基 金项目 : 云南省科学技术厅 － 云南中医学院应用基础研究联合专项资助 ［ 项目编号 2017FF117 ( －026) ］ 。
作 者简介 : 秦竹 ( 1964 － ) ， 女 ， 汉 族 ， 教授 ， 研究生导师 ， 研究方向为方剂教学科研与临床研究 。E － mail:
944844661@ qq. com
《
管氏医家十二代秘方选注
》
虚 劳
病症的方药配伍研究
秦 竹
1
王 伟
2
1. 云 南中医学院 ， 云南 昆明 650500; 2. 鲁西骨科医院 ， 山东 聊城 252000
【摘 要 】 目的 : 研究兰茂学术传人著作 《管氏医家十二代秘方选注 》虚劳病症的方药配伍特点 。方法 : 利用中医
传承辅助平台 ( v 2. 5) ， 对治疗虚劳方剂进行药 物类别 、频次 、性味归经等进行统计 ， 分析其方药配伍特点 。结果 : 全书
治疗虚劳的方剂 14 首 ， 使用中药 81 味 ， 用药 207 频次 ， 每首平均用药 14. 79 味 ， 补虚药使用频次最高 ， 单味药频次最高
为茯苓 ， 性味多甘温 ， 归经最多为肾经 ， 白术 、茯苓 ， 当归 、远志等为核心组合 。
【关键词 】 管氏医家 ; 虚劳 ; 方药配伍
【中图分类号 】Ｒ289. 1 【文献标志码 】A 【文章编号 】1007 －8517 ( 2018) 23 －0010 －03
云 南管氏医家自管氏先祖管群蕃 ( 1397 ～
1476) 拜师明代著名医药学家兰茂起
［ 1］
， 后 世以
医为业 ， 传承发展至今历经 500 余年 。第十三代传
人管鹏声教授 ， 经过对管氏历代家传的秘方手稿
进行整理 ， 并加以诠释 ， 著成 《管氏医家十二代
秘方选注 》， 于 1992 年由安徽科技出版社刊印出
版 。该书是管氏医家的代表性著作 ， 其源于兰茂
授业 ， 管氏医家数代行医的经验总结 ， 也是兰茂
诊疗思想在后世的传承与发展的体现 。本文运用
现代统计学的方法 ， 对书中治疗虚劳病症的方剂
进行统计分析如下 。
1 方法
用中医传承辅助平台 ( v 2. 5) ， 对 《管 氏医家
十二代秘方选注 》所载治疗虚劳病症的方剂进行
药物类别 、药物频次 、性味归经等进行数据统计 ，
总结归纳其方药配伍特点 。
2 统计结果与分析
管氏医家治疗虚劳的方剂主要集中在 《管氏
医家十二代秘方选注 》下卷丸散膏丹秘方部分的
补益剂和保健美容剂 ， 共 14 首 ， 剂型主要是丸剂 ，
使用中药 81 味 ， 用药 207 频次 ， 每首方剂平均使
用药物 14. 79 味 ， 代表方剂有滋阴百补丸 、河车大
补丸 、万春丹 、延龄丸等 。
2. 1 药物类别 使用频次最高的药物为补虚药
( 频次 96) ， 占总用药频次的 46. 38%， 其 后依次
为安神药 、利水渗湿药等 。管氏医家针对虚劳
“气血阴阳不足 ”的基本病机 ， 总以 “补虚扶正 ”
为治疗大法 ， 重视补虚药物的使用 。见表 1。
表 1 药物类别频次统计表
序 号 药物类别 频次 频率 /%
1 补 虚药 96 46. 38
2 安 神药 19 9. 18
3 收涩药 15 7. 25
4 利水渗湿药 14 6. 76
5 清热药 13 6. 28
6 活血化瘀药 11 5. 31
7 温里药 10 4. 83
8 理气药 7 3. 38
9 化湿药 5 2. 42
10 化痰止咳平喘药 5 2. 42
11 开窍药 4 1. 93
12 消食药 3 1. 45
13 祛风湿药 2 0. 97
14 解表药 1 0. 48
15 平肝熄风药 1 0. 48
16 涌吐药 1 0. 48
17 合计 207 100. 00
·01· 中国民族民间医药 2018 年 12 月第 27 卷第 23 期 Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy， 2018， Vol. 27， No. 23
2. 2 药物频次 单味出现频次最高的药物为茯苓
( 频次 11) ， 主要取其健脾宁心之功 ， 其次为当归 、
白术 、远志 、熟地黄等 ， 以求健脾益气 ， 养血安
神 ， 滋补肝肾之功 ， 治疗虚劳之证 。见表 2。
表 2 单味药物频次统计表 ( 频次 ≥4)
药物名称 频次 频率 /% 药物名称 频次 频率 /%
茯苓 11 5. 31 甘草 5 2. 42
当归 9 4. 35 人参 5 2. 42
白术 8 3. 86 巴戟天 4 1. 93
远志 8 3. 86 牛膝 4 1. 93
熟地黄 8 3. 86 砂仁 4 1. 93
五味子 6 2. 90 山药 4 1. 93
酸枣仁 6 2. 90 大枣 4 1. 93
枸杞子 5 2. 42 生地黄 4 1. 93
杜仲 5 2. 42 麦冬 4 1. 93
山茱萸 5 2. 42 － － －
2. 3 药性分析 虚劳方剂的药物以温性出现频次最
高 ， 其次是平性 ， 说明管氏医家对虚劳病症的治疗
整体用药侧重于温补 、平补 ， 少量配伍寒凉之品以
调和阴阳 ， 防过于温燥 ， 而热性药物使用较少 ， 因
其辛热燥烈 ， 易伤阴动火 ， 不任久服 。虚劳日久 ，
当缓缓图之 ， 不宜骤补 、峻补 。见表 3。
表 3 药性频次统计表
药性 频次 频率 /%
温 110 53. 14
平 55 26. 57
寒 32 15. 46
热 6 2. 90
凉 4 1. 93
合计 207 100. 00
2. 4 药味分析 对药味的统计以甘味最高 ， 占药味
总频次的 43. 88%， 可以看出管氏医家对虚劳病症的
治疗药味多甘 ， 甘则 “能补 、能和 、能缓 ”， 为治
疗气血阴阳不足 、正气亏虚病症所常用 。见表 4。
表 4 药味频次统计表
药味 频次 频率 /%
甘 147 43. 88
苦 75 22. 39
辛 66 19. 70
酸 30 8. 96
涩 10 2. 99
咸 7 2. 09
合计 335 100. 00
2. 5 药物归经 可以看出 ， 治疗虚劳方剂的药物
归经最多为肾经 ， 其次为脾经 、肝经 。管氏医家
对虚劳病症的治疗总以围绕调补五脏为主 ， 尤为
重视补肾 ， 用药整体既注重滋养肝肾以培护人体
先天之根本 ， 又注重后天脾胃之调养 。见表 5。
表 5 药物归经频次统计表
药物归经 频次 频率 /%
肾 123 22. 16%
脾 98 17. 66%
肝 95 17. 12%
心 84 15. 14%
肺 64 11. 53%
胃 49 8. 83%
胆 15 2. 70%
大肠 14 2. 52%
三焦 5 0. 90%
膀胱 4 0. 72%
心包 3 0. 54%
小肠 1 0. 18%
合计 555 100. 00%
2. 6 关联规则分析 利用中医传承辅助平台的关
联规则对组方进行分析 ， 得到使用频次较高的药
物组 。
基于关联规则对组方进行分析可以看出 ， 管
·11·中国民族民间医药 2018 年 12 月第 27 卷第 23 期 Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy， 2018， Vol. 27， No. 23
氏医家治疗虚劳的方剂常以白术 、茯苓 ， 当归 、
远志等为核心组合 ， 多配伍熟地 、枸杞 、巴戟天
等药 ， 以达到益气健脾 、养血宁心 、滋补肝肾之
目的 。见表 6、图 1。
表 6 药物组合频次统计表 ( 支持度 5， 置信度 0. 9)
序号 药物组合 频次
1 白术 ， 茯苓 8
2 当归 ， 远志 7
3 白术 ， 当归 7
4 当归 ， 茯苓 7
5 茯苓 ， 远志 6
6 当归 ， 茯苓 ， 远志 6
7 白术 ， 茯苓 ， 远志 5
3 讨论
虚劳是由多种原因所致的脏腑阴阳气血严重
亏损 ， 久虚不复的多种慢性衰弱病证的总称
［ 2］
，
多因禀赋薄弱 ， 或烦劳过度 ， 损及五脏 ， 或饮食
不节 ， 损伤脾胃 ， 或大病久病 ， 失于调理所致 。
《医宗金鉴 ·杂病心法要诀 》指出 : “虚者 ， 阴阳 、
气血 、荣卫 、精神 、骨髓 、津液不足是也 ; 损者 ，
外而皮 、脉 、肉 、筋 、骨 ， 内而肺 、心 、脾 、肝 、
肾消损是也 。成劳者 ， 谓虚损日久 ， 留连不愈 ，
而成五劳 、七伤 、六极也 。”
［ 3］
这种虚 、损 、劳 、
极四种表现 ， 应补五脏之气血阴阳 ， 在补中以肝
肾为主 ， 佐以健脾 、安神 、活血 、清热之剂 ， 即
可补而不滞 、不腻 、不留邪
［ 4］
。
虚劳是 《管氏医家十二代秘方选注 》收录方
剂数量最多的病症 ， 其原因可能与明清时期滇中
多战乱 ， 生活水平较低 ， 体弱虚劳者较多有关 ，
兰茂 《滇南本草 》中亦有 “今人元气多亏 ”之说 。
管氏医家针对虚劳五脏 “气血阴阳虚损 ”的基本
病机 ， 以 “补虚扶正 ”为治疗大法 ， 用药甘温平
和 ， 缓缓图之 ， 围绕调补五脏虚损为主 ， 既注重
滋养肝肾以培护人体先天之根本 ， 又注重后天脾
胃之调养的治疗思想 ， 是临床虚劳病症的基本治
疗思想 ， 值得后世学习 ， 其具体方药配伍亦可
借鉴 。
参考文献
［ 1］ 秦竹 ， 王伟 ． 浅析管氏医家对兰茂学术的传承与发展
［ J］ ． 中国民族民间医药 ， 2018 ( 3) ．
［ 2］ 吴勉华 ， 王新月 ． 中医内科学 ［ M］ ． 北京 : 中国中
医药出版社 ， 2012: 407
［ 3］ 吴谦 ． 御纂医宗金鉴 ［ M］ ． 太原 : 山西科学技术出
版社 ， 2011: 417．
［ 4］ 管鹏声 ． 管氏医家十二代秘方选注 ［ M］ ． 合肥 : 安
徽科学技术出版社 ， 1996: 287．
( 收稿日期 : 2018 －05 －07 编辑 : 程鹏飞 )
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