HI! 大家好！ 针灸减肥的经络、腧穴基础 王启才 南京中医药大学 第一部分 随着生活水平的提高，肥胖症患者日趋增多，
成为影响人们形体美和健康长寿的“富贵病”之一。 分为“单纯性肥胖”和“继发性肥胖”两类。
单纯性肥胖又有“体质性肥胖”（与遗传因素有关）和“获得性肥胖”之分。 主要由于多吃（应酬太多）、
贪睡、少动， 病机主要为胃肠实热、 肝郁气滞、脾肾阳虚、 痰湿闭阻，中医学素有 “肥人多痰湿”之说。 主要由于多吃（应酬太
多）、贪睡、少动，病机主要为胃肠实热、肝郁气滞、脾肾阳虚、痰湿闭阻，中医学素有“肥人多痰湿”之说。天哪！怎么又长了8斤？!
肥胖症患者除体态臃肿外，还会出现嗜睡、稍动则疲乏无力、气促、胸闷心慌，易饥多食，汗多怕热，下肢浮肿等表现。
日久则易并发高血压、 高脂血症、动脉硬化、冠心 病、肺心病、糖尿病、脂肪 肝、胆囊炎、抑郁症、中风 诸疾。故而总称“代谢
综合征”。老公，我受不了啦！！肥胖症患者除体态臃肿外， 还会出现嗜睡、稍动则疲乏 无力、气促、胸闷心慌，易 饥多食，汗多怕热，下肢
浮 肿等表现。 日久则易并发高血压、 高脂血症、动脉硬化、冠心 病、肺心病、糖尿病、脂肪 肝、胆囊
炎、抑郁症、中风 诸疾。 一、单纯性肥胖的诊断标准 当机体内热量摄入大于消耗、造成脂肪在体内聚积，以致体重超过理想体
重20%以上时称“肥胖症”。 人的体重波动在理想体重的10%左右属正常范围； 如若实际体
重超过理想体重的10～20%以内为超重； 实际体重超过理想体重的20～30%以内、且体内脂肪的含量超过体重
的30%为轻度肥胖； 实际体重超过理想体重的30～50%、且体内脂肪的含量超过体重的35～45%为中度肥胖；
实际体重超过理想体重的50%以上、且体内脂肪的含量超过体重的45%以上为重度肥胖。 脂肪
指数： 正常为（25～50）×109； （50～150）×109为“增生性肥胖”； 脂肪细胞直径在100μm以下、重量
在0．6μg以内属正常； 脂肪细胞直径为100～150μm、重量在0．6～1μg为“肥大型肥胖”； 若既有“增生性肥胖”又有“肥大
型肥胖”则为“混合型肥胖”。 体重指数：体重（kg）／身高（m）2＜24（18以下属消瘦；18～20属偏瘦；20～24
为正常；24～26为偏胖；26以上为过胖）。国外以男性27、女性25为肥胖标准。 亚洲人型体小，≥23为超重，≥30为
肥胖。中国人以20—22为最佳，肥胖特点为体型小、指数小；肚皮大、危害大。 目前，中国“肥胖问题工作组
”根据20世纪90年代中国人群有关数据的汇总分析报告，提出了适合我国成人的肥胖标准：正常体重指数「体重（kg）÷身高（m）2」是1
8.5~23.9，大于或等于24为超重；大于或等于28为肥胖。男性腰围大于或等于85cm、女性腰围大于或等于80cm为腹部肥胖标准
。 肥胖度＝（实际体重－理想体重）÷理想体重×100% 二、几种计算理想体重的方法 国际上计算理想体重的
方法很多，结果大同小异，不相上下。现将几种常用且简单的计算理想体重的方法简介如下： 1．理想体重（kg）＝身高（cm）－105
（最简单的计算方法）。 2．理想体重（kg）＝［身高（cm）－100］×0．9 。 3．我国南方成年人的理想体
重（kg）＝［身高（cm）－150］×0．6＋48； 我国北方成年人的理想体重（kg）＝［身高（cm）－150］×0
．6＋50。 4．新生儿理想体重平均约为3．2kg； 3～5月婴儿的理想体重约为出生时的2倍，即6．
4kg； 1周岁婴幼儿的理想体重约为出生时的3倍，即9～10kg； 2岁以上儿童理想体重（kg）＝
年龄×2＋8。 5．日本人最理想的体重（kg）＝身高（m）2×22。以一位身高1．70m的中年男性为观测对象： 按上述1法其理想体
重应是65kg； 按上述2法其理想体重应是63kg； 按上述3法其理想体重应是60kg； 按上述5法其体重指数应是22．5。 按上
述6法其理想体重应是63．58kg。 而他的实际体重是66kg，体重指数为22．84，腰围是88cm，那么，
他的肥胖度仅为1．54～4．76%，也就是说体重波动在理想体重的5%以内，属正常范围。 那就是我！ 说明1： 关于标
准体重与理想体重问题。 三、肥胖症的病因病机 本病的发生与肺、肝、脾、胃、肾等诸多脏腑的功能失调有关
。肺气不宣，腠理闭塞，汗无以出，炼而生痰；肝气郁结，剋伐脾胃，运化受损，郁而增肥；脾胃功能失常，虚则水湿不化，酿生痰浊；实则胃肠腑
热，食欲偏旺，消谷善饥，多食而生浊脂；肾阳不足，气不化水，二便排泄无力，肌肤肿胀。在上述诸多因素的影响下，遂致痰湿浊脂滞留肌肤而形
成肥胖。病机主要有肺失宣降、胃肠实热、肝郁气滞、脾肾阳虚、痰湿闭阻，痰湿闭阻又是其中最为主要的环节。 四、与针灸减肥相关的经络、腧
穴 （一）基本腧穴 ①腹部8穴：中极、关元、气海、水分、中脘、天枢、水道、大横。 ②四肢10穴：合谷、曲池、支沟、
足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、内庭、三阴交、 阴陵泉。 ③耳部16穴：心、肺、脾、胃、大肠、小肠、三焦、肝、胰（胆）、肾、交感、
神门、内分泌、皮质下、饥点、便秘点。（一）涉及经穴 任脉 中极、关元、气海、水分、下脘、中脘、上脘。
1、中极：脐下4寸。 膀胱的“募”穴、任脉与足三阴经的“交会”穴。调理膀胱、利尿行水。腹部8穴之一
，既是腹部减肥主穴，也是全身减肥要穴。 2、关元：脐下3寸。 小肠的“募”穴、任脉与足三阴经的“
交会”穴。调理肠道、补益肝肾。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是全身减肥要穴。 3、气海：脐下1．5寸。
补益气血、调理肠道。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是全身减肥要穴。 4、水分：脐上1寸。
通调水道、利尿消肿。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是全身减肥要穴。 5、下脘
：脐上2寸。 任脉与足太阴经的“交会”穴。理脾和胃、通调腑气。 6、中脘：脐上4寸。
胃的“募”穴、八会穴之一（腑会）、任 脉与手三阳经的“交会”穴。调理胃肠、通调腑气。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是
全身减肥要穴。 7、上脘：脐上5寸。 任脉与手阳明经和手太阳经的“交会”穴。 调理胃肠、通调腑气
。 （二）督脉 大椎 大椎：第7颈椎棘突下。手、足六阳经的交会穴。
疏调经脉、发汗解表。 （三）手太阴肺经
尺泽、孔最。 1、尺泽：肘横纹上，肱二头肌腱桡侧凹陷中。 手太阴肺经五输穴之“合”穴，五行属
水（子穴）。 清泻肺热、发汗解表、理肠导滞、通调腑气。 2、孔最：尺泽下5寸。手太阴肺经“
郄”穴。 理肠导滞、通调腑气。 （四）手阳明大肠经 合谷、曲池。 1、合谷：第1、2掌骨之间
，略靠第2掌骨中点。手阳明大肠经“原”穴。调理肠道、通调腑气。全身减肥要穴，四肢10穴之一。 2、曲池
：屈肘，肘横纹桡侧端凹陷中。 手阳明大肠经五输穴之“合”穴，五行属土（母穴）。调理肠道、通调腑气。全身减肥要穴，四肢10穴之一。
说明2： 关于肺与大肠在减肥、 美容中的作用问题。 （五）足阳明胃经 梁门、天
枢、水道、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、内庭。 1、梁门：脐上4寸（中脘穴）旁开2寸。理脾和胃、通调腑气。
2、天枢：脐旁2寸。大肠的“募”穴。行气活血、化瘀消肿、理肠导滞、通调腑气。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是全身减肥要穴。
3、水道：脐下3寸（关元穴）旁开2寸。通调水道、利尿消肿。腹部8穴之一，既是腹部减肥主穴，也是全身减肥
要穴。 4、足三里：外膝眼直下3寸，胫骨前嵴外开1横指（中指）。足阳明胃经“（下）合”穴，五行属土，“土中之土”穴（
本穴）。调理胃肠、通行腑气。全身减肥要穴，四肢10穴之一。 5、上巨虚：外膝眼直下6寸，胫骨前嵴外开1横
指（中指）。大肠的“下合”穴。理肠导滞、通调腑气。全身减肥要穴，四肢10穴之一。 6、下巨虚：外膝眼
直下9寸，胫骨前嵴外开1横指（中指）。小肠的“下合”穴。理肠导滞、通调腑气。全身减肥要穴，四肢10穴之一。
7、丰隆：外膝眼直下8寸，胫骨前嵴外开2横指（中指），外膝眼与外踝连线中点。足阳明胃经之“络”穴。理脾除湿、化痰通络。全身减
肥要穴，四肢10穴之一。尤其适用于痰湿偏盛者。 8、内庭：第1、2趾缝纹头端，足阳明胃经之“荥”穴。清泻胃热、通
调腑气。全身减肥要穴，四肢10穴之一。 说明3： 关于治后厌食问题。 （六）足太阴脾经 三阴交、阴陵泉、大
横。 1、三阴交：内踝高点直上3寸，胫骨后缘。脾、肝、肾足三阴经的“交会”穴。健脾化湿、利尿消肿。全身减肥要穴，四肢
10穴之一。 2、阴陵泉：膝关节内下方，胫骨内侧髁下方凹陷中。足太阴脾经五输穴之“合”穴。清热化湿、利水消肿。全身减肥
要穴，四肢10穴之一。 3、大横：脐旁4寸。足太阴经与阴维脉的交会穴。健运脾胃、调理肠道。腹部8穴之一，既是腹部减肥主
穴，也是全身减肥要穴。 （七）手少阴心经 神门。 神门：掌面腕横纹尺侧端，尺侧屈腕肌腱
桡侧凹陷中。手少阴心经“原”穴、五输穴之“输”穴，五行属土（子穴）。镇静宁神。 （八）手太阳小肠经
后溪。 后溪：握拳，第5指掌关节后纹头端。手太阳小肠经五输穴之“输”穴，五行属木（母穴），八脉交会穴
之一（与督脉相通）。通阳发汗。 （九）足太阳膀胱经 肺俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞
、膀胱俞、委中、委阳。 1、肺俞：第3胸椎棘突下旁开1．5寸。肺的“背俞”穴。宣肺解表、发汗润肤。 2、肝
俞：第9胸椎棘突下旁开1．5寸。肝的“背俞”穴。疏肝理气。 3、胆俞：第10胸椎棘突下旁开1．5寸。胆的“背俞”穴。疏
利肝胆。 4、脾俞：第11胸椎棘突下旁开1．5寸。脾的“背俞”穴。理脾化湿。 5、胃俞：第12胸椎棘突下旁
开1．5寸。胃的“背俞”穴。理脾和胃。 6、三焦俞：第1腰椎棘突下旁开1.5寸。三焦的“背俞”穴。疏利三焦、化湿行水 7、
肾俞：第2腰椎棘突下旁开1.5寸。肾的“背俞”穴。温补肾阳、利水消肿。 8、大肠俞：第4腰椎棘突下旁开1.5寸。大肠的“背俞”
穴。调理肠道、通调腑气。 9、小肠俞：第1骶椎棘突下旁开1.5寸。小肠的“背俞”穴。调理肠道、通调腑 10、膀胱俞：第2骶
椎棘突下旁开1.5寸。膀胱的“背俞”穴。振奋膀胱、利尿行水。 11、委中：膕窝正中。膀胱的“（下）合”穴。疏调膀胱、利尿行水。
12、委阳：委中穴外开约1寸，股二头肌腱内侧。三焦的“下合”穴。疏调三焦、利水消肿。 （十）足少阴肾经
照海、太溪、复溜、阴谷。 1、照海：内踝下凹陷中。八脉交会穴之一（与阴跷脉相通）。调理肾气、利尿
行水、润肠通便。 2、太溪：内踝与跟腱连线之中点凹陷中。足少阴肾经“原”穴、五输穴之“输”穴、五行属“土”。调补肾气、
利尿行水、润肠通便。 3、复溜：太溪穴直上2寸。足少阴肾经五输穴之“经”穴，五行属金（母穴）。补益肾气、利尿行水。
4、阴谷：膝关节膕窝横纹内侧，半腱肌腱与半膜肌腱之间。足少阴肾经五输穴之“合”穴，五行属水，“水中之水穴”（本穴）。调
补肾气、利尿行水。 （十一）手厥阴心包经 内关 内关：掌面腕横纹中
点直上2寸，掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间。手厥阴心包经之“络”穴、八脉交会穴之一（与阴维脉相通）。宣上导下、和内调外、通调血脉、调理
胃肠、镇静宁神。 （十二）手少阳三焦经 阳池、支沟。 1、阳池：
腕背横纹正中点，指总伸肌腱尺侧。手少阳三焦经“原”穴。疏调三焦、利水消肿。 2、支沟：阳池穴直上3寸。手少阳三焦经五输穴之“经”穴
，五行属火（本穴）。疏调三焦、通调腑气。全身减肥要穴，四肢10穴之一。 （十三）足少阳胆经 肩井、带脉、环
跳、风市、阳陵泉。 1、肩井：大椎与肩峰连线的中点。足少阳经与手少阳、足阳明、阳维脉的交会穴。疏调经络气血。
2、带脉：第11肋端直下，与肚脐相平。足少阳经与带脉的交会穴。疏调经络气血。 3、环跳：股骨大转子与骶管裂孔连线的
外1／3与内2／3交点。足少阳经与足太阳经的交会穴。疏通经络气血。 4、风市：大腿外侧正中，膝上7寸。疏通经络气血。
5、阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中。足少阳经（下）合穴、八会穴之一（筋会）。舒筋通络、疏肝利胆。 （十四）足厥
阴肝经 行间、太冲、曲泉、章门、期门。 1、太冲：1、2跖骨结合部前方凹陷中。足厥阴肝经“原”穴，五
输穴之“输”穴，五行属“土”。疏肝理气。 2、曲泉：膝关节内侧纹头上1寸。足厥阴肝经五输穴之“合”穴，五行属“水”（
母穴）。补养肝血、疏肝理气。 3、章门：第11肋端。八会穴之一（脏会）、足厥阴经与足太阴经交会穴。疏肝理气、调和肝脾
。 4、期门：乳头直下第6肋间隙。肝的募穴。足厥阴经与足太阴经、阴维脉的交会穴。疏肝理气、调和肝胃。
（十五）耳穴 心、肺、肝、胰（胆）、脾、胃、大肠、小肠、肾、三焦、交感、神门、内分泌、皮质下、饥点、便秘点。
1、心（CO15）：耳甲腔正中凹陷处，即耳甲15区。调理血脉。 2、肺（CO14）：心、气管区周围处
，即耳甲14区。宣肺解表、发汗润肤。 3、肝（CO12）：耳甲艇的后下部，即耳甲12区。疏肝理气。
4、胰、胆（CO11）：耳甲艇的后上部，即耳甲11区（左胰右胆） 。疏利肝胆。 5、脾（CO13）：耳甲腔的后
上部，即耳甲13区。理脾化湿。 6、胃（CO4）：耳轮脚消失处，即耳甲4区。理脾和胃。 7、大肠（CO7
）：耳轮脚上方内1∕3处，即耳甲7区。调理肠道、通调腑气。 8、小肠（CO6）：耳轮脚上方中1∕3处， 即耳甲6区。调理肠道、通调腑气。 9、肾（CO10）：对耳轮脚下脚下方后部， 即耳甲10区。调节肾气、利水消肿。 10、三焦（CO17）：外耳门后下，肺与内分 泌之间，即耳甲17区。疏利三焦、化湿行水。 11、神门（TF4） ：三角窝后1∕3的上部，即三角窝4区。镇静宁神。 12、交感（下脚端、AH6a ）：对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6区前端。调理脏腑、改善功能。 13、内分泌（屏间、CO18）：屏间切迹内，耳甲腔的前下部，即耳甲18区。平衡阴阳。 14、皮质下（脑、AT4 ）：对耳屏内侧面，即对耳屏4区。镇静宁神、调和脏腑。 15、饥点：外鼻内下方。调和胃肠、减轻或消除饥饿感。 16、便秘点：三角窝外下方。调理肠道、通调腑气 。 |
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