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2023年3月，中国国家癌症中心发布了最新癌症报告——《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》，共纳入了487个癌症登记处的数据[1]。  由于全国肿瘤登记中心的数据，为了确保真实性和全面性，一般滞后3~6年。因此，这份报告也是目前关于中国癌症发病和死亡数据的最新、最具代表性的报告之一。  今年报告的一个亮点是首次提供了各省（自治区、直辖市）主要癌谱的流行情况。根据本省癌谱流行情况，对应省份的人可以根据本省癌谱的情况，进行更精准的预防、筛查。 各省各癌种死亡数例情况  需要指出的是，并不是只有这些区域癌症才高发，癌症不分区域，癌症跟生活方式密切相关。  肺癌‼️ 发病数82.81万/死亡数65.7万 ⭐ 高发省份：除甘肃、青海、广西、海南和西藏外的其他26个省 诱发肺癌的病因主要是吸烟。吸烟量越多，烟龄越长，患肺癌的风险越大。除了祸害自己，吸烟造成的二手烟还可能祸害其身边家人好友患肺癌。 煤烟污染、油烟污染以及大气污染则是引发肺癌的其他帮凶，所以，对自己生活的环境提点要求吧。 ✅ 防癌建议 1️⃣ 雾霾天尽量少出门，必须出行的话，要尽量减少在室外的停留时间，同时佩戴好口罩，以防PM2.5摄入。 2️⃣ 不主动抽烟，也尽量避开二手烟和三手烟。 3️⃣ 警惕厨房油烟污染和房屋装修材料污染等。 4️⃣ 高危人群（如长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等）要每年做早期筛查。  肝癌‼️ 发病数38.88万/死亡数33.64万 ⭐ 高发省份：广西、海南、西藏 肝癌作为有方法预防的癌种，不论发病率还是死亡率在全国都挤进了前五。 肝癌的产生是肝脏长期、反复徘徊于修复和损伤之间，直到修复跟不上损伤就会发生肿瘤。因为肝脏只有极细的末梢神经，它很难直接向神经中枢传达信号，所以对于一般的损伤，肝脏都以其强大的代偿和再生能力默默承受着。 很多情况下，即使肝脏“感觉不好了”，也不吭声不抱怨。 虽然肝脏喜欢“沉默不语”，但是我们只需要时刻了然于心，就能及时发现问题。特别是肝癌高危人群，包括：非酒精性脂肪性肝炎、长期酗酒、肝硬化、肝癌家族史、长期接触黄曲霉毒素、患有乙肝或丙肝等。 超过80%的肝癌患者在初诊时就已是中晚期[4]，只有不到10%的人可以在确诊后活过5年[5]，但肝癌早期治愈率则在90%以上[6]。抗击肝癌，早筛查、早诊断、早治疗。 ✅ 防癌建议 1️⃣ 定期体检，高危人群每半年做一次癌症筛查。 2️⃣ 接种乙肝疫苗。 3️⃣ 戒酒，最好一滴也不要喝。 4️⃣ 不吃发霉变质的食物。  胃癌‼️ 发病数39.65万/死亡数28.85万 ⭐ 高发省份：甘肃、青海 之所以会出现胃癌，和饮食习惯息息相关，西北地区的物产不是很丰富，人们又喜欢吃腌制的食物，腌制过程中容易导致亚硝酸盐出现，这类物质经过一定的化学反应，会变成亚硝胺，是导致胃癌出现的主要原因。 ✅ 防癌建议 1️⃣ 不吸烟。 2️⃣ 多吃新鲜蔬果。 3️⃣ 饮食少盐少腌渍。  食管癌‼️ 发病数25.25万/死亡数19.39万 ⭐ 高发省份：山西、江苏、重庆、四川 根据数据显示，我国食管癌患者在全球占比达到了51%-53%，由此可见，我国的情况不容乐观，“趁热吃”、吃饭过于粗糙都是诱发食管癌的因素。 2016 年国际癌症研究机构，就将 65 ℃ 以上的热饮列入了2A 类致癌物（有致癌风险）。 《国际肿瘤杂志》研究发现喜欢喝大于等于60 ℃ 热茶的人，会增加 41%食管癌的风险。 ✅ 防癌建议 1️⃣ 少吃烫食，别吃太快。 2️⃣ 不吃腐烂发霉的食物。 3️⃣ 少吃咸鱼腌肉和煎炸烤食物。 4️⃣ 烟要戒，少喝或者不喝酒。  乳腺癌‼️ 发病数30.6万/死亡数7.17万 ⭐ 高发省份：北京、天津、辽宁、黑龙江、上海、新疆 乳腺癌是全球新增患者最多的癌症。全球226万新发的乳腺癌患者，有19%出现在中国。事实上，自1990年代以来，中国乳腺癌的发病率以全球两倍的速度增长[2]。 乳腺癌夺走了无数人的生命，却依然没能引起足够重视。尤其是现在大家工作压力比较大，熬夜、抽烟喝酒等不良的生活习惯，导致我国的乳腺癌呈现明显的年轻化趋势。 从2000年开始，40岁以下人群的发病率就正在持续增加，还有研究发现，即使到了相同年龄，更晚出生的女性，乳腺癌风险也是会持续升高的[3]。早期发现的乳腺癌有着较大的治愈机会，晚期乳腺癌治愈率较低。 如果平时能多注意胸部健康，早发现早治疗，会大大提高战胜乳腺癌的可能。 ✅ 防癌建议 1️⃣ 定期体检，高危人群每半年做一次癌症筛查。 2️⃣ 规律作息、合理饮食，保持良好情绪。 3️⃣ 改掉不良的生活习惯，如长期熬夜、过度劳累等。 4️⃣ 适当运动，避免过度肥胖，避免摄入含激素类药品。  癌症发病和死亡呈持续上升趋势 2016年新发癌症406.40万例，死亡241.35万例。0-74岁累积发病率和死亡率为21.42%和11.85%。 简单换算一下，我国平均每天有1万多人会被诊断为新发癌症，平均每分钟有7人确诊。  与2014年新发病人数380.4万和死亡人数229.6万，以及2015年新发病人数392.9万和死亡人数233.8万相比，发病和死亡人数都呈上升趋势。 = = = 男性比女性更易患癌症 2016年，男性新发癌症223.43万例，死亡153.07万例；女性新发癌症182.96万例，死亡88.28万例。 男性癌症粗发病率、粗死亡率，以及0-74岁累积发病率和死亡率都明显高于女性。 高发和死亡癌种上，男性和女性也有很大差异。 男性的高发癌种分别是：肺癌、肝癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。 女性则是：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌以及胃癌。 = = = 城市比农村地区更易患癌症 城市地区新发癌症249.59万例（61.41%），死亡142.98万例（59.24%）；农村地区新发癌症156.81万例（38.59%），死亡98.37万例（40.76%）。  相比之下，城市地区癌症中标化发病率（196.38/10万）高于农村地区（182.21/10万）；但中标化死亡率（104.44/10万）低于农村地区（108.01/10万），这意味着农村地区患病风险相对较低、死亡风险相对较高。 = = = 年龄越大越容易得癌症 癌症的发病率和死亡率都随着年龄的增长而增加，并分别在80-84岁和85岁以上的年龄段达到高峰。 60-64岁和50-54岁年龄段的恶性肿瘤病例最多，60-64岁和75-79岁年龄段的男性和女性的恶性肿瘤死亡人数也最多。 一般来说，男性的发病率和死亡率高于女性，但20-49岁年龄段的女性的发病率高于男性。 《原发性肝癌诊疗规范2019》中建议：年龄超过40岁的高危人群至少每半年做一次筛查。 2023年4月15—21日是第29届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会”。希望每个人都能用实际行动，维护自身的健康。积极预防，主动筛查，规范治疗，把癌症扼杀在萌芽中！ 文章的最后，再次呼吁大家趁早掌握防癌知识，并把以上信息转给自己的亲人和朋友，一起收获健康的人生。 参考文献： [1] 郑荣寿, et al.,（2023）. 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, DOI: [2]https://www.iarc./featured-news/breast-cancer-awareness-month-2021/ [3]2000—2014年中国肿瘤登记地区癌症发病趋势及年龄变化分析 中华预防医学杂志 [4]Wu Q, Qin S K. Features and treatment options of Chinese hepatocellular carcinomalJ]Chin clin oncol, 2013 [5]Zhang, S. Sun, K., Zheng, R, Zeng, H.Wang, S, Chen,R.....& He, J.(2020). Cancerincidence and mortality in China, 2015. Journal of the National Cancer Center.[6]Global cancer statistics 2018: GLOBOCANestimates of incidence and mortality world-wide for 36 cancers in 185 countrie |
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