤用的时候，病人肌肉关节里面累积很多湿，才会用越婢汤加白术在里面，否则光是肺里面有大热，身体没有沉重的话，一般来说我们都不会加了白术在里面。

越婢加术汤是一个很有名的治疗全身发黄的一个处方。