smith骨折

简介

smith骨折，音译为史密斯骨折，是指发生在桡腕关节面2~3cm内的桡骨远端骨折的一种类型，又称屈曲型骨折、反Colles骨折。多发生于中老年人，临床较少见。常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤，或腕背部受到直接暴力击打发生所致。受伤后主要表现为腕部下垂、局部疼痛肿胀、腕背侧皮下瘀斑、腕部活动受限、局部有明显压痛，近折端向掌侧移位，远折端向掌侧、桡侧位移，呈“工兵铲”样。常伴有关节脱位或半脱位，若拖延时间久，皮下淤血明显，不仅复位存在困难，且影响预后，应及时就医。

就诊科室

骨科、急诊科

临床症状

腕部下垂、局部疼痛肿胀、腕背侧皮下瘀斑、腕部活动受限、局部有明显压痛等

治疗原则

本病的治疗原则为减轻疼痛、肿胀，防止骨折部位发生进一步损伤，恢复关节功能，应尽早采用手法复位、夹板或石膏固定。复位后若极不稳定，外固定不能维持复位者，行切开复位，钢板或钢针内固定。

流行病学

smith骨折不具有传染性，是桡骨远端骨折中的一种，以老年人多见，就其发病率来看，较其他桡骨远端骨折来说发生率较低，临床上较少见。

严重性

1、复位不佳者，如手法复位后发生再位移未能及时发现并纠正或手法复位不满意，当时又不具备手术条件；骨折严重粉碎、骨质疏松、内固定未能达到足够强度，不适当的功能训练等因素都可引起骨折畸形愈合。2、各种原因造成复位不良或复位后再位移未能纠正，导致腕关节创伤性关节炎。3、恢复期由于长期使用颈腕吊带固定，石膏固定或术后疼痛，功能锻炼不佳者，可引起肩关节及手部僵硬，活动明显受限，出现肩手综合征。

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

重要提醒

严重的开放性骨折，由于大量出血、剧烈疼痛而导致休克的应尽快前往急诊。