肠息肉常见内镜分型

肠息肉就是肠道黏膜上所有隆起性的病变的总称，从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩，人体的整个消化道都可以有息肉生长，其中以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉比较少。在未确定病理性质前均称为结肠息肉包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。

其发生率随年龄增加而上升，男性多见，息肉一般都较小，细长弯曲，形状不规则，在未确定其病理性质之前统称为息肉，明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称，如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。

息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。

检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜（包括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。

肠息肉的内镜下特征有助于预测息肉的可能病理类型及判断浸润深度。

内镜下形态学分型

1

山田分型

2

巴黎分型

图片来源：Gastric Cancer. 2011 Jun;14(2):101-12

其中隆起型可分为三种：Ip指的是I型带蒂的，Is指的是平坦的，Ips指的是亚蒂的。

3

LST分型

 侧向发育型肿瘤（laterally spreading tumors，LST）：

图片来源：Dig Endosc. 2013 Nov;25(6):608-14

内镜下表面形态分型

4

NICE分型

NBI国际结直肠内镜分型（NBI International Colorectal Endoscopic Classification， NICE）， 使用NBI，可有或无放大：

图片来源：Gastrointest Endosc. 2013 Oct;78(4):625-32

5

JNET分型

日本NBI专家小组（Japan NBI Expert Team， JNET分型），使用NBI，需要放大：

图片来源：Gastrointest Endosc. 2017 Apr;85 (4):816-821

6

Kudo Pit Pattern分型

需要染色、放大：

图片来源：J Clin Gastroenterol 2015;49:306–312

参考文献：

1. Gastrointest Endosc. 2013 Oct;78(4):625-32

2. Gastrointest Endosc. 2017 Apr;85 (4):816-821

3. J Clin Gastroenterol 2015;49:306–312

4. Dig Endosc. 2013 Nov;25(6):608-14

文章来源：Endospread