【健康科普】浅谈肺间质纤维化

肺纤维化也称肺间质纤维化，患者的肺部就如长了“瘢痕”，是由很多原因引起的弥漫性肺间质破坏、瘢痕形成的一种呼吸道疾病。这种广泛的肺部瘢痕导致氧气不能顺利进入肺部血管，可导致肺功能出现不可逆转的减退，出现呼吸困难和全身缺氧的症状。

肺纤维化患者近年来在国内越来越多，目前诊疗水平来看，肺纤维化不可逆。一旦患病，会造成患者肺功能下降、生活质量下降、寿命缩短。

那么，肺间质纤维化是怎么形成的？临床上很多自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性过敏性肺炎、结节病等自身免疫性疾病的患者可能发生肺部受累，最终引起肺纤维化。此外，药物、环境、感染、遗传等因素也可以造成肺纤维化,也称特发性肺间质纤维化,它被称为“不是癌症的癌症”，患者的肺也被称为“蜂窝肺”。

该罕见病呈进行性发展，病因不明且疾病进展较快，在数年内就可能导致患者死亡，好发于50岁以上男性。数据显示，一旦确诊后，患者五年生存率不足30%，低于子宫癌、乳腺癌、结肠癌等大多数癌症，急性加重后的中位生存期仅2.2个月。

就目前而言，“肺纤维化是一种几乎不能'根治’的疾病，一旦患病需要终身接受治疗。”目前主要治疗目标是控制疾病进展，延长患者寿命。“早诊断、早干预才可能使肺功能不再继续恶化，将肺功能维持在相对好的状态。”

那么，哪些高危人员容易得肺纤维化呢?常年出现刺激性干咳、活动后气喘，双手指双足趾呈杵状（杵状指）等，另外容易出现反复感冒和肺部感染的人群也容易得病。在现实情况中，很多肺纤维化患者在疾病早期症状不明显，此外，一些本身就患有自身免疫性疾病的人群没有意识到原发疾病可能会引起肺部病变，因而导致肺纤维化疾病漏诊和延误诊断的现象普遍。

对于已得肺间质纤维化患者，应戒除烟草，要有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。要有舒适的居住环境。房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。在饮食方面，要清淡、易消化，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。精神上应保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和精神过度紧张。还要注意远离外源性过敏原，诸如：一些花草（尤其对花粉过敏者）、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物（宠物或实验饲养者）、木材（红杉尘、软木加工）、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源（热水管道、空调，湿化器，桑那浴）以及农业杀虫剂或除莠剂等等。

尽管肺纤维化难以治愈，但随着科学的进步，肺纤维化患者已经从“无药可医”进入到“有药可用”的阶段。目前，已有创新靶向抗纤维化药物在国内上市并进入医保。中医汤药临床证实也有一定疗效。坚持规范地抗纤维化治疗可延缓患者肺功能下降、改善呼吸道症状、减少患者急性加重风险，从而降低患者死亡率。

临床上，疑似肺纤维化患者应尽早到医院胸科或肺科专科就诊。房山地区肺纤维化患者可到北京中医药大学房山医院肺病门诊就诊，医院拥有专业的间质性肺疾病多学科诊疗团队，让患者及时得到专业规范的治疗。

  （供稿：肺病科 张美楠）