针灸 四关  穴位图

​两个手的合谷与两个太冲穴

四关穴是四个穴位，分别是两个合谷穴和两个太冲穴。合谷穴位于手背部一、二指骨之间，第二掌骨桡侧缘中点，即虎口位置。食指下方掌骨称为第二掌骨，桡侧为拇指方向，可以找到第二掌骨桡侧中点合谷穴。 太冲穴位于脚背部一、二跖骨之间，结合前方凹陷处，比较靠近脚背中央位置。

合谷穴和太冲穴相配可以调理很多问题，如热病可以选择四关穴；肝肾不足、肝阳上亢、面红耳赤、高血压、夜寐欠安，牙齿肿痛等也可以选择四关穴进行治疗。因此四关穴应用于较多疾病治疗，平时也可以按揉四关穴，起到舒筋活络的作用。

四关，即合谷与太冲，左右共四穴，合称四关。开四关就是为了达到四末共振的效应，进而引起躯干内相关组织的共振。开四关为杨继洲注解窦汉卿的《标幽赋》时所提炼出的一种针法，为历代针灸医家所常用。具有主治广，疗效高，见效快，取穴方便的特点，故颇受临床医务工作者的重视。开四关的由来四关之名，最早见于《灵枢九针十二原》篇，其文说：五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。这里的四关主要是指四肢肘膝关节以下的穴位，没有具体指何穴。窦汉卿在<标幽赋>中提出：寒热痛痹，开四关而已之。首次提出开四关之名，原义是指治疗寒热痹痛性病证时当针刺肘膝以下的腧穴。张介宾曰：四关者，即两肘、两膝，乃周身骨节之大关也。。

因此治疗内脏疾病通常是需要开四关；一般的四肢疼痛是无需开四关；若是由于内脏疾病造成的四肢疼痛则仍然需要开四关；治疗由诸如心脑血管等等疾病造成的后遗症的四肢等疼痛也是需要开四关的。“开四关”除了扎双“合谷”、双“太冲”外，也可以扎双“足三里”和“双“内关”。

  为什么要开四关？

我的理解开四关就是为了达到四末共振的效应，进而引起躯干内相关组织的共振。“四末共振”是我讲的共振（广义共振）的一种特殊情况。正因为其四末共振对脏腑等的影响，故我们通常在采用传统针灸治疗内脏疾病时，会先开四关的，这是一般针灸人士都能知道的基本知识。