 本文提要∶ 一、概说  一、概说 一位患者情绪不畅，悲恸欲哭，胃胀，纳呆，失眠，有甲状腺结节，肝囊肿，高血压，胃息肉，慢性胃炎伴糜烂，结肠多发息肉，这是怎么回事呢？ 这位患者的情况，从整体来看，病位就在肝与胃。病性最主要的就是气滞。合起来就是肝胃气滞。 她的情绪不畅，甲状腺结节，肝囊肿，高血压，这都与肝有关系。 她的胃胀，纳呆，胃息肉，慢性胃炎伴糜烂，结肠多发息肉，这都与胃有关系。 但是最初的原因，还是起于肝。肝属木，胃属土，木克土。所以情绪不畅，时间久了，既会影响肝本脏，也会影响脾胃，也就是消化系统。 而且她的各种息肉、囊肿，这都与痰湿有关，所以病性里面既有气滞，还有痰湿。 悲恸欲哭，这是妇人脏燥。还有失眠的情况，这与心有关。  二、治疗 那怎么治疗呢？ 既然是肝胃气滞，兼有痰湿，那就疏肝和胃，佐以化湿。有脏燥以及失眠的情况，此时也要配合养心安神。 因为这位患者身体比较弱，所以还要加补气药。同时还有高血压，又不能补的太猛，补的太猛，可能会引起血压高。而且她还有气滞，有气滞的时候，要行气。如果有气虚，那就少佐以补气药，这样徐行徐补，才是最合适的。但是如果气虚的很严重，这时候只用行气药物是行不动的，反而会伤气，这时候就要用补气药加行气药。具体补气占比多少，行气占比多少，要根据患者的情况而定。所以这是个很细致的工作。 疏肝和胃可以用四君子汤加佛手、香橼。 祛痰湿可以用二陈汤加生炒薏仁。薏苡仁可以健脾祛湿，是治疗息肉的良药。治疗息肉，乌梅也是很好的一味药，而且还可以增进食欲。这位患者有纳呆的情况，所以用乌梅是很合适。同加入焦三仙，以活化脾胃，开胃进食。 妇人脏燥，合用甘麦大枣汤加百合，此方也可以达到养心安神的效果。大枣比较滋腻，暂先不用。 因为高血压，加天麻一味，以做兼顾。 药方∶ 天麻10g 百合10g 陈皮10g 姜半夏6g 生晒参6g 炒白术10g 茯苓10g 生甘草6g 浮小麦15g 佛手6g 香橼6g 生炒薏仁（各）15g 乌梅10g 焦三仙（各）3g 配伍严谨，用药平和。  三、结语 后期，可用甘麦君子汤加佛手、香橼、生薏仁，以健脾养心疏肝，化湿，以做善后。 药方∶ 浮小麦15g 生晒参5g 炒白术10g 茯苓15g 生甘草5g 大枣10g 佛手5g 香橼5g 生薏仁15g 治疗这位患者，最重要的是调整好情绪，只要情绪愉悦，同时配合服药，使木不克土，慢慢的身体是可以恢复过来的。这样气血就会补足，气机也会条达，人体机能就会恢复到健康状态。 这就是这位患者带给我的深思，在这里汇报给大家。 温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。 最后，祝大家元气满满，身心俱佳……  2023.5.15 写于北京 |
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