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患者青年女性，近5年来，上腹部不适，似胀非胀，似痛非痛，若痛即有剧痛感，性质莫可名状，或偶然胸闷，或偶然烧心，每因情绪波动及饮食后加重，平素多愁善感，咽部不适，口干思饮，时感头痛，位置不固定，颈肩部亦有僵硬不适感，夜间失眠，大便干结。寻医多处多年，于我在一饭局认识，彼时已服用省中某名医汤药半年，胃镜示萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生，但疗效欠佳。舌红，苔薄腻，左脉弦，但不耐压。 2020年6月某次饭局上首诊 辨证考虑肝胃不和 处以 柴百连苏饮加味 处方： 柴胡10 百合30 黄连6 苏叶10 吴茱萸6 白芨10 生地10 枳实10 全栝楼20 白芷10 当归15 葛根30 威灵仙15 段牡蛎30 7副
此后间隔一段时间主动联系我，谓起初不敢信任，因省中的方药仍在服用，偶然想起便试着去拿药，一吃即效，7吃完胃部不适感消失，余诸症好转。此后在我处调方两月余，至今症状未发，嘱定期复查胃镜即可。 本案患者，是典型的胃痞病，情志相关，莫可名状，肝胃不和证明确。故施以王行宽教授名方柴百连苏饮加减，柴胡为君合苏叶疏肝和胃，黄连合苏叶乃薛雪连苏饮，理气兼以疗中焦湿热，黄连合吴茱萸，以成左金丸，泻肝火止胃痛，且吴茱萸温胃而能疏肝。百合大剂量，合生地，成仲景百合地黄汤，滋胃阴而兼清心，调情志尤佳，正应胃不和而卧不安之理。枳实联合栝楼是我个人喜用润肠药对，平和而适应症广泛。葛根、威灵仙疗肩颈不适，威灵仙更可“消骨梗”，以应咽部不适，白芷走气分止头痛，白芨走血分止胃痛，段牡蛎抑酸平肝止胃痛，怎可无效？ |
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