|
一些患者可能会出现腹部不适、消瘦、黄疸等症状，但这些症状并非特异性，很难直接提示患者是否罹患胰腺癌。 确诊胰腺癌、肝肾囊肿、高血压！ 我曾经接诊过一位五十来岁的女患者，这位患者的病情很严重，确诊了胰腺癌不说，占位高达31×41mm，同时她还患有肝肾囊肿、高血压，可以说没有一个是小病。 她的症状也不少，其中最严重的要数腹胀，腹部有持续的胀满感，感觉像是肚子里充满了气体，偶尔还会感觉腹部出现隐痛，痛感会随着腹部胀气的程度加重。 除了腹胀，吃饭不消化，患者还常有心悸、盗汗的症状，经常觉得手脚冰凉，大便干燥，小便频繁，每天晚上都要起夜3~4次。
她的黑眼圈也很严重，因为每天晚上都要起夜好几次，再加上严重的心理压力，睡眠质量很不好。 五方合治，七诊好转 经过诊断和辨证分析，我给出的中医诊断结果为腹胀，证型为痰瘀交错，气阴两虚，应该用消痰化瘀，软坚散结，益气养阴的方法进行治疗。 具体应该用半夏泻心汤、生脉饮、增液汤、二陈汤、消瘰丸加减化裁来治疗。 初诊开方如下： 炒山楂10克、炒神曲10克、炒麦芽10克、炒谷芽10克、炒鸡内金10克、法半夏30克、炒芥子15克、茯苓20克、陈皮15克、青皮10克、枳实10克、黄芩10克、黄连3克、干姜6克、浙贝母30克、玄参30克、牡蛎30克、鸡内金15克、生山楂15克、龙骨15克、五味子10克、麦冬10克、党参10克、炙甘草10克、鳖甲30克、车前子10克(包煎)、三棱10克、莪术10克、黄芪30克。7剂。 同时，我还根据患者的具体情况，给她量身定制了丸药，配合上方一起治疗。 腹胀严重、消化不良，所以要用半夏泻心汤来调理患者的脾胃气机，因为腹胀是中焦气机枢机不利引起的，脾气不升，胃气不降。 心悸、盗汗，所以要用生脉饮和增液汤来益气滋阴，同时生脉饮还有宁心安神的效果，增液汤则还能针对患者大便干燥的症状。方中的玄参不仅能滋阴增津通便，还能清热散结治肿瘤，车前子则用来治疗小便频数。 患者胰腺肿瘤31×41mm，占位比较大，还有肝肾囊肿，所以要用二陈汤和消瘰丸来理气和中、化痰散结。方中还加了青皮、枳实、三棱、莪术来加强二陈汤的破气效果，加鳖甲来增强消瘰丸的软坚散结效果，再加上黄芪以防破气太过，损伤正气。
于是我在上方的基础上加了路路通15克、木香10克、山甲粉1.5克（吞服），用来增强通经、行气、破瘀的效果。 等到患者三诊的时候，腹胀的情况已经有所减轻，只在饭后才会觉得腹胀，一般半个小时就能慢慢缓解。其他的症状也都有所好转，唯独盗汗的情况还很顽固。 为了增强养阴敛汗的效果，我在药方中加上煅牡蛎30克、浮小麦10克、糯稻根10克。 四诊、五诊、六诊，患者盗汗的情况有所改善，但是仍然存在腹胀的情况，于是我在陆续在药方中加上厚朴10克、香附10克、元胡10克，用以增加行气的效果。 等到患者前来七诊的时候，除了还有一点点腹胀之外，其它的症状都已经完全消失。于是这次我在药方中加上怀牛膝30克、杜仲30克，用来补患者肝肾方面的不足。  END |
|
|
