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按：十几年前，我手术过的一位患者出院时给我看了这篇文章，我觉得这篇文章能帮助我们理解患者，也能帮助患者理解肛肠手术，特地向他将这篇文章要了下来，一直保存着，今天在公众号与大家分享。需要说明的是，当时我们病区内设了一个简易手术室，普通的肛肠手术就在简易手术室做，麻醉也是医生打简易骶管麻醉或局部麻醉。现在手术要求统一在手术室做，由麻醉师负责麻醉，打的是腰麻，麻醉效果好多了，但手术前后需要禁食，费用也增加了。 从没把痔疮当成个病患，更没想过会因为痔疮走上刀床。 医生诊断如下：Ⅲ期肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头肥大、混合痔…… 这是痔疮引起的并发症最严重的了，没说的，必须手术！！ 其实住院的时候并不很疼，只是在医生指检时才强烈的感觉到炎症一定不轻，甚至差点和检查的医生翻脸，因为疼。 想找个人问问手术的感觉，可惜初来乍到，人头不熟，明天即行手术，来不及问了。问医生也没用，肯定都是安慰加鼓舞的话。所以又赖在家里睡了一晚。 一、手术 因为要抽血化验，六点准时按医嘱到了病房，护士抽血，交代留便样，看到便样容器，一点便意都没有，老婆做思想工作，说这是必需的程序，八点前你挤也得挤点出来。 八点，医生们准时上班，人来人往，我都不注意，脑子里只是在想：手术室在五楼还是六楼？来的时候好像看到在五楼，又记不太清了；进去谁来送我？老婆可不要哭哭啼啼；麻醉疼吗？麻醉师听说要送红包才行，否则给你来个手术没完麻醉先醒！？左思右想，又有了大便的感觉，后来回想分析，估计是给怕的：） 八点半，还是没动静，该来了吧：换个无菌服、上个担架什么的…… 九点，“四床，过来，来，来”，我没来得及看，就跟着护士进了一间房，好多人，象在开会，门口一屏风，靠左一张医用床，“来，象检查一样上床，”管床医生说，“还要检查啊？”我傻傻地问，边问头上汗珠开始渗出，“这就是手术室！！”我汗更多了，“糟糕，老婆还没交代呢……”话到嘴边没好意思出口，不能让小姑娘们小看了，只是汗不争气地流，估计脸色也苍白了许多，因为我眼角瞟到一个护士猫逮到老鼠的眼神！ 侧身、收腿、找穴位、扎针，象被大蚂蚁啃了一口，脊椎扎针的地方象被一团空气塞满，逐渐地扩散、扩散，取卧位，护士帮助垫高臀部，医生再次指检，不像初来检查那么疼，一点点，但感觉到比初检更深。 什么时候开始手术？我要不要告诉他我还感觉到疼？心里犯着嘀咕，我禁不住用衣袖擦了一把汗，我告诉靠近的一位护士：眼镜我放在旁边的台子上。防止手术完昏迷忘了眼镜：） 好像感觉医生拨弄的动作越来越大，力度也很强，还好，没感觉到疼，看到数码相机的闪光灯，估计病症比较典型，等手术完和拍照的小子讨论版权问题，我在想。 听到钳子的声音才知道手术已经开始了，麻木感已蔓延到腿部，手术部位没有丝毫疼痛的感觉（今天麻醉师碰到好人，没红包效果也不打折，嘿嘿），医生看来很有经验，偶尔问问我的感觉，说话的当口又放松一点，手术过半时，医生又提醒已完成60%，没大的问题，再把痔疮搞一下即可，听着医生自信的话，思想的负担一点点放下了，终于，手术完了，包扎，护士推来担架床，让我自己翻身上去，（有没有搞错，我可是刚手术完的病人啊，两百斤重少说也得两个大汉抬一下）我看了看护士长严肃的脸色不像开玩笑，只好按她的要求翻了个身，OK！很容易上去了。 护士推着担架床进病房时，老婆正笑眯眯地看报纸。什么人！！我看看老婆的手表，九点五十分，距开始麻醉约四十五分钟，可能光做痔疮手术的时间还要短一点吧。因为麻醉没醒，手术部位没有任何感觉，我甚至过于乐观起来，拿了电话到处打：啊，小手术！小手术！看我，刚下手术床，已能打电话给你们了，而且是站着打的哦…… 二、关于疼痛 手术的疼痛是每个患者最为关心的问题，假如手术不疼，我肯定天天来医院检查，看看哪个地方不顺眼就给做做。尤其痔疮手术，平时发作就疼痛难忍，手术中，手术后的疼痛到底如何，现在我终于可以现身说法了。 真理：不管什么手术都是要疼的！ 痔疮手术过程中，因为麻醉，是感觉不到疼的，那时紧张情绪主导一切，我上刀床就紧张得大汗淋漓，一半是对手术没有感性认识，一半是对病情及手术方案的无知造成紧张，我后来在想：若是医生手术前能对病人来个图示解说多好，就像家里盖房子，建筑师画一张图，告诉你在哪儿动土，在哪儿造景，如是这般，商量商量，可能手术时就好多了，但转过来一想，病人那么多，又是成熟的技术，谁又有这个精力逐个解释呢，看病毕竟不是教学啊，不知道医院对病人心理疏导是否有个折中的方案，如有我想会更好吧。 痔疮手术后，因为麻醉，我曾过于乐观，以为是个小CASE，手术果然一刀了事，等到中午麻醉逐渐消失，我脸部表情也逐步严肃起来（老婆的观察），止血的纱布塞满了肛门，动一动伤口疼痛，不动又腰酸腿麻，况且我肠胃不是太好，尽管术前解过大便，但肠道中一股气来回冲突，动不动就冲到肛门，出不去又弹回来，引起括约肌条件反射收缩，真的不好受，加之，到了下午排尿也不通畅（可能就是医生说的尿潴留），肚子胀的难受，注意：我说的是难受，伤口的疼并不是最大的感觉，因为这种疼和痔疮的疼不一样，得佩服医生专家的用词精确，这种疼是“烧灼”样疼，就像被火烫到的部位火辣辣的，而前痔疮的疼是“痉挛”疼，猛的传过来，疼的要让你倒下，而我肛裂发作时，更是生撕活剥，疼不欲生，所以现在疼痛尚可忍受，我那时才相信和理解医生所说：按理，你手术后疼还要比手术前轻一点。 难受的情况随着排尿稍稍减轻，但尿也只能排一点点，所以不一会又一切如故。 就这样辗转反侧，一夜难眠，好在老婆陪伴左右，捏腰捶腿，说话打岔，总算挨到第二天天亮。 到天亮了，现在最大的障碍是那些止血的纱布，感觉只要拿掉纱布就解放了，我和老婆发生了争执，我记得医生明明说过八小时一般血就止了，所以我认为我们可以自己拿掉纱布，而老婆不同意，说堵一堵有好处，再忍忍，我说她不管我死活，他说我不懂瞎咋呼，我又给她分析说我刚才有大便的感觉，说不定纱布已被大便污染，那样的话，盖在伤口上还不如拿掉，怎奈她就是不开窍，只是拿值班医生的话堵我，奇怪，她不同意，我愣是没敢自己动手（证明一个人的健康关乎家庭，万不可意气用事，对吧）。就这样争来争去，到了七点多，手术的医生来得特别早，一来就查房，询问感觉，并说纱布可以拿了，我迫不及待地放好药水，坐上坐浴盆，弄湿纱布，泡泡肛门，放了一个长长的屁，才感到平时生活中那么不雅的事现在竟是天大的享受，清洁完出来，看看外面的阳光是如此的灿烂，手术真好，嘿，我真是一个极容易乐观的人啊。 “开始换药”随着医生的通知，病友陆续走向换药房，我观察了一下，看到医生在清洁伤口后又在放纱条，我大吃一惊问：还要塞纱条啊？当然！医生很明确，我几乎要逃走了，真是：一年被蛇咬，十年怕井绳，好在男子汉的自尊还在，我最终还是自己挪上了换药台，医生果断地扒开伤口，清洁，丝丝的疼痛很清晰，最后敷上的纱条并不如我想象得那么可怕，只有一点点，因为这并非用来压迫止血，所以几乎感觉不到。后来我把换药的疼叫做“疼痛后的宁静”，因为换药的疼只是暂时的，清洁后敷上纱布的伤口还是比较舒服，没有疼痛的感觉，而且从心理上有一种向健康发展的快乐，也许有人会那么一点点怕换药，如果这么想想其实就没什么了，人世间所有的快乐何尝不都在痛苦之后呢。换药过程中病友还应该放心大胆地配合医生扒开伤口，因为肛门部位受刺激会条件反射收缩，只有借助外力充分打开，清洁时才不会因为纱布和伤口摩擦力过大而疼痛加剧，所以医生也大不可必在乎病人的嘘喊，病人发虚是天性使然，果断一点他只会感谢你、佩服你。 哦，手术后还有一种疼：那就是大便时。我不太清楚大便干结或者便秘在手术后什么感觉，因为我肠胃不太好，所以大便次数多，但不是很硬，所以解手时只是感到便中的盐分烧得伤口火辣辣的，好在我严遵医嘱，便前泡泡药水，便后泡泡药水，所以只有那么一刻就好了。 三、术后的保养 手术后的保养我最大的感觉就是：静养。 手术后吃点营养当然需要，但也未必需要大补，因为一个手术本身对人体没有太大的伤害，毕竟还属于小手术嘛（我的理解）；二一个进食影响到排便，保持正常的排便规律才是最利于以后康复的，医生指导以普食也就是这个道理吧。所以保持正常的生活规律，考虑到术后伤口的恢复，以静养为主，适当的散步等活动我感觉是最好的。 对于伤口的恢复，一定要不怕麻烦，每天换药的基础上，便后一定要换药，不要怕疼，换了药才真正舒服；严遵医嘱，便前便后药水浸泡，保持肛门柔软有弹性，同时也杀菌消炎，我个人理解药水还能溶解伤口表面大便留下的盐分，也减轻痛苦。 呵呵，说到这，我也就没什么要说了，因为其他的方面，只要多多咨询医生，一定会得到详细的指导，但愿所有的痔疮患友决定做手术治疗时能得到一点了解，也好有个心理准备是吧。 |
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