【普济方】卷二百八十八痈疽门痈疽发背作寒热附论

笑问客从he处来 2023-05-26 发布于辽宁

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普济方卷二百八十八痈疽门痈疽发背作寒热附论

夫发背寒热者。由寒气客于经络。折于血气。血涩不行。乃结成疮肿。又诸阳气臻集。寒化为热。热盛则肉腐为脓。此皆脏腑壅滞。毒气不得宣通。故令寒热也。

痈疽发背作寒热。痈疽发背。病为急切。然五脏腧皆在背。发于何部。宜精详之。其作也、邪毒内鼓。寒热交攻。气血壅滞。阴阳相干。故令人身热而恶寒也。当以疗痈疽之法治之。

李氏云。近时有数人病背疽。服前方药未安之间。遍身寒热。或先寒后热。或先热后寒。或连日作。或间日作。必先呕痰。然后寒热。寒热解大汗出。然后止。时医多欲用柴胡、牡蛎。止汗之药。又有以为疟疾。欲下常山饮子。愚力辨云。背疽之疾。不可专以为有热。亦有气虚而得之。亦有因怒气并气血凝滞而得之。所以发寒热者。先感寒邪。脾气不正。痰盛而有此证。若下柴胡必泻肝。母既虚而又泻其子。牡蛎涩气。气血又不荣运。又服涩气药。常山饮子吐痰。大损脾胃。用药如此。可谓误谬。愚但令服家传不换金正气散。祛寒邪。正脾气。痰饮自消。寒热不作。兼服排脓内补散以退热。

方

地黄丸治痈疽发背。时作寒热。疼痛不食。解毒。

生乾地黄焙二两黄耆锉栝蒌根黄芩去黑心麦门冬去心焙各一两半桑螵蛸十五枚锉炒大黄锉炒人参栀子仁肉苁蓉焙前胡去芦头升麻芍药知母焙王不留行各一两远志去心败酱地脉草各半两乾枣一十五枚汤浸去皮核以蜜一升和蒸成膏右为末。入枣膏和丸如梧桐子大。每服三十丸。加至五十丸。空心米饮下。日晚再服。

人参散治发背肿毒。寒热疼痛。口乾心燥。

人参去芦头芎?各一两生乾地黄石膏各二两甘草生锉知母各一两黄耆一两半锉黄芩一两前胡一两去芦头麦门冬一两半去心赤芍药一两枳实一两半麸炒微黄川升麻一两半柏子仁一两半右为散。每服四钱。水一中盏。入竹叶二七片。小麦一百粒。煎至六分。去滓。不计时候温服。

木通散治痈始发于背。便生寒热。口乾心烦。不得卧。

木通一两半锉知母一两半赤芍药一两当归一两生乾地黄一两半川升麻一两半黄耆一两半锉枳实一两麸炒微黄甘草一两生锉赤茯苓一两前胡一两半去芦头麦门冬一两去心黄芩五分芎?一两右为散。每服四钱。水一中盏。入竹叶二七片。小麦一百粒。煎至六分。去滓。不计时候温服。

枳实散治发背结硬气盛。或经一月不已。作苦寒热。

枳实三分麸炒微黄芎?三分生乾地黄三分赤芍药三分木通三分锉黄芩三分前胡三分去芦头知母半两赤茯苓半两细辛半两人参半两去芦头甘草半两生锉黄耆半两锉右为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。

五香散升降诸气。宣利三焦。疏导壅滞。发散邪热。治阴阳之气。郁结不消。诸热蕴毒。肿痛结核。或似痈疖而非。使人头痛恶心。寒热气结。(方见367页)

柴胡煎治热毒痈肿。血不散。初觉憎寒乾渴。四肢烦闷。能令速消。

柴胡去苗一两知母焙一两木通一两半淡竹叶一百片瞿麦穗一两连翘一两防风二两大黄生二两细锉生麦门冬汁三合汤成下生藕汁三合汤成下甜硝四两汤成下右先将八味锉如麻豆大。以水三升。煮取一升半。去滓。下甜硝令散。次入麦门冬藕汁等。共分为八服。空腹两服。以溏利为度。余药食后缓缓服之。

漏芦散治发背及一切疮毒。攻冲寒热。大肠秘涩。除烦热解毒。

漏芦白敛黄芩麻黄去根节知母枳实麸炒微黄川升麻犀角屑赤芍药各一两川大黄二两锉碎微炒甘草三分右为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。

犀角散治发背痈疽。一切疮肿未穴时。攻刺疼痛。或发寒热。渴燥不食。解毒匀气。

犀角镑一分人参大黄锉炒栝蒌实焙甘草炙锉各半两葛根锉赤茯苓去黑心槟榔锉木香各三分芎?一两右为散。每服二钱。空心晚间粥饮调下。以瘥为度。

麦门冬散治发背壅盛。作寒热、疼痛不止。

麦门冬一两去心前胡一两去芦头黄芩一两川升麻一两远志一两去心黄耆一两锉赤芍药一两生乾地黄一两栝蒌根一两当归半两右为散。每服四钱。水一中盏。入竹叶二七片。小麦一百粒。煎至六分。去滓。不计时候温服。

黄耆散治发背热毒气盛。作寒热往来。疼痛不止。

黄耆一两锉川升麻一两犀角屑一两赤茯苓三分麦门冬三分去心人参三分去芦头赤芍药三分石膏二两生乾地黄三分蓝叶半两右为散。每服四钱。水一中盏。入竹叶二七片。煎至六分。去滓。不计时候温服。

真方不换真金正气散治疽疮未安之间。遍身寒热。或先寒后热。或先热后寒。或连日作。或间日作。必先呕痰。而后寒热。大汗出然后止。服此去寒邪。正脾气。痰饮自消。寒热不作。一法用川芎半两。不用人参。兼治四时感风寒冷热之气。或伤冷物。或伤瘴疟之疾。痰盛头痛。常服能辟山岚瘴气。四时疫疠。

苍术米泔浸半日炒令黄色大厚朴紫色者去粗皮切姜汁炒各二两粉草炙一两真橘红水洗净去白两半以上四味再入锅内炒去火毒半夏汤洗七次姜制藿香叶人参去芦木香去芦白茯苓去皮各一两一方有川芎右锉散。每服三钱。水一盏半。生姜三片。枣二枚。煎至八分。入盐少许。温服无时。一方最能发出风毒。可与排脓内补散并行。若疮陷不发。多加辣桂、当归。

升麻汤治痈疽始作。坚硬皮色紫赤。恶寒壮热。一二日未成脓者。

升麻连翘大黄锉炒生地黄切焙炒木香各一两白敛玄参各三分右粗捣筛。每服五钱水二盏。煎至一盏。入芒硝末半钱。去滓。空心温服。取利为度。未利再服。

人参散治发背未成脓。身体寒热。

人参当归焙蜜陀僧煅没药研雄黄研各半两丹砂研一钱栝蒌实二枚去瓤取皮子生用右为细散。每服二钱。用甘草煎汤。放温调下。日三。

羊髓膏治痈疽始作。便败坏。发寒热疼痛。及瘭疽浸淫。广大焮赤。黑烂成疮。一名甘草膏。

羊髓甘草锉捣各二两胡粉研大黄锉捣各二两猪脂半斤右先熬脂髓令沸。下甘草、大黄。煎候甘草黑色。绵滤去滓。入胡粉以柳篦搅匀。瓷盒盛。每日三五度。涂敷疮上。以瘥为度。

神效托里散治痈疽、发背、肠痈、乳痈、无名肿毒。焮作疼痛。憎寒壮热。类若伤寒之证。

黄耆去芦用盐水炙忍冬叶各五两当归酒浸去芦一两八钱粉草炙八钱右为细末。每服二钱。以酒一盏半。煎至一盏。若病在上食后服。病在下空心服。少顷再进留滓外敷。未成脓者内消。已成脓者即溃。老少虚人。皆可服之。

黄檗散治发背未溃。身体寒热。亦治痈疖。

黄檗烟熏壁土多年者各三(二)两右为细散。每服二钱。茅根煎汤调下。仍用生姜汁调药。敷之。

苦茄散治发背未溃。身体寒热。

苦茄种甘草炙各一两右为细散。每服二钱。甘草汤调下。一方酒调服。

痈疽虚证寒战方。

用明乳香研细半两。每服一钱。熟水调下。战发于肝。乳香着肝而温之。寒战随止。

痈疽发背发渴附论

夫痈疽烦渴之证。由热气熏灼五脏。津液不足于内也。盖荣卫气血。腐化为脓血。则津液不得不耗。津液既耗。热气复盛。则心神内烦。而引饮不止。然或为呕哕下利者。以五脏虚热。饮水过度。气不足以胜之。故气逆于上。则呕哕。肠胃不固。则变下利也。此属痈疽恶证。

凡病疽疾之人。多有既安之后。忽发渴疾而不救者。十有八九。疽疾将安。而渴疾已作。即合便服加减八味丸。既安之后。而渴疾之证未见。亦合先服此药。以预防其未然。若疾形已见。卒难救疗。痈疽后合服补药。若用峻补之药。则发热。又况痈疾人安乐之后。多转作渴疾。不可治疗。当预服加减八味丸。如能久服。永不生渴疾。血气加壮。未发疽人。或先有渴证。亦合服此药。渴疾既安。疽亦不作。

痈疽作热发渴。毒气炎盛。急服神仙追毒丸。每日一服。取下恶毒。次服清膻汤、万全散、五香连翘汤、六味车螯散、千金漏芦汤。皆可选用。然下利以后。尚渴不止。却用生津补气秘传金粉散、人参黄耆散、内补散之类。津液生。血气实。渴自止。

方

地黄汤治痈疽虚热大渴。

生地黄芍药升麻木通甘草炙大黄锉微炒知母赤茯苓去黑皮人参当归焙各一两黄芩去黑心黄耆各一两半栝蒌根二两前胡去芦头一两半小麦半升右口□父咀如麻豆。每服五钱。用水一盏半。入竹叶七片。煎至八分。去滓。空心温服。如小便利除木通。大热加人参。晚再服。以瘥为度。

连翘汤疗患疮肿而渴方。

连翘黄芩乾蓝大黄各三两蜀升麻枳实炙芍药玄参白敛甘草炙羚羊角屑通草黄耆各二两右切。以水八升。煮取二升半。分三服。利一两行后。更服去大黄乾蓝。即不利。忌海藻菘菜。

麦门冬散治发背及乳痈。赤肿疼痛。体热大渴。

麦门冬一两半去心黄耆一两半锉黄芩一两半川升麻一两知母二两甘草一两生锉玄参一两栝蒌根二两赤芍药一两当归一两赤茯苓一两右为散。每服四钱。水一中盏。入生地黄半两。淡竹叶二七片。煎至五分。去滓。不计时候温服。

犀角散治发背及一切疮肿未穴。攻刺疼痛。或发热渴躁不食。

犀角屑一两人参三分去芦头知母三分赤茯苓三分麦门冬一两去心地骨皮一两黄耆一两锉甘草一两生锉葛根三分锉栝蒌根三分川大黄三分锉碎微炒芦根一两锉右为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。

竹叶汤治痈疽发背。四肢虚热大渴。

竹叶一握净洗锉煎取汁三盏生地黄二两黄芩去黑心人参芍药知母甘草炙赤茯苓去黑皮各一两升麻黄耆栝蒌根麦门冬去心焙各一两半右除竹叶外。锉如麻豆。每服三钱。以竹叶汁一盏。入枣三枚。擘破同煎至七分。去滓温服。一日三服。早晨、午时、夜卧。各一服。一方药品内无竹叶汁。只用竹叶煎汤。名清膻竹叶汤。以上方治痈疽热盛。焮肿作渴。痒痛。

升麻散治发背及乳痈壅毒。热渴疼痛。

川升麻三分犀角屑半两木通三分锉黄芩三分玄参三分麦门冬三分去心生乾地黄一两赤芍药半两甘草半两生锉葛根半两锉芦根三分锉右为散。每服四钱。水一中盏。入黑豆一百粒。淡竹叶二七片。煎至六分。去滓。不计时候温服。

芦根散治发背一切痈疖。身体烦燥。热渴疼痛。

芦根锉连翘玄参射干川升麻栀子仁赤芍药羚羊角屑各一两寒水石二两甘草三分生锉生乾地黄二两右为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。

麦门冬汤治诸痈肿脏腑壅滞。口乾脚冷。寒热头痛。呕逆不下食。烦渴引饮。

生麦门冬去心焙二两葛根锉芦根生犀角镑石膏碎萎蕤荠苨芍药淡竹叶切甘草炙锉各二两右粗筛捣。每服五钱。水一中盏半。煎至一盏。入硝石一钱。去滓。温服不拘时。一方用竹沥半合。红雪一分。更煎三两沸。去滓。空心日晚温服。

清心内固金粉散。又名金花散。

辰砂别研白茯苓去皮人参去芦各三分绿豆粉四两研雄黄一分研甘草三分朴硝半两别研白豆蔻仁半两脑子麝香并研各一分右以参、苓、白豆蔻为末。入研药令匀。每服一钱半。蜜汤调下。无时候。

生乾地黄散治发背壅热。烦渴不思饮食。通治诸疮大渴。一名竹叶黄耆汤。

生乾地黄二两黄耆一两锉甘草半两生锉麦门冬一两去心赤芍药一两人参一两去芦头黄芩一两石膏二两当归三分半夏半两汤浸七遍去滑右为散。每服四钱。水一中盏。入淡竹叶二七片。生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。一方有川芎无生姜。

解毒散治发背热毒焮肿。疼痛烦渴。

犀角屑三分川升麻半两栀子仁三分木通一两锉麦门冬三分去心枳壳三分麸炒微黄去瓤甘草三分生锉葛根三分锉地骨皮一两右为散。每服四钱。水一中盏。入生地黄一分。豉半合。煎至六分。去滓。不计时候温服。

黄耆饮子治发背热渴疼痛。

黄耆一两锉栝蒌根一两赤芍药半两麦门冬半两去心玄参半两甘草半两生锉赤茯苓半两川升麻半两当归半两右药细锉和匀。每服半两。水一中盏。入淡竹叶二七片。煎至五分。去滓。不计时候温服。

黄耆汤治痈疽热盛。口燥发渴。除热止渴。

黄耆栝蒌根生乾地黄焙升麻各一两栀子仁一两芍药一两半黄芩去黑心一两麦门冬去心焙一两半右锉如麻豆。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。空心温服。日晚再服。

黑附丸治气虚血弱。老人疽发后。四肢倦怠无力。或燥渴好饮水不止者。

黑附子一个九钱煨盐水浸白茯苓五钱去皮茴香一两炒川楝子一两去皮核破故纸一两炒交趾桂五钱去粗皮大当归一两去尾熟地黄净洗切酒炒一两右为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。空心盐汤或盐酒下。如觉脾虚食减。亦用参苓白术散。兼服。

加减八味丸治肾虚津乏。心烦燥渴。或先患痈疽而才觉作渴。或有痈疽而无渴。皆宜服此。

大地黄洗焙乾却用酒洒饭上蒸七次焙乾秤二两重山茱萸去核取肉焙称一两真山药炒一两肉桂去粗皮淡者不用厚者不见火取末半两牡丹皮去心泽泻水洗切作块酒湿蒸五次切焙真北五味子去枝梗微炒令透别为末一两半白茯苓去皮焙以上各八钱右为细末。炼蜜丸如梧桐子大。每日五更初。未言语前。用温酒或盐汤。吞下三四十丸。神效。有人病疽疾。未安而渴作。一日饮水数升者。诸医尽用木瓜、紫苏、乌梅、人参、茯苓、百药煎等。生津液止渴之药。服多时渴愈甚。数日之后。茫无功效。愚用此药服之。三日渴止。遂久服之。不特渴疾不作。气血益壮。饮食加倍。强健过于少壮之年。又有一士人。亦患渴疾。治疗累载不安。服此不半载。而痊何也。盖其疾本起于肾水枯竭。不能上润。是以心火上炎。不能既济。煎熬而生渴。医者多用醒脾生津止渴之药误矣。今八味丸降其心火。生其肾水。则渴自止矣。其中真北五味子最为得力。能生肾水。平补降心气。大有功效矣。李氏云。凡病疽疾之人。多有既安之后。忽发渴疾。而不救者。十有八九。疽疾将安。而渴疾已作。即便合服加减八味丸。既安之后。而渴疾之证未见。亦合先服此药。以预防其未然。若疾形已见。卒难救疗。痈疽后合服补药。若用峻补之药。则发热。又况痈疾人安乐之后。多转作渴疾。不可治疗。当预服加减八味丸。如能久服。永不生渴疾。气血加壮。未发疽人。或先有渴证。服此药渴疾安。疽亦不作。

梅花饮子初作有热烦渴。便服此截定。防毒内攻。

忍冬四两栝蒌根葛根川芎乌梅和核生绵黄耆苏木各一两赤皮甘草生一两右为粗末。分作四服。每服用水酒各一升。同入瓷瓶内。慢火熬十分去三分。每服一小盏。无时服。此药如毒已破。其热渐退。即常服。如患初作未破。此药性虽和缓。大能去热毒。

托里黄耆散治口乾微热。

人参甘草各半两白术茯苓芍药桔梗各一两黄耆二两右为粗末。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。稍热不拘时候。

六味车螯散内消痈疽。取下恶毒。首初便服。

车螯四个黄泥固济火煅通赤出火毒一宿研为末灯草三十茎甘草节二钱炒栝蒌一个去皮用仁新瓦上炒令香右将栝蒌、灯心、甘草节为粗末。只作一服。用酒二盏。煎耗半碗。去滓。入蜜一大匙和匀。每用酒八分盏。车螯末二钱。腻粉少许。调匀。空心温服。取下恶物黄涎为效。以上诸方。宣利拔毒之药。可斟量轻重而用之。万不失一。

枸杞汤治发背痈疽。热渴闷乱。

枸杞枝叶五两石膏末栝蒌根黄连去须甘草炙各一两右口□父咀如麻豆。每服五钱。用水一盏半。煎至八分。去滓。空心温服。日晚再服。

五味子汤治肾水枯竭。运用不上。致令口中乾燥。舌上坚硬。或如鸡内金。

北五味子真者绵黄耆去芦头生用人参去芦麦门冬去心各一两半粉草炙半两右口□父咀。每服半两。水一盏半。煎至八分。去滓。温服无时候。一日一夜五七服妙。

连翘散治疮疡疖肿。一切恶疮。疼痛烦渴。大便溏泄。虚热不寗。

连翘山栀子甘草防风各等分右为粗末。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓温服。不拘时候。

陈粟汤治发背乾呕吐。此因先患热渴。饮冷太过。胃寒所致。宜服。温脾平胃。

陈粟米微炒一合乾姜炮制半两甘草炙四两右口□父咀如麻豆。每服五钱。用水一盏半。煎至八分。去滓。空心温服。日晚再服。以瘥为度。

乾葛饮治发背作渴。

黄芩朴硝各五钱乾葛一两右锉散。每服三钱。用枇杷叶去背上白毛。净洗同煎。不拘时服。

凝水石煎方治发背痈疽。发大渴。口乾不可止。

凝水石石膏蜜各半斤右先捣二味石药。罗为末。以水五升。煎令稠。即下蜜。更煎成膏。用瓷盒盛。每日空心。取一枣大。含化津咽。日五七服。

黄耆六一汤常服终身可免痈疽之疾。仍大治渴疾。补虚乏。诸发愈后亦可服。

绵黄耆去叉芦用箭簳者六两一半生焙细锉一半用盐水湿润器盛饭上蒸三次焙乾锉细用粉草一两一半生细锉一半炙黄却细锉右为细末。每服二钱。早晨日午。以白汤点当汤服。若能饮、初杯用酒调服尤妙。一方用生者。黄耆六两。甘草一两。口□父咀。水煎常服。古人以黄耆为羊肉者此也。一方姜三片。枣二枚煎。空心服。

犀角饮子

犀角屑三两羚羊角屑三两右以水八升。煮取三升。渴即饮。尽更作之。时热恐坏。悬著井底。甚妙。

桑枝叶大治口乾。

取花桑枝一小升。细切炒香。以水三大升。煎取二升。一日服尽。一法以花桑枝不以多少。寸锉。炒令香。先以水于瓦罐中。用文武火煮折一半。去滓。再入银器内。重汤煮。再折一半。或入少蜜亦可。仙经云。一切仙方。不得桑枝不服。出抱朴子。常服疗体中风痒、乾燥、臂痛、脚气、风气、四肢拘挛、上气、眼晕、肺气嗽、消食、利小便。久服轻身。聪明耳目。令人光泽。

痈疽烦渴方。

参苓白术散右以栝蒌根、绿豆、乌梅煎汤。调下。

诸发附论

夫五发者。谓痈疽生于脑、背、肩、鬓、髯是也。大概论之分为三等。一者疽也。二者痈也。三者疖也。夫疽初生如黍米大。痒痛有异。误触破之。即焮展四畔。赤肿沉闷。牵引胁肋。疼痛数日之后。渐觉肌肤壮热。恶寒、烦渴、眩晕。侵展熛浆汁出。积日不溃。抑之则流血者。谓之发背疽也。其发于脑者。为脑疽也。其发于鬓眉髯者。以类呼也。又有初生。其状无头。肿阔三四寸。始觉注闷疼痛。因循数日。皮光微软者。甚则令人发热恶寒。头痛烦渴者。谓之发背痈也。又有初生一头。色浮赤而无根。肿见于皮肤之间。大小一二寸者、疖也。三者之候。惟疽最重。此疾初生。皆由滋味与厚衣。衣服厚暖。则表易招寒。滋味过多。则五脏生热。脏腑积热。则血脉不流。而毒气凝滞。邪气伏留。热搏于血。血聚则肉溃成疮。浅则为疖。实则为痈。深则为疽矣。亦有因服金石发动。而患此疾者。亦有平生不服金石药。而亦患此疾者。盖由上祖曾服饵。其毒气流传子孙。此病初生。认是疽则宜速治之。若气实之人。急服五香连翘汤、漏芦汤。若年未五十少壮实者。可服五利大黄汤、化毒丸。取通利脏腑一二行。疮头上用追毒散之类。贴温热膏剂。更溻肿汤、溃毒汤。淋溻之。如此调治。以待脓成。以前不可以诸药救疗。以安患人之心。慎懊恼触着。至脓成败溃。宜服五香汤。及内托里散、茯苓汤、当归托里散之类。渴不止者。服竹叶黄耆汤、乳香散。勿为大热服大黄、朴硝苦寒之药。若因服利药。而利不止者死矣。若疮中恶肉未退。脓水不快者。即用追蚀之药。或铤子纴之。上用鹿角散。以醋熬为糊贴之。恶肉退去。好肉渐生。即用搜脓散、翠霞散之类纴之。若疮中毒气未尽。慎勿早歛。忌早上生肌之药。纵得平复必再发。其间调理次第。临时致宜。将护忌慎之法耳。

痈疽者。乳石之疾。多发于阳部。故在背则发府兪之间。在头则发脑。以头者诸阳所会。而足太阳之经。络脑故也。然脑为髓海。精血之所凑。而脑户、风府、痖门三穴。不可妄行灸刺。令人有喑痖之病。灸刺犹不可。况痈疽之所发乎。古人谓五发之病。背脑为重。始发皮肤若黍米。然赤肿傍焮。耳项痛楚寒热。当急治之。稍纵不治。则毒气深入。销铄脑髓。化为脓血。不可及矣。故经曰。痈疽不得顷时回。初发疽时。一粒如麻豆大。身体便发热热。生疽处肉赤热肿大而高。多生疼痛。破后肉色红紫。此为外发。虽大若盆椀。如用药有理。则全活必矣。初发疽时。不拘大小。身体无热。自觉倦怠。生疽处亦不热。数日之间。渐渐开大。不肿不高。不疼不痛。低陷而坏烂。破后肉紫黑色。此为内发。未作之先。脏腑已溃烂。则不治矣。复有心肾肺痈、肠痈、附骨疽证。心痈者、乃心经有热。或好饮酒。或嗜热物。积聚成热。久而不散。熏发于皮肤之外。气血不流。凝滞而生。虽曰原道颇险。而实可治。宜用托里活血之剂。攻出外来。肿高不陷。可保无虞。若陷入里。亦不可恃。如不饮食。急须扶脾。能食疮已破穿见肉膜。亦未为害。但要洗涤净洁。以生肉药掺四畔。自然而愈。

五发附论

痈发

此疾肿赤高起。或长或大。或在妇人乳旁上。为血宫积滞。气壅血涩而成也。内有脓血。其病易治。内有白脓。其病难治。

疽发

此疾初发。肿赤坚硬。毒气在皮作热。百节疼痛。虚渴不已。不省人事。破后出血如蚕。多口出脓汁。七日之后。急用药。有鲜血难治。

癌发

此病初发。不寒不热。肿处疼痛。紫黑色不破。里面坏烂。二十以前者积热所生。四十以后者。皆血气两衰。须早为治。十可全一二也。

瘭发

此病初发。四畔生牛唇。黑硬疼痛。二十以后。四十以前。皆积伤之毒。入胃壅聚而成。四十以后。六十以前。乃血气不能通行。壅热积血得之。出清水者难治。

痼发

此疾发时。浑身壮热。手足不遂。憎寒头痛。虚渴、多汗、呕逆。四肢沉重。五脏烦闷。是其候。若出米泔汁者难治。

方

丹参膏疗发背发乳。口已合。皮上急痛生。肉摩腕折。

丹参防风白芷细辛芎? 黄芩芍药牛膝大黄槐子独活当归各一两右以腊月猪脂五升。微火煎三上三下。膏摩病日三四。不须向火。

疗发背发乳房。及诸恶疮膏方。

黄连当归马齿芎? 茱萸各一两珣珠十四枚矾石烧黄檗各半两石韦三分去毛猪肪一斤生竹皮三合右口□父咀。细切肪。向美酒一升中合煎。石韦焦膏成去滓。有病稍稍敷上。一酒服枣核大一枚。忌猪肉冷水。

浇洗方诸发已破未破皆洗。如成脓溃烂。最要洗净。去故肉。生新肉。洗后净乾。再用角贴掺药。一日一次。

大柏皮泽兰莽草荆芥赤芍药山大黄土白芷土当归独活各等分右锉粗散。用水一斗。入葱白、大椒、橘叶。同煎薰洗。如已烂。入猪蹄下膝爪骨肉煎。可免乾痛。净洗为度。

青金锭子专治脑疽发背。去恶肉。追脓生肌。

白矾枯粉霜轻粉白丁香真者炒各一钱铜绿二钱硇砂龙脑麝香各五分右为细末。稠面糊为锭子。如麻黄粗细。外科精义青锭子治诸恶疮。脓出不快者。及多年疳瘘。愈而复发。无白矾。

犀角消毒散治发背、发脚、发手、发胁。一切恶疮。此药温和。大能散毒。

荆芥穗防风甘草鼠粘子羌活白芷独活桔梗各等分右为末。每服三钱。水一盏。煎至七分。不拘时服。

神白膏贴五发未破。

南星大黄草乌白敛各半两蚌粉大柏皮各一两小赤豆二合右为末。取芭蕉头研。取油调角四畔。加乳香没药尤妙。乾则芭蕉汁刷之。一方无草乌。

止痛当归汤治脑疽发背。穿溃疼痛。

当归黄耆人参官桂芍药甘草炙生地黄各一两右为粗末。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去滓温服。日进三服。

治痈疽肿疼。发脑发背方。

柳树上白木耳黄连去须乳香杏仁去皮尖各一分盐花少许蛇床子少许新蔓菁根一握不得用隔旬者如无以菘菜代之右为末。似觉有肿。以温水调敷。乾即易之。

宣毒散初发或灸后。用敷贴消肿、收赤晕、围聚。

露蜂房三两炒略微焦南星赤小豆各一两小米一合生草乌一分生白矾半钱右为细末。用淡醋调。涂四畔。乾即再上。

寒托里散止痛消肿。初发服之则消散。已成则易溃。既溃则生肌。常服活血补损。不患疮痍。

黄栝蒌三个去皮取瓤子炒忍冬三两即左缠藤乳香一两苏木二两没药一两半甘草节炙半两红纹者右为粗末。每用药一两半。无灰酒三椀。同药入瓦瓶内。煮至一碗半。去滓。分为三服。空心日午临睡服。如要常服。即为细末。酒糊为丸。如弹子大。朱砂为衣。每服一丸。细嚼当归酒下。打扑伤损。服至五丸即安。

万灵丸治背脑疽。并一切恶疮。初觉一二日。

朱砂血竭莲蕊各等分麝香少许右为细末。酒糊为丸。如黄米大。每服七丸。温酒送下。疮在上食后。在下食前。不过二服。即效。

鲮鲤甲散疗发背乳房痈肿方。

鲮鲤一头取甲爪炙桂心三分当归二分右为散。服方寸匕。日三酒进。忌生葱。

绿云散治五毒发疮。生于背脑。一名二草散。一名绿云一醉散。

金星凤尾草形如凤尾叶背有金星者是也乾称四两生粉草一分切右慢火焙为末。分作四服。每用红酒一升。煎三五沸。入冷酒二升。和匀。入银瓦器内封。却时时服。量力饮之。以醉为度。立效。若曾服金石重药者。此药最妙。以物枕着痛处睡。良久逐下毒气恶物。次日减药末并酒一半。再进一服。忌生冷油腻毒物。不饮酒者。新汲水调服。

如圣散治恶疮、背脑疽、寒痈、吹乳、打扑伤损。并治之。

甘草一两半生半熟皂角三钱烧存性去皮核称用右为细末。每服三钱。热酒调下。无时。

金银花散治发背恶疮。托里止痛排脓。

金银花四两无花用苗叶嫩茎代之甘草一两右为粗末。分为三服。酒水各一盏。同煎至一盏。去滓。温服无时。

海上方治痈疽、发背、发脑等疾。

用枫根白皮即枫树根。旋取去土及粗赤皮。就湿用为粗末。每用药一升。无灰酒二升。煎至八分。取清汁稍热。作三服。药滓敷疮口。疮未破敷时留疮口。既破用药敷疮。三服可活人命。神效。

疗始发痈疽、发背。及乳房方。

用半夏末、鸡子白和涂良。姚云。生者神效。以水和涂之。

又方

用醋和墓上土、茱萸捣。姜小蒜薄贴。并良。

大荆芥方治痈疽、发背、脑疡等。不问有头无头。但要肿起知痛。用药一粟许于疮头点之。少顷再点。便觉肉地软。

用大荆芥根洗净。细切烂研。加小粉和匀。随疮大小。涂敷留口。一云。大荆芥即大蓟一味。不拘多少。洗净细切研膏。涂疮上。其冷如冰。初发者能消散。已成肿者。无不取效。一云。加些少米醋同研。则荆芥易烂。涂敷留口。如一围大。才乾又换。其口渐小。以口溃为度。

治癌方

用生井蛙取皮。晒乾。烧带生。为细末掺。或蜜水调敷。

癌者上高下深。岩穴之状。颗颗累垂。裂如瞽眼。其中带青。由是簇头。各露一舌。毒根深藏。穿孔透里。男则多发于腹。女则多发于乳。或项、或肩、或臂。外证令人昏迷。治法急用蓖麻子等药外敷。多出其毒水。如痈疽方中。乳香膏神功妙贴散是也。内则于小便利之。盖诸痛痒疮。皆属于心。心与小肠为表里。所当宣毒于小便。但诸发蕴毒。又非麦门冬、灯心草之所能宣。必如是斋方中立应散以地胆为主。以白牵牛、滑石、木通佐之。而后可以宣其毒矣。自此又于心肾同工。人之一身。水不能济火。则渴而后发疮。心肾相交。水火既济。于人何病之有。心主血也。清心行血。固所当然。亦使肾得其养。则水有所司。贞元凝合。彼疮自平。更服童尿。又可以灌涤余毒。切戒忌风邪入之。将理一节。米餵猪蹄可以益肾。可以养中。当加之意。

乳香膏神功妙贴散(方见320页)

立应散(方见534页)

治痼方

痼发于手足。或掌心。或腰腿。或臀下伸缩处。长形平肿。无头无面。低贴肌肉。瞰里开疮如＜?疒其＞而大。走注牵连。较之诸发。烦渴为甚。其患浅则可疗。其患深则害人。或肿毒已平。数月之后。复于他处大发。但作肉色。微带淡红。终不能救。治法以痈疽类例推之。大要培养内气。以防滑泄。兼用膏药吮疮。神异膏、遇仙膏。可贴可服。

复煎散治脑背疽。及一切恶疮。(方见361页黄连独活散)

周子明提点传一宗八道治五发。发脑、发鬓、发眉、发颐、发背。痈疽、瘭、痼、癌一宗。药保不死方。才觉寒热。疮已现。发渴。即是其证。

先用车螯散

紫背大车螯一名车蛾每个用草先扎定上用盐泥固济日乾簇火煅之候通红半时辰许烂火候通手取敲去泥以器皿合在净地上出火毒半日许冷碾罗为细末砂合收甘草炙碾为末轻粉右每服车螯二钱末。甘草末一钱。轻粉炒五分。温麦门冬熟水调下。五更初服。至日出时候。大便不痛。下青绿苔。或如黑煤。恶物下也。次用一生黄土细研。炒半钱。研入蒜三瓣。细烂捣。捉薄作三饼子。不拘大小。坐于疮头上。用伏道熟艾灸之百壮。少歇。与饮食吃。再灸之三五十壮也。

次用六一汤托药

真绵黄耆箭簳者是也木耆不堪误人秤六两以刀劈开揭薄用白沙蜜不酸者一两微入水少许调解开易涂蘸候搓匀炙之微紫色候冷锉碎不碾罗横纹甘草炙一两细锉右拌匀。每服抄五钱。水一盏。煎至七分服之。日三服。夜二服。

次服栝蒌汤

栝蒌一个去皮将瓤与子锉碎没药一分研甘草半两生锉右用无灰酒三升。煎至一升。分三服。温饵。

次用猪蹄汤治痈疽等肿坏。消毒去恶肉。

香白芷甘草独活露蜂房黄芩赤芍药当归各等分右先将猪前蹄两只。只用白水煮软。将汁分两次澄清。去上面油花。下面滓肉。每用药半两投于汁中。再煎五七沸。滤去滓。以故帛蘸药汤中。薄揩疮上。死肉恶血随洗而下。以乾故帛拭乾。敷窍减痛。仍避风。忌人口气吹之。有狐臭人不得入宅。猫犬亦忌。月候人不令入房。次用洗药。散风邪。生好肉。

芎?锉白蒺藜捣去尖防风锉右等分为细末。每用抄一匙头。煎令沸气上。顿候通手。以帕揩洗之。前药一次换。后药两次易。二药相间洗。凡疮破有头。便用洗药。洗讫便用薄贴敷之。薄贴、谓药也。

太上无比灵应神异膏

露蜂房一两锉碎蛇蜕皮半两细剪玄参半两细锉黄丹五两好者真绵黄耆三分细锉真杏仁一两去皮尖略捣破童男童女乱发洗净日乾如鸡子大右先用真麻油、不用菜子油一斤。入铛便下发。慢火熬。候发消尽。次入杏仁。滤去滓。再入铛入余药。熬候焦黄。再滤去滓。次入黄丹。候变色。以新柳木篦子搅五千搅。滴入水中。看软硬得所。然后倾入净瓷罐子。如尚未硬。更搅三百搅也。摊用如常。日换两次。夜换一次。

疽发人贴云丹膏。痛如刀割。不可不审。不可不知也。亦不得用生肌药。只贴膏药。自然歛合。如医治后。时为庸医药罨。或刀割伤风重者。兼以五香连翘汤。

木香麝香乳香沉香藿香连翘右等分为末。每服二钱。水一盏。煎至七分。温服无时。疮四边以金箔先用津液吹点之也。

大车螯散取癌瘰痼疽。四般未破者。痈不用此。如已破者。只用五积散痚利风气。然后服诸药。

大紫色车螯一个黄泥固乾火煅通赤去泥末之大戟芫花醋炒甘遂甘菊槟榔大黄黄芩漏芦三分腻粉一分右捣为末。每服二钱。车螯末二钱。粉一钱五。更栝蒌煎下。良久下恶物脓血。不久自止。后生壮者加一服。老弱量与。

排脓散去瘀脓。化恶血。止痛。去寒热。

防风白芷人参细辛川芎仙灵脾甘草半两羌活二钱右为末。酒调下。糯米饮亦可。

托里散止痛。固脏腑。

山蜈蚣一两当归川乌炒白术白芷川芎三钱麻黄一钱右为末。酒下二钱。姜薄荷水煎亦可。

败毒散已破者服。

麻黄白术苍术一两荆芥甘草大黄三分黄芩半两乾薄荷一分右为散。水煎服。

内补散癌已破。脓多疮烂。肉未生者。

附子炮一两白姜一两人参甘草三钱陈皮麻黄官桂半两右为末。一钱葱煎服。食前。去脓血寒热生肌。

内消散癌已破未破。去脓止痛。退寒热。进食。去瘀血。

红内消即何首乌红者一两玄参苦参蔓荆子威灵仙半两甘草节赤小豆三分右为末。每服二钱。麦门冬酒任下。日五服。

黄芩散癌疮烂肿化恶脓。止痛活血。以洗之。

黄芩五钱羌活五钱细辛白芷 □廿□(□□又)□草秦皮川芎黄连三两右为散。每一两半。雄猪蹄水二升。煎半。去油滓。煎药滤清。冷洗。春冬日一洗。夏日再。麝香膏贴之。

麝香膏

附子生陈皮黄连白芷当归五钱白豆蔻五个槟榔四个羌活白姜大黄缩砂一钱皂角三条右为散。麻油十两。煎八两。药焦色为度。绵滤。再煎沸。入黄丹五两。熬至七两。水滴成膏。收瓷器中。仍出火毒。用时绢片火上开药。随大小贴。

内消丸治痼发。

附子川乌各炮半两全蝎净僵蚕一分乳香三钱研草乌头水煮烂去皮尖半两雄黄没药一钱研右为末。蜜丸梧桐子大。薄荷汤下二十丸。若发急者只作末。每一钱茶酒任下。

内解散

川乌炮一两甘草半生半炙麻黄一两沉香苍术防风萆藌一分杜仲半两炙右为末。每服二钱。姜三片。枣一个。水一盏。煎至六分。去滓温服。上二方须溃破脓透。内虚之后可服。

一方向友正、元仲之子也。淳熙八年。为江陵支使。摄江陵令。痈发于胸臆间。极痛。疗半岁弗愈。常浴罢痛甚。委顿而卧。似梦而非梦。见一丈夫微揖而坐。传药方与之曰。用没药、栝蒌、乳香。酒煎服之。且言桃源许轸知县。亦有此方。但不用栝蒌。其效故不速。友正敬谢。即如所诫。不终剂而愈。后诣玉泉祷雨。瞻寿亭关王。盖所感梦者。因绘像于家焉。

疮疡治验戊申岁。以饮酒太过。脉候沉数。九月十七日至真定。脑之下项之上。出小疮。不痛不痒。谓是白疮。漫不加省。是夜宿睡善甫家。二日后觉微痛。见国医李公明之不之问。凡三见之。终不以为言。又二日。脑项麻木。肿势外散。热毒焮发。且闻此府刘帅者。近以脑疽物故。便疑之。三日间痛大作。夜不复得寐。二十二日请镇之疡医。遂处五香连翘。明日再往。又请同门一医。共视之云。此疽也。然而不可速疗。十八日得脓。俟脓出用药或砭刺。三月乃可平。四月如故。予记医经凡疮见脓九死一生。果如二子言。则当有束手待毙之悔矣。乃诣姨兄韩参谋彦俊家。请明之诊视。明之见疮。谈笑如平时。且谓予言疮固恶。子当恃我无忧恐耳。膏粱之变。不当投五香。五香已无及。且疽已八日。当先用火攻之策。然后用药。午后以大艾炷如枣核许者。攻之至百壮。乃觉痛。次为处方云。是足太阳膀胱之经。其病逆。当反治。脉中得弦紧。按之洪大而数。又且有力。必当伏其所主。而先其所因。其始则同。其终则异。可使破积。可使溃坚。可使气和。可使必已。必先岁气。无伐天和。以时言之。可收不可汗。经与病禁下。法当结者散之。咸以聏之。然受寒邪而禁咸。诸苦寒为君为用。甘寒为佐。酒热为引。用为使。以辛温和血。大辛以解结为臣。三辛三甘。益元气而和血脉。淡渗以导酒湿。扶持秋令。以益气泻火。以入本经之药和血。且为引用。既以通经。以为主用。君以黄芩、黄连、黄檗、生地黄、知母。酒制之。本经羌活、独活、防风、藁本、防己、当归、连翘。以解结。黄耆、人参、甘草。配诸苦寒者三之一。多则滋营气补土也。生甘草泻肾之火。补下焦元气。人参、橘皮以补胃。苏木、当归尾去恶血。生地黄、当归身补血。酒制汉防己。以除膀胱留热。泽泻助秋。去酒之湿热。凡此诸药。必得桔梗为舟楫。乃不下沉。投剂之后。疽当不痛不拆。精气大旺。饮啖进。形体健。予如言服之。药后投床大鼾。日出乃寤。以手扪疮。肿减七八。予疑疮透候。遽邀明之视之。明之惊喜曰。疮平矣。屈指记曰。不五七日作痂子。可出门矣。如是三日。忽有宵寐之变。予惧其为死候。甚忧之。而无可告语之者。适明之入门。戏谓予曰。子服药后有三验。而不以相告何也。乃历数云。子二三日来健啖否乎。曰然。又问、子脚膝旧弱。今行步有力否乎。曰然。又问、子昨宵梦有宵寐之变。何不自言。予为之一笑。终不以此变告之也。二十九日。疮痛全失去。灸瘢脓出。寻作痂。初镇人见刘帅病疽之苦。言及者皆为悲惨。闻予复病此疮。亲旧相念者。皆举手加额。以早安为祷。十月十七日。明之邀往其家。乘马过市。人见之有为之失喜者。盖始于投剂。至疮痂歛。都十四日而已。予住在聊城。见明之治梁县杨飞卿胁痈。及郭文之父脑疽。杨叔能背疽。不十数日皆平复。然皆不若治予疮之神也。医无不难。疗背脑疮尤难。世医用技。岂无取效者。至于治效之外。乃能历数体中不言之秘。平生所见。惟明之一人而已。乙未秋。予自济南回。伤冷太过。气绝欲死。明之投剂。应手而愈。起予之死。并此为二矣。他日劝刘斯立传钱乙。当补述之。明年秋七月二十有五日。河东元好问记。

黄连消毒散

黄连一钱黄芩五分黄檗五分生地黄四分知母四分羌活一钱独活四分防风四分藁本四分当归尾四分桔梗五分黄耆二分人参三分甘草三分连翘四分苏木二分防己五分泽泻二分橘皮二分右件锉如麻豆大。都作一服。水二盏。煎至一盏半。去滓温服。食后。一方加山栀子二分。五味子二分。麦门冬二分。枳壳二分。猪苓二分。名消毒溃坚汤。治人发痈肿、瘰疬、乳疬。随病人虚实。药剂轻重。用之无不作效。

发脑附论

夫发脑者。六腑不和。经络否涩。气血不行。壅结所成也。此皆脏腑蕴积热毒。或乳石发动。毒气上攻于脑。发于皮肤也。头如黍米。四畔焮赤肿硬。遍于耳项。寒热疼痛。若不急治。毒气伤于血肉。血肉腐坏化为脓水。从脑中出。血肉既竭。必致危殆。

李氏云。凡脑疽及项以上。有痈疽疖毒。断不可用大蒜钱子。就疽顶上灸之。灸之则引其气一上。痰涎脓血。并起上攻。倾人性命。急于反掌。但当急灸足三里穴。并气海穴。乃渐渐服凉胸膈化血之药。人可小安。此论载通神方论。足三里二穴。在膝下三寸是穴。可灸五壮。气海一穴。在脐下一寸是穴。可灸二七壮。或三七壮。亦可以骑竹马穴法灸之。凡脑疽咽喉生疽。古法皆不治之证。用此灸法。引毒气归下。其理颇长。得此疾者。岂可坐以受毙。当信而用之。如五香连翘汤、漏芦汤、五香汤去大黄。加人参、黄耆、犀角。国老膏万金散。皆可选用。

方

沉香汤治发脑。疮肿焮赤。疼痛烦燥。

沉香二分麦门冬去心焙赤芍药玄参甘草生锉枳实熬炒升麻前胡去芦头大黄锉炒生乾地黄焙各一两犀角镑三分麝香研一分萎蕤黄耆细锉各半两右除麝香外。粗捣筛。每服四钱。水一大盏。煎至七分。去滓。入麝香少许。温服不拘时。

黄耆散治发脑。肿痛烦热不可忍。

黄耆一两半锉赤茯苓地骨皮麦门冬去心生乾地黄黄芩川升麻射干玄参赤芍药甘草生锉各一两右为散。每服四钱。用水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。

葛根散治发脑及痈肿。脏腑壅滞。心烦口乾。脚冷寒噤。头痛呕哕。不能下食。

葛根一两锉麦门冬一两去心萎蕤三分犀角屑半两荠苨一两赤芍药三分石膏二两甘草三分生锉红雪二两右为粗散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。下竹沥半合。更煎一沸。不计时候温服。一方有芦根。

犀角散治发脑已穴。脓出后。痛闷转甚。热乱。脑中若车马走动。痛不可忍。

石膏碎犀角镑升麻芍药各一两甘草炙一两黄耆细切二分木通锉一两半右粗捣筛。每服五钱。水二盏。煎至七分。下朴硝一钱匕。滤去滓。空心温服。日晚再服。未愈更入玄参三分。去黄耆。

发脑内消散治发脑始结。疼痛妨闷。欲成痈疽。熁之令内消。

硝石研二两木通锉紫檀香甜葶苈隔纸炒白敛莽草各一两大黄三两右为末。每用浆水旋调得所。涂于肿上。乾即易。

大黄丸治发脑及一切热毒气。结革□更肿痛。通利脏腑壅滞。