哪有什么胃炎，不过就是“脾虚气滞”罢了

临床这些年，我发现一个奇怪的现象，明明现在医学这么发达，可在中医眼里很简单的病，却成为了西医的不治之症。

我想是应了一句话，追求世俗利益时，医术一定不会长进。要是一次性把病人治好了，那就失去了粘性，没了粘性，医院、医生还怎么生存？

话糙理不糙，人生贵在清醒又自知，可能这番话有些人不爱听，但说了能帮助患者多一个选择，足矣！

两年前，我接诊过一个胃炎患者，她的胃炎病史已经有两年之久，而且反反复复地胃疼，还有隐隐刺痛之感。

当时，患者出现胃疼，就及时到医院做了胃镜，结果诊断为广泛性的浅表性胃炎。

每当患者心情不好或者饮食稍不注意的时候，就会犯病。一旦犯病，轻则胃部胀满；重则疼痛加剧，此外，还会连及后背和胁肋部位。

所以，为了少犯病，患者尽量保持情绪平稳。家里琐事，她放手不管。遇到不快，也尽量不去多想。

但是，再小心，也有算计不到的时候。前不久，患者因为一些事，和丈夫发生了口角。

当天晚上，患者的胃疼病就犯了，发胀、反酸、痛连背部胁肋，一个劲儿地打嗝、嗳气，还想吐。患者连忙服用以前好使的胃药，结果这一次效果平平。

无奈之下，患者转投中医治疗，经过一番打听，找到了我这里。

我仔细询问后，得知：患者除了上述不适外，还有呕吐、口苦、食欲不振，连日来便溏的情况。

接着，我再一看患者的舌脉，发现舌苔白腻，脉弦细。

了解完患者的实际情况以后，我就给开了一张方子：红参、生姜、厚朴、半夏、炙甘草、柴胡、枳实、白芍。

结果如何呢？

患者服用14天，食欲增加，疼痛、呕吐现象几乎消失，接着又服用半个月，患者腹胀、反酸之感也大大减轻。

原方稍作加减，患者又服用一个多月，口苦、嗳气、胃疼等不适症状完全消失；为巩固疗效，让患者继续服用10天。随访，未见复发。

这里面有什么道理呢？

首先，这个患者的主要问题，是胃疼、胃胀，一生气就犯病。面对这个事儿，我们就得去找根源。

怎么找呢？从舌脉入手。就诊时，患者舌苔白腻，脉弦细。同时，还便溏、胃纳不佳。这就是脾虚。

脉细，说明脾虚，气血生化不足；脾虚有湿，于是舌苔白腻，便溏；脾虚，胃纳受损，所以食欲不振。

中医讲：“脾属土，肝属木”。木克土。脾土虚，肝木就使劲儿欺负你，形成了肝木乘脾土。

这个情况下，患者就会疼，而且痛及后背和胁肋。患者脉弦，也是肝木乘脾土，肝气失和的表现。

肝主疏泄。肝木乘脾土，两家打仗了，肝不去疏泄你的脾胃之气，于是中焦之气就不会通畅，升降失常。患者此时就会腹胀胃胀、嗳气吞酸。肝气随着胃气上逆，所以患者口苦。

患者心情差，就意味着肝气不畅。肝气不畅，就会进一步影响脾胃，患者当然会疼痛加剧。

所以说，患者问题的根源，在脾虚。并且在脾虚的基础上，形成“脾虚有湿”和“肝木乘脾土”两个结果。

怎么办呢？要想解决问题，就是要从健脾入手，同时兼顾化湿、疏肝。只要肝气条达、湿邪化散，不再影响脾胃，不再困阻脾胃，患者的病就跟着好了。

下面就来看看，方中的用药思路：

方中红参，健脾益气；生姜，温中化湿；厚朴和半夏，理气消胀除满；炙甘草健脾，调和诸药。

在这个基础上，加了柴胡、枳实和白芍。其中，柴胡和枳实，疏肝行气解郁；白芍，柔肝缓急止痛。这三味药配合，可以解决肝气不和、过分克制脾土的问题。

行医这些年来，我也慢慢明白了，在利益面前，有良心的医生不过是一个笑话。