中医眼科学试卷一、名词解释1、睑腺炎：又称麦粒肿，是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症，青少年多发。2、视路：视觉信息从视网膜光感
受器到大脑枕叶视中枢的传导路径，临床上通常指从视神经开始经过视交叉，视束，外侧膝状体，视放射至大脑枕叶视中枢的神经传导通路。3、眼
压：又称眼内压，是眼内容对眼球壁的压力。4、视野：眼向前方固视时所见的空间范围。5、抱轮红赤：环绕黑睛缘之白睛深层血络充血，其色紫
红，呈放射状，推之不能移动。6、调节：通过睫状肌的舒缩，使晶状体悬韧带或松或紧，晶状体随之变凸或扁平，以完成眼的调节功能。 7、泪
器：由分泌泪液的泪腺和排出泪液的泪道组成。8、视力：视网膜分辨影像的能力。9、近视：是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的
折射后焦点落在视网膜之前。10、沙眼：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故
名沙眼。11、视觉器官：是人和动物利用光的作用感知外界事物的感受器官。12、远视：当眼调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在
视网膜之后，其远点落在眼后，为虚焦点。13、化学性外眼伤：由于化学物质接触眼部引起的眼部组织损伤。14、屈光间质：房水，晶状体，玻
璃体连同角膜一并构成眼的屈光介质，又称屈光系统，是光线进入眼内并到达视网膜的通路。15、睫状充血：又称角膜周围充血，指睫状部血管扩
张充盈，为深层组织炎症。16、视神经：在眼球的后端连有一根较粗大的神经成为视神经。17、白内障：晶状体混浊并在一定程度上影响视力者
称为白内障。18、白睛混赤：白睛血络破损，血溢络外的眼病。19、圆翳内障：因高龄体弱，精气日衰，目失涵养所致晶珠混浊，视力渐降，最
终瞳神内呈圆形银白色或棕色的翳障，导致失明的眼病。20、胞生痰核：胞睑内起核性硬结，逐渐长大而不红不痛的慢性外障眼病。21、暴风客
热：以白睛猝然红赤，生眵流泪为主要表现的外障类疾病。22、视瞻有色：自觉视物有某种颜色阴影的证候。23、聚星障：黑睛上生多个细小星
翳，伴涩痛、畏光流泪的眼病。24、泪窍：位于内眦部，在上、下眼脸内方各有一小孔处，为排泄眼泪的通道。25、五轮：为肉轮、血轮、气轮
、风轮和水轮的合称，五轮与五脏生理病理有一定的联系，历代医家用五轮学说说明眼的组织结构和生理、病理等现象，成为眼科的独特理论。?2
6、眼内容：眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。27、正视眼：当眼处于静止（无调节）状态下，5m远的物体发出的平行光线入眼，通过屈光
系统聚焦于视网膜上，即屈光度等于零。28、远视力：远视眼，处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点，称为远视眼。二、选择题1
、最易引起角膜穿孔的眼病是细菌性角膜炎。2、晶状体无血管，其营养来源主要是房水。3、聚星障不属于内障眼病。4、结膜乳头滤泡不是沙眼
的继发症。5、病毒性结膜炎(天行赤眼)禁忌是包眼。6、葡萄膜又称为色素膜。7、胞生痰核相当于西医的睑板腺囊肿。8、急性细菌性结膜炎
（风热赤眼，暴风客热）所能见到的白睛变化是白睛红赤。9、角膜损伤后能再生的部分是上皮层。10、眼化学伤中碱伤于组织中的类脂质发生皂
化反应。11、最易引起前房积脓的眼病是凝脂翳。12、熏洗与角膜溃疡损伤有穿孔趋势时的护理原则不相符。13、虹膜后粘不是椒疮的并发症
与后遗症。14、暴风客热所见到的白睛病变是白睛红赤。15、不符合结膜炎治疗原则是包扎患眼，避免强光刺激。16、有无硬结者不是胞生痰
核(霰粒肿)和针眼（麦粒肿）的鉴别要点。17、眼通过调节所能看到的最近点称为近点。18、最易引起黄液上冲的眼病是凝脂翳。19、凝脂
翳（细菌性角膜炎）最常见的病因是黑睛损伤热毒外侵。20、支配提上睑肌的神经是动眼神经。21、角膜表面稍厚的灰白色瘢痕性浑浊，肉眼显
而易见，仍可透见虹膜，属于角膜斑翳。22、长期使用用糖皮质激素可引起青光眼。23、不出现视物变形的是单纯性近视。24、抱轮红赤的特
点不包括愈靠近角膜缘充血愈不著。25、左侧视束病变出现的典型视野缺损为双左侧偏盲。26、胬肉菲薄无血丝不是进行性翼状胬肉的特点。2
7、有一病人就诊时诉说自觉无时流泪，进行泪道冲洗后发现冲洗时有阻力，部分自泪小点反流部分流入咽部，可以判断为鼻泪管狭窄。28、切排
不是慢性泪囊炎的外治法。29、表面光滑，边界清楚不是新翳的特点。30、瞳神干缺不是椒疮的并发症与后遗症。31、加压包扎与角膜溃疡（
凝脂翳）有穿孔的趋势时的护理原则不同。32、易致漏睛的眼病是椒疮。33、眼底静脉迂曲呈腊肠状不是中心性浆液性视网膜脉络病变（视瞻有
色）的临床表现。34、泪道冲洗时，若从下泪小点冲洗，针头碰不到骨壁。水从泪小点射出，阻力大，鼻及咽部无水，则为鼻泪管阻塞。35、成
人正常眼球前后径为24mm.三、是非改错题1、色素膜具有供给眼球营养，遮光和暗室作用。2、在视网膜的黄斑区有视锥细胞存在。3、角膜
代谢所需要的氧50%来自空气。4、睑板上的睑板腺呈垂直排列，开口于睑缘。5、风轮疾病多从肝胆着手治疗。6、泪道冲洗有两个临床意义，
一是检查泪道疾病，二是治疗泪道疾病。7、天行赤眼的西医诊断是流行性出血性结膜炎。8、远视的配镜原则是选用使病人获得最佳矫正视力的最
高度数镜片。9、瞳神紧小（急性前葡萄膜炎）的关键治疗原则是散瞳药物。10、龙胆泻肝汤是治疗病毒性角膜炎肝胆火炽的最常见的方药。11
、天行赤眼病人的白睛所见是白睛红赤。12、化学性眼外伤的紧急处理原则是冲洗，彻底清除眼内酸碱物质。13、视功能包括视力，视野，色觉
，对比敏感度，立体视觉。14、外麦粒肿病人脓头在皮肤面，切开排脓时切口应与睑缘平行。15、漏睛疮切忌挤压泪囊区。16、青光眼病人应
缩瞳。17、耳前淋巴结肿大常见于病毒性结膜炎。18、根据眼压升高时前房角宽或窄，将青光眼分为开角型和窄角型。19、中心视力包括远视
力，近视力。20、近视眼的配镜原则是佩戴凹透镜，用“-”表示，选择使病人获得最佳矫正视力的最低度数镜片。21、青光眼病人眼底特征性
表现为视乳头扩大加深。22、角膜基质层损伤后不能再生。23、房水是维持和影响眼内压的重要因素。24、针眼（麦粒肿）和漏睛疮（急性泪
囊炎）病变过程可分为红肿热痛与成脓溃破两个阶段。25、近视是以视近清清楚，视远模糊为特征的眼病。故称能近怯远症。26、视野即周边视
力。27、在化学性眼外伤中，眼部酸性伤较碱性伤为轻。28、眼的屈光间质包括角膜，晶状体和玻璃体。29、视细胞可分为两类，视锥细胞及
视杆细胞。视锥细胞主要集中在黄斑区，司视觉及色觉，视杆细胞分布在黄斑区以外的视网膜周围部，司暗视觉。30、交感性眼炎的潜伏期为2周
-2月。31、远视、近视及散光都属于屈光不正。32、眼结膜在解剖结构上由球结膜，睑结膜，穹隆结膜组成。33、瞳孔括约肌和睫状肌一样
，均受动眼神经支配。滴阿托品眼药时，均引起散瞳。34、冲洗泪道时，自下泪小点进针，从上泪小点反流，针头能到上鼻骨，证明是泪总管堵塞
。35、内麦粒肿切排时，切口方向应与睑缘垂直。36、急性结膜炎（风热赤眼）的特点是白睛红赤与眼分泌物增多。37、细菌性角膜炎，急性
虹睫炎的治疗过程都需要扩瞳。38、视网膜中央静脉阻塞眼底表现为出血、水肿、血流瘀滞。39、轴性近视又称真性近视，调节性近视又称假性
近视。40、远视是以视近清楚，视远模糊为特征的眼病。四、简答题1、请简述青光眼的定义，临床分类，及相应的中医诊断名称。①定义：青光
眼（五风内障）是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，
视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。②临床分类：1.原发性青光眼①原发闭角型青光眼a急性闭角型青光眼1）前驱期2）
临床前期3）急性发作期（绿风内障）4）缓解期5）慢性期6）绝对期（黄风内障）b慢性闭角型青光眼（黑风内障）②原发性开角型青光眼（青
风内障）a 慢性单纯性青光眼b正常眼压性青光眼2.继发性青光眼（乌风内障）①常见眼病继发性青光眼a新生血管性青光眼b青光眼睫状体综
合征c与虹膜，睫状体疾病相关的青光眼d继发于前葡萄膜炎的青光眼f晶体源青光眼g眼外伤性青光眼②糖皮质激素青光眼③眼部手术后青光眼a
睫状环阻塞性青光眼b视网膜玻璃体手术相关的继发性青光眼3.先天性或发育性青光眼①婴幼儿型青光眼②青少年型青光眼③合并其他眼部或全身
发育异常的先天性青光眼2、简述眼底动脉堵塞的急救措施。①亚硝酸异戊酯（降压）0.2ml吸入，每隔1-2小时再吸入一次，连用2-3次
②球后注妥拉苏林12.5mg或硫酸阿托品1mg③间歇性按摩眼球，房前穿刺，口服乙酰唑胺以降低眼压④吸入95%氧及5%二氧化碳混合气
体3、试述球旁注射法。①病人仰卧位，常规消毒患眼下睑腺及近下睑腺的眶缘皮肤，嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘外1/3与内2/3交界处将
装有药液的注射器用球后注射针头垂直刺入皮肤1-2cm深，随后沿眶壁走行向内上方，再进针到3-3.5cm深，回抽针管如无回血可缓换注
射药液②注射完毕轻轻拔出针头，嘱病人闭眼，压迫针孔，同时轻轻按摩眼球使注入药液迅速扩散。4、试述化学烧伤的急救措施。1.辨证论治2
.外治（1）急救冲洗（2）中和冲洗（3）创面清创处理（4）药物治疗（5）手术治疗3.其他治法（1）每日用玻璃棒在睑内和白睛之间分离
2-3次，并涂抗生素眼膏，以预防睥肉粘轮（2）全身应用抗生素预防感染5、简述五轮学说。五轮学说是根据眼和脏腑密切相关的理论，将眼局
部由外至内分为眼睑，两眦，白睛，黑睛和瞳神5个部分，分属于五脏，分别命名为肉轮，血轮，气轮，风轮，水轮，借以说明眼的解剖，生理，病
理及其与脏腑的关系，并用于指导临床辨证的一种学说。6、临床如何鉴别聚星障，凝脂翳，湿翳？鉴别点聚星障凝脂翳湿翳病因感冒或劳累后为黑
睛外伤或异物剔除术后，风热邪毒侵入，常有漏睛史植物性黑睛外伤后，湿热毒邪侵袭翳形初起为多个针尖样细小星点浑浊，继则融合成树枝状或地
图状状如凝脂，表面湿润，不易刮下状如豆腐渣，干而粗糙，易刮下自觉症状轻重轻眼眵多无脓性黏液性7、试述急性闭角型青光眼（绿风内障）的
急诊治疗方法。（1） 滴滴眼液①缩瞳剂②β肾上腺素能受体阻滞剂：可抑制房水生成，但患有心传导阻滞，窦房结病变，支气管哮喘者忌用③碳
酸酐酶抑制剂：用1%布林佐胺滴眼液，每日2-3次，全身副作用较少④糖皮质激素类滴眼液（2）全身用药①高渗脱水剂②碳酸酐酶抑制剂：能
抑制房水分泌，可选用乙酰唑胺或醋甲唑胺等口服，注意磺胺类过敏，肾功能及肾上腺皮质功能严重减退者禁用（3）手术治疗 8、试述沙眼分型
。①Ⅰ期（进行期）：上穹隆部和上睑膜有活动性病变（血管模糊。乳头增生，滤泡形成）。轻中重三等分（活性性病变占上睑膜面积）②Ⅱ期（退
行期）：有活动性病变，同时出现瘢痕。轻中重三等分（活性性病变占上睑膜面积）③Ⅲ期（完全结瘢期）：仅有瘢痕而无活动性病变9、漏睛与漏
睛疮分别指的是什么病？他们有哪些相同之处与不同之处？①漏睛：是以内眦部常有黏液或脓液自泪窍泌出为临床特征的眼病。又名目脓漏，漏睛脓
出外障、热积必溃之病、窍漏等。本病相当于西医学的慢性泪囊炎。②漏睛疮：是指内眦睛明穴下方突发赤肿疼痛，继之溃破出脓的眼病。又名大眦
漏。本病相当于西医学的急性泪囊炎。（可由漏睛演变而来，亦可突然发生） ③与漏睛疮鉴别诊断：不同：漏睛：黏液，轻漏睛疮：起病时，内眦
下方红肿，灼热疼痛，重者致胞睑红肿，可致白睛红肿，头痛，身热等症，重相同：内眦部，泪囊炎，脓10、绿风内障的西医病名，诊断要点，紧
急处理原则是什么？A绿风内障：急性闭角型青光眼急性发作期B诊断要点：1发病急骤，视力下降2头眼胀痛3抱轮红赤或白睛混赤，肿胀4瞳神
中度散大5前房极浅C紧急处理原则：（1） 滴滴眼液①缩瞳剂②β肾上腺素能受体阻滞剂：可抑制房水生成，但患有心传导阻滞，窦房结病变，
支气管哮喘者忌用③碳酸酐酶抑制剂：用1%布林佐胺滴眼液，每日2-3次，全身副作用较少④糖皮质激素类滴眼液（2）全身用药①高渗脱水剂
②碳酸酐酶抑制剂：能抑制房水分泌，可选用乙酰唑胺或醋甲唑胺等口服，注意磺胺类过敏，肾功能及肾上腺皮质功能严重减退者禁用（3）手术治
疗 11、酸性烧伤与碱性烧伤的不同病理特点。 酸性：创面边界清楚且浅，可不扩大加深，坏死组织容易分离脱落，眼内组织反应较小而轻碱性
：创面边界不清且较深，易扩大加深，坏死组织不易分离，燕妮遏制在反应重，易引起瞳神紧小，晶珠混浊，绿风内障等。 12、怎样鉴别新翳
与宿翳？13、外观瞳孔异常改变的眼病有哪些？分别写出中西病名及诊断要点。①瞳神紧小（急性前葡萄膜炎）：a眼珠疼痛，畏光流泪，视力下
降b抱轮红赤或白睛混赤c白睛后壁可见粉尘状或小点状，羊脂状物沉着d神水浑浊e黄人肿胀，，纹理不清，展缩失灵f瞳神闭锁或瞳神膜闭②五
风内障（青光眼）：a头目胀痛b抱轮红赤c视物昏朦③圆翳内障（年龄相关性白内障）：a年龄在50岁以上，视力渐进性下降b晶珠有不同部位
，不同形态及不同程度的浑浊c排出引起晶珠浑浊的其他眼病和全身性疾病六、病案题1、赵某某，男性，58岁，平素喜食油甘肥腻之品，每日饮
酒约半斤，且有高血压病史。患者在一次与人斗酒后次日出现左眼视物不清，视力下降，不能分辨人物五官。且伴有头晕目眩，腹胀不适。舌质红，
苔腻有瘀斑，脉弦滑。血压：160/100mmHg。检查：视力：左眼0.1.眼前节正常，晶状体透明，玻璃体无浑浊。眼底见视网膜上有大
范围火焰状鲜红色出血灶，视网膜水肿明显，视网膜中央静脉迂曲怒张，隐没于出血灶中，视网膜上见有淡黄色渗出灶。视乳头色红，，黄斑中心凹
反光点不见。请做出中西医诊断，中医证型，中医治则及方药。①中医诊断：络瘀暴盲②西医诊断：视网膜中央静脉阻塞③中医证型：痰瘀互结证④
中医治则：化痰除湿，活血通络⑤中医方药：桃红四物汤合温胆汤加减桃红四物汤?桃红四物寓归芎，瘀家经少此方通。?桃红活血地芍补，祛瘀生
新效力雄。温胆汤温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮。理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。2、某女，33岁，一周前出现双眼视力下降。眼球作胀
闷痛，眉棱骨痛，伴有流泪。舌质红苔黄，脉弦数。既往有风湿性关节炎病史。检查：角膜内可灰白色羊脂状沉积物，前房不清，房闪阳性。瞳孔呈
梅花状，与晶体多处后粘连，晶体透明度下降。请试述该病人的中西医诊断，中医辨证论治及西医治疗。①中医诊断：瞳神紧小②西医诊断：急性前
葡萄膜炎③中医证型：风湿夹热证④中医治则：祛风清热除湿⑤中医方药：抑阳酒连散加减抑阳酒连散抑扬酒连地寒石，知柏栀芩蔓防芷。羌独防己
草前胡，瞳神紧小此方施。⑥西医治疗：（1）滴滴眼液：1散瞳2糖皮质激素滴眼液3抗生素滴眼液（2）涂眼药膏：睡前涂四环素可的松眼膏（
抗菌消炎）（3）药物熨敷（4）结膜下注射：地塞米松（抗炎）注射液作结膜下注射，每日1次或视病情而定3、王某，女59岁。右眼突然视
物不见二小时，伴头眩而重。胸闷烦躁，食少恶心，痰稠口苦。视力：右手动/眼前，左1.2右眼底见视盘色苍白，动脉细如线。视网膜乳白色浑
浊。黄斑樱桃红点，舌红，苔黄腻。脉弦滑。请试述该病人的症候分析，中西医诊断，中医辨证论治及西医治疗。①症候：头眩而重，胸闷烦躁，食
少恶心，口苦痰稠；舌苔黄腻，脉弦滑。②中医诊断：络阻暴盲③西医诊断：视网膜动脉阻塞④中医证型：痰热上壅证⑤中医治则：涤痰通络，活血
开窍⑥中医方药：涤痰汤加减涤痰汤涤痰汤有夏橘草,参苓竹茹枳姜枣。胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。?⑦西医治疗：1亚硝酸异戊酯（降压
）0.2ml吸入，每隔1-2小时再吸入一次，连用2-3次2球后注妥拉苏林12.5mg或硫酸阿托品1mg3间歇性按摩眼球，房前穿刺，
口服乙酰唑胺以降低眼压4吸入95%氧及5%二氧化碳混合气体4、某女，24岁，双眼畏光两天，伴恶寒发热，口干，舌红苔黄，脉数。眼科检
查：视力双0.8，双睫状充血，双角膜上皮点状浸润，角膜内皮（-）。前房（-）。试述其中中西医病名。中医病机，证型，治法，主方。①中
医病名：聚星障②西医病名：病毒性角膜炎③中医病机：1外感风热，上犯于目，致生翳障2外邪入里，邪遏化热，或素体阳盛，肝经伏火，内外合
邪，肝胆火炽，灼伤黑睛3素体阴虚，正气不足④证型：风热客目证⑤治法：疏风清热，退翳明目⑥主方：银翘散加减5、某男，53岁，右眼突然
急剧下降三天，伴头晕目痛。胸闷胁胀。烦躁易怒，口苦太息。检查：视力：右0.1，左1.2眼底见视盘边界不清，动脉细。反光强。V高度迂
曲怒张，呈腊肠状。视网膜呈放射状，火焰状出血。舌暗有瘀斑。脉弦。试述：诊断，证型，症候分析，治法，方药。①症候：伴见急躁易怒，胸胁
胀满，舌有瘀点，脉弦或涩②中医诊断：络阻暴盲③西医诊断：视网膜动脉阻塞④中医证型： 气血瘀阻证⑤中医治则：行气活血，通窍明目⑥中医方药：通窍活血汤加减通窍活血汤通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜。川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。⑦西医治疗：1亚硝酸异戊酯（降压）0.2ml吸入，每隔1-2小时再吸入一次，连用2-3次2球后注妥拉苏林12.5mg或硫酸阿托品1mg3间歇性按摩眼球，房前穿刺，口服乙酰唑胺以降低眼压4吸入95%氧及5%二氧化碳混合气体6、某女，30岁，感冒后感右眼红，疼痛，怕光流泪3天，伴头痛溲赤，口苦胁痛。检查：视力：右0.5，左1.2右混合充血。右角膜上皮见浅层浸润，并连成树枝状。角膜知觉减退。舌红。苔黄。脉弦数。试述：诊断，证型，症候分析，治法，方药。①症候：热泪频流，视物模糊，白睛混赤，黑睛生翳，形如树枝，舌质红，苔黄，脉弦数②中医病名：聚星障③西医病名：病毒性角膜炎④证型： 肝胆火炽证⑤治法：清肝泻火，退翳明目⑥方药：龙胆泻肝汤加减龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草。当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 |
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