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会阴裂伤问题别忽略?3种方法减少侧切和撕裂!

 子孙满堂康复师 2023-05-25 发布于黑龙江

经阴道分娩易出现会阴撕裂,尤其是产妇阴道弹性差、胎儿的头围太大、分娩速度太快等,这样会造成阴道、肛门括约肌以及会阴部撕裂。会阴撕裂的问题一直没有改善,易造成产后盆底损伤和尿失禁。

会阴裂伤分为哪些等级?

一级

会阴部皮肤以及阴道入口黏膜撕裂,出血量并不是很多。

二级

裂伤达到会阴体筋膜和肌层,可累及阴道后壁黏膜,由阴道后壁两侧沟撕裂,一直向上撕裂,无法辨别解剖结构,出血量比较多。

三级

裂伤逐渐扩展到会阴深部,肛门外括约肌出现断裂,但还会累及到直肠黏膜。

四级

肛门、阴道以及直肠已贯通,直肠肠腔向外露出,组织结构已受到严重损伤,出血量并不是很多。

哪些情况下需接受侧切?

第一,患有高血压或心脏病患者;第二,胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓或早产,需减轻胎头受压,尽早分娩出;第三,利用产钳助产,或是第一次生产时臀位经阴道分娩,或是胎头吸引器助产;第四,经产妇做会阴切开缝合,又或是修补后瘢痕较大,严重影响会阴扩展;第五,无论是哪种原因所引起的头盆不称;第六,第一次分娩时会阴紧、会阴组织硬,又或是会阴部发育不良、会阴部炎症或水肿等。

如何才能减少侧切或撕裂?

1、控制体重

怀孕期间应合理安排饮食,不能暴饮暴食;根据情况来选择缓和运动,如散步、孕妇瑜伽或孕妇游泳,避免体重增长过多,以体重增长不超过25斤为好。同时应定期去医院做产检,有助于评估胎儿生长发育情况。

2、对会阴部按摩

从怀孕35周起,坚持对会阴部按摩,一周按摩1~2次,每次不能低于10分钟,这样可按压或拉伸会阴部皮肤以及肌肉组织,提升皮肤和肌肉弹性,减轻对会阴部带来的损伤。

3、科学用力

分娩时不正确用力,特别是胎头快要分娩出时继续用力向下,这样可促使胎儿过快分娩,导致会阴部急性撕裂。胎头下降时,由医生辅助分娩,产妇需听从医生建议呼吸,不能持续用力屏气,不然会造成会阴部重度撕裂。

温馨提示

一般情况下,经阴道分泌后,及早治疗会阴部侧切以及会阴部撕裂,通常不会影响产后生活,无需过度担忧。整个怀孕期间应积极控制体重,严格按照医嘱做产检,这样能降低会阴撕裂程度。

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