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月经失调分很多种,分清症状用好方

 胡萝卜家园 2023-05-29 发布于河北

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妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾中水火太旺乎!夫火太明则血热,水太旺则血多,此有余之病,非不足之症也,似宜不药有喜。但过于有余,则子宫大热,亦难受孕,更恐有烁千男精之虑,过者损之,谓非既济之道乎!然而火不可任其有余,而水断不可使之不足。治之法但少清其热,不必泄其水也。

--引自《傅青主女科》

月经失调也称月经不调,为妇科常见病,表现为月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状以及经断前后出现明显症状的疾病。在《傅青主女科》中,傅青主对各种类型的月经失调都给出了相应的解决方案。

1.月经先期

傅青主将月经先期分为两种情况,一种是经量很多,一种是经量极少,他认为前者是由于肾中水火太旺造成的,只要稍清其热即可,方用清经散;后者是由于肾中火旺而阴水亏造成的,治法以补水即可,方用两地汤。其两方如下:

(1)清经散

【组成】丹皮三钱,地骨皮五钱,白芍(酒炒)三钱,大熟地(九蒸)三钱,青蒿二钱,白茯苓一钱,黄柏(盐水浸炒)五分。

【用法】水煎服。

【用量】二剂而火自平。

(2)两地汤

【组成】大生地(酒炒)一两,元参一两,白芍药(酒炒)五钱,麦冬肉五钱,地骨皮三钱,阿胶三钱。

【用法】水煎服。

【用量】四剂而经调矣。

2.月经后期

傅青主指出,女性月经也分多少,来少为血寒而不足,来多为血寒而有余,虽然经多为有余,但血既出则亦为不足,故治法皆宜为补中温散,方用温经摄血汤其方如下

【组成】大熟地(九蒸)一两·白芍(酒炒)一两,川芎(酒洗)五钱,白术(土炒)

五钱,柴胡五分,五味子三分,续断一钱,肉桂(去粗,研)五分。

【用法】水煎服。

【用量】三剂而经调矣。

【加减】倘元气不足,加人参一二钱亦可

3.月经先后无定期

傅青主认为,女性经来断续,或前或后无定期,是由于肝气郁结造成的。因此,治疗只需舒肝即可,方用定经汤。其方如下:

【组成】菟丝子(酒炒)一两·白芍(酒炒)一两,当归(酒洗)一两,大熟地(九

蒸)五钱,山药(炒)五钱,白茯苓三钱,芥穗(炒黑)二钱,柴胡五分。

【用法】水煎服。

【用量】二剂而经水净,四剂而经期定矣。

【加减】有外感者宜加苏叶一钱,有内伤者宜加神曲二钱(炒),有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱(炒),临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散为主,有热加栀炭、丹皮即加味逍遥散。

4.经前腹痛

傅青主认为,女性经前腹痛是热极而火不化造成的,“夫肝属木,其中有火,舒则畅,郁则不扬,经欲行而肝不应,则抑拂其气而疼生。”然而,在治疗上,他并不主张大泄肝火,而是要补肝血,泄肝郁,方用宣郁通经汤。其方为:

【组成】白芍(酒炒)五钱,当归(酒洗)五钱,丹皮五钱,山栀子(炒)三钱,白芥子(炒研)二钱,柴胡一钱,香附(酒炒)一钱,川郁金(醋炒)一钱,黄芩(酒炒)一钱,生甘草一钱。

【用法】水煎。

【用量】连服四剂,下月断不先腹疼而后行经矣。

5.经后腹痛

傅青主认为,女性经后腹痛是由肾气之涸造成的,他说:“肾水一虚则水不能生木,而肝木必克脾土,木土相争,则气必逆,故尔作疼。”在治疗上,他主张以舒肝气为主,兼顾补肾之味。方用调肝汤。其方如下:

【组成】山药(炒)五钱,阿胶(白面炒)三钱,当归(酒洗)三钱,白芍(酒炒)三钱,山萸肉(蒸熟)三钱,巴戟天(盐水浸)一钱,甘草一钱。

【用法】水煎服。

【注意事项】经前经后腹痛此方极妙,不可加减。若有别症亦宜此方为主,另加药味治之。原方不可减去一味。

6.月经量多

傅青主认为,女性月经量多是血虚而不归经造成的,故当以大补血而引之归经为治,方用加减四物汤。其方如下:

【组成】大熟地(九蒸)一两,白芍(酒炒)三钱,当归(酒洗)五钱,川芎(酒洗)二钱,白术(土炒)五钱,黑芥穗三钱,山萸(蒸)三钱,续断一钱,甘草一钱。

【用法】水煎服。

【用量】四剂而血归经矣。十剂之后,加人参三钱,再服十剂,下月行经,适可而止矣

7.闭经

所谓闭经,就是年纪尚轻而经水已断。傅青主认为,此症为心肝脾气之郁造成的,故治法“必须散心肝脾之郁,而大补其肾水,仍大补其心肝脾之气”,方用益经汤。其方如下:

【组成】大熟地(九蒸)一两,白术(土炒)一两,山药(炒)五钱,当归(酒洗)五

钱,白芍(酒炒)三钱,生酸枣仁(捣碎)三钱,丹皮二钱,沙参三钱,柴胡一钱,杜仲(炒黑)一钱,人参二钱。

【用法】水煎。

【用量】连服八剂而经通,连服三十剂而经不再闭,兼可受孕。

月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后,只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,而忽视了在子宫之外去找原因。岂不知,许多不良习惯因素也可能导致月经失调。

1.情绪异常

长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。

2.起居无度

据研究,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少,甚至闭经。因此,妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。

3过度节食

有关专家研究表明,少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重的22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于机体能量摄人不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。

4.嗜好酒烟

烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。在吸烟和过饮酒的女性中,有25%~32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白100毫克以上的女性中,月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟,少饮酒。

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