UC头条：李可先生验方之肾的“发动机”——肾四味

肾四味是李可先生在《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》中的小方子，其中涉及到的药有：枸杞子、菟丝子、仙灵脾、补骨脂四药入肝肾，药性和平，温而不燥，润而不腻。益肾精，鼓肾气，温阳无桂附之弊，滋阴无熟地之弊。阴中有阳，阳中有阴，合乎景岳公“善补阳者，须从阴中求阳，则阳得阴助而源泉不竭；善补阴者，须从阳中求阴，则阴得阳升，而生化无穷”之妙。

李可老中医的原文是这样说的：他凡遇下元亏损，肾阳虚未至手足厥逆，肾阴亏未至舌光无苔，而属肾气、肾精不足之症，凡有腰困如折，不能挺直，甚则腰弯如虾状，头目昏眩，记忆衰退，体虚感冒，不举滑精，小儿遗尿，老人小便余沥，夜尿频多，足膝酸软。肾不纳气(加胡桃肉与补骨脂为青蛾丸)久病及肾等症，万病不治，求之于肾，用之效若桴鼓。

贫穷病人可代价昂之鹿茸。上四味合盐巴戟肉、盐杜仲、骨碎补、川断、仙茅、沙苑子为“肾十味”，对男女不育、骨质增生、老年前列腺退化性病变、更年期综合症等，随症选用，疗效满意。

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李可先生验方之肾的“发动机”——肾四味

谈一下我对这四味药的认识：

枸杞子有安神补精气的作用，它的根叫地骨皮也可入药，对脾虚有湿的患者禁用。

菟丝子也是补肾的药，对肾精不够的不举效果明显，但是对于阳强不举、大便燥急者无效，正常人吃这个肯定不可以。

仙灵脾又叫淫羊藿。也是属于壮阳益精的药，同样也是属于阳强不举者禁用。

补骨脂能补肾壮阳，固精缩尿，肾虚腰痛，凡病阴虚火动，尿血，小便短涩及目亦口苦舌干，大便燥结，内热火升目赤，易饥嘈杂，湿热成痿，以致骨乏无力者，皆不宜服。

通过这四味药来看和金匮肾气丸区别，金匮肾气丸更针对下焦沉衰，比如妇科里面的阴吹、子宫下垂，还有比如血痹虚劳效果也明显。

金匮肾气丸里面的干地黄和山药的组合更能补津液，桂附的组合属于热药，两者各司其职，这就是经方的思路。反观肾四味的药它属于特点不明显，但是适应面积大，吃了以后不会像经方的药特点宣明。