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-阅读本文需要占用您 5 分钟时间- “ 【摘要】 目的：讨论研究在改善面部年轻化中运用脂肪移植术的价值作用。 方法：将2020年11月到2021年11月期间院内的68例面部轮廓欠佳、老化患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为两组。对照组（运用传统拉皮手术）、观察组（运用脂肪移植术），术后随访一年，了解两组患者面部改善情况，了解两组患者对手术满意情况（总满意包括十分满意与满意），了解两组患者并发症发生情况（面部局部硬结、蜂窝织炎、脂肪坏死）。 结果：术后随访一年后，观察组整体患者面部改善率、患者满意水平、相关并发症发生风险等数据信息明显优于对照组（P＜0.05)。结论：在改善面部年轻化中运用脂肪移植，可以有效改善患者面部情况，减少相关并发症发生风险，让患者更加满意手术治疗。 “ 【关键词】 脂肪移植；面部年轻化；效果 人体年龄增加后，机体会受到相关影响，容易出现面部皮肤变薄、弹性降低、脂肪萎缩、脂肪下移、肌肉萎缩与松弛、骨骼吸收失衡等情况，造成面部皱纹增加、皮肤软组织松弛下垂等状况"。面部圆滑曲线脂肪属于面部组织中的重要部分，在很大程度上会影响面部衰老情况，进而造成面部轮廓凹陷"。随着现代医疗卫生事业、科学技术的不断进步与发展，脂肪移植术的研发与运用，在很大程度上满足了现代人们对面部美观需求，可以改善患者面部轮廓，达到面部年轻化目的"。文中对脂肪移植改善中面部年轻化的效果进行了分析，希望可以推动面部年轻化相关研究发展。 “ 1．资料与方法 1.1一般资料 将2020年11月到2021年11月期间院内的68例面部轮廓欠佳、老化患者纳入研究范围，，利用随机分配法划分为两组﹣﹣对照组（34例）、观察组（34例），男性5例，女性63例，年龄范围在21-61岁之间，平均年龄为（39.12±1.02）岁，治疗部位包括前额部位、颞部、眼眶部位、泪槽部位、脸颊沟、颧部、鼻唇沟等。纳入标准： ①所有患者都没有认知障碍与意识障碍；②所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。排除标准：①在术前六个月内无经历过面部整形手术；②面部软组织存在严重松垂情况； ③面部皮肤不存在破溃情况、或者溃疡情况、或者感染情况；④不存在精神疾病患者。本次研究活动经医院伦理委员会同意并审批。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义（ P >0.05)。 1.2方法 严格按照拉皮手术相关操作标准与流程开展对照组的手术工作。观察组患者行自体脂肪移植术： 1.2.1术前阶段 与患者进行充分沟通与交流，根据患者具体需求、面部特点等合理设计手术方案，将患者需要重点移植的部位、面部轮廓光滑过度部位等标注出来，并拍照记录。 1.2.2术中阶段 ①将患者腹部、或者大腿内外侧区域作为脂肪抽取部位；严格按照吸脂手术标准进行消毒，将由500ml生理盐水、10m的2％利多卡因、0.5mg的0.1％肾上腺素等组成的肿胀液注射到相应的脂肪抽取部位，注意肿胀液与预计抽脂量比例需要控制在1:1内；药物注射15min后，运用相应型号的注射器与内径吸脂针，按照相关操作标准开展脂肪抽吸工作（抽吸脂肪量应当是预估移植的两倍）。 ②将脂肪抽取出，需垂直静置5min，待分层后将底层混合液去除，运用适量生理盐水与庆大霉素进行漂洗，然后进行离心处理，将上层少量油脂、下层混合液去除，取出中层纯化的脂肪颗粒并放置搭配相应的注射器中。 ③指导患者保持仰卧位，对面部进行常规消毒，运用神经阻滞麻醉方式、局部浸润麻醉方式开展麻醉操作；选择比较隐蔽的部位 作为进针点，比如发际线、耳垂、眉弓等部位，运用相应型号的注射器、按照相关顺序进行脂肪颗粒注射，确保脂肪颗粒均匀铺设在凹陷部位，注意需要按照患者面部特点与患者需求适当调整各个部位的移植量；如果患者属于额部宽度在5cm以下情况，应当将3-5ml脂肪注射到额部发际线部位，进而将额部抬高；如果患者属于发际线比较高情况，需要重视眉间上方额部中央部位脂肪填充，进而改善额部视觉效果；对于补充衰老致容量缺失、增加面中部凸度而改善面部轮廓情况，需要做好中面部脂肪移植工作；在开展题部与面颊部脂肪移植工作的时候，需要注意将矫正凹陷作为原则，避免过量填充致面部明显加宽情况出现。 ④此外，在手术过程中需要注意控制好压力，避免压力过大，注意动作轻柔，与患者保持交流，降低脂肪栓塞等相关并发症发生几率。 1.2.3术后阶段 运用相应型号的尼龙线进行缝合操作，同时运用无菌棉垫进行包扎操作，告知患者在手术完成后需要持续穿束身衣一个月；对于面部进针点，需要运用红霉素眼膏进行涂抹，然后运用无菌硅胶贴；手术结束后指导患者合理使用抗生素（连续使用3-5天），降低感染发生风险；提醒患者术后1个月以内不要进行面部按摩或者光电类治疗工作。 1.3判断标准 术后随访一年，了解面部改善情况，了解患者对手术满意情况（医院自制满意情况调查量表，总分100分，60分以下：不满意；60-85分：满意；86分及以上：十分满意），了解患者并发症发生情况（面部局部硬结、蜂窝织炎、脂肪坏死）。 1.4统计学方法 利用SPSS22.0系统处理相关数据信息，计数资料用（ n ,%）表示，采用x2进行检验，计量资料用（x土 s ）表示，采用 t 进行检验，如果 P 值不足0.05，就表示两组数据之间的差异存在统计学方面的意义。 “ 2．结果 2.1面部改善率与满意水平方面 观察组整体面部改善率与满意水平等相关数据信息明显优于对照组（ P <0.05)，具体见表1。 2.2并发症发生方面 观察组整体患者面部局部硬结、蜂窝织炎、脂肪坏死等总相关并发症发生风险明显低于对照组（ P <0.05)，具体见表2。 “ 3．讨论 脂肪移植术主要是指将人体自身腰部、腹部、大腿部位等多余脂肪抽吸出来，经过尖端绿色离心、提纯、净化等一系列处理后，在最大程度上提升脂肪细胞成活率，再运用精细联合化注射技术将完成脂肪细胞颗粒多层次、多隧道、多位点地进行面部填充、除皱与塑性操作"。 这种方式运用自身脂肪组织代替其他假体材料，可以有效减少手术对患者机体伤害，避免出现免疫反应与排异反应，不会对人体内分泌环境造成不良影响，而且运用的脂肪干细胞具有再生与嫩肤功效，对于腰部、腹部、大腿部位脂肪较多的患者还可以产生减肥瘦身的效果，此外，该种方式主要是运用新型微创技术，不会对患者造成创伤，大大减轻患者手术痛苦，与传统开刀拉皮术相比较，自体脂肪移植面部修饰有着更好的安全性。自体脂肪移植术经常被运用到面部软组织发育不良、面部手术或外伤致凹陷症状、上唇比较薄、人中比较短、鼻唇沟比较深、耳垂比较小、先天性乳房发育不良、哺乳后乳房萎缩、双侧乳房大小不对称、乳头凹陷畸形、吸脂术后凹陷、手部软组织萎缩、生殖器改性塑造以及颧、颢、额、眶区等凹陷等治疗中"。有相关研究发现"，虽然脂肪移植成活率比较高，患者在经过脂肪移植术后面部凹陷部位得到矫正，改善了面部轮廓，但是依旧存在患者满意水平无法有效提升的情况，这可能是由于亚洲地区人们的面型特点影响（扁平、宽大、缺乏立体感等），经过单独填充后，十分容易造成面部过于宽大、饱满情况，不能有效满足患者实际需求。因此，在脂肪移植手术中，需要注意突出中轴线（额部正中央）、平滑轮廓线（颞部、面颊区）、缩窄面部（颧颊沟、中颊沟、鼻唇沟）、不需注射或者谨慎注射区域（鼻部、面颊部）等填充操作，确保这些部位填充适度、填充均匀，进而提升面部美观性。 结合文中研究结果，观察组整体面部改善率与满意水平等相关数据信息明显优于对照组（ P <0.05)；观察组整体患者面部局部硬结、蜂窝织炎、脂肪坏死等总相关并发症发生风险明显低于对照组( P <0.05)。可见，在改善面部年轻化中运用脂肪移植，综合考虑患者面部特点与具体要求，为患者设计较为合理、科学的手术方案，可以有效改善患者面部情况，减少相关并发症发生风险，让患者更加满意手术治疗。 因此，运用脂肪移植术可以有效改善面部轮廓，起到良好年轻化效果，具有较好推广运用价值。 参考文献： [1］谢振龙，梁晓光，毕建军，等。脂肪移植改善中面部年轻化的效果［ J ]．中华医学美学美容杂志，2019,25(6):521-522. [2］杨琳，自体脂肪移植在面部轮廓改善与年轻化中的临床应用[ J ]．中西医结合心血管病电子杂志，2018,6(28):64-65. [3］邓景成，张琪，曹卫刚，等。自体脂肪移植在面部轮廓改善与年轻化中的临床应用［ J ]．组织工程与重建外科杂志，2015,11(6):365-369. [4］姜晓丽，杨柠泽，杨薇，等。个性化自体脂肪移植在面部年轻化中的应用效果［ J ]．中国美容整形外科杂志，2021,32(2):84-87. [5］刘小科，自体脂肪移植在面部年轻化中的应用及效果评价[ J ]．中国农村卫生，2021,13(16):82,81. [6］李瑞芬，自体脂肪移植量对其成活率及面部年轻化效果的影响［ J ]．中国美容医学，2020,29(4):170-173. [7］梁茜，杨其峰，肖翔辕，等。面部人工韧带重建联合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用［ J ]．中国美容整形外科杂志，2018,29(1):17-20,23.  |
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