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白术调中丸,健脾和胃,温阳利湿

 快乐英平 2023-05-28 发布于江苏

人体之脾与胃,居于中焦,就像流水线上分工合作的工人,胃负责将食物加工好,对人体有用的部分:津液,就交给脾,让它敲锣打鼓分送至全身各处。故有“脾为胃行其津液”之说。

津液,包括各脏腑组织的正常体液和正常的分泌物,胃液、肠液、唾液、关节液,甚至尿、汗、泪等,都是。

津液,说白了就是水。无论大自然还是人体,离了水都无法运转。所以脾和胃有这个共同目标,每天合作分工,很是愉快。

但如果他们的主人,总是让它们负重前行(暴饮暴食),或是情绪不好,导致气机受阻(脾胃的工作,也需要气机助推),让胃加工不该加工的食物(误吐误下),等等。

脾胃不堪重负,以至生病失健,运化乏力,水湿停聚,于是出现心下坚痞,两胁胀满,脐腹疼痛等病痛。由于脾运行的津液,小肠和大肠也要参与,于是霍乱吐泻,久痢赤白,脓血相杂等问题也奔赴而来。令患者羸瘦不堪,饮食难入。

治疗上,可着眼于以下三点:

脾胃失健,当健脾和胃。运化乏力,由于温则通,故当温阳。水湿停聚,当行气利湿。

白术调中丸,出自《普济方》卷二七引《瑞竹堂经验方》,正是健脾和胃,温阳利湿的良方!

组成:

神曲(炒)四两(120g),白术半两(15g),人参(去芦)、白茯苓(去皮)、猪苓(去黑皮)、泽泻各三钱(9g),木香二钱(6g),官桂(去粗皮)一钱半(45g),甘草(去皮,炙)一两(30g),干姜(炮)一两(30g)。


用法用量:

上药捣烂为末,用面糊为丸剂,如梧桐子大。每服五七十丸,空腹淡姜汤送下。

此方是调理中焦脾胃的理中丸(灸甘草、人参、白术、干姜),和利水渗湿、温阳化气的五苓散(猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝)加减。

理中丸是全方齐上,五苓散则是将善于祛风寒的桂枝换为官桂,官桂为上等供官之桂,又名桂心,增强调理中焦脾胃之力。

另加消食健脾和胃的神曲,以及辛香走窜,治心腹一切滞气的木香而成。

两方均有白术出场。白术尤善治脾胃病,补气燥湿功效强。脾胃之气充足,就可以像烘干机一样,把体内的湿气化成水蒸汽,通过体表毛孔散发出来,起到燥湿利水的作用。难怪两方均青睐它,且此处以它作方名。

让我们一起来体会白术调中丸之用药。

打头的神曲,与收尾的干姜,一个消食健脾胃,一个温中散寒,共同为此方定基调。

神曲为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品,用量最多,是有名的消食健脾和胃药。

干姜温中回阳,散寒止痛。可荡胸中之淤满,排胃里之阻遏,最止腹痛。是调和脏腑,宣达营卫之要品。

人参大补元气。健脾和胃,行气利湿,首先得有充足的气机,可见人参之责任重大。

官桂,又名桂通,桂心,具温阳化湿,散寒止痛,调畅气血等功效。能平胸腹痛,治打嗝腹胀,胃里如有硬物等多种病症。

人参、官桂与白术,一个补元气;一个补胃气,调气血;一个行气利湿。共同将元气调动起来,将气血运转起来,让气机顺畅起来,让湿气逃跑起来,赶走胃部硬物,两胁胀满等脾胃不适。

茯苓利水渗湿的力量不可忽视。加之能守五脏真气,其性先升后降,故大凡祛湿方中都有它的身影。尤其与白术相配,一个从皮肤逼出水湿,一个从二便去除水湿,健脾燥湿功效更是耀眼。

泽泻,味甘而淡,气味俱薄,最善渗泄水道,可直达肾与膀胱,利水渗湿,让湿气从小便而下。

猪苓,不仅利尿,还治水肿,泄泻,利水渗湿功效佳。与茯苓、泽泻一道,利水渗湿止泻之力大增。

木香,其气辛香,下气宽中,中宽则上下均通,为三焦宣滞和要药,行气调中止痛的佳品。故很多与脾胃病相关的中成药,都有木香成份。

多味药会合,什么痢下赤白,脓血相杂等,应对起来不在话下。

接下来便是炙甘草的表演了,它的用量较重,不仅益气补中,缓急止痛,更调和诸药。共达温补脾胃,利水渗湿的功效。

一个总结:对于人类来说,需要管好水资源,才能确保可持续发展。对于身体来说,何尝不是需要管好水资源,让津液正常升清与泻下,才是健康之道呢?【整理摘编:时英平】

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