最近治疗新冠的常用处方

原创 周水金 中医周水金 2023-05-29 13:29 发表于江西

这段时间，线上线下，每天都有新冠患者，一时间大家又多少有点心慌，但总的来说，新冠已经没有那么可怕了，症状大部分没有年前的那波重。今天给大家梳理一下最近的一些常用处方。

1、小柴胡汤：对于寒热往来，口苦，咽干，纳差，头晕的我一般用小柴胡汤加减。小柴胡汤出自汉·张仲景《伤寒论》：柴胡；黄芩；人参；半夏；甘草；生姜；大枣。主治少阳证，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽于，目眩，舌苔薄白，脉弦。

2、新加香薷饮，在南方现在是暑湿环境，用新加香薷饮处理：恶寒发热，无汗，心烦而赤，口渴，苔白，脉右洪大左反小者。 以辛温之香薷、厚朴祛暑解表，散寒化湿，主治暑温兼湿的新冠。

3、银翘马勃散方：这段时间，我对于咽喉痛，吞口水都痛，或者刀割一样痛，以咽喉痛为主症的新冠病毒治疗方案，我主要是以银翘马勃散加味。银翘马勃散，出自清·《温病条辨》：连翘、牛蒡子，金银花，射干，马勃。上杵为散，每服6钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。主治湿温喉阻咽痛，症见发热，口渴，咽痛，吞咽受阻，脉浮。

2、柴葛解肌汤：对于浑身痛，后背痛。头痛，怕冷，以痛症为主的新冠患者，我主要以葛解肌汤加味。柴葛解肌汤，出自明·《伤寒六书》：柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗，加生姜、大枣、石膏。主治外感风寒，郁而化热证，症见恶寒发热，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

3、麻黄杏仁石膏甘草汤：对于出现干咳、发烧、无痰或者少量黄痰的新冠患者，我以麻杏石甘汤加味。麻黄杏仁甘草石膏汤，出自汉·《伤寒论》。：麻黄、杏仁、甘草、石膏。主治外感风邪，肺热内蕴，发热咳嗽，喘息急迫，口渴，脉浮滑而数，苔薄白或黄。

4、葛根半夏汤:有小朋友出现呕吐，腹痛，纳差。发烧无汗，用葛根汤加半夏效果非常好。对于一些高热恶寒，后背紧痛，恶心欲呕的患者，可以大胆使用。

5、清热化湿，用到三仁汤或甘露消毒丹。三仁汤：出自《温病条辨》，具有宣畅气机，清利湿热之功效。主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。

甘露消毒丹：出自出自《医效秘传》，具有利湿化浊、清热解毒的功效与作用。甘露消毒丹主治湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。症见发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，面肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊。

6、温化寒湿：湿寒体质的表现，首先它的舌苔很厚腻，另外身体的能量本身就不足，平常也有这个阳虚怕冷的这种情况。我用到藿香正气，严重者用到达原饮。

藿香正气散：出自宋代《太平惠民和剂局方》，是被官方收集的一个方剂，在当时已很受重视，现在也较为常用。我常用藿香正气来治疗寒湿型疾病，惯用藿香正气颗粒剂。藿香正气由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、姜厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、生姜和大枣等药组成。

达原饮:组成：陈皮、苍术、厚朴、甘草、草果、半夏、藿香叶。达原饮原名达原散：为明朝中医吴又可所创，载于《温疫论》。由槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草七味药组成。用于瘟疫或疟疾邪伏膜原，憎寒壮热，每日一至三发者。吴又可指出，槟榔除岭南瘴气，厚朴破戾气，草果除伏邪，“三味协力直达其巢穴，使邪气溃败，速离膜原……以后四味，不过调和之品”。达原饮主药应为草果与知母，这里取“草果治太阴独胜之寒，知母治阳明独胜之热”。临床以之治湿热中阻，枢纽失职，以致寒热起伏，连日不退，胸脘痞满，呕恶，甚则便溏之夏秋季胃肠型感冒颇验。

新冠病毒，是一种外感的传染病。我们中医人，就是把他当成外感病来处理的。只要辨证准确，一般能收到较好的效果，我学识尚浅，文章中难免有不足之处，请多多包涵。另外看诊是专业的工作，切莫自行随意试药，故全部未标注剂量。