定义: 病因: 发病诱因众多。不少患者在发病前有感冒病史,多与劳累、紧张、情绪波动、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天气变化相关。有的与熬夜打通宵麻将、打电话过多、射击、放炮、听随身听、迪厅或音乐会噪声刺激有关。这些诱发原因可能导致内耳供应血管的痉挛、栓塞、内耳膜迷路的病变,导致突然听力下降,可能伴有耳鸣,甚至眩晕。 分型: 2. 高频下降型:2000Hz(含)以上频率听力下降,至少4000、8000Hz处听力损失≥20dBHL. 3. 平坦下降型:所有频率听力均都下降,至少250-8000Hz,平均听阈≤80dBHL. 4. 全聋型:所有频率听力均都下降,至少250-8000Hz,平均听阈≥81dBHL. 临床表现: 1. 突然发生的听力下降多为首发症状。 2. 耳鸣(约90%)多为突然发生的一侧耳鸣,音调很高,同时或相继出现听力下降,经过治疗多数患者听力可以提高,但是耳鸣长期不消失。 3. 眩晕或头晕(30%)多数患者在听力下降前或是听力下降发生后眩晕。多为旋转型眩晕,大多伴有恶心、呕吐、出冷汗、卧床不起。以眩晕为首发症状者,常于夜间睡眠之中发生。与梅尼埃病不同,本病无眩晕反复发作史。 4. 部分患者有患耳堵塞、压迫感(50%),以及耳周麻木或沉重感。多数患者单耳发作,极少数患者可同时或相继侵犯双耳。 治疗: 2. 糖皮质激素的使用:可以口服也可以静脉注射给药。对于高血压、糖尿病等病史的患者,需要密切监控血压、血糖变化。 3. 突聋可能继发出现听神经损害、急性期或急性期后可给予营养神经药物(甲钴胺、神经营养因子等)。 预防: 2. 工作紧张、压力大的白领患者更应注意预防感冒,因为有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。 3. 注意勿过度劳累。做到起居有时,饮食定量。 4. 情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋。 5. 避免服用大量阿司匹林,某些抗生素如庆大霉素、链霉素等可使耳鸣加重,提倡在医生指导下用药。 6. 饮食指导 对于突聋患者,饮食很重要,做到饮食规律,且以清淡、易消化、少油腻为基本原则,增加纤维的摄入,保持大便通畅。 爱健康爱生活 审校:温晓慧 |
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