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【纪实连载】乳腺癌放疗后溃烂的诊治

 桂林吴氏老中医 2023-05-25 发布于河北

芦敏于2019年3月10日在当地医院行右乳癌改良根治术。病诊报告:右乳浸润性导管癌。术后赴省医院于4月6日至6月23日行放、化疗。因右前胸至腋下有大面积溃疡,创面腐烂、渗水、疼痛,久治不愈,于2019年7月6 日求治中医。

症见:患者面色灰暗,右前胸手术疤痕处皮肤红肿、灼热、溃疡,中间有一小块溃烂成的糜状,不断有组织液夹杂血丝渗出。舌红边有淤点苔腻糙,脉细滑。

吴医分析:乳癌放射性治疗对皮肤的反应为红斑、干反应、湿反应。前两者可以完全愈合且不留疤痕;后者愈合后皮肤有些萎缩且毛细血管扩张,损伤表现为放射性溃疡,久不愈合且疼痛,有的甚至需切除植皮。此例患者因放射性治疗引起的皮肤炎症、溃疡。中医认为是热毒内侵皮肉,灼伤脉络,侵蚀肌膜而成。《灵枢·痈 疽>曰:“大热不止,热胜则肉腐·肉腐则化脓,故名口痛。”

辨证:热毒侵蚀,化痈成脓。治则:清热解毒,托腐排脓。开具方剂,拔毒膏和秘方药。外用方:黄柏粉,黄连粉,雄黄粉,仙粉适量 ,喉症锡类散适量。上述外用五方拌匀散敷疮口。

因为被病魔的折磨,芦敏一度生不如死,但芦敏这个人个性很强,对于任何事情都不服输,但此次患病,确实让正常人都承受不住,何况还是个病人!当疼痛起来,芦敏也会呜呜的哭,但面对自己的女儿,她异常坚强。

女儿看到妈妈如此,当然也是难过的要命,此时芦敏就说:只要你的心坚定,任何事情都不能打败你,因为心是感应一切的源泉。随后她就讲了一个故事:

“有一个花甲老头,心脏出了大问题。幸亏他有钱,而且运气也好。在他等待移植心脏的那段日子里,一位18岁的青春少年在飙车的快感中,灵魂与身体分崩离析了。于是,一个60岁的老人居然就无比幸运地拥有了一颗18岁少年的心脏。

半年里,老头的白发,竟然黑了。松动的牙齿,竟然稳了。皮肤,竟然也紧了。原先步履蹒跚的他,现如今健步如飞。最令人大跌眼镜的是,他在热闹的大街上行走,不规规矩矩走正道,竟然搔首弄姿,追着美女抛媚眼。一听到舞曲,脚就痒痒。他的儿女十分困惑,请教专家。专家们也觉得匪夷所思,因为,类似的个案,全世界也不多的。但是,有一点可以肯定的是,60岁老人自从拥有了18岁少年人的心脏以后,也拥有了18岁少年人的青春和情怀。

所以,我以前总以为心脏只是一个不能思维的器官,大脑才是一切。看来,其实心才是感应一切的中心源泉。只要心有所属,定会带来意想不到的效果。”

女儿听到这里,似乎明白了,又似乎明白的不是太深,她知道,母亲的这颗心永远都是在为她而跳动,对于她这个还没有高中毕业的女孩来说,母亲也是她的一切。

7月10日二诊:患者溃疡好转,脓腐逐日减少,恶肉已消,疼痛已缓解,组织渗出液明显减少,疤痕已结痂,皮肤平整。舌红绛苔糙,脉细滑。吴医辩证加减方剂。

7月19日三诊:患者疼痛已止,溃疡已愈合,无渗出液,手术疤痕处尚有厚皮结痂。吴医辩证加减方剂。

7月26日四诊:患者创口平复愈合。患者见被放疗性皮肤溃疡折磨两个月的病体仅用20天时间就得到痊愈,非常开心!后一直在治疗中,病症稳定。

吴氏中医按语:

癌症放疗引起的皮肤损伤,临床上常见,治疗上尚无有效的方药。中医药治疗屡试屡验。放疗后热毒入血侵蚀,化腐成脓,创口往往难以平复。内服药清热解毒,托疮生肌;外用药拔毒排脓,燥湿,使得溃疡面迅速愈合。


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