古今医统大全六.读书人心系天下

读书人心系天下 2023-05-29 发布于山东

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正文

古今医统大全六

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卷之六十四舌证门·齿候门

[卷之六十四\舌证门] 病机阴阳应象大论曰∶南方生热，热生火，火属心，心生血。心主舌，心开窍于舌。声为笑，色为赤。又曰∶舌为心之苗。金匮真言论曰∶脾开窍于口，脏精于脾，故病在舌本。（脾脉上连于舌本。）诊要经终云∶厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。又云∶心脉系舌本，脾脉络系舌傍。一云肝脉络舌本。《伤寒》书云∶风寒中厥阴经，则舌缩而不言。七情所郁及心经热壅，则舌肿满不得息，心热则舌裂而疮，肝热则舌木而硬，脾热则舌滑而胎，肺热则舌强。热甚则舌燥如锯，舌卷囊缩者不治，厥阴绝也。[卷之六十四\舌证门] 病机《灵枢经》帝曰∶人有啮舌者，何气使然？此厥逆走上，肺气背至也。少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇。治主病也。[卷之六十四\舌证门] 脉候心脉洪大者，舌病强而有胎。脾脉浮滑者，病舌喑。[卷之六十四\舌证门] 治法舌之病本乎心与脾之火热之致也。心脾壅滞，气血失运而舌为之病矣。小则擦药涂药而愈，大则必拔其根本，须泻其心脾二经之郁火，方可愈矣。[卷之六十四\舌证门] 治案张子和治一妇人木舌，胀其舌满口，诸药罔效。令以排针砭之五七度，肿减血出盈斗，三日方平。一妇人产子，舌出不能收，令以朱砂末敷其舌，乃令作产子状，一女掖之，乃于壁外潜累盆盎置处，堕地作声，妇闻声而舌收矣。一人病喑，（不能言也。）右关脉浮滑，余部皆平。右关为脾，络系舌本，醉卧当风，风中经络而成喑。以荆沥化至宝丹服之遂愈。《医说》治一人舌肿满口，诸药不效，以梅花冰片末敷之遂消。舌下肿出如舌，谓之重舌，又谓之子舌，皆上膈热壅故也，惟砭针刺去血为上法。舌肿硬不能出声者，以百草霜盐醋调敷。舌上有白胎语謇涩者，用薄荷汁、白蜜、姜片揩之。舌上俞舌出血不止名曰舌衄，患此者皆心受热甚也。舌病忽然肿起，逡巡间塞闷杀人，甚急，须要早治。或肿起如猪胞，或胀硬如木石，但看舌下有成虫形状如蛄蚁，或如卧蚕，仔细看头上少白，可烧铁钉烙其头上，使热即消。急用釜底煤不拘多少以醋调浓敷上下，或以沥清调敷，或以井花水调加盐和成膏敷之，脱去更敷，须臾即消。甚者须急决去血方好，血去更敷之立愈。王况治一大贾，因失惊伸舌出，遂不能收，经旬食不下咽，羸日甚，国医不能疗。其家榜于市曰∶有能治者酬千金。况医名未着，学且未精，因检《针经》有针法治此疾，遂往治之。用针舌之底，抽针出，舌遂伸缩如平时。一人舌胀肿退场门外，无敢医者。一村人云∶我有此药，归取二纸捻灯上烧取烟熏，随即消缩。众问之，强而后言∶予家昔有一人曾患此疾，人教以蓖麻油蘸纸捻根据法治而愈，因思治人亦验。（上二条出《医说》）一人舌肿满口，不能出声，医不能治。一叟用药掺之，至晚如旧。问其药，乃真正蒲黄一味。[卷之六十四\舌证门] 药方升麻柴胡汤治心脾虚热上攻，舌上生疮、舌本强，二颊肿痛。升麻柴胡芍药栀子木通大青黄芩（各一两）石膏（二两）上咀，每服五钱，水煎服。甚者口舌生疮不已，须加熟附子三分。柳花散治口舌生疮。玄胡索（一两）黄柏黄连（各半两）青黛密陀僧（各二钱）上为末，每用少许敷疮。有津液吐出再用。绛雪治舌上生疮及口疮，咽喉肿痛咽物不得皆可治之。冰片（半字）硼砂（一钱）辰砂（三钱）马牙硝寒水石（研极细水飞。各二钱）上为细末。每用一字掺舌上，咽之不妨。喉痛者吹入咽中亦可。碧雪治一切热壅，舌上生疮，舌根紧强，腮颊肿痛，口疮咽肿，咽津不得者。此皆心肺积热上攻，此药治之。蒲黄青黛硼砂焰硝甘草（各等分）上为细末。每用少许掺舌上，细细咽下，或饮凉水送下，频用之效。或用砂糖丸芡实大，每服一丸，噙化下咽，妙。冰柏丸治舌上疮、口疮。黄柏薄荷叶（各等分）硼砂（甚者加冰片）上为末，生蜜丸，弹子大。每服一丸，噙化。升麻散治心脾有热，口唇破裂生疮。（方见口门）生地黄膏治口舌疮肿。鲜地黄蓝青叶（各等分）上入蜜杵细，每服半两，井水煎，食后服。熟艾汤治心胸蕴热，舌上血出及失血。熟艾（糯采半协议炒）松花粉柏叶（炙。各半两）上咀，每服三钱，水一钟煎七分去滓，不拘时服。寸金散治心经烦热，血溢妄行，舌上血出不止。新蒲黄（三钱）新白面牛黄（研）冰片（研。各五分）上为细末，每服一钱，食后生藕汁调服。圣金散治舌上血出不止。黄药子（一两）青黛（一钱）上为细末。每服一钱，食后新汲水调下，日二服。金花煎治舌上出血如簪孔。黄柏（三两）黄连（五钱）栀子（二十枚）上咀，以酒二升浸一宿，煮三服，去滓顿服。香参丸治心脏热盛，舌上出血。人参生蒲黄麦门冬当归（各半两）生地黄（一两，焙）甘草（一钱，炙）上为细末，炼蜜丸，小弹子大。每服一丸，温水化下，日三服。戎盐丸治舌黑有数孔大如箸，出血如涌泉，此心脏热病。戎盐黄芩黄柏大黄（各五两）人参甘草（各二两）桂心（少许）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服十丸，米饮送下，日三服。虫散治舌肿满口，语言不得。虫（五枚，炙）食盐（半斤）上研细末，水二钟煎十沸，去滓。热含，吐去，以瘥为度。蛇蝎散治舌肿强硬。蛇蜕（烧存性）全蜴（各等分）为细末。每用少许敷舌上。飞矾散治木舌渐肿大满口，若不急治即塞杀人。白矾（飞）百草霜（各等分）上研细末，捻糟茄自然汁调服。若口噤灌之妙。玄参散治心脾热壅，木舌肿胀。玄参升麻大黄犀角（各七钱）甘草（半两）上咀，每服五钱，水钟半煎五分，不拘时温服。马牙硝丸治木舌热肿渐大满口，宜含之。马牙硝（细研，三分）铅白霜寒水石太阴玄精石大黄（炒。各半两）麝香（少许）白矾（枯，半分）甘草（炙，一分）上为细末，炼蜜丸，小弹子大，每服含一丸咽津。薄荷煎治舌上生白胎，干，语言不真。鲜薄荷（取自然汁）白蜜（各等分和）上以生姜片先蘸水揩洗，方用薄荷煎服之。加玄明粉更良。皂角散治重舌喉痹。皂角（不蛀者，四五锭，去皮核炙，令干）荆芥穗（二钱）上研细末，以米醋调，涂肿处。黄药汤治舌肿及重舌。黄药甘草（炙。各一两）上咀，每服三钱，水一钟煎七分，去滓，食后温服。含化丸治上焦烦热，头目不利，口舌干燥。石膏（半斤，细研水飞）寒水石（半斤，细研）白蜜（半斤）上以水四大碗煎取一大碗，滤过入蜜同煎，令稠，丸如鸡头实大，常含一丸咽津。硼砂丸治口干舌上生疮。硼砂（一两）冰片麝香（各一钱）牙硝（风化，四两）寒水石（，十两）甘草膏和丸麻子大，不时含化一丸，咽津。绿云散治舌上疮。铜绿铅白霜（各等分）研极细末，每用少许掺舌上。升麻饮治膀胱热不已，口舌生疮，咽喉肿痛。升麻玄参射干（各四两）大青黄柏（各三两）蔷薇根白皮（净洗，四两）上咀，水七升煮取一升五合，去滓下蜜更煎三沸，细细含咽。黄柏丸治口舌生疮肿痛。黄柏末（一两）蟾酥黄丹（各一分）上为细末，端午日午时用，蒸饼和丸如绿豆大。绵裹一丸，夜间含之，有涎吐出。贴脐膏治元气虚浮，阳气上攻，口舌生疮不已。吴茱萸（醋炒）干姜（炮。各五钱）木鳖子（五枚，去壳）上为细末，每用五分，用冷水调，以纸靥贴脐。加味龙石散治口舌生疮，时时血出，咽嗌塞痛，烦闷。甘露饮治舌上生疮。（方见口门）[卷之六十四\舌证门] 药方一方∶治舌上出血如簪孔，以香薷一握浓煎汁服。又方∶治舌肿胀退场门外，用雄鸡冠刺出血，瓦盏盛，浸舌，就咽下即缩。又方∶治重舌，用生白矾、黄丹飞过、五倍子等分为细末，蜜调涂舌上，少顷以水漱之，再涂，以瘥为度。[卷之六十四\舌证门] 药方脾经《针经》曰∶脾足太阴之脉所生病者，舌本痛。廉泉（治舌下肿难言，口疮，舌纵，舌根急缩。穴名舌本，在项下结喉上。）金津玉液（以上二穴各刺出血）天突少商[卷之六十四\齿候门] 病机经曰∶肾衰则齿豁，精固则齿坚。又曰∶齿者肾之标，骨之余也。巢元方云∶齿者骨之所终，髓之所养，手阳明之支脉入于齿。若髓不足，阳明脉虚，不能荣于齿，则齿病矣。东垣曰∶夫齿者肾之标，口者脾之窍，诸经多有会于口者，其牙齿是也。手足阳明之所过，上龈隶于坤土，乃足阳明胃之脉贯络也，止而不动。下龈嚼物动而不休，手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热，足阳明喜寒饮而恶热，其病不一。牙者肾之标，亦喜寒，寒者坚牢，为病不同。热甚则齿动龈，龈袒脱，作痛不已，故所治疗不同也。有恶寒冷之物而作痛者，有恶热物而作痛者，又有恶寒热之物而作痛者。有恶寒饮少、热饮多而作痛者，有恶热饮少、寒饮多而作痛者，有牙齿动摇而作痛者，有齿袒而为痛者，有齿为疳所蚀缺，血出而为痛者，有脾胃风热，齿龈肿起为痛者。有齿疳臭烂秽气不可近者，此火热之甚也。[卷之六十四\齿候门] 病机王节斋云∶牙床肿痛动摇，或黑臭脱落，世人皆作肾虚，殊不知此属阳明经湿热。盖齿虽属肾而生，牙床上下属胃与大肠二阳明经，犹木生于土也。肠胃日受美酒、甘肴、膏粱之味，致湿热上攻，则牙床不清而为肿为痛，或出血或生虫，故齿不安而动摇，臭黑，脱落。宜泻阳明之湿热，则牙床清宁而齿自安矣。大抵齿痛皆属阳明胃火旺之故，且齿者骨之精华，骨乃肾之所主，外板则为牙，内床则为齿。人若肾气强盛则齿自坚，衰则齿必为病。且手阳明之脉贯颊入于下齿缝中，灌注于牙。或风寒热郁，本经既病，齿则因之。轻者为宣露，龈颊浮肿；甚者则为疳、、龋、脱之证。齿于之病，在乎手足阳明二经。动摇龈脱，是以足少阴肾经主之。此三经为齿之所病也。病热则生风，病湿则生虫，齿病不过风寒湿热虫也。[卷之六十四\齿候门] 病机《金丹大全书》云∶令人修养倒置，漱齿每以早晨，是倒置也。凡一日饮食之毒，余积于齿缝中，当于夜下洗刷，使垢秽不藏于齿缝，齿自不坏矣，故云晨漱不若夜漱，此善于养齿者。今观智者，每日饭后必漱，及晨晚通有五漱，则齿至老坚白不坏，斯存养之功可见矣。[卷之六十四\齿候门] 病机牙床腐烂，一时脱落不救，谓之走马牙疳，言其速也。此盖热毒蕴积既久，故令一时发作，如火郁于宠突之中久矣，一发而势焰燎然，莫之能御。病此者十无一生，惟初发之时急以疳药搽之漱之，内泻阳明胃火，庶可愈者。[卷之六十四\齿候门] 脉候左手寸关脉洪数，或弦而供，肠胃中有风热，齿痛。尺脉洪大而虚者，肾虚，主齿动疏豁，相火上炎而痛。[卷之六十四\齿候门] 治法丹溪曰∶牙齿痛肿，或动或血出，皆是属热，宜泻胃火。胃气实者，用调胃承气汤加黄连、石膏、升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、桔梗、甘草之类，外用四神散加梧桐律擦之，或加麝香。[卷之六十四\齿候门] 治法经曰∶人年四十而阴气自半。又云∶五八肾气衰，发堕齿槁。可见年及四旬，急以补肾固齿，不可少缓，果能于未伤之先固济，则无损坏之理。《易》曰∶苟得其养，无物不长；苟失其养，无物不消，此之谓欤！[卷之六十四\齿候门] 治法《圣惠方》云∶热者怕冷水，宜用牙硝、姜黄、雄黄、荆芥等治之。冷者怕热汤，宜用干姜、荜茇等治之。不怕冷热乃风牙，以猪牙皂角、僵蚕、蜂房、草乌治之。有孔者为蛀牙，宜用雄黄、锻石、砂糖等治之。用药了，皆以温水漱之。[卷之六十四\齿候门] 治法予邑宋汪丞相之宠好食浓味，一日热大作，齿间拥出有肉，渐大胀满，口不能闭，水浆不入。一医治之，不日而愈。法用生地黄汁一碗，牙皂角数挺，火上炙热，蘸汁令尽，为末敷壅肉上，随即消缩。[卷之六十四\齿候门] 治法齿因不知护惜，或击损者，或跌扑者，或啮坚物而伤者，或咬重物而伤者，此皆外因，非药之可医。知者不可不慎。[卷之六十四\齿候门] 药方（《和剂》）清胃散治阳明热盛齿痛，或因服热药及。引脑痛皆然。牡丹皮升麻（各一钱）当归生地黄黄连（各钱半）上作一服，水二钟煎八分，食远温服。（《经验》）玉池散治风蛀牙痛，肿痒动摇，于龈溃烂，宣露出血，龈热臭气。当归川芎防风白芷本细辛升麻地骨皮槐花甘草（各等分）上咀，每服五钱，水二盏、黑豆二十粒、姜三片煎一盏，去渣。不拘时服，漱口吐去，咽下亦不妨。（《秘验》）清胃饮治一切风热湿痰，牙痛床肿，血出动摇。当归生地黄黄芩石膏（各一钱）升麻（五分）白芍药青皮黄连（各八分）甘草牡丹皮（各四分）栀子仁苍术（各一钱）细辛藿香荆芥穗（各六分）上水二钟煎八分，食后缓缓含呷之，效。（《东垣》）神功丸治多食肉人口臭不可近，牙齿疳蚀，牙龈肉脱血出。藿香叶当归身木香升麻（各一钱）生地黄（酒洗）甘草（各三钱）黄连（酒洗）缩砂仁（各五钱）上为细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大，每服一百丸，或加至二百丸，白汤食远服。此药兼治血崩、血痢及下血不止，血下褐色，或紫或黑，及肠下血，空心服，米汤下。其脉洪大而缓者，及治麻木，血气上冲，逆气上行、妄闻妄见者皆效。立效饼子治一切风牙、虫牙，疼痛不可忍。良姜草乌川芎荜茇胡椒（各等分）上为细末，酒糊丸，梧桐子大，捻作饼子。每用一饼咬在患处，有涎出立愈。鼻药治诸般牙疼雄黄（一钱）乳香没药（各五分）上为细末，右疼吹左鼻，左疼吹右鼻。治牙疼有四法，用此并无不愈者，先用吹药，次用漱药，次擦药，次随证服药。此为四治并施是也。[卷之六十四\齿候门] 药方追毒散治诸般牙疼。贯众鹤虱荆芥细辛苦蜂房（各等分）上为粗末，每用三钱，加川椒五十粒，水一钟煎七分，乘热漱之。姜黄散治牙疼不可忍。姜黄白芷细辛（各等分）上为粗末，擦患处，须臾吐涎，盐汤漱口。面赤肿者去姜黄加川芎，立见肿消。荜茇散治牙疼最效。荜茇细辛白芷荆芥穗升麻郁金当归（各等分）上为细末，瓦盒贮之，紧闭勿令泄气。每用少许擦痛处，后以荆芥汤漱之。荜茇汤治齿痛通用。荜茇生地黄当归尾荆芥穗白芷桑白皮（炒）蜂房（炒）赤芍药姜黄细辛本甘草（各等分）上为粗末，每用三钱，井水煎漱。椒盐散治牙痛用清凉药不效及甚者，宜从治之，以此。川椒荜茇薄荷荆芥穗细辛朝脑清盐（各等分）上为末，擦痛牙。齐峰花椒散治诸牙痛。点红花椒（四钱）朝脑赤小豆砂仁（各二钱）明矾（枯，一钱）为末，以少许塞患处，咽下亦不妨。齿痛惟藉花椒麻痹。[卷之六十四\齿候门] 药方（《经验》）升麻散治牙疼腮肿。升麻生地黄川芎地骨皮槐子皂角白芷细辛（各五钱）川椒（二两半）为末，以少许擦牙，有涎吐出，用盐汤漱。犀角升麻汤治阳明经风热之甚，口唇颊车连牙肿痛。犀角（一钱半）升麻（五分）防风羌活（各六分）川芎白芷黄芩白附子（各五分）甘草（三分）水二钟煎八分，食后漱服。驱毒饮治热毒上攻，宣露出血，牙龈肿痛不可忍。屋游（即瓦上清苔。不拘多少净洗）水煎汤，澄清入盐一撮，频频漱之。（《直指》）立效散治牙疼不可忍，痛连头脑项背，微恶寒饮，大恶热饮。防风（一钱）升麻（七分）甘草（炙，三分）细辛叶（一分）草龙胆（酒制，四分）上水一钟煎五分去渣，以匙抄在口中炸痛处，待少时立止。如多恶热饮，更加草龙胆一钱。此法不定，随寒热多少临时加减。若恶风作痛，加草豆蔻、黄连各五分，除去龙胆草，累用得效。（《良方》）荆槐散治牙宣出血不止、疼痛。荆芥穗槐花（各等分）为细末擦牙患处。郁金散治牙齿出血疼痛。郁金白芷细辛（各等分）上为细末，擦牙龈疼处，噙少时，有涎吐出。防风散治牙齿疼痛。防风鹤虱（各三钱）上水二钟煎一钟，不拘时噙漱。（《元戎》）梧桐律散治足阳明经虚，风热所袭，流传牙齿，攻蛀于龈，则致肿结妨闷，甚者与龈间津液相搏，化为脓汁，宜用此药。梧桐律石胆矾黄矾芦荟升麻（各半两）麝香乱发（各一钱）朱砂细辛当归川芎牛膝（各二钱半）上为细末，先以甘草汤漱口，后用药少许敷之。常用擦牙，去风热，消肿毒，牢固，永无牙宣疳血之病。石膏升麻散治证同前。石膏升麻地骨皮羊胫骨灰上等分为末，每用少许频擦牙齿根上。[卷之六十四\齿候门] 药方独活散治风肿牙疼。独活羌活川芎防风（各半两）细辛荆芥薄荷生地黄（各一钱）上咀，每服三钱，水钟半煎七分漱咽。细辛散治风牙痛，腮颊浮肿。细辛荆芥穗（各一两）白芷草乌（各二两）红花椒鹤虱荜茇牙皂角砂仁（硌五钱）为末，用少许频擦患处，有涎吐之，仍用盐汤漱。如神散治风牙、虫牙攻注疼痛，牙齿摇动，连颊浮肿。川椒（炒出汗）露蜂房（炙。各等分）上为细末，每用二钱，水煎数沸，热漱即止。（秘方）全蝎散治风牙、虫牙疼痛。全竭川椒防风荆芥细辛独活（各等分）上咀，每服二钱，水钟半煎一钟，乘热漱之。（一方为末擦，有白芷，无独活。）川芎石膏散治风牙痛。川芎石膏升麻细辛草乌白芷防风羌活上为末擦牙，有涎吐出。赴筵散治风虫牙痛。良姜草乌细辛荆芥（各等分）上为末，如前擦。定痛散治风牙立效。细辛（半两）白芷川乌（各一两）乳香（一钱）上为细末，每用少许擦牙，有涎须臾吐出，以盐汤漱灌。逡巡散治风牙肿痛，亦治腮颊肿痛。良姜（二寸）全蝎（一枚，焙干）上为细末，擦牙令热，须臾吐出涎，以盐汤漱口。（《圣惠》）蝉蜕散治风虫牙痛。蝉蜕蜂房僵蚕牛膝草乌荆芥细辛地松（各等分）上咀，每服二钱，水一钟，煎热漱牙，冷则吐出。（秘方）祛风定痛散治一切风虫牙疼。细辛白芷防风白蒺藜川芎香附子石膏沉香甘松山柰没石子薄荷叶旱莲子青盐（各二钱）胆矾（七分）上为末，早晚擦患处，少时出涎，吐出用盐汤漱。（《济生》）香盐散牢牙去风。大香附（炒极焦黑，三两）青盐（一两，另研）上为末，如常擦牙。乃铁瓮先生良方。（《澹寮》）双枝散牢牙去风、虫、龋，宣露一切齿候并皆治之。槐枝柳枝（各截四十七茎，切碎）大皂角（不蛀者七条）食盐（四两）上件同入瓷瓶内固济，糠火烧一夜，候冷取出，为末，如常擦牙。（《选要》）芫花散治风虫诸牙痛。芫花细辛川椒蕲艾小麦细茶（各等分）上咀，水一钟煎七分，温漱口三四次，吐涎出即愈。草乌头散治风牙疼痛。草乌头（米泔浸一宿，去粗皮切作片，炒，一两）五灵脂高良姜白僵蚕荜茇细辛（去苗。各半两）乳香（另研，一钱）上为细末，研匀。每用一字擦牙，合口少时，去涎，盐汤漱口。救苦散治一切牙齿疼痛及风牙、虫牙并治。川乌草乌芫花良姜红豆细辛（各二钱）石膏官桂（各三钱）上为细末，每用少许贴牙龈痛处，有涎吐出。露蜂房散治诸牙疼不可忍。川芎白芷当归赤芍药细辛防风本升麻蜂房（炒。各一钱）川椒（十粒）作一服水煎，乘热漱，冷即吐出。大戟散治风虫诸牙疼痛，经验如神。大戟（三两）露蜂房（炒）细辛（各一两）防风（半两）上咀，每服五钱，水一钟煎八分，不拘时热漱。蟾酥膏治风蛀诸牙疼痛。蟾酥（少许）巴豆（去油研如泥）杏仁（烧）研如泥，以绵裹如粟米大，如蛀牙扎入蛀处，如风牙扎入牙缝中，吐涎尽愈。香附子散治牙齿疼痛，往来不歇。香附子（四两）细辛（五钱）上锉，每服三钱，水一钟煎八分，稍热漱，冷即易之。七香散治风蛀于痛及牙宣。蔓荆子荆芥穗香附子（炒）地骨皮白芷防风（各一分）草乌（三枚）麝香（少许，研）上咀，每服三钱，水一大钟煎八分，澄清热漱。[卷之六十四\齿候门] 药方（东垣）羌活散治客寒犯脑，及风寒凑袭，脑痛，项筋急，牙齿痛、动摇，齿龈袒脱，疼痛。本香白芷桂枝（各三钱）苍术升麻当归身（六分）草豆蔻（一钱）羌活（一钱半）羊胫骨灰（二钱）麻黄（去根）防风（各三钱）柴胡（五分）细辛（少许）上为细末，每以少许擦牙患处，有涎吐出。白芷散治大寒犯脑，牙齿疼痛。麻黄草豆蔻（各一钱半）黄升麻（各一钱）吴茱萸白芷（各四钱）当归熟地黄（各五分）本（三分）桂枝（二分半）羌活（八分）上为细末，先用温水漱净，以药擦之。丁香散治寒牙疼。草豆蔻白芷细辛草乌丁香蝎梢上为末，如前擦用。（杨氏）雄黄定痛膏治诸般风虫牙齿疼痛。盆硝（另研，一钱）雄黄（另研，一钱）大蒜（一枚）细辛（二钱）猪牙皂角（四定）上为末，用大蒜一处捣为膏，丸如梧桐子大。每用一丸，以绵裹药，左边牙疼放左耳，右牙疼放右耳，良久痛止。取出药，可治数人。（子和）牙宣散良姜细辛胡椒荜茇乳香（另研）麝香（另研）雄黄（另研）青盐（各等分）上为细末。先以温水漱净牙，后以末药擦患处，追出涎末吐出，漱十余次，痛立止。忌油盐二日。[卷之六十四\齿候门] 药方（《经验》）砂糖丸治蛀牙痛。矿锻石为细末，砂糖丸，如黄米大，塞蛀孔中。雄黄膏治虫牙疼。雄黄（二钱）乳香没药（各一钱）麝香（五分）上为细末，溶黄蜡和丸，入一粒在蛀孔齿中。白矾丸治牙齿被虫蚀，有蛀孔疼痛，牙根朽烂。白矾（枯）黄丹（各一钱）蝙蝠粪（二十粒）巴豆（一粒微炒去皮）上同细研，以软粟米饭和丸，如粟米大，晒干。凡有蛀孔疼痛不可忍者，以一丸于痛处咬之，立效。瑞竹堂方治虫牙疼痛不已。天仙子（不拘多少，烧烟，以竹筒抵牙引烟熏之，其虫即死。）巴豆丸治虫牙疼，蚀孔空虚。巴豆（一枚）花椒（五十粒，细研）上为极细末，饭丸黍米大，绵包塞蛀孔。乳香丸治虫蛀牙疼。乳香（一钱，另研）巴豆（三枚）上为末，以黄蜡溶化丸麻子大，每用一丸塞孔中。（《经验》）韭叶膏治虫牙痛。韭叶（连根洗净）捣烂，同人家门限下及地板上细泥和匀，擦痛处，腮上外用纸贴一时取下，有细虫在于泥上，可以除绝病根。韭子汤治虫牙。韭菜子（一撮）用碗足盛之，以火烧烟，用小竹梗以下截破四开纸糊密如唢呐样，引烟熏蛀齿。下牙蛀，以韭子煎浓汤漱，虫自出。[卷之六十四\齿候门] 药方（《局方》）八味丸治肾虚牙痛。（方见虚损门。）（《三因》）安肾丸治肾虚牙齿肿痛。桃仁（泡去皮尖。麸炒）肉苁蓉（酒浸，焙）破故纸（炒）干山药石斛（去根）白蒺藜（炒去刺）川萆川乌（炮去皮尖）巴戟（去心）白术（各等分）为末，炼蜜丸，空心盐汤下七十丸。（《元戎》）麝香间玉散滋肾固齿。酸石榴皮诃子（各二两）升麻绿矾（枯）何首乌青盐百药煎五倍子没石子（各半两）白茯苓（一两）细辛石胆矾（各五钱）荷叶灰白檀香川芎白芷甘松零陵香沉香茴香藿香猪牙皂角（烧灰）木鳖子（各二钱）萆拨青黛（各钱半）麝香（五分）上为末，用药后茶清漱。（《大典》）坚牙散治牙脱落者，用此药栽之如旧。熟铜末细辛防风（各半两）当归（三分）地骨皮（两半）共为细末，每用少许热置齿槽中，将牙栽上又敷牙上，五日勿动漱，勿吃硬物，一月如旧。食疗方治牙动及血并效。皂角（肥者，二定）食盐（一两）一处过，为末擦牙，一月便坚固。经验良方滋肾固齿。旱莲草（连根，一斤）青盐（四两，为末用）七八月取鲜旱莲草一斤，将青盐四两腌三宿，取出油腻，锅中炒存性，时时将原腌水旋加入，炒干为末。每日早晨用一钱擦牙，连涎咽下。坚牙散骨碎补（白水洗净，铜刀切片，铜锅内炒，用槐枝不住手搅，少时退火，令冷后又上火炒。微枯黑色又住火，冷后又炒至老黑色，取起研末，不时擦牙。不独固齿，能补肾益精，去筋骨，中毒，治筋骨疼，治牙痛除根，不复作痛，其效如神。）槐盐散治食甘甜过多牙痛。食盐（半斤）青盐（四两，同上炒干）槐枝（半斤，锉断，用水五碗煎至一碗去渣，将水听用）上入槐汤于盐锅中同煮干取起，研末，铿盒盛，擦牙，固齿最效。西狱华峰方固齿黑发。猪牙皂角及生姜，西国升麻熟地黄。木律旱莲槐角子，细辛荷叶要相当。青盐等分同烧，研细将来用最良。揩齿牢于髭发黑，谁知世上有仙方。海上方同前。三月清明折柳花，青盐等分莫教差。擦牙早晚工无间，华发朱颜世可该。（秘验）加味乌须固齿补肾方当归（全用酒洗）川芎熟地黄川牛膝枸杞子香附子旱莲草梧桐律牙皂角荆芥穗细辛（各三两）青盐（六两）上为细末，用粳米一升半煮饭，将药末拌匀，分作七团阴干，用桑柴火烧存性为细末，铿盒盛之，早晚擦牙，药与水咽下。年老牙齿不痛不动，极妙。（万氏）青白散固齿，治一切牙疼。青盐（二两）白盐（四两）川椒（四两，煎汁）以椒汁拌盐炒干，为末擦牙，永无齿疾，以漱水洗面目亦无疾。此药极妙。圣济总录方固牙齿动摇。黑铅（一斤）用铁锅炒化成汁，以桑条柳木混炒成砂末，候冷，以绢罗为末，每早晨擦牙，温水漱在掌内洗眼，大能明目黑发。（秘方）青盐煎治肾不足，齿动欲坠。嫩槐枝（一斤）瓦松（一斤）青盐（一斤）上以槐枝、瓦松二味切片，用清水煮半桶至三四碗许，去渣内青盐煮干取起，研末，以瓷瓶收置暖处。每日擦牙，最效。（《集成》）芎归散擦牙，去风生血，黑发滋肾。川芎当归生地黄青盐石膏（各一两）细辛（半两）为末，如常擦牙。妙应散牢牙疏风，理气补肾，乌须发。人参细辛白茯苓香附子（炒焦）川芎白蒺藜（炒去刺）砂仁百药煎白芷石膏（）龙骨（研）枸杞子（各六钱）麝香（少许）上为细末，早晨擦牙，温水漱之。拜受齿药固齿极美。香附子（新大者，半斤，去皮毛细锉，以生姜一斤取汁拌和，浸五七日取出，去姜汁不用）细辛盐（各二两）同以瓦器炒存性，为细末，每日擦于。石膏散治牙黄口臭。石膏（）白芷沉香（各一两）寒水石（二两）升麻本细辛（各半两）丹砂（一分，研）上为细末，以柳枝咬头令软，蘸药擦牙。宣风牢牙散驻颜补肾，牢牙固齿。细辛青盐（各七钱）川芎当归（酒洗。各一两）上为末。每用少许，清晨擦牙，满口漱之，连药咽下。先以温水漱口，净，然后擦药咽之。御前白牙散石膏（四两，另研）香附子（一两）白芷（七钱半）甘松山柰藿香零陵香沉香川芎（各三钱半）细辛防风（各半两）上为细末，先以温水漱口，次擦之，妙。（东垣）白牙散升麻（四钱）羊胫骨灰（一钱）白芷（七分）软石膏（三钱）麝香（少许）上为细末，先以温水漱口，次擦之，妙。[卷之六十四\齿候门] 药方（秘方）雄鼠骨散治牙落重生。雄鼠骨（生打活雄鼠一个，剥去皮，去肚内对象，用盐水浸一时，炭火上炙，肉自脱，取骨，然后炙燥，入众药内同研为末）香附子白芷川芎桑叶地骨皮川椒蒲公英青盐川槿皮旱莲草（各二钱）上为细末，擦齿，百日复出，固齿无不效。（《经验》）龙齿散长牙固齿。龙齿（存性）人齿（存性。各三钱）人参枸杞子破故纸牛膝沉香（各一两）石燕（一对，）旱莲草青盐（各二两）小茴香升麻麝香（研。各半两）花椒（三钱）当归（七钱半）桂枝（二钱半）上为细末，日擦三次，良久漱之，有津咽下亦不妨。[卷之六十四\齿候门] 药方麝矾散治走马牙疳，危恶证候。麝香（少许）胆矾（一钱）铜绿（半两）白矾（生用，一分）上为细末，研匀，擦牙患处。青金膏治走马牙疳，蚀损腐烂。青黛（二钱）砒霜（一钱）粉霜（一钱）轻粉麝香（少许）上为细末，少以油旋研如稀糊，涂之于夹纸上，重叠砑之。每用量大小剪贴，仍以白纸封护。青金散治走马牙疳，蚀损唇舌，肉腐臭牙落，其效如神。铜绿砒霜（各等分）为细末，每用些少敷患处。北枣丹治走马牙疳。北枣（去核）每个内入信一厘烧存性，研细，每以些少敷患处。三仙散治走马牙疳，一时腐烂即死。妇人溺桶中垢（白者火，一钱）铜绿（三分）麝香（一分）上为极细末敷齿上，不可太多。[卷之六十四\齿候门] 药方（《本事》）取牙不犯手凡齿不便，要取去用此。草乌荜茇（各半两）川椒细辛（各三两）上为细末，每用少许点在患牙内外，一时其牙自落。又方取牙自落。白马蛆（用夏月白马头一个，候臭腐自蛆，以大者四十九条，晒干同药为末）蜈蚣（一条）良姜细辛草乌荜茇胡椒（各二钱）上为细末，用少许贴患处内外，须臾其牙自落。[卷之六十四\齿候门] 药方《道藏经》方∶治牙齿动摇血出不止，用白蒺藜不拘多少捣为细末，每日擦牙及患处，极效。一方∶治打伤牙动，用蒺藜根烧灰贴动牙即固。又方∶治气虫牙痛，用良姜煨热，咬患牙，痛即止。又方∶治风热上攻牙齿疼痛，以草霜后收之，晒干为粗末。每用三钱，以滚汤泡，任意漱之，醋煎尤妙。一方∶治风虫牙痛，以菖蒲抵牙痛处咬定，或塞缝亦可。又方∶霜后老丝瓜烧灰存性为末，擦之效。《千金方》∶治牙疼，以苍耳子不拘多少水煮浓汁，热含漱之。茎叶亦可，或入盐亦佳。又方∶治虫牙痛，用藜芦为末塞牙孔中，勿令咽汁，有涎即吐出。大有神效。又方∶治牙齿疼痛，以独蒜火煨极热，切断，乘热熨其痛处，冷即易之。亦治虫牙，尤妙。又方∶治牙齿生虫，江南墓置草叶似白杨大，牵蔓∶采无时。取三四钱浓煎汤点眼中，须臾引虫出，如三四分发丝长，大一二分者有之，置水中能动。牙痛久者虫头黑，新者虫头红。又方∶治牙龈宣露，每日以盐末擦牙，后用汤漱之愈。久后牙坚固。《外台秘要》∶治风虫牙疼，用鹤虱以醋擂烂，入盐少许漱口，良久吐出，又含又吐，其痛即止。又方∶治牙肿痛不可忍及口气，用细辛煮浓汁噙，乘热漱吐之。又方∶治牙齿腐烂，用棘针二百枚，水二盏煎一盏，频频噙漱。又方∶治牙齿疼痛，用雄黄末蜜丸如枣棘，塞齿缝中。又方∶治虫牙，用杏仁烧，烟未尽研如膏，绵裹塞孔中。又方∶治牙痛诸药不效，用甘草浓煎汁，噙漱三五次定愈。又方∶治诸般牙痛，用香附子、生艾叶等分，浓煎汤漱之。《千金翼方》∶治牙齿痛。用鲜李根取白皮细切，水煮浓汁半碗漱口，含之良久，吐出又含，痛止绝根。又方∶用苋菜茎烧灰为末，擦牙痛处，效。一方用茄蒂烧灰为末，搽患处。又方∶用胡荽子浓煎汁含之。广利方∶用槐白皮一握锉，醋一升煮去渣，入盐少许。温含之，日数易之，愈。又方∶用猫儿眼草一握捣烂，汤泡去滓。又方∶治牙痛用黑豆一撮、葱白三茎、艾叶一握、川椒数十粒，井花水一碗煎七分，就热噙漱。又方∶用良姜一块、全竭一个为末，先以酸浆漱牙，次以药末擦之，流出水即愈。又方∶治齿痛，用青蒿一握，水一碗煎半碗，温漱之，痛即止。又方∶治食酸物多而齿楚者，用胡桃肉细嚼解之。丹溪方∶治齿痛，吴茱萸煎酒含之愈。固齿极妙∶每日擦牙，用香附子炒熟、大黄煨各一两，以橡斗子二十个，内取十八个装满食盐，于抄器内单摆开，瓦盖烧存性，与生橡斗二个并香附子、大黄同为末，每日擦牙、掠髭鬓。又方∶用仙灵脾不拘多少为粗末，煎汤漱。[卷之六十四\齿候门] 药方上齿痛，取足阳明经，下齿痛，取手阳明经。经云∶大肠手阳明之脉入下齿中，是动则病齿痛头肿，（视盛虚寒热陷下取之。又云∶足阳明脉入上齿，针灸齿痛病各取之。）足内踝二尖（治上牙痛，灸之。）足三里（二穴，在足阳明经膝下三寸，骨外大筋内陷中，灸四十九壮，治上齿痛者，灸之愈。）手三间（二穴，在手大指次指本节后内侧陷中，手阳明大肠经穴，灸七壮，治下齿痛者，灸之愈。）列缺（二穴，一名童玄，在手太阴肺经与阳明经相连，叉手取穴，中手尽处，看其浮脉丫叉之间，灸七壮，痛立止，永不再发。）合谷（二穴，治齿龋痛，灸之。）内庭（治齿下痛，针灸皆可。）阳谷（治上牙。）太渊（治风牙。）肩（二穴，取法见中风门。灸七壮，随左右灸之。）耳垂下尽骨上穴（灸三壮痛即止，如神。）一法（治一切牙痛，以草量手中指至掌后横纹止，将折作四分，去二分，将一分于横纹后量臂中，灸三壮，随左右痛灸之。）[卷之六十四\齿候门] 药方一法∶常向本命日，栉发之始，叩齿九通。阴咒曰∶大帝散灵，五老反真。泥丸玄华，保精长存。左回拘月，右引日根。六合清练，百疾愈因。咽唾三过，常教行之，使齿不痛，脑不痛，发不白。一法∶向东坐不息四通，上下琢齿三十六，治齿痛。一法∶凡人觉脊背皆崛强，不问时节，缩咽膊，仰面努膊，并向上头左右两向按之，左右二七一住，待血行气动定然，始更用。初缓后急，不得先急后缓。若无病患，常欲得旦起、午时、日没三辰用之三七遍，除寒热疾，脊腰头项痛，风痹，口内生疮，牙齿风，头眩，终尽除也。[卷之六十四\齿候门] 治案张子和治泽州李结之，忽犯牙痛，皱眉不语。一客见之，曰∶何不乐也？曰∶牙痛。客曰∶予曾闻戴人云！阳明经邪热有余也，宜大下之，乃付舟车丸七十粒。服毕，为支留饮药为盐酒所发，吐之，吐毕而痛止。患者大服，曰∶戴人神仙也！不三日复痛，再服前药百丸，下数行遂愈，不复作。丹溪治一妇人，年三十余，病齿痛不可忍，口吸凉风则暂止，闭口则复痛，此阳明湿热为患也。用黄连、胡桐泪苦寒、薄荷、荆芥辛凉，四味治湿热为主。升麻苦平，行阳明经为使。牙齿骨之余，以羊骨补之为佐。麝香少许为引用，共为细末。擦之，痛减半。又以调胃承气硝加黄连治其本，下二三行而止，遂不复作。

卷之六十五咽喉门

[卷之六十五\咽喉门] 病机《内经》曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。（一阴是厥阴风木，一阳是少阳相火，风火结郁咽喉，不散则成痹矣。）又曰∶咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟。《原病式》曰∶喉痹，不仁也，俗作闭，犹闭塞也。火主肿胀，故热客上焦而咽嗌肿胀也。李东垣曰∶火与元气不两立，一胜则一负。盖元气一虚，则相火随起，而喉等异病作矣。咽喉之与会厌，《内经》谓之吸门，咽以纳气，喉以纳食，会厌管乎其上，以司开阖。掩其食下，不掩之则喉错，必舌抵上，则会厌能闭。其咽通主饮食，司呼吸升降，为人身之橐，紧关之门户也。若夫卒然浆水不入，言语不通，死在须臾，诚可惊骇，俗谓双乳蛾、单乳蛾，古方通谓之喉痹，皆相火冲逆耳。[卷之六十五\咽喉门] 病机张子和曰∶咽喉诸病，一言可了者，相火是也。学人各详其状，别名一十八证∶一曰单乳蛾，（其形圆如小箸头，生于咽喉关上，或左或右。生于关下者难治。）二曰双乳蛾，（其形亦如箸头大，生两个，在喉关两边。生关下者亦难治。）三曰蝉舌风，（又名子舌。自舌下再生，今人谓之重舌是。）四曰牙蜞风，（牙龈上肿盛，聚毒成疮者是也。）五曰木舌风，（其形肿大，如木不能转动是也。）六曰舌黄，（舌上肿痛色黄者是也）。七曰切牙噤口风，（其状牙尽作胃，口噤不开是也。）八曰鱼口风，（如鱼吸水者不治。）九曰聚毒塞喉风，（喉关聚毒，涎唾稠粘，咯吐难出。）十曰悬蜞蛊毒风，（一喉肿，食而不能咽水，外形肿如鸡卵者是也。）十一曰抢食风，（又名飞丝毒。口中因食肥腻脍炙之恶物发泡。）十二曰猎颊风，（其证牙床痛，连腮颊俱肿是也。）十三曰缠喉风，（风自颐边过头下，赤色，发寒热者危。）十四曰松子风，（口内满喉赤如猪肝，张口吞物则气逆，饮食不能，喉响者难治。）十五曰崩砂脱口风，（上下龈舌下肿赤，口内作，如阳热甚者，牙根烂齿脱。）十六曰连珠风，（舌下起泡一个，须臾又起一个，或连起五七个，如贯珠者。）十七曰蜂子毒，（或在腮脸洋烂，或在喉关舌不作，其色黄如蜂。）十八曰走注瘰风。（其状颈项结核，皮肤亦肿。恶寒发热，状若伤寒是也。）此十八证外，有喉痹暴发暴死者名曰走马喉风，又曰锁喉风。虽其名状不同，要皆热甚生风，风火急变自然疾速，故暴发而暴死也。[卷之六十五\咽喉门] 病机十八证之外，又有尸咽证，此为阴阳不和，脾肺壅盛，风热毒瓦斯不能宣通，故令尸虫发动，上蚀于喉，或痒或痛，如之候也。谷贼者，稻芒强涩，藏于米而误食之，滞于咽间，不能传化，故风热并聚，与血气搏，遂令肿刺，如咽嗌之生谷刺也。有积聚毒肿，谓之悬痈。甚有肿大塞咽，不能下食，是亦咽喉急证。若不速治，皆能杀人。抑亦暴疾，热气使之然也，学人不可不知。[卷之六十五\咽喉门] 病机喉为饮食之关所系，病喉痹，多起饮酒太过，辛辣肥甘之毒郁积壅滞，为痰生热，热生风，呕吐咯咳伤咽系，枯槁饮食不下。甚者痰塞，不通声而速死，故曰锁喉。[卷之六十五\咽喉门] 病机庞氏曰∶经云伏气之病，古方谓之肾伤寒，谓非时有暴寒中人，伏毒瓦斯于少阴经，始初不病，旬月乃发，脉微弱，法当以伤寒治，非喉痹之病也，次必下利。一种天行时瘟，咽痛项肿，名曰虾蟆瘟，又名鸬瘟。此证亦甚凶恶，十不救一二。凡此，宜于各类求之。东垣有普济消毒饮，治瘟喉痹百发百中，速效。[卷之六十五\咽喉门] 病机经曰∶阴病极有虚火，喉痹，此多不治。治法即蜜附子是也。[卷之六十五\咽喉门] 脉侯两寸脉浮洪而溢者，喉痹。脉微而伏者，不治。喉痹，脉沉者为阴，浮者为阳。右手关上脉阴阳俱实者，是喉痹之候也，亦令人壮热而恶寒，七八日不治则死。[卷之六十五\咽喉门] 治法子和云∶喉痹病，大概痰火所致，急者宜吐痰，后复下之，上下分消而愈。又甚者，以针刺去血，然后用药吐下，此为治之上策。若人畏委曲旁求，瞬息丧命。治喉痹之火，与救火同，不容少待。《内经》云∶火郁发之。发，散也，故云吐中有发散之义。出血者，亦发散之端也。治斯疾者，毋执缓方、小方而药之，曰吾药乃王道，不动脏腑。又如于出血，若幸遇疾之轻者而获愈，疾之重者循死矣，岂非误杀也耶？[卷之六十五\咽喉门] 治法凡喉痹甚者、重者，宜用吐法，或用桐油，或灯油脚，以鹅翎探吐之。轻者用新取园中李实根煎汤噙之，更研烂敷顶上。（本草有云李实根治喉痹。）或用射干，捣逆流水吐之。缠喉急证，皆属痰热，又宜探吐之。白矾、胆矾吹入喉中，吐痰极速。喉痹，微者以酸软之，甚者以辛散之；痰结者吐之，甚而急者砭出血之；人火以凉治之，龙火以火逐之。（凉剂热服是也。）[卷之六十五\咽喉门] 治案《医说》∶一人携二仆入京，其一忽患喉风胀满，气塞不通，命在须臾。询诸郡人，云∶有李家世医喉痹，即令仆往就医。李骇曰∶证候甚危，犹幸来此，不然即死何疑？乃于笥中取一纸捻，用火点着，才烟起，吹灭之，令仆张口，刺于喉间，俄吐出紫血半合，即时气宽能言，及啖粥饮掺药敷之，立愈。其人神其药，窃访其秘，盖预以巴豆油涂纸，故施火即着，藉其毒瓦斯径赴病处。一人患咽喉肿痛，下食不得，身热头疼，大便不通，众医之论纷然，皆以为热，当服凉药。一善医云∶脉紧数，是感寒所致。众医不从。善医者曰∶我有法验得寒热，室中生火，用炒葱汤淋浴，若是热病，则此暖处必有汗，而咽喉痛不减；若是感寒，虽浴无汗。患者信其言，遂入浴，洗而无汗，就浴室中服麻黄汤一服，须臾大汗出，大便通，实时无事。众医服其神。凡辨热病感寒，用此法最妙。张子和治一男子缠喉风∶表里皆作，药不能下，予以凉药灌入鼻中，下十余行，外以拔毒散敷，阳起石烧赤，与伏龙肝等分为末，新水扫百遍，三日热始退，肿消。一贵妇人喉痹，盖龙火也，须用凉剂而不可冷服，为龙宜以火逐之。人火者，烹饪之火是也，乃是暴烈，是至令于高堂之上，侍婢携火炉坐药铫于上，使药常微热，不至大沸，适口，时时呷之，百余次，龙火自散。此法以热行寒，不为热病格故也。【咽喉痛】以甘桔汤为主，加荆芥穗、薄荷叶、当归，温漱服，更宜刺少商穴出血。【喉干燥痛】甘桔四物汤加荆芥、知、柏、黄芩、枳壳。【喉疮咽痛】属虚火游行无制，人参、黄柏（蜜炙）、荆芥穗。【实热】用黄连、荆芥、薄荷、硝石，蜜姜汁丸，噙化。【虚火】用人参、竹叶、竹沥。血虚加四物汤服之。【喉痹】心腹腰胁痛者，多难治。喉痹，用马蔺草叶，入香油少许，杵汁，点喉中即退。喉痹，用消梨汁频频饮之，如患人自能嚼咽亦可。此物大解热毒。南方梨少之处，以好萝卜杵汁，加入玄明粉饮之，有效。【谷贼】喉中痒刺欲嗽，名曰谷贼。此因误吞谷芒，刺在咽而痒痒痛痛。凡谷贼属咽，马喉风属喉，不可不分辨。用芝麻炒为末，细细呷咽之。[卷之六十五\咽喉门] 药方（《和剂》）甘桔汤治一切风热上壅，咽喉肿痛，吞吐如有所碍。甘草（二钱）桔梗（四钱）加荆芥穗（三钱，尤效速）上咀，作一服。水二盏煎八分，食后服。（《拔萃》）甘桔汤治热肿喉痹。桔梗甘草薄荷栀子连翘黄芩（各等分）上咀，每服六钱，加竹叶煎服。（《澹寮》）牛蒡子汤治风热上壅，咽喉肿痛，或生乳蛾。牛莠子（研）玄参升麻桔梗犀角黄芩木通甘草上咀，等分，每服半两，入姜一片，水煎服。（《局方》）龙脑鸡苏丸治上焦热，咽肿嗌痛。（方见热门。）凉膈散（方治同上。）（《三因》）玉钥匙治风热喉痹及缠喉风。焰硝（两半）硼砂（两半）冰片（一字）白僵蚕（一钱）上研，每用五分，竹管吹入喉中，立愈。或加雄黄二钱，名密钥匙。（《良方》）如圣汤治咽喉有痰，咽物作痛，及嗽咯唾血、气促，并小儿疮疹毒攻，咽喉肿痛。麦门冬（半两）牛蒡子（炒）桔梗生甘草（各一两）上为细末，沸汤调，细细服，入竹叶煎尤妙。山豆根汤治热喉痹。山豆根升麻射干（各等分）上咀，每服三钱，水二盏，煎七分，去渣通口时时呷之。（秘方）夺命散治急喉风。白矾（枯）僵蚕（炒）硼砂皂角（炙去皮弦。各等分）上为细末，每用少许吹喉中，痰出即愈。（秘方）三黄丸治喉痹绝妙。大黄黄芩黄连（各二两）黄药子白药子（各两半）山豆根黄柏苦参（各一两）硼砂京墨（各三钱）冰片（一钱）麝香（少许）上为细末，猪胆调，甑内蒸二次后，入片、麝、硼砂为丸，豆大。噙化津咽，日夜常噙，不止药味，妙。（《三因》）解毒雄黄丸治缠喉风，及上膈热壅，痰涎不利，咽喉肿痛。雄黄郁金（各二分半）巴豆（去皮油，一粒）上为末，醋糊丸，绿豆大。每服七丸，茶清下，吐出，顽痛即愈。（《三因》）如圣散治风痰壅盛，咽喉肿痛，水谷不下，牙关紧急。雄黄（乳细）枯白矾藜芦（浓者，去皮心，不可生用）猪牙皂角（去皮，炙黄）为末，用一字吹入鼻内，吐痰为愈。（《济生》二圣散治缠喉风、急喉痹。胆矾（二钱半）白僵蚕（炒浮，半两）为细末，以少许吹入喉中。（《济生》）治急喉痹。白明矾（三钱）巴豆（二个，去壳，作六瓣）以矾于铫内慢火熬化为水，置巴豆于内，候干，去巴豆，取矾研为末。每用少许，吹入喉中，立愈。（《本事》）利膈汤治脾肺有热，虚烦上壅，咽喉疮肿。薄荷叶荆芥穗防风桔梗人参牛蒡子甘草（各等分）上咀，每服半两，食后水煎服。（《御药》）碧玉丸治心肺积热，上攻咽喉，肿痛闭塞，水浆不下。重舌木舌，喉疮口疮，并宜服之。青黛盆硝蒲黄甘草末（各一两）上为末，以砂糖每两作五十丸，每服一丸，噙化。或用干药末吹入喉内亦可。加硼砂为末，名碧雪。（《良方》）清心利膈汤治咽喉肿痛，痰涎壅盛。防风荆芥薄荷桔梗黄芩黄连（各钱半）山栀连翘（各一钱）玄参大黄朴硝牛蒡子甘草（各七分）上作一服。水二盏煎一盏，食远服。（《良方》）玄参散治悬痈喉痛不可忍。玄参升麻射干大黄（各一钱半）甘草（一钱）作一服。水二盏煎一盏，不拘时，徐徐服。上清丸治口舌生疮，咽喉肿痛，止嗽清音，润肺宽膈化气，极效。苏州薄荷叶（一斤）百药煎（半斤）砂仁（一两）硼砂（二两）冰片（二钱）桔梗（一两）甘草玄明粉诃子（各半两）为极细末，炼蜜丸，如芡实子大。每服一丸，临睡噙化。或为小丸，茶清送下亦可。玄霜治喉痹。薄荷梗（烧存性，末，四两）硼砂盆硝胆矾（各二钱）上为末，以油二三点入水上调，点患处。（《良方》）夺命无忧散治缠喉风，咽喉肿痛，口舌生疮，心腹胀满，脾积症块，小儿奶癖，误吞骨屑，哽塞不下，热盛喉痹，气急闷乱。寒水石（三两，）玄参管仲砂仁滑石（飞）黄连茯苓山豆根荆芥穗甘草（炙。各两半）硼砂（三钱）上为细末，每服一钱，干掺舌上后以新水咽下，不拘时。任是百毒硬物，可以除化。如吃着杏仁、巴豆、辛辣、姜桂、胡椒、燥毒、葱韭蒜等物，及诸药毒、火毒亦可用。此药能润三焦，去三尸，杀八邪，除九虫，赶瘟疫，一切要疾，其效如神。龙脑丸治咽喉连颊颔肿，日数深远，咽津液痛，发渴。龙脑（研）升麻黄马牙硝大黄（锉）石膏麝香（研）甘草（各等分）玄明粉（研，三分）生地黄（二两，绞取汁）上除地黄汁外，研为细末，以地黄汁和，如干，更入炼蜜少许为丸，小弹子大。每用一丸，以绵裹，含化咽津，日三四次，不拘时。牛胆膏治锁喉风。青黛（一钱）僵蚕（半两，炒）朴硝（一两，研）甘草（二钱半，生用）上为细末，用腊月黄牛胆入药在内，当风挂百日取出，再入，研麝香少许，同研细末。每服五分，用井花水调服，或吹入喉中。（《圣惠》）硼砂散治咽喉疮肿，闭塞不通。硼砂僵蚕百药煎川芎（各三钱）山豆根盆硝薄荷紫河车（各半两）青黛（一钱）上为末，用五分吹入喉中，水调亦可。（《局方》）如圣胜金锭治咽喉急闭，双、单乳蛾，重舌、木舌，并皆治之。硫黄（研）川芎腊茶薄荷叶川乌（炮）硝石（研）生地黄（各二两）上为末，取生葱汁搜和为锭子。每服先用新汲水灌漱，次嚼生薄荷叶五七片，却用药一锭同嚼极烂，以井水咽下。甚者连进三服，外以一锭安患处，其病随药便消。（《医林》）祛毒牛黄丸治咽喉肿痛，舌本强硬，口内生疮，胸膈不利。牛黄（三钱）硼砂桔梗生地黄犀角屑人参琥珀（研。各半两）寒水石（，去火毒，二两）铅白霜冰片雄黄（各一两）蛤粉（飞，四两）玄参升麻（各三钱）朱砂（研，七钱）上为细末，研匀，炼蜜丸，弹子大，金箔为衣，瓷罐收贮。每服一丸，浓煎，薄花汤化下，或新汲水下，日进三服，噙化亦可。麝香朱砂丸治咽喉肿痛，闭塞不通，舌根胀痛，或生疮疖。麝香（二钱）朱砂（二两半）硼砂（三两）寒水石（，四两）马牙硝铅白霜片脑（各三钱）甘草上为末，甘草膏和丸，梧桐子大，朱砂为衣，不拘时噙化二丸。七宝散治喉痹及缠喉风。直僵蚕（十个）硼砂雄黄全蝎（全者，十个，去毒）明矾猪牙皂角（炙去子弦皮。各一钱）胆矾（五分）上为细末，每用一字，吹入喉中即愈。防风散治咽喉疼痛，虚者少用，实者多用。防风（一两）羌活僵蚕大药子（蜜炙）硼砂荆芥黄药子大黄（湿纸包煨，令香熟）细辛川芎红内消山豆根郁金甘草（以上各半两）牙硝（三钱）苏州薄荷（半斤）上为细末，研薄荷汁同蜜少许调。每服一匙，不拘时服。（《医林》）透天一块水治一切风热喉痹，口舌生疮，头目不清，痰涎壅盛。黄连（一钱）冰片硼砂薄荷叶槟榔蒲黄甘草（各钱）荆芥穗黄柏（各五分）白砂糖（半两）上为细末，炼蜜为丸，如芡实大。每服一丸，噙化。消毒犀角饮子治内蕴邪热，咽膈不利，腮项肿痛，结核风疹痹毒。荆芥（四钱）防风（一钱）甘草（二钱）牛蒡子（一钱）上作一服。水二盏煎八分，食远服。（东垣）通关饮治喉痹肿痛不能言。但可进药，无不愈。此从治之法也。人参白术茯苓（各一钱）炙甘草（钱半）桔梗（二钱）防风（七分）荆芥薄荷干姜（炮）或加熟附子（各五分）水二盏煎七分，徐徐与之。（《三因》）蜜附子治腑寒咽闭，吞吐不通。大附子（一个，去皮脐，切作大片，蜜涂，炙令黄）以口含之，咽津，甘味尽，再涂蜜，炙用。（秘方）立效散治喉痹卒不能言，水浆不入。白矾（为末）净朴硝（为末。各五分）土牛膝根洗净，捣汁半盏，入二末和勾，咽嗽吐出，有物即随汁出，可以开喉，二三次愈。通关散治咽喉肿痛，水谷不下。青盐（三钱）枯矾（二钱）砂（一钱）上为末，以药少许，吹入喉内，有涎吐出，一二次肿立消。一提金治咽喉肿痛。老黄瓜（一条，去子，用好皮硝填满，阴干）为末，每用少许，吹入喉内，即愈。（《经验》）冰梅丸治十八种喉痹俱效。大南星（二十五个，鲜者）大半夏（二十五个，鲜者）桔梗（二两。各切片）皂角（炙丢皮弦）食盐白矾防风朴硝（各四两）七分黄熟大梅子一百个，先将硝盐水浸一周时，然后将各药研细，入水拌匀，以梅置水，浸过三指为度，七日取出，晒干，又浸又晒，候药水尽为度，将梅子入瓷罐中密封，如霜衣起尤妙。要用时以薄绵裹之，噙在口内，咽津液，徐徐下，痰出为愈。（《经验》）青梅煎五月五日制，治喉痹。青梅（二十个，五月初一用盐十两腌至初五，取梅汁和药）白芷羌活防风桔梗（各二两）明矾（三两）猪牙皂角（三十条）上为细末，以梅汁拌和勾，用瓷罐收贮，如前法噙之。[卷之六十五\咽喉门] 易简诸方《肘后方》∶治喉痹肿痛，腊月猪胆一枚，入白矾末，令满，吊于无烟处，干为末，吹入喉，效。又方∶山豆根清水浸少顷，口含咽苦水愈。又方∶用鸭嘴胆矾，入青鱼胆内，阴干为末，吹入喉中。便宜方∶治喉痹，用豆豉煮汁，含咽。一方∶以黄荆叶绞取汁，含服。一方∶治急喉风牙关紧闭，以巴豆去壳，纸包，去油在纸上，捻作纸捻，点火吹灭，以烟熏入鼻中，实时口鼻流涎，牙关遂开。（《外台秘要》）∶治走马喉痹并毒瓦斯壅塞，用桔梗（二两）去芦头净锉咀，以水四盏煎至一盏，去渣，不拘时，分二服，效。一方∶用枯矾和盐研末，以箸头点入喉，干掺悬痈肿痛处，良。《灵苑方》∶治急喉痹逡巡不救，用皂角去皮子生用，半两为末，以筋头点少许于痛处，更以醋调药敷项下，须臾便破血出愈。又方∶治喉痹并毒瓦斯，以生姜二升捣取汁一升，入好蜜五合，慢火熬至八分。每服一合，日三五次。《集验方》∶治缠喉风及喉痹、走马牙疳，用蚕蜕纸不拘多少，烧存性为末，炼蜜丸芡实大。无时含化一丸，咽津，效。牙宣者，揩牙上。又方∶治喉中乳蛾，用大鲜鱼胆汁，搜和官粉藏之。每用少许，箸头点喉中，蛾即退。又方∶治缠喉风，以生白矾研细末，冷水调下二钱。又方∶治喉项肿，不下食，以生韭细捣，敷项上，效。本草方∶治喉痹初起肿痛，用硼砂含咽津，效。又方∶治热痰喉痹，用萝卜汁和皂角浆水饮，吐之愈。[卷之六十五\咽喉门] 针灸法喉痹，《内经》灸刺有二，今以经脉所过咽喉取之验者，及他病相干，而致喉痹，取之者，通有六经也。喉前痛，取手足阳明脉。喉痹不能言，取足阳明。曰∶足阳明胃脉，从人迎前下人迎附喉咙，所生病者，头肿、喉痹。视盛虚寒热，陷下取之。又曰∶足阳明之别名，曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，其病气逆，则喉痹卒喑，取之所别也。喉痹能言，取手阳明。经曰∶大肠手阳明脉，所生病者，喉痹。视盛虚寒热，陷下取之。喉痹，取手少阳。经曰∶三焦，手少阳之脉，上项系耳后，是动则病咽肿喉痹。视盛虚寒热，陷下取之。又云∶邪客于少阳之络，令人喉痹，刺手中指、次指爪甲，去指端如韭叶，壮者立已，老者有顷已。左取右，右取左。肝足厥阴之脉，循喉咙之后，故喉之后痛者取之累验也。肾足少阴之脉，上贯肝膈，循喉咙。窦汉卿谓∶必准者，取照海治喉中之痹塞是也。（些二经脉所过，咽喉之地者也。）太陵穴，因他病相干致喉痹者取之。经云∶心咳之状，喉仲介介梗状，甚则咽肿喉痹，取心之俞，则太陵是也。喉痛取足少阴肾。经曰∶肾，足少阴之脉，所生病者，咽肿上气，嗌干舌痛。又云∶嗌中痛，不能纳唾，时不能出唾者，刺然谷之前，出血立已。左刺右，右刺左。嗌痛，取手太阳小肠。经云∶小肠，手太阳之脉，是动则病嗌痛颔肿，视虚实寒热，陷下取之也。天柱天突（上穴并治喉肿、喉痛、不能言。）三间（治喉痹，咽如梗。）行间（治喉痹气逆，咽如扼状。）少产（治喉痹，三棱针剌出血，立愈。其穴在两手大指内侧去爪甲角如韭。）合谷（治喉痹，针五分，立愈。）阳谷手大指甲后第一节（或灸三狂，或刺出血，治喉痹。男灸左，女灸右。）[卷之六十五\咽喉门] 导引法治喉痹，就令患人将手大拇指第二节屈蜷，急令张口，勤勤坚咬，其气通畅，血丝自散，肿亦消矣。[卷之六十五\咽喉门] 诸物哽喉陈无择云∶治哽之法，皆以类从，如颅豺獭治鱼骨哽，磁石治针铁哽，发灰治发哽，狸虎治诸骨哽，亦各从其类也。[卷之六十五\咽喉门] 诸物哽喉凡物哽者，盖以食入喉而物不顺，致物刺住而不能下，推之以理，反而上出则为顺焉。为治者，即当涌吐，乘其饮食之出而上送，此其顺而易为，如拔刺之法也。若刺之深者，必欲推下，非惟理势不能延迟，日久则咽喉渐肿，其刺愈深，腹中饮食消尽，虽欲涌吐而无推送之物矣，欲食而不能下。如此因循，多致不救。[卷之六十五\咽喉门] 诸物哽喉一方∶治骨哽不得出，砂仁、甘草为末，绵裹含，徐徐咽津，久随痰出。《古今秘验》方∶治骨哽横喉中六七日不出，取鲤鱼鳞皮烧为末，以水调之，即出。末出，再服。一方∶治鱼骨哽，小嚼韭白令柔，以细绳系，口中吞韭到哽处，引之，哽骨即随出，验。一方∶治鱼骨哽，用水一盏，自默从左眼睛于水中书龙字服之，不过二盏，则下。小儿遇哽，大人如前书水中服之妙。一方∶用山栗红果，独根向下者取来，与玉簪花根同捣自然汁，用竹管灌入喉中，不可着牙，着牙则牙化。（山栗果则山楂是也。）一方∶误食鱼骨，久而不出，以皂角末吹入鼻中，得嚏而哽出。陈氏方∶治鸡骨哽，以鸡汁化哽药下，或食饧糖一大块，满吞下。又方∶用狸骨烧灰，调下少许，效。一方∶治鱼刺哽，用獭爪爬喉咙下，其骨自下。或用獭骨含口中即下。有用金凤花子嚼烂噙下，无子用根，捣烂绞汁下。一法∶用鱼骨顶在头上，咳声则出。又法，用本鱼骨，左右手反复掷背后，立出。《外台秘要》∶治鱼骨哽，口念鸬七遍，用水嗌下。又方∶用萱草根捣取汁吞之，立下。又方∶用蔷薇根为末，水调方寸匕。又方∶治诸骨哽，以野苎根捣烂如泥，用龙眼肉大化下。如被鸡骨哽者，以鸡羹化下，如鱼骨哽者，以鱼羹化下。又方∶用楮实子捣汁服。《衍义》方∶治鱼骨哽，用橄榄，味涩，食久味甘，嚼汁咽下。《斗门方》∶治骨哽，用鹿角为末，含咽津下。又方∶治发哽，用旧木梳烧灰，酒调下。丹溪方∶食鱼骨下肚内刺痛，煎吴茱萸汤一盏饮之，骨软而出。或用好米醋饮半盏，亦软而痛止。一方∶治误食麦芒刺入喉中，将鹅倒提，口流涎，以碗盛之，饮少许，即随涎而下。一方∶治蔑刺入喉，用多年竹篱棍，急流水煎汤服。[卷之六十五\咽喉门] 诸物哽喉山居溪食吞铜钱在喉，用生茨菰捣汁呷饮。《外台》方∶治误吞钱并金银物在喉，以胡粉一两捣硝石少许服，作二服。如吞金银在腹中，服此俱消下。又方∶治钱哽，艾一把，水五升煎一升，顿服便下。钱氏方∶治误吞钱，百部根四两，酒一升，浸一宿，温服一升。葛氏方∶洽误吞钗，取韭黄晒令萎黄，煮熟勿切，食一大束，即下。一方∶治鱼骨竹木等物哽咽不下，用象牙屑为末，水调一钱服。[卷之六十五\咽喉门] 诸物哽喉道藏经咒法∶咒曰∶吾请老君东流顺水，老君奉敕摄摄摄法毒水。吾托大帝尊不到，称吾者，各各现帝身，急急如律令！奉敕摄。一气念遍。又以左手屈中指、无名指，作三山印，上坐净水一碗，右手掐卯文，作金枪印。左手在下，右手在上。左手象地，右手象天。虚挽虚车，九次为定。左足横，右足坚，作丁字立，如法作。望日月灯火，取气一口，吹在盏内。此法百无禁忌，用法之时，以正神气是也。神方咒法∶治骨哽急无药处，用新汲水一盏，咒曰∶吾顺东流，岂毒业。一气念七遍，急急如律令。摄望日月灯光，收气，吹入水中，令患人大吃三口水，须臾即下。九龙入洞法∶左手掐三山诀，捧净水一盏，向东，右手掐剑诀，写云龙鬼三字于水内。念咒云∶此盏化为东洋大海，咽喉化作万丈深潭，九龙入洞之法，吾奉太上老君急急如律令，敕吞法水一口，哽随化。令人每用寸长竿竹九节置口中，如法吞，若无物。凡治哽所伤之物下咽，不可便与米汤、米饭吃，恐米粒入疮口中。且吃羹数日，为羹前咒，能治一切诸物、诸骨并丝丝发缠喉不下。《内经》曰∶不因气动，而生病于外者，用《藏经》咒法治之是也。[卷之六十五\咽喉门] 治案《医说》∶一儿误吞钓鱼钩在喉，诸医不能措手。一人偶见吞钩虽在喉，钩线幸在外，遂以意疗，用数珠子穿在钩在线，逐个送喉中，以数珠底钩顶其利嘴，一掣而钩上出，遂获安。此亦意见也。子和治一兄，误吞钱在喉不下，诸医不能取。戴人思得一策，以净白表纸卷实如箸，以刀从横乱割其端，用作之状。又别取一箸，缚针钩于其端，令不可脱，先下咽中，轻提轻抑，一探之，觉钩入其钱窍，然后以纸卷纳之咽中，与钧尖相底，一掣而出。

卷之六十六面部候·腮候·髭发门

[卷之六十六\面部候] 病机叙论《灵枢经》曰∶首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则冽地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然其面不衣，何也？岐伯曰∶十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃，走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮又浓，其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。又曰∶头面者，诸阳之会也。《难经》曰∶人面独能耐寒者，何也？诸阳脉皆上头，故令面耐寒也。又云∶手足六阳之经，皆上至头而走。足阳明胃之经，起鼻交入齿中，侠口环唇，循颊车上耳门前过客主人穴。若胃中风热上攻，令人面肿，或面鼻色紫，风刺瘾疹，或热或寒，当分虚实寒热调治之。[卷之六十六\面部候] 病机叙论经曰∶面热者，足阳明病热，面寒者，为胃寒。阳明胃经气盛有余，则身以前皆热，况其人素食膏粱，积热于胃。阳明经多血多气，本实，则风热上行。诸阳皆会于头目，故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱，加黄连二钱、犀角一钱，疏下二三行，彻其本热，次以升麻加黄连汤，去经络中风热上攻。如此，则标本之邪热退矣。[卷之六十六\面部候] 病机叙论面肿与浮，最宜分别。肿则为实，因风火上炎，红肿而热，或接而痛。此邪有余，脉必躁急紧实，当用防风通圣散之类，散而泻之。面浮则为虚，因脾伤劳后，饮食失节，水土不调，脾气输散不常，肺气传布失度，故面虚浮，眼下如卧蚕之状，或有气喘，皆其候也。此正气不足，脉必虚弱，或浮而无力，当用实脾散，顺气消导分利之。[卷之六十六\面部候] 病机叙论《难经》云∶肝外证，面青，喜洁、善怒；心外证，面赤，口干，善笑；脾外证，面黄，善噫，善思，善味；肺外证，面白，善嚏，善愁，不乐，欲哭；肾外证，面黑，善恐欠。久病患面色转黄，此欲愈也。病患面红，难愈；不病患面色红，有肺火；瘦人面红，血虚有火。瘦人面白，色如枯骨，此血虚气弱，当防痰火，病作，亦难治。女人面两颧颊红色，名曰带桃花。此肺金燥火所乘，心火克肺，大肠膀胱无荫，故多淫而无子。女人面色青者，性恶，多怒；面黄者，乃脾胃湿热；病黄而兼青色者，为木克土，主死不治。不病患面色如灰尘，眼下青黑，即有病，至不能治。病应愈，面色如煤不开者，终必死。[卷之六十六\面部候] 治法戴人治头面肿者，为风乘阳明经也，阳明为气血俱多，乃与通圣散入姜葱、豆豉同煎，服取微汗，以草茎刺鼻中出血，其肿立消。学人不可不知也。面浮气喘者，有虚有实。虚者宜理脾调气，实者宜降气泻气，苏子降气汤、木香槟榔丸皆可选用。[卷之六十六\面部候] 药方（《和剂》）防风通圣散去硝黄，加生姜、葱白、豆豉煎服，取汗。（方见风门。）治面目皆肿，风火炎上者，一服立愈。大便结者，不去硝黄。木香槟榔丸治气喘，面浮肿，胸膈饱闷。（方见气门。）升麻黄连汤治面热。升麻葛根（各钱半）黄连（酒炒）黄芩（酒炒。各六分）炙甘草白芷（各五分）芍药（七分）生犀角川芎（各四分半）荆芥穗薄荷叶（各三分）上咀，作一服。水一盏煎八分，食后服。升麻附子汤治面寒。升麻葛根（各一钱四分）白芷黄（酒炒）附子（炮。各九分半）草豆蔻人参（各七分）益智甘草（炙。各四分）水二盏，葱白五茎，煎八分，食后服。胃风汤治虚风证，能食麻木，牙关紧搐，目动，胃中风热，故面独肿，宜用此方。升麻白芷（各一钱）干葛苍术（制。各五分）柴胡本（各二分）羌活黄柏蔓荆子甘草（炙。各分半）草豆蔻白姜（各二分）当归（七分）麻黄（三分）水二盏，枣二枚，煎八分，食远服。栀子荆芥汤治头面生疮。栀子荆芥黄芩川芎白芷白芍药桔梗生地黄升麻枳壳（麸炒）大黄（各一钱）甘草（五分）上水二盏，煎八分，食后服。玉容散治面生黑雀斑。甘松三奈茅香（各半两）白芷白芨白蔹白僵蚕白附子天花粉绿豆粉（各一两）防风零陵香本（各二钱）肥皂（二定，去皮弦）为细末，每早洗面。白附丹治男子妇人面生黑斑点。白附子白芨白蔹白茯苓密陀僧（研）白石脂（研）定粉（研。各等分）上为末，人乳汁和丸，圆眼大，阴干。用时，先用洗面洗净，次用湿浆水磨化敷之。或为末，乳汁调敷亦可。胡粉丹治前证。胡粉密陀僧白芷白附子白茯苓（各等分）上为末，先用萝卜煎汤洗面。净后，用羊乳调药，至夜敷息处，次早洗去。黄连散治面部热毒恶疮。黄连黄柏（炙）胡粉（炒）上为末，香油调敷，猪油亦可。矾硫散治风热上攻阳明经，面鼻紫色，风刺瘾疹。枯矾硫黄（各半两）上为末，入丹染与色同，用津调涂敷。内服防风通圣散。硫黄膏治面部生疮，或鼻赤、风刺、粉刺。生硫黄白芷天花粉腻粉（各五分）芫青（七个，去翅足）全竭（一枚）蝉蜕（五个）上为细末，用麻油、黄蜡约如合面油多少，熬溶离火，方入前末药和匀。每用临卧时洗面净，以少许涂面，近眼处勿涂。数日间肿处自平，赤鼻亦消，退风刺一夕见效。[卷之六十六] 腮候腮，牙病而外及于腮颊俱肿是也。山居治腮，用鸡子清调赤小豆末敷之。[卷之六十六\腮候] 易简诸方梅师方∶治人面目卒得赤黑丹，如疥状，不急治，遍身即死。鹿角烧末，猪脂和涂之。又方∶治人头面患疡，用雄黄、硫黄、矾石为末，猪脂和涂。又方∶无青子二两，杏仁一两并捣，栝蒌一个锉，猪胰五具，用淳酒四盏浸之，至夜，温热，敷患处，其皮肤光白。若赤，可加土瓜根一两，大枣七枚，自白。《肘后方》∶治面目身上赤斑，或痒或瘰子肿起，不即治之，日益甚。用羚羊角烧为灰，研极细，以鸡子清和，涂之效。又方∶治面如雀卵色，以羊胆一枚，酒三杯，同煮三沸，以涂拭之，日三度，瘥。又方∶治前证。以苦酒渍白术，用汁常以拭面，即渐愈之。又方∶治面及鼻病酒，以马蔺子杵烂，水调敷之。《圣惠方》∶治黑痣生于面，用藜芦灰五两，水一碗，淋灰汁，铜器中盛，以重汤煮，令如黑膏，以针微拨破痣处，点之良，不过三次。又方∶治，用密陀僧一两细研，以人乳汁调，涂面，每夜用之，效。或同煎二三沸，涂，令面光泽。又方∶去黑子，夜以暖浆洗面，以布揩黑子令赤痛，水研白檀香浓汁涂之；旦又以浆水洗面，仍以鹰屎粉黑子上点洗之，妙。又方∶治面及产妇黑如雀卵色，用白茯苓末，蜜和，敷之。崔元亮《海上方》∶灭瘢膏用黄矾石烧令汁出，胡粉炒令黄，各八分，惟要细研，以腊月猪脂和，更研如泥。取生布拭患处，令痛，即用药涂，五度后，取鹰屎、白燕窝中草烧作灰，各等分，人乳调涂之，其瘢自灭，内平如故。葛氏方∶治黑，令人面色好，用白僵蚕并白牵牛、细辛等分为末，人乳丸绿豆大。临洗面时温水化开，洗面效。《孙真人食忌》云∶炊汤经宿，洗面令人无颜色。炊汤洗浴，令人成癣，未经宿者亦然。一方∶疗大面，令人细腻，用鹿角尖，取实白处，于平石上磨浓取一合，干姜一两捣末，密绢筛，和鹿角汁匀。每夜先以暖浆水洗，后敷药二三次，七日颜色好。涂药勿见风日，慎之。又方∶治面上暴生疮，用生杏仁捣烂，以鸡子清调如煎饼，至夜洗面涂之，旦以水洗之，数十次，愈。《子母秘录》∶治面上黑子，以李核仁去皮细研，以鸡子清和如饧，至夜涂，旦以水洗之，后涂胡粉，不过五六日有效，慎风。《衍义》方∶用锻石调水一碗如稠粥，拣好糯米粒全者，半置灰中半灰外，经宿，灰中米色变如水精。若人手面上有黑靥子及纹刺，先微微以针头拨动，置少许如水精者于其上，经半日许，靥汁自出，则去药不用，且勿着水，二三日效。又方∶治指甲爪破面，用生姜自然汁调轻粉，敷破处，无痕。又方∶治粉刺，以白矾末少许，酒调涂之。又方∶治颈油污衣领者，每日梳洗毕，以鸡子清用手擦颈上并发际，虽新衣亦不污也，至妙。《千金方》∶治面生粉刺，捣菟丝子绞取汁，涂之，妙。又方∶治面上刺，用木兰皮细切一斤，以三年酢浆浸之百日出，于日中晒，捣末，浆水调服方寸匕，日三服，良。又方∶治鼻面酒皱，用鸬粪一合研，腊月猪脂和，每夜敷之。又方∶冬瓜子退去皮，捣为丸，空心服三十丸，令人白洁如玉。[卷之六十六\腮候] 医案一人不病，忽一日满面黑色，自想气色黑者死，求医诊视。一医为诊脉无病，似为秽气蓄于面部不散，故致黑色，曾有是否？患者曰∶果登厕被臭气隐忍良久，下厕遂有此。医曰∶去恶臭无过至香，可用沉檀焚炉中，安帐内，患人以被围坐，勿令香气散出，瞑目端坐，候香气尽，方可揭帐。根据其法行之，面色渐变，旬日如故。一人年六十，身瘦弱，病头面不耐寒，气弱不敢当风行坐，诸药不效。医为诊脉皆弦细而微，且其人年高，素食茶果，而阳明之经本虚。经云∶气不足，则身以前皆寒栗。此由胃气虚，不上荣于头面，故恶风寒，先以附子理中汤温其中气，次以升麻加附子主之。[卷之六十六\腮候] 针灸陷谷（面肿、目痈肿，刺出血立愈。）颊车（颊肿口急，颊车痛，不可以嚼，针灸皆可。）合谷列缺地仓（面颔肿、生疮皆可用。）取胃经（其一，云足阳明之脉，是动则病洒洒恶寒、颜黑。）取肾经（其二，足少阴肾脉，是动则病饥不欲食，面如漆柴，视盛虚寒热取之。）少阴络（治面黑齿长而垢，腹胀闭。）太阳络太阴络（腹胀闭不得息，善噫呕逆则面赤，不逆则面黑。）[卷之六十六\髭发门] 病机叙论六节藏象论篇曰∶肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发。五脏生成篇曰∶肾之合骨也，其荣发也。多食甘，则骨痛而发落。（注云∶甘益脾，胜于肾，肾不胜，故骨痛而发脱落。）上古天真论曰∶女子一七岁肾气实，齿更发长。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。丈夫八岁肾气实，发长齿更。五八肾气衰，发堕齿槁。《巢氏病源》云∶足少阳胆之经，其荣在须。足少阴肾之精，其华在发。冲任之脉，为十二经之海，谓之血海。其别络上唇口。若血盛，则荣于头发，故须发美。若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。《灵枢经》帝曰∶妇人无须者，无气血乎？岐伯曰∶冲脉、任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别络唇口。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。（女人月月而经通，故云数肿血。）冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。又曰∶人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去。宦者独去，其故何也？岐伯曰∶宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不覆，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。有人未尝被伤，不脱于血，其须不生，何也？曰∶此天之所不足也，禀冲任不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。[卷之六十六\髭发门] 病机叙论帝曰∶髭发黄赤者多热多气，白者少血少气，黑色者多血少气。美眉者太阳多血，通髯极须者少阳多血，美须阳明多血，此其时然也。[卷之六十六\髭发门] 治法岐伯曰∶上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，能妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。（甫谓∶果能如古人之知道，则不须药，其髭发必能与形神俱而不衰白也。今人不能如古人，又不知资给之养，其不早岁堕白者几希。愚见今人七情六欲内外交侵，若不袭方药以资之，鲜有能存其形神者也。必于四八之年先备滋益之药，不待于既衰之后用之，亦是追及古人之十一也，较之自弃者，不亦伟哉！此则所谓虽不尽其自然之天，是亦其次曲而存之者也。）[卷之六十六\髭发门] 治法气血盛则髭发美，气血衰则髭发白，此必然之理也。人年三十之后，常服补肾滋阴之药，保和气血，至老头须不白，信有验矣。用药于既衰之后，岂能及之乎？如凡事止于未动之先，则易为矣。若于既去之后而欲挽复之者，鲜有及焉。[卷之六十六\髭发门] 治法神仙六子丸、七珍至宝丹二药，皆滋阴之妙剂。人于须发未白之先制此二药，常常相间吞服不息，必能益寿乌须。若暂服不常，故难取效，知者审之。[卷之六十六\髭发门] 药方神仙六子丸男子三十年后服此药，一岁二单制服不息，永不白须发。年四十之上或有微白，及少年人焦黄不润，服此百日，自然漆黑，其效如神。菟丝子（制如法）金锭子覆盆子五味子枸杞子蛇床子（炒，各一两）何首乌（酒浸一宿，焙）牛膝（同上）地骨皮熟地黄（酒浸。各三两）舶上茴香（盐炒）川木瓜（各二两）上十二味为细末，用浸兔丝酒澄清作糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心食前温酒送下。一方加人参、白术、茯苓，各加一两，尤有神效。服此大忌三白，失禁不效。七珍至宝丹（又名七宝美髯丹。方见虚损门中。）张天师草还丹久服轻身，如列子之乘虚，白发反黑。地骨皮生地黄（酒洗）石菖蒲川牛膝（酒洗）远志菟丝子（如法制）等分为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下，不饮酒，盐汤下。制时忌女人、鸡、犬。（东垣）青丝散补虚，牢牙，黑髭发。白芷茯苓（各半两）细辛当归川芎甘草甘松（各二钱）升麻旱莲草地骨皮生地黄熟地黄青盐破故纸（各三钱）寒水石香附子（制）何首乌（各二钱半）麝香（五分）细茶末（二钱）上为细末，仓日为始，背东面西擦牙，早不见日，晚不见灯，擦毕咽药漱津，涂须，一月，白者反黑。忌三白。二七丹大能黑髭发，其功无比。琼玉膏补气血，黑髭发。八珍汤久服乌须黑发。（三方并见虚损门。）三青膏黑髭发有验。生胡桃皮生酸石榴皮生柿子皮上先将石榴剜去子，入丁香装满，称过分两，然后却将胡桃皮、柿子皮与石榴子、丁香等分晒干，同为细末，用牛乳和匀，盛于锡瓶中，或瓷瓶中，封口埋于马粪内，十日取出，将白线一条扯紧，点此药于中即走，至两头皆黑者是药中也，如不走不黑，再埋马粪中数日。三圣膏治髭发脱落，能令再生。黑附子蔓荆子柏子仁（各半两）上为末，用乌鸡脂捣和，令干，以瓷瓶封口，百日取出，涂髭发脱落处，日二三次，五日便生，自然牢壮。巫灵散黑髭发极效。五倍子（炒）百药煎胆矾青胡桃皮酸石榴皮诃子木瓜皮猪牙皂角何首乌细辛（各等分）上为细末，炼蜜丸，如小钱大，常以木炭灰内焙养，勿得离灰。如要乌髭发时，用热酒化开涂之，大能黑润。五神还童丹（一名五精丸）堪嗟髭发白如霜，要黑元来有妙方。不用擦牙并染造，都来五味配阴阳。赤石脂与川椒等，辰砂一味最为良。茯神能养心中液，乳香分两要相当。枣肉为丸梧子大，空心酒下十五双。十服之后君休摘，管教华发黑而光。兼能明目并延寿，老翁变作少年郎。赤石脂川椒辰砂（飞）茯神乳香（各一两）为末，枣肉杵丸，梧桐子大，空心酒下三十丸。点白及黄发方母丁香（为末）和姜汁调如膏，每日拔去白，以银簪挑点根孔，再生即黑，有效。又方，用黑桑椹和油核桃肉捣成泥，点白，再出黑。解炽发醒头膏荆芥穗（二钱）香油（半两）柏子油（少许）先以荆芥入油煎焦，再加地沥青少许，擦发顷时，梳之自开。（北京）通用乌须方两京各处，乌发惟此方颇好、用之虽不至简至妙，然不坏须伤肉，制得法者，可黑一月。五倍子（要川中大者打如豆，大锅内炒黑色，白烟起时自然炒作一团，取起，裹湿青布内踏成饼，以石压晒干收听用）红铜花（用细红铜丝，炭火，醋中淬之，不拘遍次，以化尽为度，去醋取铜花晒干）皂矾（三分）明矾（三分）没石子（一分）食盐（二分）砂（净，一分）每次染时，旋配倍子末，以二钱为则，铜四分，余皆一二分，和匀，作一副，以烧酒或煎浓茶，用瓷酒杯调如稀糊，坐汤中煮之，杯内绿色生面为好。先用皂角汤洗须净，拭干，将药以掠柄涂上，以皮纸答湿包之。或以青布囊囊之，过夜，次早温水洗之。不润，用胡桃油捻指润之，一连染两夜，其黑如漆，亦妙。（《经验》）擦牙乌须方先期而擦者，永不再。青盐（一斤）嫩槐枝叶（五斤）黑铅（四两）没石子（尖者，七钱）上用黑铅、青盐入锅同槐枝炒搅，俱以成灰，提起听用，将没石子研细末和入，用瓷器盛之。每日早晚洗面毕，以药擦牙漱水，吐掌内，擦鬓，久久自然润黑。牛胆散明目清心，壮精神，黑髭发，去风湿，补虚损。何首乌白茯苓槐角子（各二两）当归生地黄（各一两）为末，装入腊月黑牛胆内，挂于背日透风处，十日取出，晒干，研为末，酒调二钱。常服之，发永不白。二仙丹久服永黑。何首乌川牛膝（各一斤。制法，用黑豆蒸，但要换豆多蒸几次，是为妙法。）（《类要》）乌须羊肝丸不独乌须，亦能明目。黑羊肝（一具，竹刀切片，瓷盆晒，涂之以羊胆，晒干又涂，至三五十枚，愈多尤妙。夏月用稀绢之，免其蝇污，晒干听用）熟地黄（六两，蒸）当归（酒浸）川芎白芍药（酒炒）何首乌（如法制）旱莲草（如法蒸。各四两）覆盆子（炒）山茱萸肉（各三两）白茯苓（人乳浸，日晒夜露，候干用）生地黄（酒浸一宿晒干，四两）血余（壮年人，童男女及自己发为佳，多至一二斤，用皂角汤洗净，再用花椒汤洗，晒干，入砂罐，炭火烧成灰，放地上三日，出去火毒，取下，净研三两）上除血余不磨，以群药共为末，另用熟地十二两，酒煮浓汁二碗，作糊为丸，梧桐子大。空心酒下八十丸，临睡酒下五十丸。极能乌须发，聪耳目，悦颜色。洗发菊花散治须发干燥，能令润泽。干菊花（二两）川芎蔓荆子干柏叶桑白皮香白芷细辛旱莲草（各一两）上咀，每次二两，浆水三碗煎至二碗，去渣，洗发大妙。丁砂散掠髭发。大诃子（一个煨，去核）母丁香百药煎（一钱）铁砂（少许，醋炒七次）陈茶叶（一撮）上为极细末，水一碗熬数沸，不去滓，放在净瓷器内。每夜临卧，温浆水洗净髭发，拭干，以药水掠之，次早温水洗净。百日后其发自黑，妇人用之尤好。用药时取新铁钉一枚浸之，妙。滋荣散长髭发不落。生姜皮（焙干，一两）人参（一两）上为细末，用生姜一块切断蘸药，擦落处，自长，一日一次。生地生姜汁治髭发黄赤，一染即黑。生地黄生姜（各半斤，洗净，石臼杵，绞取自然汁，留渣用）上用不蛀皂角一条，去皮弦，蘸前药汁慢火炙黄，以汁完为度，却将前渣同入罐内，火存性为末，用铁器盛之。每用三钱，白汤一盏调匀，放三日，临睡时，将药涂髭发，自然即黑。五汁膏一染即黑。鲜胡桃皮鲜酸石榴皮黑桑椹旱莲草鲜生地黄上各及时取汁，瓷盆晒作饼，为末和合，用碱水调，少入明矾、食盐和如稀糊，染如常法。[卷之六十六\髭发门] 药方《千金方》∶治白发还黑，乌芝麻九蒸九晒，为末，以枣肉丸服之。又方∶治发落不生，令长，麻子一升，炒黑压油，搽头发妙。《千金翼方》∶治发薄不生。先以米泔洗秃处，以生姜揩，令大热，腊月猪脂捣，入生铁一块，煎煮数沸，敷之，遍生。《道藏经》方∶治髭发脱落，更生。桑白皮四两，咀，水二碗，煎五六沸，去滓洗沐，自然不落，落者更生。又方∶用羊粪烧灰，淋汁洗之，二三日一度，不过十度自生。《外台》方∶治人无发，用甜瓜叶捣汁，涂之即生。又方∶治发黄赤。用好醋二碗，大黑豆半升，熬令稠粘，敷之即黑。《子母秘录》治发黄又脱落。收自己发，皂角洗净，晒干，每一两入花椒瓣五十粒，泥包炭火如黑糟，细研为末。每服一钱，好酒空心调服，大能长黑。梅师方∶治少年白。拔去，以白蜜点毛孔中，即生黑发。不生者，取梧桐子捣汁涂上，自生且黑。张潞方∶乌须大效。用小雄雌乌鸡一对，净处喂养，不得杂群鸡，只与黑芝麻一件并水吃，不可食杂物。长大生卵时，专记先生者收之为号。用好朱砂一两，略破卵头一小孔，入朱砂，用皮纸糊封孔，于数重时用后生之卵一齐令鸡抱之，候鸡雏出时，其药卵自然结实，打破取出，烂研如粉，蒸饼和丸，如绿豆大。不计时候酒下五六丸，黑者不白，白者变黑。《孙真人食忌》∶治发落不生。以侧柏叶阴干为末，菜油调涂。又方∶治发黄。以熊脂涂发，梳之时，散头发入床底伏地，一食之间即黑，不过一升脂，甚验。

卷之六十七瘦瘤候·结核门

[卷之六十七\瘦瘤候] 病机瘿瘤之病，乃足阳明之经与任脉二经气血凝滞，加以忧郁之所成也。何则？阳明为多气多血之经，任脉为阴血之至脉，气滞上焦，即血不下流，而着于任脉之杪，故多着于颈项皮宽处是也。《外科精义》云∶人之气血循环一身，常欲无滞流之患。倘喜怒不节，忧思过度，调摄失宜，以致气滞血凝，而成瘿瘤。既久，血气寝衰，不能攻击，其形坚实，无如之何。[卷之六十七\瘦瘤候] 病机五瘿者，一曰肉瘿，其肉色不变，软硬中和；二曰筋瘿，其筋脉露呈；三曰血瘿，其赤脉交结，如缠红丝；四曰气瘿，忧愁肿甚，喜乐渐消，随气消长；五曰石瘿，其中坚硬如石，不能转移是也。瘤病有六者，一曰骨瘤，二曰脂瘤，三曰肉瘤，四曰脓瘤，五曰血瘤，六曰石瘤是也。瘿瘤二证，虽不痛痒，诚不美观。治之不得其法者，又莫如弗治之为愈也。尝见用针及烂药决破脓血，崩溃渗漏不已而致死者。其间肉瘿、石瘤攻治尤所不可，惟气瘿粉瘤之类，可以服药而痊。医此者慎毋轻忽也。[卷之六十七\瘦瘤候] 治法经曰∶坚者削之，留者攻之，结者散之，郁者达发夺泄折之是也。如海带、昆布之咸以软坚，黄药子之苦辛以行气，破结散之类是也。丹溪云∶治瘿必须断浓味。[卷之六十七\瘦瘤候] 治法一妇人年四十，有瘤三瓣，戴人令以成吐之，一涌二汗三下，瘿已卡消，次服化瘿之药，遂大消去。夫病在上者，皆宜吐，亦自有消息之法耳。戴人在西华与魏寿之入食肆中，见一人病瘤当目上，色如灰李，下覆目睛，不能视物。戴人谓寿之曰∶吾不待食熟，主取此瘤。魏未之信。戴人曰∶吾与尔取去此瘤何如？其人曰∶人皆不敢割。戴人曰∶吾非用刀割，别有一术焉，人莫知之。乃引入一小室中，令俯卧，以绳束肘，刺委中大出血，先令手揉其目，瘤上亦刺，取雀粪，立平，出户。寿之大惊，戴人曰∶人之有技，可尽窥乎？一女子未嫁，年十八，两手背有瘤，一如鸡距，一如雀角，腕不能钏，而明望之如桃胶。夫姑欲弃之。戴人见之曰∶在手背者为胶瘤，在耳者为粉瘤，此胶瘤也。以针十字刺破，按出黄胶脓三四匙，立平，更不复作。非明者，不敢用此法耳。[卷之六十七\瘦瘤候] 药方破结散治五瘿。海藻（洗）龙胆草海蛤通草昆布明矾（枯）松萝（各三分）麦曲（四分）半夏贝母（各二分）上为末，酒调服，日三次。忌甘草、鲫鱼、猪肉、五辛、生冷、毒物。（《良方》）昆布散治瘿气。胸膈壅塞，颈项渐粗宜服此。商陆昆布（洗。各二两）射干羚羊角（镑）木通海藻（洗）杏仁（制炒黄色。每味各一钱）牛蒡子（微炒。一钱半）上咀，分二服。每服水盏半，姜一片，煎六分服。昆布丸治一切瘿瘤。昆布（洗）海藻（洗）小麦（醋煮干。各一两）上为末，炼蜜丸，如杏核大。每服一丸，食后噙化。神效开结散治男女项下瘿疾，不分年岁久远，极有效验。沉香（二钱）木香（三钱）陈皮（去白，四两）珍珠（四十九粒，泥固火）猪厌肉子（生于猪项围喉咙系，一枚，如枣大，微扁，色相经。收取四十九枚，新瓦上焙干用）上为末，每服二钱，临卧冷酒调，徐徐咽下。轻者三五服见效，重者一料全愈。修合时用除日效。忌酸咸油腻滞气物。（《直指》）秘传木香散治一切瘿瘤神效。猪腌子（七个，灯盏火烘过，干为细末）海螵蛸南木香青木香孩儿茶（各半两）雄黄神曲麦芽辰砂（各一钱）上为细末，食后临卧酒送下即睡，再不可言语，戒恼怒、房室。此方累试，无不效验。（《外台》）昆布丸治项下卒结囊，渐大，欲成瘿者。昆布（酒洗）海藻（酒洗。等分）为末，炼蜜丸，弹子大，含化咽津。南星膏治皮肤头面生瘤，大者如拳，小者如粟，或软或硬，不痛不疼，无药可疗。不可，辄用针灸。生南星（大者一枚，细研，稠粘如膏）上以酒三杯调，摊贴。如无生者，以干者为末，投醋研为膏。先以小针轻轻刺，令气透，以药膏摊纸上，如瘤大小，贴三五次，易瘥。针砂水专治气瘿。针砂（不拘多少，浸于水缸中，平日饮食皆用此水，十日一换针砂。服之半年，自然消散，针砂大能去积滞故也。）蜡矾丸瘿瘤通用，常服自然缩小消磨。（方见疮毒门。）蜘蛛散治颊下结核不消经效。大蜘蛛（不计多少）以好酒浸过研烂，同酒调开，澄去滓，临卧服。治小瘤方（先用甘草煎膏，以笔涂瘤四围，干则又涂，凡三次之后，以大戟，芫花，甘遂等分为末，米醋调，别笔妆敷其中，不得近着甘草处，以日缩小，又以甘草膏妆小晕三次，中间仍用大戟、芫花、甘遂如前，自然焦缩。）（《良方》）守瘿丸治瘿瘤结硬。通草（二两）杏仁（去皮尖细研）牛蒡子（各一合）昆布（洗）射干诃子海藻（各四两）上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，食后噙化，日三服。（真人）黄柏酒治年久瘿疾。万州黄药子（半斤，须紧重实者为上。如轻虚者，即是信州者，力缓，须加一倍。以无灰酒一斗，投药在内，固济瓶口，用糠火烧一伏时，待酒冷，即令患者时时饮一杯，勿令绝酒气。经三五日，常把镜照，若消即停饮，不尔，令人项细。用火时不可多，惟烧酒气香出瓶头，有津即止火，不待经宿也。此方已验如神。半年忌食毒热物。）五瘿丸菖蒲（二两）海蛤白蔹续断海藻松萝桂心倒挂草川椒半夏（各一两）神曲羊腌（百枚）上为细末，以牛羊脂髓为丸，芡实大。每服一丸，临卧噙咽。（《济生》）玉壶散治三种毒瘿。海藻海带昆布雷丸（各一两）广术青盐（各半两）上为细末，老米饮为丸，梧桐子大，不拘时噙化五丸。（子和）人参化瘿丹人参海藻海带海蛤昆布（以上各用火焙）泽泻（炒）连翘（各一两）猪腌子羊腌子（各七枚）上为末，炼蜜丸，芡实大。临卧之一丸。忌油腻。（谦甫）宝金散治瘿气无不愈。猪羊腌子（各十枚。温水洗，晒干杵细末）海藻海带（各二分）丁香木香琥珀麝香（各一分）珍珠（半两）上琥珀、麝香、珍珠另研极细外，余药为末，方入细药和合再研，重罗过。每服一钱，热酒一盏调服，夜再服。（子和）枯瘤方治瘿瘤大有神效。雄黄粉霜砂（各二钱）轻粉乳香没药（各一钱）土黄（三钱）麝香（少许）上为细末，以津调涂瘤头，外边留一韭叶，先花纸贴之，上用小黄膏贴之。（造土黄法用雄黄另末二两，木鳖子半两去壳，巴豆半两去油，砂另研末二钱，俱同雄黄一处为末，但以木鳖子同石脑油和成一块，油纸包定，埋于地坑内，四十九日取出，磁石器内盛，劈作小块子。）小黄膏黄柏黄芩（各等分）大黄（各等分）上为细末，以水调为糊，比前药大一遭，三日一易，至八九上不取，直候可取。一方，止用黄柏末一味，亦佳。五灰膏点瘿瘤神验。桑柴灰枣柴灰黄荆灰桐子壳灰荞麦杆灰（各等分）沸汤淋汁五碗澄清，入斑蝥四十枚、穿山甲五片、乳香冰片各三钱，煎作二碗，用瓷器盛。用时再以新出窑锻石，入乳香，冰片少许调成膏，敷瘤上。如稠，加清水调稀用。（丹溪）治瘤方海藻黄连（各一两）为末，以少许置掌中，时时舐之，津咽下，如消三分之二，须止之。[卷之六十七\瘦瘤候] 药方天突（治一切瘿瘤初起者，灸之妙。穴在结喉下宛宛中，三七壮。）肩（左膊骨头肩端两骨间陷宛中，举臂取之。男左灸十八壮，右十七壮，女右灸十八壮，左十七壮。耳后两发际亦可灸）会天府冲阳气舍（以上穴治瘿瘤，并灸。）[卷之六十七\瘦瘤候] 药方《太平圣惠方》∶治瘿气结核、肿硬。用昆布一两，洗去盐，干捣为末。每服一钱，绵裹，于好醋中浸过，含咽津，药味尽，再含之。《肘后方》∶治项下卒结囊欲成瘿。用海藻一斤，洗去盐，浸酒饮之，不可间断，须要时时饮二三杯，有酒气方妙。《深师方》∶治瘿气。取鹿腌子以酒浸，炙干内酒中，更令香，含咽汁，味尽更易，十具愈。《外台秘要》∶治咽，用猪肺管上团肉一块，新瓦焙，临卧酒下。又方∶治瘿极效。用黑牛或牛喉内巧舌并咽喉脆骨二寸许，一寸连两边扇动脆骨，或烧或煮熟。临卧仰睡顿服，巧舌多嚼多噙一会方咽，其人容貌必瘦减而瘿自消矣。不二三服，极效。又方∶用自然铜贮水瓷中，逐日饮水皆用瓮内之水，其瘿自消。或火烧烟气久吸亦可。又方∶用琵琶勒瘿瘤根，极效。[卷之六十七] 结核门（独形而单核者为结核。）经曰∶瘤气结核，皆属于热。《原病式》云∶结核为火气，热甚则郁结坚硬，如果中核，不须溃发，但令热气散则自消也。丹溪云∶结核在项、在臂、在身如肿毒者，多在皮里膜外，是湿痰流注，作核不散。若结核在颈项，久而不散，多成瘰，必早治之为妙。人多忽略，致成痼疾，久废调理。[卷之六十七\结核门（独形而单核者为结核。）] 药方结核在项间或耳后僵蚕（炒）大黄（酒浸）青黛腊胆南星（各等分）上为末，炼蜜丸，嚼下。又方二陈汤加大黄（酒炒）、连翘、桔梗、柴胡、牛蒡子服。结核在臂二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕。滚痰丸治结核，用盐葱汤吞服一钱，三夜消无迹。（方见痰门。）射干治太阴、厥阴之积痰、结核，用射干磨油服自消，甚效。

卷之六十八关格候

[卷之六十八\关格候] 病机脉要精微篇曰∶阴阳不相应，病名曰关格。（王注∶阳脉而响应之不足，阴脉而响应之有余，故曰阴阳不相应，病名曰关格。关主不得便溺，格主吐逆，上下俱病是也。）《难经》曰∶五脏之气，于何发起，通于何许，可晓以否？然∶五脏者，当上关于九窍也。故肺气通于鼻，肺和则知香臭矣；肝气通于目，肝和则知黑白矣；脾气通于口，脾和则知谷味矣；心气通于舌，心和则知五味矣；肾气通于耳，肾和则知五音矣。五脏不和，则九窍不通，六府不和，则留结为痈。邪在六府，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之，则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之；血留之，则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相荣也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相荣也，故曰关。阴阳俱盛，不得相荣也，故曰关格。关格者，不得尽其命而死矣。经言气独行于五脏，不荣于六腑者，何也？夫气之所行也，如水之流而不息也。故阴脉荣于五脏，阳脉荣于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，而不覆溢。人气内温于脏腑，外濡于腠理。戴氏曰∶关格者，谓膈中觉有所碍，欲升而不升，欲降而不降，欲食不能食，此为气之横格也。[卷之六十八\关格候] 病机洁古云∶关则不得小便，格则吐逆。关者甚热之气，格者甚寒之气，是关无出之由，故曰关也；格者无入之理，故曰格也。寒在胸中，遏绝不入；热在下焦，填塞不便。云岐子云∶阴阳易位，病名关格。胸膈以上，阳气常在，热则为主病；身半以下，阴气常在，寒则为主病。寒在胸中，舌上白胎，而水浆不下，故曰格，格则吐逆；热在丹田，小便不通，故曰关，关则不得小便。胸中寒者，以热药治胸中之寒；丹田有热，以寒药治丹田之热；胸中有寒，丹田有热，上下之法，治主当缓，治客当急。[卷之六十八\关格候] 脉候经曰，阳盛阴不得荣，故人迎大三倍于寸口，曰关；阴盛阳不得荣，故气口大四倍于人迎，曰格。尺寸反者，阴阳交者，为关格，主死。寒在上，热在下，脉两寸俱盛四倍以上。仲景云∶寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，此为格。陈氏曰∶腑有邪则阳脉盛，脏有邪则阴脉盛。阴脉盛者，阴气关于下；阳脉盛者，阳气格于上，然而未至于死。阴阳俱盛，则既关且格。格则吐而食不下，关则一阴闭，不得大小便，而死矣。若脏腑气和而相荣，阴不覆，阳不溢，又何关格之有？[卷之六十八\关格候] 治法丹溪云∶关格必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。有痰宜吐者，二陈汤吐之，吐中便有降。有中虚气不运者，补气药中升降。一妇人忽吐逆，大小便不通，烦乱，四肢渐冷，无脉。凡一日与大承气汤一剂，至夜半大便通，脉渐安复，次日愈。此关格之病，极难治，今见愈者，惟此一人耳。一妇人心脾痛后，大小便不通，皆是痰隔中焦，气滞于下焦。二陈汤加木通，初吃后煎滓，探吐。[卷之六十八\关格候] 药方（《局方》）六君子汤加升麻、枳实、栝蒌仁煎服。气虚脾胃弱而得关格之证宜服。（丹溪）二陈木通汤治关格饮食不下，二便不通。陈皮（一钱）半夏（八分）茯苓（八分）甘草（四分）木通滑石（各一钱）人参芦（钱半）上咀，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服，再煎探吐。

卷之六十九秘结候

[卷之六十九\秘结候] 病机叙论《内经》曰∶北方黑色，通入于肾，开窍于二阴，藏精于肾。肾主五液，故肾实则津液足而大便润，肾虚则津液竭而大便燥。肾恶燥，急食辛以润之，食苦以泄之。[卷之六十九\秘结候] 病机叙论凡人大便秘结，皆由房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过会辛热。饮食之火，起于脾胃；淫欲之火，起于命门。以致阴虚血耗，火盛人亏，津液不生，故传道失常，渐成燥结之证。有年高血少津液枯涸，或因有所脱血，津液暴竭，新产之妇气血虚耗，以致肠胃枯涩。体虚之人摄养乖方，三焦气涩，运掉不行，而肠胃壅滞，遂成秘结，诸若此，惟当养血滋阴，滑涩润燥，不可妄用通利之药，恐伤元气，耗散真液，秘结愈甚也。[卷之六十九\秘结候] 病机叙论七冲门∶唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口则为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，此为七冲门也。盖阴不可以无阳，水不可以无火。水火既济，上下相交，荣卫流行，自然润泽。若而幽门不通，则上冲；吸门不开，则噎塞。故云∶燥秘不便，气不得上下者，治在幽门。[卷之六十九\秘结候] 病机叙论有风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘。风秘者，风痰燥结不通也。气秘者，气滞烦闷不通也。热秘者，内府积热，消耗津液，大便结燥不通也。寒秘者，年高脏冷，及癖冷气结滞，大便不利也。湿秘者、湿热郁结，津液不行而秘涩也。所以病证不同，难以一例而施治也。[卷之六十九\秘结候] 脉候秘结脉，多沉伏而结。阳结脉沉实而数。阴结脉伏而迟或结。老人虚人便结，脉雀啄者不治。[卷之六十九\秘结候] 治法在西北，多为风燥所成，以疏风润燥为主。（搜风顺气丸是也；）在东南，多为湿热所致，以开结清热为要。（木香槟榔丸是也。）大抵审其人之虚实，察其脉之强弱，参而治之，罔有不当。[卷之六十九\秘结候] 治法凡病实热初然秘结者，脉实大而有力，宜以塞因通用之法，承气等汤通之可也。其病之久者，老人、虚人、及亡津之后，悉皆以润燥通幽之剂缓而图之，庶不有误，如润肠丸、通幽汤之属是也。[卷之六十九\秘结候] 治法血虚之人，大便结燥，脉大如葱管，而身发热，切不可发汗，汗之则重亡津液，结燥愈甚，而致死者有之。卒以巴豆、牵牛峻剂攻下，暂得通快，必然再结愈甚，卒不能调，则亦重竭津液之过也。丹溪所谓古方通大便，皆用降气品剂，盖肺气不降，则大肠难传送，用杏仁、枳壳、沉香、诃子是也。又老人、虚人、风人津液少而秘者，宜药以滑之，用麻仁、胡麻、阿胶之属是也。如投以快药利之，津液走，气血耗，虽暂通，而即秘矣，更生他病，何可胜言？[卷之六十九\秘结候] 治法《活人书》谓∶脾约证乃胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，故小便数而大便难，用脾约丸以下脾之结燥，使津流入胃，肠润结化而愈。丹溪曰∶既云脾约，必阴血枯槁，内火燔烁，热伤元气，故肺受火邪而津竭，必窍母气以自救，夫金衰则上受木邪，脾失转输，肺失传化，宜其大便秘而难，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使阳火不炽，金行清化，脾土旺健，津液既润，大小肠何秘结之有？东垣云∶注夏大便涩者为血少，血中伏火也，人参黄汤加生地黄、当归身、桃仁泥、麻仁之类是也。许学士治年老虚人便秘，只用火麻仁、苏子仁各半，研取汁服之，更煮粥食之，不必服药而秘愈。食伤太阴，肠满，食不化，腹响然，不能大便者，以苦泄之。凡脏腑秘结有虚实，治疗当审之。如实秘者，能饮食，小便赤涩，以搜风顺气丸、三黄丸、推气丸、千金丸、七宣丸、七圣丸之类下之。胃虚而秘者，不能饮食，小便清利，浓朴汤主之。盖实秘，物也；虚秘，气也。[卷之六十九\秘结候] 药方桃仁、麻仁润血燥，杏仁、郁李仁治气燥，皂角仁治风燥。[卷之六十九\秘结候] 药方（东垣）导滞通幽汤治大便难，幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞，不便，燥结而秘，气不得不，治在幽门，以辛润之。当归升麻桃仁泥（各一钱）生地黄熟地黄（各五分）红花（炙）甘草（各一分）上咀，水二盏，煎八分，去滓，调槟榔末五分，稍热服。（《卫生》）润肠汤治大便结燥不通。生地黄生甘草大黄（煨）熟地黄当归尾（各五分）升麻桃仁麻子仁（各一钱）红花（四分）上作一服，水二盏煎一盏，空心服。治血润肠丸治大便风秘，血秘不通，常常结燥。当归大黄（煨。各一两）防风羌活（各半两）麻仁（二两半）皂角仁（烧灰存性，去皮研，一两。其性得湿则润，去湿则燥枯，用者勿误）桃仁（二两）上除桃仁、麻仁另研如泥外，为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，三两服后，大便不能燥结也。（杨氏）滋肠五仁丸桃仁杏仁（各炒去皮尖，一两）松子（一钱二分）柏子仁（半两）郁李仁（炒，一钱）陈皮（四两，为末）上五仁研匀为膏，入陈皮和匀，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。（《直指》）润肠丸治大便秘涩不通。杏仁（炒去皮尖）枳壳（麸炒）麻仁（另研）陈皮（各半两）阿胶（炒）防风（各二钱半）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心苏子荆芥汤下。胶蜜汤治老人、虚人大便秘涩。连根葱白（三寸）新水煎，去葱入阿胶二钱、蜜二匙，溶化，食远服。（杨氏）润肠丸治大便秘涩，旬日不通。桃仁（炒去皮尖研如泥）荆芥穗（各一两）火麻仁（盏半，细研，水浸取浓汁）芝麻（半盏，略炒研，水浸取浓汁）上入盐少许，同荆芥穗煎。食远每服一盏，代茶饮之，以利为度。加味四物汤治大肠结燥而秘涩。当归熟地黄川芎赤芍药大黄（煨）桃仁（研。各一钱）水二盏，煎八分，食远服。（《济生》）苏子麻仁粥能顺气，滑大便。紫苏子麻子仁（各不拘多少）研烂水浸，滤取汁，煮粥食之。（《良方》）三仁丸治大肠有热，津液竭燥，大便秘涩。柏子仁松子仁火麻仁（各一两）上研令勾，用黄蜡半两溶化和丸，梧桐子大。每服二十丸，食前米饮下。未快，加上丸数服之。[卷之六十九\秘结候] 药方（《局方》）三黄丸治积热闭结不通。（方见热门。）千金丸治脏腑壅滞气结，积热不通，或内有瘕疳蛔，心腹俱痛，及香港脚肿满，休息热痢，并风痰、疮疥、结核等疾。大黄（十两）木香（半两）上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服二三十丸，食远白汤送下。倒换散无问新久，癃闭不通，小腹急痛，肛门肿胀。大黄（大便不通用一两，小便不通用半两）荆芥（大便不通用半两，小便不通用一两）上为细末，每服二钱，食远白汤调服。（《济生》）槟榔丸治大肠积热，气壅不通，心腹满，大便秘结。大黄（蒸）黄芩枳实（麸炒）火麻仁（炒去壳另研）牵牛（炒）槟榔羌活杏仁（炒去皮尖研）白芷（各一两）人参（半两）上为细末，炼蜜丸，小豆大。每服五十丸，空心白汤下。（《拔萃》）牛黄散治三焦积热，脏腑秘结。白牵牛（取头末，半两）大黄（一两）上为末，每服三钱。厥冷温酒调服，手足烦者，蜜水调服。（《圣惠》）大黄饮子治身热烦躁，大便不通。大黄（煨，二钱）杏仁（炒去皮尖研）枳壳栀子仁（各钱半）川升麻（一钱）生地黄（酒洗，钱半）人参（七分）黄芩（八分）甘草（炙，五分）上水二盏，姜五片、豆豉二十一粒、乌梅一个，煎一盏，不拘时服。（《和剂》）脾约丸治肠胃燥热，大便秘结。麻仁（另研，五两）大黄（一斤，蒸）浓朴（姜汁炒）枳实（麸炒）芍药（各八两）杏仁（去皮尖，五两半）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，临卧白汤下，便利止服。论脾约丸。成无己曰∶约者，结约也，又约束也。胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，故小便数而大便硬，故曰脾约。此丸以下脾之结燥，肠润结化，津液入胃，大便利小便少而愈矣。愚窃有疑，何者？既曰约，脾弱不能运也。脾弱则土亏，是必脾气之散，脾气耗，原其所由，久病大下大汗之后，阴血枯槁，内火蟠灼，热伤元气，又伤于脾，而成此证。伤元气者，肺金受火，气无所摄；伤脾者，肺为脾之子，肺耗则津竭，必窃母气以自救。金耗则木寡于畏，土欲不伤、不可得也。脾失转输之令，肺失传受之自，宜大便秘而下难，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使孤阳之火不炽，而金行清化，木邪自止，脾土清健，营运津液，乃能入胃，则肠润而通矣。今以大黄为君，枳实、浓朴为臣，虽有芍药之养血，麻仁、杏仁之温为之使，用之热甚，而气热者，无有不安。愚恐西方地气高浓，人禀旺实者可用，若用之于东南之人，与热虽甚而血气不实者，虽得暂通，将见脾愈弱而燥矣。后之用此方，须知在西北以开结为主，在东南以润燥为主，慎勿胶柱而调瑟。洁古云∶脏腑秘结，有虚有实。胃实而秘者，能饮食而小便赤，当以麻仁丸、七宣丸之类主之。消毒麻仁丸芝麻（四两，研取汁）杏仁（二两，去皮尖研如泥）大黄（五两）山栀（十两）上为末，炼蜜入麻汁和丸，梧桐子大。每服五十丸，食前白汤下。[卷之六十九\秘结候] 药方（《和剂》）三和散治七情气结，脾胃不和，心腹痞满，大便秘涩。羌活紫苏叶宣木瓜大腹皮沉香（各一钱）槟榔木香陈皮白术川芎炙甘草（各七钱半）上咀，分二服。每服水一盏煎六分，不拘时服。（《济生》）橘杏丸治老人气闭，大腑不通。橘红（取末）杏仁（去皮尖。各等分）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食远米饮下。（《良方》）六磨汤治气涩腹闷，大便秘涩。沉香木香槟榔乌药枳壳大黄（各等分）上用白汤，俱磨浓汁，空心温服。枳壳丸治三焦痞塞，气不升降，大便闭，小便涩。枳壳（麸炒）皂角（炙去皮弦）大黄羌活木香陈皮桑白皮白芷（各等分）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮送下。小通气散治虚，悲伤之甚，致令秘涩，或服燥药太过。陈皮（去白）嫩紫苏枳壳木通（各等分）上咀，每服八钱，水二盏煎八分，食远温服。本香逐气丸治食积气滞大便闭，兼治香港脚、小肠气攻刺痛。陈皮青皮槟榔（各半两）木香（二钱）巴豆霜（钱半）上为末，姜汁调，神曲糊为丸，梧桐子大。每服十丸，食远姜汤送下。气攻腹痛，枳壳木瓜汤下。（《直指》）宽快汤治气不下降，大便闭涩。香附子（制，二两）天台乌药，枳壳（制。各半两）砂仁（炒，六钱）苏子（炒，半两）青木香（三钱）甘草（炙，七钱半）上为细末，每服二钱，陈皮煎汤调下。降气汤治气不降，大便不通，加枳壳、杏仁煎服。（方见香港脚门。）桔梗枳壳汤治气不下降而闭，加紫苏煎服。（方见气门。）（河间）枳壳丸治二焦结约，大小便不通，谷气不得下行。枳壳（二两）陈皮（一两）槟榔（半两）木香（二钱半）黑牵牛（四两，半生半炒，取头末一两半）上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服十五丸，姜汤下。（《宣明》）导气枳壳丸治气结不散，心胸痞满，逆气上攻，大便秘涩。枳壳木通青皮陈皮桑白皮（炒）萝卜子（微炒）白丑（炒）黑丑（炒）茴香（炒）莪术（炮）京三棱（炒。各等分）上为末，生姜汁打糊为丸，梧桐子大。每服二十丸，煎陈皮汤下。[卷之六十九\秘结候] 药方（《和剂》）搜风顺气丸治风气、香港脚。老人、小儿、虚弱人大便闭结宜服车前子（两半）白槟榔火麻仁（微炒去壳）郁李仁（泡去皮研）菟丝子（酒浸焙干）牛膝（酒浸）干山药（各一两）枳壳（炒）防风独活（各八钱）大黄（半生半熟，半两）上为末，炼蜜丸，小豆大。每服五十丸，茶酒汤任下，早晚各一服。疏风散治风毒秘结，大便不通。防风枳壳羌活独活苏子仁（炒，另研）杏仁（炒去皮尖）甘草（炙）威灵仙槟榔白芷白蒺藜（炒。各八分）上咀，水二盏，姜五片，蜜一匙，煎八分，空心服。皂角丸治大肠有风，大便闭结。皂角（炙去皮弦子）枳实（麸炒。等分）上为末，炼蜜丸或饭饮丸，小豆大。每服七十丸，空心米饮下。七宣丸治风气结聚，宿食不消。兼沙石皮毛在腹，及积年腰脚疼痛，冷如冰石，脚气冲心，烦愦闷乱，头旋运倒，肩背重痛，心腹胀满，胸膈痞塞，风毒肿气，连及头面，大便秘涩，小便时数，脾胃气壅，不能饮食，脚转筋掣痛挛急，心神恍惚，睡卧不安。柴胡枳实木香诃子肉（各五两）桃仁（炒去皮尖，六两）炙甘草（四两）大黄（蒸，十五两）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，食远米饮下，渐加至四五十丸，以利为度，觉病势退愈止服。七圣丸治风气壅盛，痰热结搏，头目昏重，心烦面赤，涕唾稠粘，咽干口燥，精神不爽，夜卧不安，肩背拘急，胸膈胀满，腹胁痞闷，腰膝沉重，大便闭结，小便赤涩。木香槟榔川芎肉桂羌活（各半两）郁李仁（泡去皮）大黄（半生半熟，各一两）上末，炼蜜丸，小豆大。每服十五丸至二十丸，食后临卧白汤下。（《和剂》）半硫丸治年高人风冷虚秘，及癖冷气。半夏（制）生硫黄（细研）上等分，姜汁打糊为丸，小豆大。每服五十丸，空心温酒下。威灵仙丸治老人肠胃虚弱，风冷气闭。威灵仙黄（蜜炙。各一两）枳实（麸炒，半两）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。大黄芍药汤治大人小儿风与血滞，留蓄上焦，胸膈高起，大便不通。大黄芍药枳壳桔梗（各一钱）木香甘草（炙。各五分）水二盏，姜三片，煎八分，食远服。[卷之六十九\秘结候] 药方丁香脾积九治积闭。感应丸治积滞闭结。（方并见积聚门。）莪术脾积丸治饮食停滞，腹胀痛闷，呕恶吞酸，大便秘结。莪术（二两）三棱（二两）良姜（半两。以上用米醋一斤，于瓷瓶内煮干，乘热切碎，焙）青皮（一两）木香（各半两）皂角（不蛀者三大条，烧存性）百草霜（乡村锅底者为佳，三匙）为细末，巴豆半两去壳研如泥，渐入药末，研和得所，面糊丸，麻子大。每服五丸，加至十丸，陈皮汤下。二香丸治积滞气闭，心腹刺痛，中满壅逆。木香丁香青皮橘红草果仁肉豆蔻（生用）白豆蔻五灵脂（各半两）莪术（炮）砂仁（各七钱半）上为细末，加巴豆肉半两研如泥，渐入药末研匀和稀，面糊丸，如麻子大。每服五丸，加至七八丸，姜汤下。（《瑞竹》）本香三棱丸治腹中有虫，面色黄瘦，一切积滞闭结。黑牵牛（半生半炒，四两）大腹子（四两）槟榔雷丸木香锡灰三棱大黄（蒸）莪术（炮。各二两）上为细末，每服三钱，空心蜜汤调下，或沙糖水亦可。先将烧肉一片，口中嚼之良久，吐出肉后，服药。（《医林》）浓朴汤治不能饮食，胃虚而秘者，浓朴汤主之。凡虚秘者，小便清利；实秘者，能饮食，小便赤涩，不可不辨。浓朴（姜制，二钱六分）白术（四钱）半夏曲（一钱八分）枳壳（钱半）陈皮（二钱）炙甘草（二钱）上咀，分二服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食远服。稍实服之，不通加大黄一钱。（东垣）麻黄白术汤治大便不通，五日一次，小便黄赤，遍身肿满，上及腹尤甚，其色黄麻木，身重如山，沉困无力，四肢痿弱，不能举动，喘促不安。青皮黄连（酒炒。各二两）黄人参桂皮白术黄柏（酒炒）柴胡苍术猪苓（各四分）浓朴（姜制）陈皮（去白）甘草（半生半炙）升麻（各三分）吴茱萸白茯苓泽泻（各五分）白豆蔻神曲（炒。各六分）麻黄（一钱）杏仁（四粒）上咀，分二服。每服水二盏，先煎麻黄令沸，掠去沫，入诸药同煎至一盏，食远稍热服。（东垣）升麻泻热汤治嗝噎不通，逆气里急，大便不行。青皮槐子（各二分）生地黄熟地黄黄柏（各三分）当归身甘草梢（四分）苍术（五分）升麻（七分）黄（一钱）桃仁（十粒，去皮尖另研）上咀，水二盏，入桃仁泥煎一盏，食前热服。（东垣）枳实导滞丸治伤热物，大便不行，气滞胸腹作痛。（方见内伤门。）《直指》掩脐法治大小便不通。用连根葱一枝，带土不洗，以生姜一块、淡豆豉二十粒，入盐一匙，同研极细，搜作饼，烘热，掩脐中，以帛缚定，良久气自通。又法治秘结极困，昏不知人。用生大田螺一二枚，以盐一匕连壳生捣碎，置患人脐下一寸三分，用帛紧缚之，违时便通。（仲景）蜜导煎法凡秘结虚羸之人，服药不得通利者，宜用此法以导之。用蜜四两，铜器中微火熬之滴水成珠，以手捻作枣子样，约大拇指许二寸长，候稍热内谷道，以手急抱，欲大便可去之。（海藏）霹雳煎蜜导用盐合入亦可，皂角末或草乌末皆可。盐则软坚润燥，皂角消结，草乌化寒，可随证宜用。一法以猪胆汁灌入，皆可。（《圣惠》）提盆散治大便结燥，服药久不通。食盐（三钱）灶突煤（一钱）上研末，每用一钱，竹筒吹入肛门寸深许，立效。（《本事》）宣积掌握丸治大便不通，握药在手便通。巴豆干姜榧子良姜硫黄甘遂白槟榔（各等分）上为末，饭丸，弹子大。早朝椒汤洗手，麻油涂掌心，握药一丸，少时便泻，欲止，即以凉水洗手。[卷之六十九\秘结候] 药方《经验方》∶治大小便俱不通，用生明矾研末，令患人仰卧，置矾末于脐中满，以新汲水滴之，候患人冷透腹内，即自然通行。如曾灸脐孔者，即于灸瘢上用面作圈一指高，置矾于中，根据法滴水。（《外台秘书》）方∶治下部秘涩不通。用蒴根一把捣烂，入水和绞，去渣。强者服一升，数用。并治香港脚。《简要济众》方∶治卒然关格，大小便不通，支满欲死。用葵子一升，水四升煮取一升，顿服。内服猪脂如弹子一丸尤佳。又方∶治大便不通，用牵牛半生半炒，捣末。每服二钱，姜汤调下。未通再服，以热茶调下。《圣惠方》∶治大便不通，用羊蹄根一两，咀，水一盏煎六分，空心服。《肘后方》∶治大便秘结，用麻子和米煮粥食之，滑肠自通，妙。[卷之六十九\秘结候] 药方一妇人身瘦，大便燥结不通，饮食少进，小腹作痛，六脉沉伏而结涩。作血虚治，用四物汤加桃仁、麻黄、煨大黄等药，数服不通，反增饱闷；与枳实导滞丸、备急丸，下咽便吐出。盖胃气弱而不能纳性速之药耳。遂以备急大黄丸，外以黄蜡包之，又以细针穿一孔，令服三丸，以蜡匮者，为其不犯胃气，故得出幽门、达大肠取效也。越二时，下燥粪一升许。继以四物汤加减，及润肠丸间服，调理月余，大便如常。一小儿因出痘，自始出至痘愈二十五日，不通大便，肛门连大肠痛楚，号叫日甚，用蜜导法及服大小承气汤、导滞、备急等丸，皆不效，计无所施。后惟以香油，令人含口中，用竹管灌入肛门内约半杯许，病者自觉油上行如蠕然，须臾下燥粪一二升，立安。[卷之六十九\秘结候] 运气便秘有三一曰热。经云∶热至则淋闭。又云∶少阴之复，膈肠不便是也。二曰寒。经云∶太阳所至为流泄禁止是也。三曰湿。经云∶太阴司天，湿淫所胜，病大便难是也。[卷之六十九\秘结候] 运气便秘有三照海（灸三壮，泻之）章门（参二七壮）太白（灸三壮，泻之）气海（刺）三里（刺）

卷之七十梦遗精滑门·释梦门·不寐候

[卷之七十\梦遗精滑门] 病机叙谕《内经》曰∶精者，身之本，生气之源，髓之化也。又曰∶阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精神乃竭。又曰∶肾主受五脏六腑之精而藏之，阴阳之要会也。是精之藏制则在肾，精之主宰，又在于心。又曰∶上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神惧，而尽终其天年。恬虚无，真气从之。精神内守，病安从来？[卷之七十\梦遗精滑门] 病机叙谕五脏六腑皆有精气，而肾为都会关司之所，而输泄者，又听命于心焉。心为君火，肾为相火，而相火奉行君火之命令，故其病虽在肾，而其责本在心。心主乎神，神有所动，则精泄。[卷之七十\梦遗精滑门] 病机叙谕一曰梦交而遗精者，乃心火炽而心神虚也；二曰下元虚败，精不禁而遗者，乃肾虚精滑故也；三曰壮年气盛，久节房欲，经络壅滞而遗者，乃旷夫满而溢也。四曰情动于中，所愿不得而遗者，乃为情不遂欲而泄也；五曰湿热郁滞而梦遗者，如《纲目》用猪苓丸、青州白丸子之属是也。夫壮年气盛，情欲动中，只舒其情自愈，虽不药饵可也。至若梦中交泄，则当治其心肾虚；精滑，则当补其肾。此谓知本，此谓治之至也。[卷之七十\梦遗精滑门] 病机叙谕《国小》云∶梦遗精滑，湿热之乘。热则流通，因热伤气血，不能固守也。戴氏云∶皆相火所动，久则虚，而亦无寒也。[卷之七十\梦遗精滑门] 脉候《金匮要略》云∶虚劳为病，脉浮大，手足烦，阴寒，精自出。又云∶脉弦而大名曰革，男子则遗精，女子则失血。两尺脉洪数，主失精便浊。心脉短小，因心虚所致，必梦遗。[卷之七十\梦遗精滑门] 治法丹溪云∶梦遗精滑，专主乎热，热则流通，宜滋阴降火。劳神思者，安神养心；久而虚脱者，须兼补药及收涩之药，无不愈。[卷之七十\梦遗精滑门] 治法《钢目》云∶一壮年梦遗白浊，与涩精药益甚，知其郁滞，改用导赤散大剂服之，还浊皆止。又一中年梦遗，与涩药弗效，改与神芎丸下之，下后与猪苓丸，遂愈。丹溪治一人精滑便浊，与药不效，后行倒仓法而安。此皆有余郁滞之证也。[卷之七十\梦遗精滑门] 治法【梦遗】因心经有火，神思不宁，所以梦与人交而泄精，治当清心安神，温胆加黄连、生地、人参、远志、茯神、酸枣仁、羚羊角之类。【自遗】乃气血虚而下脱，有因热而流通，当分虚实，须得八物汤加龙骨、牡蛎、樗树根皮之类。有小便后精出不可禁者，或不小便而自出，或茎中出而痒痛，常如欲小便者，并宜先服辰砂妙香散，或威喜丸，或厘清饮，别以绵裹龙骨同煎，加五倍子、牡蛎、白茯苓、五味子之属煎服。[卷之七十\梦遗精滑门] 治法有神气消靡，怪异横生，风邪乘其虚，鬼气干其正，往往与妖魅父通，是有厄运之不可晓者也！法药兼治，诚有是言。[卷之七十\梦遗精滑门] 药方（《医林》）金锁匙丹治男妇精滑，遗泄不禁，梦与鬼交。茯苓茯神（各二钱）远志龙骨（煨。各三钱）左股牡蛎（四钱，）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服四十丸，空心盐汤或酒下。（《直指》）茯苓丸治心虚梦泄。白茯苓（去皮）为末，山药作糊为丸。每服空心米汤或酒送下四钱，临卧又服。或只为末散，熟水调下四钱亦可。（《和剂》）茯兔丸治思虑太过，心肾虚损，真阳不固，梦遗精滑，小便白浊。菟丝子饼（五两）白茯苓（三两）石莲子（二两）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。（《直指》）秘传龙骨锁粗丹白龙骨（，二两半）牡蛎（，二两）黄柏（六钱）知母猪苓（各半两）远志甘草（煮，半两）人参（一两）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤或酒下。（丹溪）定志珍珠丸治心虚梦泄。人参白茯苓海蛤粉黄柏（炒焦色。各三两）樗根皮（二两）远志石菖蒲青黛（各两半）上为末，面糊丸，青黛为衣，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。（河间）秘真丸治思想无穷，所愿不遂，意淫于外，入房太甚，梦与鬼交，精泄流浊并治。白龙骨（一两，另研）诃子（五枚）砂仁（半两）朱砂（一两，另研一分为衣）上为末，糊丸，绿豆大。每服十丸，空心温酒下。多服大秘。（《良方》）固真散治才睡便梦遗。此药大能涩精，固真气，暖下元。白龙骨（一两）韭子（一合）为末，每服二钱，空心酒调服。牡蛎散治虚劳梦泄，盗汗乏力。牡蛎（，二两）苍术（炒）龙骨（各三两）桑螵蛸（微炒）白芍药棘刺（微炒）桂心柏子仁车前子甘草（炙。各一两）为末，每服二钱，食前粥饮调服。桑螵蛸散治虚劳梦泄。桑螵蛸（一两，微炒）韭子（二两，微炒）为末，每服二钱，空心温酒调下。珍珠丸治虚劳梦泄，镇精。珍珠（六两，以牡蛎六两用水同煮一日，去牡蛎，取珍珠为末）上为细末，却入水于乳钵内研三五日，后宽着水飞过，候干，用蒸饼和丸，梧桐子大。每服二十丸，食前温酒下。玉镇丹治梦遗并白浊。败干荷叶（二两）白茯苓牡蛎（左扇。各一两）龙骨（五色者，另研，三钱）上为细末研勾，白蜡溶和丸，梧桐子大，无白蜡以蜡糊代之。每服五十丸，空心麦门冬汤下，日进二服。如觉阳道衰，小便清，梦遗止，即住服。忌酒热面。如欲阳道旺，即以麝香酒解之。紫石英丸治虚劳，梦与鬼交，心气虚弱。紫石英（细研水飞）桑螵蛸（微炒）人参柏子仁龙骨（各二两）朱砂（细研水飞）肉苁蓉（酒宿一宿，刮去皮炙干。各一两）麝香（半两，另研）上为细末，别研药令匀，炼蜜共和捣三百杵，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前温酒送下。（丹溪）樗树根丸治梦遗精滑。樗根皮（一两半）良姜（三钱）黄柏芍药（烧友存性。各二钱）上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心茶清送下。小菟丝子丸治肾气虚损，目眩耳鸣，四肢倦怠，夜梦遗精。菟丝子（制）石莲肉（二两）白茯苓（二两）山药（二两，分一半作糊丸）上为末，山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒盐汤任下。如足膝无力，木瓜汤下。（《经验》）猪肚丸止梦遗泄精，进饮食，健肢体，甚有效。白术（麸炒，五两）苦参（白者，三两）牡蛎（左扇者，另研，四两）上为末，用雄猪肚一具洗净，盛罐内煮极烂，石臼或木臼内捣成泥，和药，再加肚汁捣半日，丸如小豆大。每服四十丸，日进三次，米汤送下。久服自觉身肥，而梦遗永止。五味膏治梦遗极效。北五味子（一斤，净洗，水浸一宿，去核，再用温水将核洗取，余味通置砂锅内，以布滤过，入好蜜三斤，慢火熬成膏，待数日后，去火性。每服一二匙，空心白汤调服。火候难于适中，先将砂锅称定，然后称膏汁，大约煮至二斤四两，成膏为度）（《纲目》）猪苓丸治湿郁热滞，梦遗精滑。半夏（一两）木猪苓末（四两）上将半夏泡豆大，先将猪苓末一半炒半夏，色黄不令焦，地上去火毒半日，将半夏为末，糊为丸，梧桐子大。候干，更用前猪苓末一半微炒，同入砂罐贮之。空心温酒下四十丸，日晡再服。葛玄真人百补交精丸治梦泄精滑不禁。熟地黄（酒浸一宿，竹刀切，焙干，四两）山药（二两）五味子（六两）杜仲（制）肉苁蓉（酒洗，焙）茯神远志（各二两）牛膝（酒浸一宿，焙）泽泻山茱萸肉巴戟（去心）石膏（）赤石脂柏子仁（微炒，另研。各一两）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，空心酒下。男女可服。[卷之七十\梦遗精滑门] 药方（《集验》）柏子养心丸治心劳太过，神不守舍，合眼则梦，遗泄不常。柏子仁（鲜白不油炽者，以纸包，捶去油）白茯神酸枣仁（各二两）五味子（半两）当归身生地黄（各二两）甘草辰砂（细研）犀角（镑。各半两）上为末，炼蜜丸，如芡实子大，金箔为衣。午后临卧津嚼一丸。（《和剂》）王荆公妙香散安神秘精定心气。白茯苓白茯神（各二两）人参远志（各一两）益智仁龙骨（五色者。各九钱）甘草辰砂（另研，飞。各半两）上为细末，每服二钱，空心临卧温酒调下。（《道藏》）天王补心丹（方见虚损门。）（《集验》）养心汤（方见不寐门。）二方并治神虚梦泄。此为固本。柏子仁丸治虚劳梦泄。柏子仁枸杞子（炒。各一两）新韭子（三两，十月霜后收者极妙，酒浸晒干微炒）地肤子（两半）上为细末，煮枣肉和捣百余杵，丸梧桐子大。每服三十丸，空心及晚食前以粥饮下。[卷之七十\梦遗精滑门] 药方（《录验》）水陆二仙丹治精脱肾虚、梦遗白浊等证。金樱膏（一斤。制法见备录）芡实粉（一斤）二味和匀得所，为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心姜盐汤下。（丹溪）九龙丸治肾虚精滑。枸杞子金樱子山茱萸肉莲肉佛座须熟地黄芡实子白茯苓当归（各等分）为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒或盐汤下。锁精丸治精滑不禁。川续断川独活白茯苓石莲子干菱米金樱子谷精草川楝子（酥炙）莲花蕊小茴香干藕节艾实子木楮苓锦龙骨（各等分）上为细末，用鸡子清为丸，如梧桐子大。每服四十丸，空心盐汤下，食干物压之。枸杞子丸治肾虚精滑，补精气。甘州枸杞子，黄精（九蒸九晒。各等分）二味相和，捣作饼子，焙干为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服五十九，空心温酒送下。（《良方》）子午丸治心肾俱虚，梦寐惊悸，休常自汗，面黄肌瘦，头晕耳鸣，梦遗精滑，赤白浊下皆治。（方见浊门。）（《直指》）固精丸治心神不安，肾虚精滑。黄柏（酒炒）知母（酒炒。各一两）牡蛎（）龙骨（）莲花蕊芡实子茯苓远志山茱萸肉（各三钱）上为末，山药糊为丸，梧桐子大。朱砂为衣，空心酒下五十丸。（《济生》）芡实丸治思虑伤心，疲劳伤肾，心肾不交，精元不固，面少颜色，惊悸健忘，遗精白浊，足胫酸疼，耳聋目暗，口干脚弱。芡实子莲花蕊（各二两）茯神山茱萸肉龙骨（生）五味子熟地黄肉苁蓉（酒浸）韭子（炒）紫石英（七次）川牛膝（酒浸）枸杞子（各一两）上为末，酒煮山药糊丸，小豆大。每服七十丸，空心盐汤酒任下。仙方固真丹专治精泄不禁。禹余粮石中黄赤石脂紫石英石燕（以上并以炭火红，醋三升淬干，为细末）人参（各一两）白茯苓（四两）青盐（一两）上为细末，再研匀，用无灰酒煮糊为丸，芡实大，朱砂为衣。每服二三丸，空心临卧温酒或盐汤送下。玉露丸助元阳，秘气补脑，固真不泄。与金锁丹相兼服。紧白龙骨菟丝子（酒浸焙干，另研）韭子（新瓦上微炒。各三两）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。空心温酒或盐汤下。初服忌房事。金锁丹肉苁蓉（五两，切作片，酒浸研为膏）黑附子（炮去皮脐）巴戟（去心。各二两）破故纸（微炒，四两）胡桃仁（三十个）上三味为末，同胡桃仁、苁容膏和匀，再入臼内杵七八百下，丸梧桐子大。每服十丸，温酒送下。锁阳丹治遗精。桑螵蛸（三两，瓦焙）龙骨（一两，另研）白茯苓（一两）上为末，糯米糊丸，梧桐子大。每服七十丸空心茯苓汤下。[卷之七十\梦遗精滑门] 药方（《良方》）固气丸治精滑自下。天雄菟丝子五味子龙骨（各两半）桑螵蛸山茱萸肉干姜巴戟量（各一两）韭子（二两）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。空心酒下三十丸。三仙丸治梦遗精滑。益智仁（二两，用盐二两同炒，去盐）乌药（两半，炒）山药（一两，炒）上为末，山药煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心茯苓汤送下。（《御药》）玉锁丹治精气虚滑，遗泄不禁。龙骨莲花蕊鸡头子乌梅肉（各等分）上为末，用熟山药去皮为膏和丸，小豆大。空心米汤下三十丸。秘精丸治元气不固，遗精梦泄。大附子（制）龙骨（）肉苁蓉（油浸一宿）牛膝（酒浸）巴戟（去心。各一两）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十九，空心盐酒或盐汤任下。（《直指》）鹿角散治脏腑久虚梦泄。鹿角霜鹿茸（去毛酥炙。各三两）白茯苓（三分）人参白茯神桑螵蛸（焙）芎当归破故纸（炒）龙骨（另研）新韭子（酒浸一宿焙干。各半两）柏子仁炙甘草（各一分）上为末，每服三钱半，姜五片、枣三枚，粳米百粒，食前煎服。（《正传》）经验秘真丹治肾虚遗精，梦泄白浊等证。菟丝子韭子柏子仁（各一两）龙骨牡蛎山茱萸肉赤石脂（各半两）破故纸（一两）远志巴戟肉覆盆子枸杞子黄柏（盐酒炒黑色）山药（各七钱半）芡实子杜仲（姜汁炒去丝。各一两）金樱子（取黄者，去刺核净，以肉焙燥，二两）干姜（炒黑，一两）鹿角胶（半两，炒成珠）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服一百丸，空心姜盐汤任下。博金散治气虚精脱自遗。人参（一两）白茯苓络石（各二两）龙骨（三两）上为末，每服二钱，空心米饮调服，临卧再服。威喜丸治精气不固，梦遗精滑白浊。白茯苓（去皮切作块，用猪苓一分同于砂锅内煮二三十沸，取出日干，四两，不用猪苓）黄蜡（四两）上以茯苓为末，溶蜡搜和丸，如弹子大。每服一丸，空心细嚼，随津咽下，小便清为度。忌食醋。（丹溪）珍珠粉丸治精滑白浊。黄柏真蛤粉（各一斤）珍珠（二两）樗根白皮（一斤）上为末，滴水丸，梧桐子大。每服一百丸，空心温酒下。（《经验》）金樱丸治梦遗精滑，小便后遗溺。金樱子芡实子（各一两）白莲花蕊龙骨（。各半两）右为末，糊丸，梧桐子大。每服八十丸，空心盐酒下。[卷之七十\梦遗精滑门] 药方（《良方》）内固丸涩精健阳。天雄龙骨鹿茸牡蛎韭子（各半两）上为细末，酒煮面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。（《三因》）益智汤治肾经虚寒，遗精白浊，四肢倦怠，时发蒸热。益智仁巴戟肉肉苁蓉（酒洗）鹿茸（去毛酥炙）熟地黄（酒浸）附子（制）桂心山茱萸肉白芍药防风枸杞子牛膝（酒浸）甘草（炙。各一钱）上水二盏，姜三片、盐一捻，煎一盏，空心服。（《三因》）安中散治三焦虚寒，短气烦闷，精滑便浊。熟地黄巴戟肉龙骨（各二两半）远志（炒）茯苓（各三两）蛇床子（炒，两半）天雄（制）五味子山药（各二两半）肉苁蓉（酒浸）续断菟丝子（制。各四两）上为细末，每服二钱，温酒送下。（《济生》）固精丸治嗜欲太过，劳伤肾经，精元不固，遗精白浊。肉苁蓉（酒浸）阳起石（细，研飞）鹿茸（去毛酥炙）韭子（炒）鹿角霜赤石脂（）巴戟肉白茯苓附子（制）龙骨（生。各等分）上为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒盐汤任下。（《简易》）心肾丸治水火不既济，心下怔忡，夜出盗汗，梦遗便赤。牛膝（酒浸）熟地黄肉苁蓉（二两，酒浸，去皮）菟丝子（酒浸，三两）鹿茸（去毛酥炙）附子（炙）人参黄（蜜炙）五味子茯神山药（炒）当归（酒浸）龙骨（）远志（甘草水煮，去心，姜汁炒。各一两）上为末，酒煮糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心枣汤下。（《医林》）螵蛸丸治下焦虚冷，精滑不固，遗溺不断。桑螵蛸（七个，炒）附子（炮去皮脐）五味子龙骨（各半两）上为细末，糯米糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐酒下。椒肾丸治虚劳内伤，肾气衰冷，精气滑泄。汉椒（去目并合口者，微炒出汗）鹿茸（去毛酥炙）芡实子（生用）龙骨（各一两）肉桂桑螵蛸（微炒）白矾（）干姜（炮）白术（各两半）破故纸（微炒，一两）上为末，入盐花二两研匀，用猪肾十枚切去脂膜研烂，以酒三升渐入熬成膏，次入药末和捣二三百杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，食前温酒送下。韭子丸治虚劳寒脱漏精。韭子（炒）车前子菟丝子（酒煮，另捣）天雄（制）龙骨（各一两）鹿茸（去毛酥炙）桑螵蛸（炒）干姜（炮。各三分）上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服三十丸，空心黄汤下。（万氏）秘传金锁思仙丹治男子嗜欲太过，精气不固，涩以去脱之剂。莲花蕊（十两）石莲子（十两）芡实子（十两）金樱子（三斤，制见备录）上以金樱煎成膏如饧，入前二味药末和丸，梧桐子大。空心盐酒下三十丸，服久精神完固，能成地仙。平时忌葵菜、车前子。[卷之七十\梦遗精滑门] 药方《卫生方》∶治泄精，用未连晚蚕蛾干之为末，空心温酒调服三钱。又方∶治失精、久虚、漏泄。用莲子心一撮、辰砂一分为末，每服二钱，空心白汤调下。又方∶治元气虚寒，精滑不禁，大便泻，手足冷。阳起石（火）、钟乳粉（各一两）为末，酒煮，附子末糊丸梧桐子大，空心米饮下五十丸。又方∶用车前草捣汁二合，服之甚效。又方∶用乳粉一块拇指大，临卧放口内细嚼含之，睡至三更咽下，服三五次有效。《太平圣惠方》∶治虚劳肾损，梦中遗精。用韭子二两，微炒为末，食前酒下二钱。陈藏器注云∶取韭子生吞三十粒，空心盐汤下，止梦遗白浊。《外台秘要》∶治梦遗，以苏子一升炒为末，酒调方寸匕，日再服。《百一方》∶治男女喜梦与鬼交致恍惚者，方截鹿角屑三指一撮，酒调下，日三服。秘方∶治精滑夜梦，以旱莲草焙干为末，空心米汤调下二钱，四服效。有以蜜酒调，久服黑髭发，固精，极效。[卷之七十\梦遗精滑门] 药方命门（一穴，在背脊中两肾俞之间，与脐相对。治遗精不禁者，灸五壮立效。）心俞（不宜多灸。）肾俞中极（灸随年壮。）白环俞（灸五十壮。）[卷之七十\梦遗精滑门] 药方一法∶半夜子时分阳正兴时，仰卧瞑目闭口，舌顶上，将腰拱起，左手用中指顶住尾闾穴，（在督脉下行尽处是穴。）右手用大指顶住无名指根拳着。又将两腿俱伸，两脚十指俱抠，提起一口气，心中存想脊背脑后上贯至顶门，慢慢直下至丹田，方将腰腿脚手从容放下，再照前行，阳则衰矣。如阳未衰，再行二三次如初。行时阳未兴，勉强兴之方可行。夫人之所以有虚疾者，因年少欲心太盛，房事过多，水火不能相济，以致此疾。能行此法，不惟速去泄精之病，久而肾气上升，心火下降，则水火既济，永无疾病矣。一法∶治遗精不禁，以床铺安短窄，卧如弓、弯二膝，并脐缩，或左或右侧卧，用手扎阴囊，一手伏丹田，切须宁心净卧，戒除房室思欲之事，固精不泄，可保身矣。一法∶侧身曲卧戌亥之间，一手兜外肾，一手搓脐下，八十一次，然后换手，每手各九次，兜搓九日见效，八十一日成功。[卷之七十\释梦门] 病机《灵枢·淫邪发梦篇》∶帝曰∶愿闻淫邪泮衍奈何？岐伯曰∶正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于藏，不得定处，与荣卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。气淫于腑，则有余于外，不足于内；气淫于脏，则有余于内，不足于外。帝曰∶有余不足，有形乎？岐伯曰∶阴气盛，则梦涉大水而恐惧；阳气盛，则梦大火而燔；阴阳俱盛，则梦相杀。上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饥则梦取，甚饱则梦与。肝气盛，则梦怒；肺气盛，则梦恐惧，哭泣，飞扬，心气盛，则梦喜笑；脾气盛，则梦歌乐，身体重不举；肾气盛，则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻者，立已。厥气客于心，则梦见丘山烟火，客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦丘陵大泽，坏室风雨；客于肾，则梦临渊，没居水中；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦聚邑冲衢，客于胆，则梦斗讼；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于陉，则梦行走而不能前；客于股肱，则梦礼拜，客于胞，则梦溲便。凡此数不足者，至而补之立已也。[卷之七十\释梦门] 病机王隐君曰∶痰火客于心肺，夜梦鬼交而泄，或梦腾空而飞，或梦行险而坠，或梦兵刃追诛，逃避无所，误入人家，四壁无路，或梦斗死重伤，或梦悲啼忿怒，或见枯骨烟焚，焦气扑鼻，或梦骑马郊行，忽见天边，日月光耀遍身，急急回顾，元无所自。怪梦多端，不可胜纪。要皆痰火炽于心肺使之然也。《周礼·春官宗伯》∶掌其岁时，观天地之会，辨阴阳之气，以日月星辰，占六梦吉凶∶一曰正梦，二曰噩梦，三曰思梦，四曰寤梦，五曰喜梦，六曰惧梦。夫人不知占释之理，忧思郁结，疑惧成疾者，曷可胜言？《汉艺文志》云∶占卜韭一，而梦为大。故周有其官，而《诗》载熊罴、蛇虺、虫鱼、之梦，着明大人之占，以考吉凶，以释疑惑。[卷之七十\释梦门] 病机《东莱类说》云∶形接而为事，神遇而为梦。淫虚则梦飞，沉实则梦溺；寝藉则梦马，寝带则梦蛇；将阴则梦水，将晴则梦火；病则梦忧，喜则梦乐；神虚则梦多，神壮则梦稀，有梦亦不记。故云∶至人无梦，愚者少梦。孙真人云∶欲无恶梦，勿食本命所肖之物，及龟鳖、无鳞之鱼，勿杀生命，勿思淫邪悖逆之事，睡必首东受生气，侧身而外，则安睡而无梦矣。[卷之七十\释梦门] 病机梦之说有二∶感于魄识者，有感于思念者。何谓魄识之感？五脏百骸，皆具知觉。故气清而畅，则天游；肥滞而浊，则身欲飞扬而复坠；心豁净，则游广漠之野；心烦迫，则冥窦而迷。蛇之扰我也，以带系；雷之震耳也，以鼓入。饥则取，鲍则与；热则火，寒则水。推此类也，五脏魄识之感者着矣。何谓思念之感？道非至人，思扰莫能绝也，故首尾一事，在未寐之前，则为思；既寐之后，则为梦。是梦则思也，思即梦也。凡旧之所履，书之所为，入梦也，则为缘习之感；凡未尝所见，未尝所闻，入梦也，则为因衍之感。谈怪变而鬼神魍象作，见台榭而天阙王宫至。忏蟾蜍也，以踏前之误；过女子也，以瘗骸之思。反复变化，忽鱼忽人，寐觉两忘，梦中说梦。推此类也，人心思念之感着矣。夫梦中之事，即世间之事也，缘象比类，岂无偶合？要之漫涣无据，靡兆我者多矣。[卷之七十\释梦门] 病机春甫曰∶心为栖神之所，凡思虑过多，则心血亏耗，而神游于外，故多梦。所谓书之所思，夜之所梦，神魂根据形而至。形体未到之处，梦亦罕能到也。故云∶梦多旧境，梦多故人。所以人年四十已后，多梦死人，盖其所交游，岂无死者？如之何其弗梦耶！昔予师叶光山起贡到京师，一夕忽梦窗友黄浦、张党者邀接行游。乃曰∶故人何弃我之甚耶？予二人于此候之久矣！兹既至，可以赓歌唱饮，勿得思归。须臾梦觉，骇汗而起，曰∶斯二人乃予之先贡，而俱亡之于京师者也。今梦邀予，甚为不祥。驰明束装南归，心甚惊愕。至家逾十五年而赴选，两任县令者六年，归休林下者迄今又十余年也！计其寿算，将未有艾。观此梦，胡可以必信哉！虽云吉以兆吉，凶以兆凶，要在夫人正心成德，以俟夫自然之天，则吉凶消长，罔有不得其正者。[卷之七十\释梦门] 治法传曰∶诸侯梦恶则修德，大夫梦恶则修官，士庶梦恶则修身。如是，可以转灾而为福矣。[卷之七十\释梦门] 治法释典云∶四玄判梦，一曰无名重习，二曰旧识巡游，三曰四大偏增，四曰善恶先兆。释者曰∶顾人自修何如耳。又在释之者，急口为兆。故曰∶痴人之前，不可说梦。[卷之七十\释梦门] 治法黄帝祝由科十二符，按十二时以厌恶梦∶清晨随日至诚书符，面东以水之，执符而咒曰∶赫赫阳阳，日出东方。断释恶梦，拔除不祥，急急如律令。一气念七遍，将符帖之，吉。又咒法∶清晨沐漱毕，以净水东方，咒之曰∶恶梦着草木，好梦成珠玉。自然吉利。[卷之七十\释梦门] 药方养心妄神丸治心虚多梦，除乱梦恶梦。当归身白茯神酸枣仁五味子犀角琥珀玄明粉黄连朱砂（为衣）甘草（熬膏。各等分）为细末，甘草膏和，炼蜜丸，黍米大。每服二十丸，夜卧时津下。久服梦自少，间或有梦，可兆凶吉。（《养生》）滚痰丸治一切恶梦怪梦，每夜服一钱，自然清寐。（方见痰门。）凡梦因脏府之虚实而感之。如肝气盛则常梦怒，治宜平肝之药；如肺气盛则常梦哭，治宜清肺金，如上焦热则梦飞，治宜降火；如下部虚则梦坠，治宜滋阴之属是也。余可类推。《遁甲天书》有游仙梦，《勾娄神书》有梦入神机，其术可以魂游，而知事情。似涉于幻诞，故不加载。[卷之七十\不寐候] 病机《灵枢·邪客篇》∶帝曰∶夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧，何气使然？伯高曰∶五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于咽喉，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其气之悍疾，而先行于四末、分肉、皮肤之间，而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。阴虚，故目不瞑。帝曰∶治之奈何？伯高曰∶补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。（半夏汤见后。）口问篇曰∶阳气尽，阴气盛则目瞑；阴气尽，而阳气盛则寤矣。[卷之七十\不寐候] 病机春甫谓∶痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤、火炽痰郁而致不眠者，多矣。有因肾水不足，真阴不升，而心阳独亢，亦不得眠；有脾倦火郁夜卧，遂不疏散，每至五更，随气上升而发燥，便不成寐。此宜快脾发郁、清痰抑火之法也。[卷之七十\不寐候] 病机《伤寒书》云∶伤寒瘥后不得眠者，何也？盖热气与诸阳相并，阴气未复，所以不得眠。又谓∶汗下后过亡津液，心血虚而神不宁，亦不眠。[卷之七十\不寐候] 脉候不眠，脉微涩，为血虚。寸口浮大有火，兼滑为痰。两尺弦大，为肾虚，相火炎上。[卷之七十\不寐候] 治法体气素盛偶不眠，为痰火，所致，宜先用滚痰丸，次用安神丸、清心、凉隔之类。体气素弱，或因过劳，或因病后，此为不足，宜养血、安神、补心之类。[卷之七十\不寐候] 治法凡病后及妇人产后不得眠者，此皆血气虚，而心脾二脏不足，虽有痰火，亦不宜过于攻治，仍当以补养为君，而略佐以清痰火之药。其不因病后而不寐者，须以痰火处治，亦必少佐以养血补虚之药，方为当也。[卷之七十\不寐候] 治法凡人劳心思虑太过，必至血液耗亡，而痰火随炽，所以神不守舍，烦敝而不寐也；导痰清火以治其标，稍得效验，仍须养血收神，兼之静定，以治其本，则不再复以竭其真也。此心元之主，神思之病，不可不慎。每见轻浅视之，渐至元神俱竭，而不可救者，有矣。[卷之七十\不寐候] 药方（本集）养心汤治体质素弱或兼病后思虑过多，而不寐者。当归身生地黄熟地黄茯神（各一钱）人参麦门冬（各钱半）五味子（十五粒）柏子仁酸枣仁（各八分）甘草（炙四分）水盏半，加灯心、莲子，煎八分，食远服。酸枣仁汤治大病后气血俱虚，内亡津液，烦渴心躁，诸虚烦热不得眠者，宜用此药。酸枣仁（微炒）人参（各一钱）麦门冬（三钱）竹茹（二钱）上水二盏，龙眼肉五枚，煎七分，无时服。（《局方》）茯苓补心汤治思虑过多，心神愦乱，烦躁不寐。白茯苓白茯神麦门冬生地黄陈皮半夏曲当归（各一钱）甘草（五分）上水、竹叶、灯心同煎服。（《秘验》）琥珀多寐丸治健忘恍惚，神虚不寐。真琥珀真羚羊角（细镑）人参白茯神远志（制）甘草（各等分）上为细末，猪心血和蜜丸，如芡实子大，金箔为衣。每服一丸，灯心汤嚼下。（《和剂》）辰砂妙香散治心气不足，精神恍惚，虚烦不眠。（方见虚烦门。）[卷之七十\不寐候] 药方温胆汤治病虚烦，心胆惊怯，自汗有痰不寐者。（方见惊悸门。）（《养心》）滚痰丸治痰火、实火、无故不寐。（方见痰饮门。）[卷之七十\不寐候] 药方（《灵枢》）秫米半夏汤《灵枢经》中有此方，世医鲜用之。久病不寐者，神效。秫米（一升）半夏（五合）千里长流水一斗，扬之万遍，取清者五升，煮秫米数沸，炊以苇薪，令竭至一升半，去秫米、半夏，取汁饮之。每服一小杯，日三服。其新病者，覆杯即卧，汗之即已；久病者，三日三饮而已也。（东垣）安神丸治血虚心火，神乱不眠。（方见惊悸门。）（《活人》）竹叶石膏汤治病后烦躁不眠。栀子乌梅汤（同前方治。）（《局方》）归脾汤治病后及思虑心脾两虚而不寐者。（《道藏》）天王补心丹治心肾两虚，水火不济，致夜不寐，心悸口干，烦躁不定。此治本之要药也。（二方并见虚损门。）

卷之七十一淋证门

[卷之七十一\淋证门] 病机《内经》曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳揆度以为常也。（此见膀胱者，以肺金为母，而资其化也。肺金清肃，则水道通调而渗于下耳。然肺金又藉脾土健旺，以资化源，而清气得以上升，归于肺而营运也。故经又曰∶清阳出上窍，浊阴出下窍。故清阳不升则浊阴不降，而淋闭之患斯成矣。）《巢氏病源》云∶诸淋者由肾虚而膀胱热故也。膀胱与肾为表里，俱主水，水入小肠行于胞为溲便也。肾气通于阴，津液下流之道也。若饮食不节，喜怒不常，虚实不调则脏腑不和，致肾虚而膀胱津液之府热，则小水下涩而且数不利，故谓之淋。其状小便出少起数，小腹弦急，痛引于脐。[卷之七十一\淋证门] 病机《内经》曰∶血泄淋闭皆属于热。《原病式》曰∶淋，小便涩痛也。热客膀胱，郁结不能渗泄故也。或曰小便涩而不通为热，遗尿不禁为冷，岂知热甚客于肾部干于足厥阴之经，郁结极甚而气血不能宣通，则痿痹而神无所用，故液渗入膀胱而旋溺遗失，不能收禁也。淋为热证明矣。既曰冷淋，复用黄芩、黄柏、栀子、榆皮、瞿麦、茯苓、通草、滑石、车前子之类寒药治之而已。其说虽妄，其方则是。或曰有患淋而服茴香、益智、醇酒温药而愈者，然则非冷欤？殊不知此皆利小便之要药也。盖醇酒、益智之性虽热，而茴香之性温，滑石之性寒，所以能开发郁结，使气液宣通，热散而愈也。[卷之七十一\淋证门] 病机陈无择云∶淋证古谓之瘾，名称不同也。瘾者，罢也；淋者，浊也。古方皆云心肾气郁，致小肠膀胱不利，复有冷淋、热淋、湿淋皆属外因。既言心肾气郁，与夫惊、忧、恐、思皆内所因，况食啖冷热，房劳致伤，及乘急忍溺，此皆不内外因也。[卷之七十一\淋证门] 病机严氏曰∶淋五证，气、石、血、膏、劳是也。气淋为病，小便涩常有余溺是也。石淋茎中痛尿不得卒出。膏淋尿似膏出。劳淋劳倦则发，痛引气冲。血淋遇热则发，甚则溺血，候其鼻头黄赤色，小便难也。大抵此证多由心肾不交积蕴热毒，或酒后房劳，嗜食燥热，七情郁结所致。癃闭、淋闭为一类也。[卷之七十一\淋证门] 病机或谓淋证为寒，误也，殊不知溲下淋沥疼痛，忍之身必战而憎寒，故有似乎冷，遂以为冷。此不明夫运气变化之机，亢则害，承乃制，战似寒，经属于火，反兼水化之象，乃热甚而郁结不开。或热出沙石者，或如脂膏者，亦非冷凝也，是皆热在脬中煎熬日积。轻则凝如脂膏，甚则结如沙石，且如汤瓶煎炼日久，熬成汤咸，又如清水煎汤，热甚则沸溢自然混浊也。甫见间有寒者，不过为淋之变证也，始初因热或服寒凉通利之药过多，以致脾气下陷，膀胱之气因而凝滞不清变成白浊，并无痛楚。此用温暖升提如缩泉丸、补药升阳汤之属是也，非此而言寒者误也。[卷之七十一\淋证门] 病机经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。此见膀胱津液出入皆以气为本，气行而水自化也。知热病而不知气病者，不足语于神也。然则知清心莲子饮之制者，其气之谓乎？知机其神乎？[卷之七十一\淋证门] 脉候《脉经》曰∶少阴脉数，妇人则阴中生疮，男子则为气淋，脉细而数，热结下焦，则令人淋闭不通。淋之为病，小便数如粟状，小腹弦急，痛引脐中。左尺脉数为淋闭，脉芤为血淋。淋证脉盛而实大者生，虚细而涩者死。[卷之七十一\淋证门] 治法东垣云∶淋证当分在气在血而治之，以渴与不渴而辨之，如渴而小便不利，热在上焦气分，肺金主之，宜用淡渗之药，以茯苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、瞿麦、蓄之类，而清肺金之气，泻其火以滋水之上源也。不渴而小便不利者，热在下焦血分，肾与膀胱主之，宜用气味俱阴之药，知母、黄柏、滋肾丸是也，除其热，泄其闭塞，以滋膀胱肾水之下元也。[卷之七十一\淋证门] 治法淋证初作者，主于实热，当利之，八正散之属是也。既利之而不愈，久久而气下陷者，虚也，宜升其气，气升而水自下。升而不愈，必用吐法，吐之而气自升也。痰多者用二陈汤，先服后吐，痰气闭塞者，二陈加木通、香附探吐。丹溪治一男子，病小便不通，医用通利药而反剧。丹溪曰∶此积痰也。痰积在肺，肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，譬如滴水之器，必上窍通，而后下窍之水出焉。乃以吐法，大吐之，吐已病如失然。此可见癃淋又不独主于经病也。治郑宪使之子，年十六。生七个月后得淋病，五七日必一作，其发则大痛，水道下如漆如粟者一盏方定。脉之轻则涩，重则弦，视其形瘦而长，色青而苍。意其必因其父服下部热药，热在胎留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏末丸，梧桐子大，晒干。热汤下百丸，半日又下二百丸，食物压之。又半日痛大作连腰腹，水道乃行，下漆如粟者碗许，痛减十之八。后与陈皮一两，桔梗、木通各半两，又下一合许而安。父得燥热尚能病子，况母得之者乎？治一年老人，因疝痛多服乌、附，患淋十余年，又服硝黄诸淋药不效，项发一大疽，淋痛愈甚，叫号困惫。脉短涩左微似弦，皆毒所致，凝积滞血满膀胱，脉涩为败血，短为血耗，忍痛伤血，叫号伤气，知其溺后有如败脓者，询验果然。多取土牛膝浓煎汤并四物汤大剂与之，三日后痛愈。败脓渐减，淋止疮势亦定。盖四物能生阴血也。治一产妇，因收生者不谨，损破尿胞，而致淋沥。因思肌肉伤破尚可补完，脉之虚甚，并难产，皆是气血虚，产后又虚，试与峻补以参、术为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、黄、茯苓为佐，煎猪羊胞汤，令极饿饮之，一月而安。盖是气血骤长其胞，恐稍迟亦难成功。一人年四十，口干溺数，春末得之，夏求治。脉俱涩，右略数而不弦，重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不强，然涩却多于右，喜二尺皆不甚起，当作饮食浓味生热，此谓之痰热。禁其浓味，降火以清金，抑肝而补脾。三补丸二十一粒，玄明粉五粒，阿胶五粒，姜汤吞下，一日六次。又以四物汤加参、术、陈皮、生甘草、五味、麦门冬煎服，一日三次，与丸药间服之，一二日自觉清快，小便减三之二，口不干，止渴未消，头运眼花，久坐则腰疼，遂以摩腰丹治腰痛，仍以四物减川芎加参、、白术、牛膝、五味、炒柏、麦门冬煎调六一散，反觉便多，遂去六一散，仍服丸药。丹溪云∶淋虽有五，皆属于热。（小便滴沥涩痛者为淋，急胀不痛者谓之闭也。）治宜解热利水炒山栀子之类，不可发汗，汗之必便血。便血不痛者养血尿，尿血而痛者为血淋也。血淋一证须看血色，若血鲜者，心与小肠实热，若色瘀为积败之血也。《丹溪心法附录》云∶色瘀者乃肾与膀胱虚冷，误也。服汉椒根，意盖因瘀积特用辛味行其凝滞之瘀血耳。若谓虚冷而用热药。岂理也哉？此其热因热用之义也。丹溪既云五淋皆热，附录者何相戾焉？有瘀血作淋者，用牛膝膏，淋证有血因火燥下焦血气不得升降，而渗泄之令不行也，宜补阴降火，四物汤加知母、黄柏，或用四物汤下滋肾丸。痰热隔滞中焦，淋涩不通，二陈汤煎顿服探吐之，以提其气，小便热郁成淋不通，用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、肉桂、木通、甘草梢，气虚者加黄、木香、淋痛加黄柏、生地黄，夏月煎调益元散。--痛乃厥阴气滞兼热，用甘草梢，盖欲缓其气耳。有肾虚极而淋者，当补肾精而利小便，不可便用利水药。老人气虚淋闭，参、术中带木通、栀子之属。淋证用诸通利药而不通者，用木香流气饮即通，或别用通气香剂才愈者，此乃气淋，出于冷热淋之外也。热极成淋服药不效者，宜减桂，五苓散加木通、滑石、灯心、瞿麦各少许为末，蜜水调服。伤寒后脱阳，小便不通，用生姜自然汁调茴香末敷小腹上，又服益智茴香丸调益元散送下。[卷之七十一\淋证门] 药方（《局方》）石苇散治膀胱有热，水道不通，淋沥涩不出，脐腹急痛，有时或倦则发，或尿如豆汁，或出砂石。芍药白术滑石葵子当归瞿麦（各三钱）石苇木通（各二钱）甘草王不留行（各一钱）上为末，每服二钱，空心小麦汤送下，或煎服亦可。（《济生》）地肤子散治诸病后体虚触热，热结下焦，遂成淋病，小便赤涩。地肤子猪苓通草瞿麦知母黄芩海藻枳实（炒）升麻葵子（等分）上咀，每服五钱，水盏半、灯心十根、姜三片，煎八分，空心服。（《局方》）五淋散治膀胱有热，水道不行，淋沥不止，脐腹急痛，或尿如豆汁，或如沙石，膏淋尿血，并皆治之。山茵陈淡竹叶木通滑石甘草（炙。各一钱）山栀仁（炒）赤芍药赤茯苓（各二钱）上咀，作一服，水二盏煎一盏，食前服。车前子散治诸淋小便痛不可忍。车前子淡竹叶赤茯苓荆芥穗（各二钱）上以新汲水二盏，灯心二十茎，煎一盏，食前服。车前滑石散治诸淋闭涩不通，大抵诸淋由肾与膀胱热也。肾膀胱为表里，俱属于水，水入小肠下脬中，行于阴为小便也。肾气不通于阴，水液之道路不利，膀胱为津液之腑，津液内涸流于肾，水道不通停积于脬，肾热而气涩，故水道不利，小便淋涩，故谓之淋。其状小便数而出，以小腹引脐中痛。又有气淋、石淋、血淋，形证殊异，治疗不同，今以治之。车前子滑石（各一两）为末，每服一钱，食前米饮调，日三服。通草汤治诸淋。通草葵子茅根王不留行蒲黄（炒）桃胶瞿麦滑石（各一钱）甘草（炙，五分）上水二盏煎一盏，食前服。金沙五苓散治五淋痛涩。海金沙肉桂甘草（炙。各二钱）赤茯苓猪苓白术芍药（各三钱）泽泻（半两）滑石（七钱）石苇（一钱）上为细末，每服三钱，水一盏，灯心三十茎，煎七分，空心服。葵子茯苓汤治小便不通。葵子茯苓（去皮。各一钱）水二盏煎一盏，食前服。葵子石苇散能利小便。葵子（半斤）地榆（三两）滑石（二两）石苇（去毛）石楠叶通草（各一两）为细末，饮调方寸匕，日三服。清肺饮子治渴而小便不利，邪热在上焦气分也。茯苓猪苓泽泻（各一钱半）车前子琥珀木通瞿麦蓄（各一钱）通草灯心（各五分）水二盏煎一盏，食远服。木通汤治小便不通，小腹痛不可忍。木通滑石（各半两）牵牛（头末，二钱半）上作一服，水二盏，灯心二十茎、葱白一根，煎一盏，食前服。二神散治诸淋急痛。海金沙（七钱）滑石（五钱）为细末，每服二钱半，用灯心、木通、麦门冬，用新汲水煎，入蜜少许，食前调服。淡竹叶汤治诸淋。淡竹叶车前子大枣乌豆（炒，去壳）灯心甘草（各一钱）水二盏煎七分，食前服。（《圣惠》）蒲黄散治心肾有热，小便不通。蒲黄（生用）木通荆芥车前子桑白皮滑石灯心赤芍药赤茯苓甘草（炙。各等分，为细末）每服二钱，食前葱白汤调服。瞑眩膏治诸淋疼痛不可忍，及沙石淋皆治。大萝卜切一指浓四五片，以好白蜜二两浸少时，安净铁铲上，慢火炙干，再蘸蜜再炙，番覆炙，令香软勿令焦，待蜜尽为度，候温细嚼，以盐汤一盏送下效。地髓汤治五淋小便不利，茎中痛欲死。牛膝（不拘多少）浓煎汁饮之效。酒煎亦可。一方以根煮服之。一方捶碎一两，用水二盏煎一盏去渣日三服。一人患血淋，流下小便，盆内凝聚如，久而有变如鼠，但无足耳，百治不瘥。遇一明医言服此药，虽未愈而血色渐淡，久乃复旧。后十年其病又作，又服此药即愈。后数人息淋血及茎中痛者服之悉愈。及观《本草》载之治小便不利及茎中痛欲死。故附医案表其神效云。参苓琥珀汤治小便淋沥，茎中痛不可忍，引胁下痛。人参（五分）茯苓（四分）琥珀当归身柴胡泽泻（各二分）玄胡索（各七分）川楝子（去核炒）甘草（各一钱）上长流水二盏煎一盏，食前服。博济方治五淋。赤芍药（一两）槟榔（一枚，面包煨）为末，每服一钱，水煎空心服。透膈散治诸淋。硝石（一两，细研末）劳淋劳倦，虚损则发，用葵子末煎汤调二钱。血淋热淋井花水调服。气淋木通汤调服。石淋研药末入铫子内，隔纸炒至纸焦再碾细，同温水调下。小便不通，小麦汤调服。诸淋并空心冷水调亦可。[卷之七十一\淋证门] 药方（《局方》）八正散治大人小儿心经蕴热，脏腑闭结，小便赤涩，癃闭不通，及热淋血淋，并宜服之。车前子瞿麦蓄滑石（另研飞）山栀子（炒）木通大黄（煨）甘草（各等分）上咀，每服五钱，水二盏、灯心二十茎，煎七分，食前温服。导赤散治心经蕴热淋证。（方见热门。）（《和剂》）清心莲子散治上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦渴微热，小便赤涩，或欲成淋，并皆服之。石莲子人参黄（蜜炙）麦门冬赤茯苓（各一钱）车前子黄芩地骨皮甘草（各五分）水二盏煎一盏，食前服。（《本事》）火腑丹治心经蕴热，五淋疼痛。木通黄芩（各一两）生地黄（二两）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。（秘方）郁金黄连丸治心火上炎，肾水不升，使水火不得相济，火独炎上，水不既济，膀胱受火制而成诸淋，俱是热证，此药悉治之。郁金黄连（务一两）黄芩琥珀（研）大黄（酒蒸。各二两）白茯苓滑石（各四两）黑牵牛（头末二两）上为末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心沸汤下。琥珀茯苓丸治膀胱积热，以致小便癃闭淋沥。琥珀赤茯苓川木通知母黄柏蛤粉赤芍药当归泽泻（各二两）人参桂府滑石山栀子黄连大黄（蒸）黄芩白术瞿麦蓄猪苓（各一两）木香（半两）上为细末，和匀滴水丸，梧桐子大。每服四十丸，早晨白汤下。瞿麦汤治心经蕴热，小便淋涩赤痛。瞿麦穗（三钱）冬瓜子茅根（各半两）黄芩（六钱）木通（一钱）竹叶（一握）葵子（二合）滑石（二两，研末分四服）上除滑石外粗捣分四剂，每服水二盏煎一盏食前服。麦门冬饮治心热气滞成淋，脐下妨闷。麦门冬（去心）木通赤芍药葵子滑石（二两）芒硝（两半）上每服四钱，水一盏、姜一片、葱白二茎，煎六分，食前服。四汁饮治热淋，小便赤涩疼痛。葡萄汁生藕汁生地黄汁白蜜（各五合）上和匀，每服七分，一盏银石器内慢火熬沸，食前服。王不留行散治热淋不止疼痛。（即通草散，方见前。）螺泥膏治热淋小便不通。大田螺（不拘多少）以净水器盛养，待螺吐出泥，澄去上面清水，以底下浓泥入腻粉（五分）涂脐上，尿立通，将螺放生。白茅煎治热淋痛。白茅根（切，四斤）上水一斗五升，煮取五升。每服一升，日三服夜二服，尽剂而愈。[卷之七十一\淋证门] 药方沉香散治气淋脐下妨闷，痛不可忍。沉香石苇去毛滑石当归王不留行瞿麦（各半两）葵子赤芍药白术（各三钱）甘草（一钱）上为细末，每服二钱，食前大麦煎汤调服，以利为度。槟榔散治气淋小肠急痛。槟榔木香当归（炒。各半两）母丁香桂心（各一钱）冰片（一钱，细研）猪苓（去黑皮，一两）上为细末，每服一钱，食前生姜葱汤调服。沉香琥珀散气淋诸淋不通皆可服。沉香（不见火）琥珀（各三钱）通草忘忧草根蓄小茴香（炒）木通血竭滑石海金沙木香（不见火。各半两）上为粗散，每服十两，水二盏灯心二十根，竹叶十个连根，葱白三茎，煎七分空心服。如硬块加大黄五钱，水道涩滞加车前子半两，血淋加生地黄一两，用长流水煎，极效。木香汤治冷气凝滞，小便淋沥作痛。木香槟榔木通舶上茴香（焙）当归青皮泽泻赤芍药官桂橘皮甘草（炙。各五分）上作一服，水二盏、姜三片，煎一盏，食前服。瞿麦汤治气淋滞涩。瞿麦黄连大黄（蒸）枳壳（去穣炒）当归羌活木通牵牛延胡索桔梗大腹皮射干（各两半）桂心（半两）上咀，每服四钱，水盏半、姜三片，煎八分，食前服。石苇散治气壅不通，小便淋滞，脐下疼痛。石苇（去毛）赤芍药（各半两）白茅根木通瞿麦川芒硝葵子木香（各一两）滑石（二两）上咀，每服四钱，水一盏煎六分，食前服。泽泻散治气淋小便涩痛胀满。泽泻鸡苏石苇（去毛，炙）赤茯苓（去皮）蒲黄当归（切焙）琥珀（另研）槟榔枳壳（去穣，麸炒）桑螵蛸（炒。各半两）官桂（去粗皮，五分）上为细末，每服二钱，用冬葵子或木通煎汤调服。茴香益元散治气滞尿淋疼痛。茴香（二钱，微炒黄色）益元散（三钱）为末水盏半煎八分，食前服。[卷之七十一\淋证门] 药方（《济生》）小蓟饮子治下焦结热，尿血成淋。小蓟根蒲黄生地黄藕节栀子仁木通滑石甘草当归淡竹叶（各咀等分）每服半两，水煎空心服。羚羊角饮治血淋小便涩痛。羚羊角屑栀子仁葵子（各一两）青葙子红蓝花（炒）麦门冬（去心）大青大黄（炒。各半两）上为粗末，每服三钱，水一盏煎七分，食前服。琥珀散治五淋痛涩，小便脓血。琥珀海金沙没药蒲黄（各等分）上为末，每服三钱，食前通草汤调服。柿蒂散治血淋。以干柿蒂烧灰，存性为末，每服二钱，粮米饮空心调下。鸡苏饮子治血淋不绝。鸡苏（一握，切）石膏（八分）竹叶（一握）生地黄（一升）蜀葵子（四分为末）除葵子外，先将四味以水煮取二升，去渣，下葵子末和匀作二服。如人行五七里久，再进二服。忌芜荑、蒜、面。黄金散治小便血淋疼痛。大黄（煨）人参蛤粉黄蜀葵花（焙）上各等分为细末，每服一钱，灯心煎汤调服，日三次。生车前草饮治小肠有热血淋急痛。鲜车前草（不拘多少）洗净捣烂，少入井水调搅取汁，食前饮一盏。若沙淋加寒水石末一钱调。发灰散治血淋，若单单小便出如尿。乱发（烧灰）入麝香少许，每服一钱，用米泔温汤调下，治淋以葵子等分为末调。犀角地黄汤治小肠淋沥血出，疼痛难忍，及治心血妄行鲜血等症。（方见血症门。）如神散治心脏有热，乘于血分，血渗小肠，故尿血也。阿胶（蛤粉炒，二两）山栀仁车前子黄芩甘草（各二钱）上为细末，每服一钱，井花水调下，日三次。当归一物汤治小便血极效。川当归（四两，锉）上以酒三升煮取一升，空心顿服，亦治小便涩。鹿茸散治小便血尿日夜不止。鹿茸（酒洗去毛酥炙黄）生地黄（酒洗）当归（酒洗）蒲黄（一合）冬葵子（炒，四两）上为极细末，每服三钱，空心温酒调服。一方炼蜜丸，如梧桐子大。每服二钱，食前盐汤下。[卷之七十一\淋证门] 药方神效琥珀散治石淋水道涩痛，频下沙石。琥珀桂心滑石大黄（微炒）葵子腻粉木通木香（磨汁）磁石（，酒淬七次细研水飞。各半两）为细末，每服二钱，食前灯心煎汤调服。如圣散治沙淋。马兰花麦门冬（去心）白茅根车前子甜葶苈苦葶苈檀香连翘（各等分）上为末，每服四钱，水煎服。如渴加黄芩，临熟入盐少许。石燕丸治石淋多因忧郁气滞，下焦结热，令人小便不通。石燕（烧红水中淬二次，捣研极细，水飞焙）石苇（去毛）瞿麦穗滑石（各一两）上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服十丸，食前瞿麦汤送下，日三服。仍用石苇、瞿麦、木通各四钱，陈皮、茯苓（各三钱）为末，每服三钱，水一盏煎七分服。独圣散治沙石淋。蜀葵花子（炒一两）为末，食前米饮调下一钱。鳖甲散治沙石淋。九肋鳖甲（一个，酥炙黄）为细末，每服一匙酒调下，以去沙石为效。麻黄牵牛汤治石淋水道不通，头痛昏闷，先宜服此。麻黄（去节）羌活射干荆芥穗紫菀茸防风知母蔓荆子牵牛（各一钱）半夏（二钱）为末，每服二钱，水一盏煎热服。[卷之七十一\淋证门] 药方五淋二赤散治诸淋，或如豆汁沙石，或血尿如膏。赤芍药（二钱）赤茯苓（去皮）山栀子（各半两）甘草当归（酒浸。各三钱二分）作二服，每服水盏半，灯心廿茎煎，空心服。沉香丸治膏淋。沉香肉苁蓉（酒浸）荆芥穗磁石（火醋淬七次）黄滑石（各一两）上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服三十丸，不拘时温酒送下。鹿角霜丸治淋闭，黄赤白黯如脂膏。鹿角霜白茯苓秋石（各等分）上为末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心白汤下。磁石丸治膏淋小便如膏。磁石（醋淬七次）泽泻肉苁蓉（汤洗焙）滑石（各一两）上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服三十丸，食前温酒下。菟丝子丸治膏淋。菟丝子（制）桑螵蛸（炙。各半两）泽泻（三钱）蜜为丸，如前服。海金沙散治膏淋。海金沙滑石末（各一两）甘草（二钱半）上为细末，每服二钱，灯心汤空心调下。[卷之七十一\淋证门] 药方补中益气汤治劳淋伤损，元气下陷。（方见内伤门。）茯苓调血汤治酒色过度伤损成淋。赤茯苓赤芍药川芎半夏曲（各一钱）前胡柴胡青皮桑白皮枳壳（炒）桔梗甘草白茅根灯心（各一钱二分）上作二服，水二盏、姜三片，煎八分，空心服。鹿角胶丸治房劳伤损，小便血尿。鹿角胶（半两）油发灰没药（另研。各三钱）上为末，茅根煎汁，打糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。[卷之七十一\淋证门] 药方地黄丸治肾气虚惫，膀胱淋涩。生地黄（焙）黄（各半两）防风远志（制）茯神（去木）鹿茸（酥炙去毛）黄芩栝蒌（各一两）人参石苇（去毛）当归（各半两）赤芍药（四钱）上为细末，每服二钱，食前米饮调下。肉苁蓉丸治禀赋虚弱，小便淋数或不禁。肉苁蓉（八两）熟地黄（六两）五味子（四两）菟丝子（捣饼，二两）上为细末，酒煮山药糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒下。（《经验》琥珀散治老人虚人小便不通淋涩。琥珀（为末）人参（煎汤）空心以人参汤调服琥珀末一钱。八味丸、六味地黄丸俱治肾虚淋证。（二方见虚损门。）[卷之七十一\淋证门] 药方五苓散合益元散治一切淋证小便不利。（二方见伤寒门。）《道藏经》方∶治淋取土牛膝净洗一握，水五盏煎一盏，去渣入麝香、乳香各少许，空心和匀服。一方∶治淋用黑豆二百粒，粉草二寸锉，新水二盏煎八分，去渣，乘热入滑石末一钱调，空心服。《修真秘旨》∶治淋用赤小豆三合，慢火炒熟为细末，每服二钱，葱花酒热调空心服。一方∶治淋取鸡肫内黄皮五钱，取去沙石，阴干烧存性为末作一服，白汤调立愈。《肘后方》∶治诸淋下血用火麻根十根咀，水三钟煎一钟，空心服。《外台秘要》∶治淋，取生续断（即马蓟根）绞汁，每服空心半盏。一方∶治血尿。升麻一两锉，水二盏煎一盏，空心温服。《集验方》∶治血淋用竹茹五钱，水二盏煎一盏，空心温服。诸失血效。一方∶治血淋以生地黄绞汁一盏，入生姜自然汁半杯，和匀服。不愈再服，必效。一方∶用虎杖根为末，每服一钱，米饮调下食前服。一方∶治石淋，用石首鱼头中石枕磨水服，或烧灰，米饮调下。一方∶治诸淋老人小便不利，用核桃肉一升，细米煮浆粥一升相合，空心顿服即瘥。一方∶治诸淋小便赤涩，遗沥疼痛，用三叶酸浆草捣取自然汁一合，酒一合，和匀荡热，空心服立通，一方入蜜少许同服。一方∶治五淋用船底清苔一丸，如鸡卵大，水一盏煎五分温服。一方∶治淋用鲟鱼煮汁多饮之愈。[卷之七十一\淋证门] 药方一法∶仰卧，令两足膝头，斜踵置尻，口内气，振腹，鼻出气，去淋数小便。一法∶蹲踞高一尺许，以两手从外屈膝内入，至足趺上，急手握足五指，极力一通，令内曲入，利腰髋治淋。一法∶偃卧，令两足膝头，斜踵置尻，口内气，振腹，鼻出气，去石淋茎中痛。一法∶以两足踵布膝，除癃气淋。一法∶偃卧，令两足布膝头取踵置尻下，以口内气，腹胀自极，以鼻出气七息，除气癃，小便数，茎中痛，阴以下湿，小腹痛，膝不随也。

卷之七十二便浊门

[卷之七十二\便浊门] 病机《内经》曰∶诸转反戾，水液混浊，皆属于热。（脾胃湿热下流，渗入膀胱，故使便溲或白或赤，而混浊不清也。）《原病式》曰∶小便混浊，皆属于热。如夏月天气热，则水液混浊，冬月天气寒，则水清洁，水体清而火体浊故也。如清水火煎自浊。戴氏曰∶赤白二浊俱是湿热，虽有赤白之异，终无寒热之分。丹溪曰∶便浊皆是湿热，有痰有虚，湿痰流注，宜燥中宫之湿。附录云∶人之五脏六腑，俱各有精，然肾为藏精之腑，而听命于心，贵乎水火升降，精气内持。若调摄失宜，思虑不节，嗜欲过度，水火不交，精元失守，由是而为赤白浊之患。赤浊是心虚有热，因思虑得之。白浊肾虚有寒。（白浊主气分有热，谓肾虚寒，恐误也。）过于淫欲而得之，其状漩白如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊。治法，赤者当清心调气，白者温补下元，又须清上，使水火既济，阴阳叶和，精气自固矣。[卷之七十二\便浊门] 病机《仁斋直指》云∶精之主宰在心，精之藏制在肾。凡人思虑过情，酒色无度，心肾气虚，不能管摄阴阳，不能升降，上下乖睽，是以清浊不分，而赤白浊证所由生也。[卷之七十二\便浊门] 脉候两尺脉洪数为膀胱小肠有热，必便浊，洪大而涩按之无力，或微细或沉紧而涩，为元气不足。尺脉虚或浮者，急疾者皆难治，迟者易治。女人尺脉涩而弱者，或洪数而促者，皆为便浊白带，心脉短小，因心虚所致，必遗精白浊。[卷之七十二\便浊门] 治法丹溪曰∶浊证多是湿热湿痰，宜燥中宫之湿，用二陈汤加苍、白术，去热用黄柏、青黛、滑石、山栀，痰盛者以二陈加南星，蛤粉、神曲糊丸，青黛为衣，虚劳者不宜峻用寒凉、当用补阴滋肾气。胃弱者兼用人参，以柴胡、升麻升其胃中之气。[卷之七十二\便浊门] 治法便浊皆是小肠膀胱湿热，而或兼痰。遗精多属心肾邪火，或主于虚，病机大有不同也。古人共方出治者，以其固涩之意无异。再若其固涩之药，庶可相同。若论病机犹当推察，不可一途一治，今固分门立方，医者宜加详审。若论妇人白带赤带，庶其病机同，而出治可以相参也。故丹溪云∶浊主湿热，有痰有虚，赤属血，白属气。寒则坚凝，热则流通，与痢带同治可也。[卷之七十二\便浊门] 治法一人便浊经年形瘦作心虚，主治用珍珠粉丸和定志丸服。一妇人年近六十形肥，奉养膏粱，饮食浓味，中焦不清，浊气流入膀胱，下注白浊。白浊即湿痰也，用二陈去痰，加升麻、柴胡，升胃中清气，加苍术、白术，补胃去湿，服四贴。后浊减大半，却觉胸满，因升麻、柴胡升动胃气，痰壅满闷，又用本方加炒曲、白术、香附。素无痰者，虽升动不满也。[卷之七十二\便浊门] 药方丹溪方治一切赤白浊，及妇人带下。青黛蛤粉椿根白皮滑石干姜（炮）黄柏（炒褐色）上末神曲糊丸，食前空心饮汤下六七十丸，立方法以黄柏去湿热，青黛解郁热，蛤粉咸寒入肾，椿皮同固滑。又方治一切湿热浊流。黄柏（炒黑，一两）生柏（一两）蛤粉（三两）神曲（一两）上为末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前服。二陈汤治浊加升提之药，使大便利而小便长。（方见痰门。）珍珠粉丸治精滑白浊。黄柏真蛤粉（各一斤）珍珠（三两，一方有青黛无珍珠，亦效。）上为末，水糊丸，梧桐子大。每服一百丸，空心温酒下，或椿皮、滑石、青黛俱好。定志丸治心虚水火不济，遗精便浊。远志（去心）石菖蒲（各一两）人参白茯苓（各三两）上为末，炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服七丸空心米饮下。半夏丸治湿痰流注，白浊神效。半夏（燥湿，）猪苓（分水）肝脉弦者宜加青黛。神曲糊丸服。清心莲子饮治心虚有热，小便赤浊，或有沙漠。（方见淋门。）补中益气汤治胃气虚弱下陷，便浊久而不愈者效。（方见内伤门。）（《局方》）妙香散治心虚遗精白浊。麝香（一钱，另研）人参（五分）木香（二钱）茯苓茯神黄远志（去心。各一两）桔梗甘草（各半两）辰砂（二钱，另研）山药（二两，姜汁炒）上为细末，每服二钱，食前温酒调下。（河间）秘真丸治思想无穷，所欲不遂，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，白浊，及白物随溲而下。白龙骨（一两，另研）诃子（大者五枚）砂仁（半两）朱砂（一两，另研一分为衣）上为细末，每服十丸，糊丸，梧桐子大。空心温酒下。水陆二仙丹治赤白浊及遗精。金樱子（根据制法录熬膏）芡实子肉（为末。各等分）上以金樱膏调芡实末，丸梧桐子大。每服三十丸，空心米饮下。妙应丸治赤白便浊通用。真龙骨（）辰砂（另研）牡蛎（研）石菖蒲（各二钱半）川楝子（蒸，去核，五钱）白茯苓益智仁石莲肉（各三钱半）桑螵蛸（瓦上烙干）菟丝子（制）上末，山药作糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心人参酸枣汤下。（东垣）治浊固本丸莲花蕊黄连（炒）白茯苓砂仁益智半夏黄柏（炒。各三两）甘草（炙，一两）猪苓（二两半）为末，蒸饼为丸，空心温酒下五十丸。子午丸治心肾俱虚，梦寐惊悸，常有自汗，烦闷短气，悲忧不乐，消渴引饮，漩下赤白，停凝浊甚，四肢无力，面黄肌瘦，耳鸣头晕。韭子（去壳，二两）莲肉（去心）枸杞子白龙骨川巴戟（去心）破故纸（炒）琥珀（另研）苦楮实白矾（枯）赤茯苓白茯苓莲花蕊（盐蒸）芡实白牡蛎文蛤（各一两）朱砂（两半，为衣）上末用肉苁蓉一斤酒蒸捣烂，研为膏和丸，梧桐子大，以朱砂为衣。每服五十丸，空心浓煎萆汤下。忌酒面房劳。三白丸治遗精白浊。龙骨牡蛎（。各一两）鹿角霜（二两）上末神曲糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。（《百一》）固真丹治元脏久虚便浊，妇人赤白带下，崩中下血并治。苍术（米泔浸咀净片一斤分四制，四两用茴香食盐各一两同炒，令术黄色用度；四两用川乌一两制切片，川楝子一两和皮核同炒；四两用花椒去目一两，故纸一两同炒，四两用好酒醋各一升同煮二三沸，将术焙干，留酒）上以四制术为末，前煮酒醋打糊丸，如梧桐子大。每服三十丸。男子盐汤妇人醋点汤空心下。（《经验》）桑螵蛸散治男子小便日数十次，稠如米泔，或赤或白，心神恍惚，瘦弱少食。此病多因房劳过度，耗散真气得之。桑螵蛸（盐水煮）远志（去心，甘草水煮）石菖蒲（盐炒）龙骨（研）人参茯神当归（酒洗）鳖甲上为末，每服二钱，临卧人参汤调下。[卷之七十二\便浊门] 药方（杨氏）萆厘清饮治真元不足，下焦虚寒，或服寒凉利药过多，小便白浊频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊。益智仁川萆石菖蒲乌药（各等分）上每服四钱，水一盏盐一捻，煎七分食前服。一方加茯苓、甘草。（《和剂》）茯兔丸治思虑太过，心肾虚损，真元不固，便溺余滴，白浊，梦遗。白茯苓（三两）菟丝子（五两制）石莲子（二两，一方加五味子二两，名玄兔丹，亦效。）上末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下，盐汤亦可。锁精丸治白浊。破故纸（炒）青盐（各四两）白茯苓五倍子（各一两）上细末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。（《济生》）四精丸治白浊烦渴。鹿茸（制）肉苁蓉（制）山药白茯苓（各等分）上细末，米糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤送下。固精丸治下元虚损，小便白浊，或如米泔凝脂，腰重少力并治。牡蛎（）白茯苓桑螵蛸（酒浸炙）白石脂韭子（炒）五味子菟丝子（制）龙骨（各等分）上细末，酒糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。（《仁斋》）炼盐散治漏精白浊。雪白食盐（不拘多少入瓷瓶，按盖密红极透取出，地上放一夜盖密）白茯苓山药（各一两）为末，入盐一两同研匀，枣肉合蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。（《澹寮》）五子丸治小便频数，时有白浊。菟丝子（制）韭子（炒）益智仁茴香蛇床子（炒。各等分）为末酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，米饮下。芡实丸治劳伤心肾水火不交，面如油光不定，小便白浊不禁。芡实肉莲花蕊（各二两）茯神山茱萸肉龙骨五味子枸杞子熟地黄（酒浸）韭子（炒）肉苁蓉（酒浸）川牛膝（酒浸）紫石英（七次。各一两）上末，山药煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒或盐汤下。八味丸治肾虚白浊。（方见虚损门）经验方治小便白浊出髓条。酸枣仁（炒）白术人参白茯苓破故纸（炒）益智大茴香牡蛎（左边者）青盐（各等分）上末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。经验加味十全汤十全大补汤加益智仁，空心煎服，治白浊久而不愈，诸药不效者三服即愈。[卷之七十二\便浊门] 药方白浊皆因心气虚，不应只作肾虚医。四君子汤加远志，一服之间见效奇。[卷之七十二\便浊门] 药方（《局方》）导赤散治心虚蕴热，小便赤涩，遂成赤浊。（方见积热门。）香苓散治男妇赤浊。妙香散五苓散（见湿门。）上二味和匀等分，每服三钱，麦门冬煎汤，空心调服。三黄丸治赤浊。（方见热门。）每服五十丸，五苓散煎汤空心送下。（《仁斋》）莲子六一散治心经虚热，小便赤浊。石莲子（六两）甘草（炙，一两）上末，每服三钱，灯心汤调下。（《济生》）瑞莲丸治思虑伤心，小便赤浊。白茯苓石莲肉（去心）龙骨（生）天门冬（去心）麦门冬（去心）柏子仁（炒另研）紫石英（）远志（制）当归（酒浸）酸枣仁（炒）龙齿（各一两）乳香（半两，另研）炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服七十丸，空心温酒或枣汤下。远志丸治小便赤浊如神。远志（半斤，甘草水煮去心）茯神益智仁（各二两）上细末，酒煮面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧枣汤下。（《集成》）伏暑汤治心经伏暑，小便赤浊。人参白术赤茯苓香薷泽泻褚苓莲肉（去心）麦门冬（去心，等分）上咀，每服半两，水煎服。[卷之七十二\便浊门] 药方《道藏经》方∶治白浊小便频数，用陈冬瓜仁炒为末，空心米汤调下三钱，多服见效。一方∶治小便白浊，白茯苓（四两）猪苓（二两）水二碗煮一碗，去猪苓，用茯苓焙干为末，溶腊丸，弹子大。每服一丸，早晨细嚼灯心，枣汤下。《圣惠方》∶治肾虚遗精白浊，韭子二两微炒为散，食前酒下二钱。一方∶治思虑伤脾以致白浊，用浓朴姜制二两，羊胫骨炭火红闭杀，研如粉一两，面糊丸，梧桐子大。每服百丸，空心饮下。一方∶治小便赤浊用茺蔚子茎叶，捣取自然汁一小盏，空心通口服。若瘾疹者或痒者煎汤浴。[卷之七十二\便浊门] 药方气海（一穴，在脐下一寸半，可灸五壮，治白浊便不禁。）关元（一穴，在脐下三寸，治同上。）

卷之七十三便癃证·遗溺证·转脬病

[卷之七十三\便癃证（即小水不通）] 病机《内经》曰∶胞移热于膀胱，则瘾溺血，膀胱不利则瘾，不约为遗溺。注曰∶膀胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。《灵枢经》曰∶足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。丹溪曰∶小便闭，有气虚、有血虚、有痰、有实热、有湿，有气结，其有痰气闭塞皆宜吐，以提其气，气升则水自降，盖气乘载其水也。譬如滴水之器，必上窍通而下窍之水出，气不利故不通。经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。又经小肠为气化，气不化，故不通也。[卷之七十三\便癃证（即小水不通）] 病机易老云∶寒在胸中遏塞不入，热在下焦填塞不便，须用感北方寒水之化气味俱阴之药，以除其热，泄其闭塞。《内经》云∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。若服淡渗之药，其性乃阳中之阴，非纯阳之剂，阳无以化，何以补重阴之不足也？须用感地之水运而生火苦之味，感天之寒气而生大寒之药，此气味俱和，乃阴中之阴也。大寒之气，人感之生膀胱寒水之运。此药能补肾与膀胱，受阳中之阳热火之邪而闭其下焦，使小便不通也。夫用大苦寒之药，治法当寒因热用，必伏其所主而先其所因，其始则同，其终则异。[卷之七十三\便癃证（即小水不通）] 脉候同淋浊门相参看，大抵小便不通，脉多涩数。[卷之七十三\便癃证（即小水不通）] 治法《丹溪附录》云∶肾主水，膀胱为之府，水潴于膀胱而泄于小肠，实相通也。然则小肠独应于心者，何哉？盖阴不可以无阳，水不可以无火，水火既济，上下相交。此荣卫所以流行，而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不济，阴阳不调，故内外关格而水道涩，传送失度而水道滑。热则不通，冷则不禁，其热盛者，小便闭而绝无，其热微者，小便难而仅有。肾与膀胱俱虚，客热乘之，故不能制水。水挟热而行涩，是以数起而溺有余沥。肾与膀胱俱冷，内气不充，故胞中自滑，所出多而色白，为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑，又当调适其气与。[卷之七十三\便癃证（即小水不通）] 治法气虚用升麻、参、耆等，先服后吐，或参、耆药中探吐之。血虚用四物汤先服后吐，或芎归汤中探吐之亦可。痰多用二陈，先服后吐。若痰气闭塞，二陈汤加木通、香附探吐之，以提其气。实热者当利之先，砂糖汤调牵牛末二三分或山栀之类。有热、有湿、有气结于下，宜清、宜燥，宜升。有妊之妇，多患小便不通，胞被胎压下故也。转胞论用四物汤加参、术、半夏、陈皮、甘草、姜、枣煎汤，空心服。一妇人脾痛后，患大小便不通，此是痰隔中焦，气滞于下焦，以二陈汤加木通，初吃后煎渣服，即探吐。《集成》云∶实热者利之，宜用八正散，大便动则小便自通。因热郁不通者，用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、滑石、木通、甘草梢，气加木香、黄，淋痛加黄柏、生地黄，夏月调益元散。气血两虚，八物汤加黄柏、知母。东垣治一人，病小便不利，目睛突出，腹胀如鼓，膝以上坚硬，皮肤欲裂，饮食不下，服甘淡渗泄之药，皆不效。予曰∶疾急矣。非精思不能处，思半夜曰∶吾得之矣。经曰∶膀胱者，津液之腑，必气化而能出焉。多服渗利之药，而痛益甚，是气不化也。启玄子云∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。甘淡气薄，皆阳药，独阳无阴，欲化得乎？遂以滋肾丸群阴之剂投之，再服愈。丹溪治一妊妇，小便不通，脉细弱，乃气血虚弱，胎压膀胱下口，用补药升起，诚恐效迟，反加急满，令稳婆以香油抹手，入产门托起其胎，溺出如注，却以参、耆、升麻大剂服之，或少有急满，如前再托。《纂要》云∶将妊妇倒竖起，胎自运，其溺溅出，胜于手托远矣。又治大小便不通，医用利药反剧，脉右手弦滑，此积痰在肺。肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，如滴水之器，上窍通而下窍之水出，以药大吐之，病如失。一法治小便不通，诸药不效，或转至死危困，此法用之小便自出而愈。用猪尿胞一个，底头出个小窍儿着翎筒通过，放在窍内，根底用细线扎定口，细杖子堵定，上用黄腊封尿胞口，头吹满气七分系定了，再用手捻定翎筒根头，放了黄蜡，堵塞其翎筒，放在小便头，放开翎筒根头，手捻，其气透里，自然小便即出，大有神效。[卷之七十三\便癃证（即小水不通）] 药方肤肺饮子治渴而小便闭，热在气分也。滋肾丸治不渴而小便闭，热在血分也。八正散治实热小便不通。（以上方并见淋证门。）（东垣）导气除湿汤治小便癃闭不通，乃血涩致气不运而窍涩也。茯苓滑石（各一钱）知母（酒浸炒）泽泻（各一钱半）黄柏（二钱，酒炒）上水二盏煎一盏，空心稍热服。茯苓汤治胃疸阳明积热，食已辄饥，面色黄瘦，胸胁胀，小便涩。赤茯苓陈皮泽泻桑白皮（各二分）赤芍药白术人参官桂（各二分）石膏（八分）痛甚者加大黄、朴硝各一钱。上水二盏，姜五片，煎一盏，食前温服。（河间）倒换散无问新久癃闭，大小便不通，小腹急痛，肛门肿。大黄（小便不通减半用）荆芥穗（大便不通减半用）上各等分，别研为细末，每服二钱，温水调下，临时加减服。葵子散治小便不通。黄蜀葵子（研细）赤茯苓（各二钱）水一盏煎五七沸，食前服。（《局方》）牛膝膏治小便癃。牛膝（细切一合）以新汲水煎五碗煎至一碗，入麝少许，空心服。（《外台》）广济鸡苏饮子治小便不通。鸡苏（一握）生地黄白通草（各四两）净滑石杏仁（去皮尖。各二两）冬葵子（一两半）好石苇（炙，去毛，一两）上咀，水六升煎二升半，分二服，空心一服。过少时又进一服必通。葵子茅根汤治同前。冬葵子滑石（各三两）通草赤茯苓（各一两）茅根（二两半）芒硝（一两半）每服半两，水煎空心服。石苇散《集验方》通治小便闭瘾不利作痛。（方并见淋证门。）葱白汤治小便卒暴不通，小腹胀急，气上冲心，闷绝欲死。此由暴气乘膀胱，或惊忧无所伸，郁闭迫冲脬气致此。陈皮（三两）葵子（一两）每服半两，葱白三茎，水煎服。琥珀散治气虚小便不通。琥珀（一味为末）用人参萱草根，空心煎汤调下二钱。附子散治小便不通，两尺脉俱沉微乃阴虚故也。曾服通利之药，不效者宜服此。附子（制，一个）泽泻（一两）上咀分四服，每服水二盏、灯心二十茎，煎八分，食远服。[卷之七十三\便癃证（即小水不通）] 药方《道藏经》方∶治小便不通，用乌木皮煎汤调下。五苓散二钱空心服，立通。如无药处只以柏皮煎汤服可。一方∶笔头灰年久者，主治小便不通，小便数，阴肿，中恶，脱肛，淋沥，烧灰水调服。一方∶小便不通，车前草捣汁一盏，入蜜一杯和，空心服立效。经验方∶治小便不通，朴硝为末，每服二钱，空心煎茴香汤下。一方∶以莴苣菜捣如泥贴脐，或用盐填脐中灸。一方∶用蚯蚓杵，以凉水滤过，浓服半碗，立通，大解热疾，不知人事欲死。服之甚效。一方∶治小腹胀满痛，不得小便，用雄黄细研蜜丸如枣，放纳溺孔中。及疗天行时病。一方∶用酸草捣汁一盏，入砂糖水调服。一方∶用葱三斤，慢火炒香熟，熨脐下即通，或用盐炒热，帛包熨，冷即易之，须臾通。一方∶治卒不得小便，杏仁二七枚去皮尖炒黄，米饮服之立效。一方∶治小便不通，鸡卵黄一枚，服之不过三次愈。一方∶治小便闭，用猪胆汁，纳热酒中服之。亦治大便秘。一方∶治小便不通，生煎象牙末，小便多，象牙末烧灰服，饮汤下。一方∶治小便难腹胀满，不急疗之即死。用秦艽一两去苗，以水一大盏煎七分服，食后分二服。一方∶治小便不通及胞转，取粱上尘二指撮，以水服之。[卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 病机《内经》曰∶膀胱不约为遗溺。又曰∶督脉生病为遗溺。又云∶肝脉生病亦遗溺。（二经循阴器系廷孔，病则荣卫不至，气血虚劳，不能约束水道之窍，故遗失不禁也。）《玉机微义》云∶遗溺为病，本于经虚，亦有过服寒凉之剂而致者。如东垣曰∶立夏前误服白虎汤过多致遗溺者，宜温药升阳以解之是也。故用药者当审诛罚无过之戒。董氏云∶人之漩溺，藉心肾二气之所传送，盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里，若心肾气衰，阳道不运，则传送失度，必有遗溺失禁之患。故经云∶膀胱不利为癃，不约为遗溺是也。[卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 病机三焦气虚皆足以致遗溺，肺从上焦，通调水道，下输膀胱，肾上连肺，故两脏更是子母脏也。母虚子亦虚，肺属金，肾与膀胱属水，所以金乃水之源，膀胱乃渗泄之腑，肾者主之，此则三焦不足可知矣。[卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 病机遗者，如睡中遗出而不自知，日间遗出而方知也。不禁者，时常欲解而不能自禁止也。由是皆为虚候。而病机莫不皆同，但不禁者，为少差，而遗溺者犹甚也。[卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 脉候《伤寒论》脉法曰∶寸口脉微而涩。微者，胃气不行；涩者，荣气不足。荣卫不能调，则三焦无所伸而归其部。上焦不归，嗳气吞酸；中焦不归，不能消谷；下焦不归，则遗溺失禁也。左尺脉微涩主遗溺，尺脉悬绝者，不治。[卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 治法遗溺不禁为阴阳不调，水火不济，必先用补中益气以治本调荣卫者，此也。后用秘元丹以治标拾遗者，此也。若不先调荣卫，而俾其正气冲和运用，各行其道，据以涩药收之，而暂息随作，未见其能奏功也，故曰调和荣卫为主，治本之谓也。[卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 治法节斋云∶小便不禁或频数，古方多以为寒，而用温涩之药。殊不知属热者为多，盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也，故老人多频数者，是膀胱血少，阳火偏旺也。治宜补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩之剂，如牡蛎、山茱萸、五味之类，不可用温药也。病本属热，故宜泻火，因水不足，故火动而致小便多，小便多水益虚矣。故宜补血泻火，治其本也，收之涩之，治其标也。[卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 治法或曰∶小便不禁有虚热虚寒之分，虚寒自汗者，秘元丹、三因韭子丸、大菟丝子丸、猪胞煎汤下。内虚湿热者，六味地黄丸，或八味丸加杜仲、石脂、五味、减泽泻。大抵遗溺宜补下元，必是清心寡欲。又有产蓐不顺致伤膀胱，及小儿胞冷，皆有遗溺失禁，当随证施治。[卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 药方缩泉丸治脬气不足，小便频数。天台乌药（去木）益智仁（各等分）上末，酒山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤或酒下。（《三因》）家韭子丸治少长遗尿不禁，白浊，梦遗精滑，补元气进饮食。家韭子（炒）鹿茸（酥炙，四两半）肉苁蓉（酒浸）牛膝（酒浸）熟地黄当归（酒浸）菟丝子（制。各二两）巴戟天（去心）杜仲（炒）石斛桂心干姜（各一两）上末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤或酒下。（《御药》）秘元丹治肾虚脱气，小便不禁，自汗时出。龙骨（三两）诃子肉砂仁（各一两）灵砂（二两）上为细末，煮糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。（《三因》）二苓丸治心肾俱虚，神志不守，小便不禁。赤茯苓白茯苓（另研）人参（另研）丹参（另研。各等分）上末，先将二茯苓以新汲水洗，澄去新沫，控干复研末、别取地黄汁，与好酒同于银石器内，熬成膏，搜和丸，弹子大，朱砂为衣。每服一丸，细嚼空心盐酒送下。鸡肠散治肾中膀胱虚损，不能约制，故遗尿失禁。肉桂龙骨（各钱半）鸡肠（烧存性）牡蛎粉白茯苓桑螵蛸（各三钱）上咀，作二服，每服水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，空心温服。鸡内金散治遗尿失禁。鸡（一具并肠洗净焙干烧存性，男用雌鸡，女用雄鸡）为末作一服，空心温酒调下。一方用猪脬一个烧存性，为末，加入前药内，服效。桑螵蛸散治遗尿失禁。（方见浊门。）阿胶饮治遗失不禁。阿胶（三两，炒）牡蛎（炒成灰）鹿茸（酥炙。各四两）上咀，每服四钱，水一盏煎七分，空心服。或为细末，米饮调服二钱亦可。一方加桑螵蛸作丸服极效。（《集要》）四神丸治禀赋虚弱，小便频数不禁。五味子（四两）熟地黄（六两）肉苁蓉（一斤）免丝子饼（二两）上末，酒煮山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。白芷丸治夜多小便，老人虚人多有此症。白芷（一两）糯米（半两，炒黑色）上末，糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，用木馒头或根煎汤下。（《济生》）菟丝子丸治小便多或致失禁。菟丝子（制，二两）牡蛎粉附子（制）五味子鹿茸（酒制。各一钱）肉苁蓉（酒浸一两）鸡（炙）桑螵蛸（酒炙。二两）上末，酒糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤酒任下。（《和剂》）二气丹治虚寒积冷，小便不禁，老人虚人，尺脉微弱者有此。硫黄（炙，细研）肉桂（各二钱半）干姜（炮，为末）朱砂（研，为衣。各二钱）附子（制，半两）上以面糊丸，梧桐子大。每服二十丸，空心盐汤下。固脬丸治遗尿不觉，小便不禁。菟丝子（制，二两）茴香（一两）附子（制）桑螵蛸（炙。各半两）戎盐（一钱）上末，酒煮面糊丸，每服三十丸。空心米饮下。牡蛎丸治小便不禁。牡蛎（三两，盛瓷器盒子内，更用盐末一两，盖头铺底，以炭火约五斤烧半日，取出研）赤石脂（三两，捣碎醋拌匀湿，于生铁铫子内慢火炒，令干研如粉）上同碾匀，酒煮糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。鸡肝丸治小儿睡中遗尿不自觉。雄鸡肝桂心（各等分）上以桂末同肝捣烂如泥，丸小豆大。每服十丸，酒送日三服。暖肾丸治肾虚多溺不禁而浊。葫芦巴破故纸（炒）川楝子（用牡蛎粉同炒，去牡蛎）熟地黄益智鹿茸山茱萸肉代赭石（醋淬七次）赤石脂（各七钱半）龙骨海螵蛸熟艾（醋糊拌）丁香沉--香（各半两）禹余粮（醋淬，八钱）上为末，糯米粥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心菖蒲汤下。小菟丝子丸治小便多而不禁。菟丝子（五两）石莲子白茯苓山药五味子（各一两）上末，山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒下。凡人有大喜致小便多无度，乃喜极伤心，心与小肠为表里，宜用厘清饮、四七汤各半煎服，仍以辰砂妙香散吞下菟丝子丸。（《心统》）茴香益智丸治老人阳虚失禁，及房劳伤肾遗溺。小茴香（盐炒）益智仁（炒）故纸（炒）乌药川乌（炮。各一两）上末，山药糊丸，梧桐子大。每服八十丸，盐汤下。[卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 药方《千金方》∶治遗尿用羊脬一个，盛水令满系两头，煮熟开取两头，服之愈。一方∶治遗尿失禁，以茯苓四两为末，白面一斤，水和捏作饼烧熟，空心食之效。一方∶用小茴香净一钱，入花椒五七粒，盐少许同炒为末，临晚炙，糯米果蘸药末食之，当晚饭吃温酒数杯送为妙。一方∶用猪脬一个，以糯米浸洗白净，入椒盐于内煮烂切碎，食蘸茴香末吃，以好酒送下，空心临卧各吃一服，当饭为妙。一方∶用鹿角霜一味，酒糊丸，每服五十丸，空心酒下。肾虚不禁者用之神效。一方∶治小便多或不禁，用鸡喉咙及内黄皮烧为末，大麦饮调服之效。一方∶治小儿睡遗尿不觉，用燕窝中草烧黑为末，水调方寸匕。一方∶用益智一两半，酒一盏煎七分，去滓服。一方∶用白纸一张铺在睡席下，待遗尿于上，日干烧存性酒下。一方∶用乌药为末二钱，酒调下日二服。一方∶用蔷薇根细研，好酒调服。[卷之七十三\【附】转脬病] 治案夫转脬病，多得于孕妇，及劳力负重，委曲作事之人。治法多用吐法，使其气正而后愈。丹溪治一妇人转脬，小便闭不通，孕妇禀受弱忧闷多，性急燥食味浓皆能致之。古方用清利疏导药解有效。因思胞为胎所压，展在一边，胞系了戾不通。若胎得疏，水道自行，以八珍汤加陈皮、半夏、加姜煎服探吐之，遂通。此恐偶中，后治数人皆效。[卷之七十三\【附】转脬病] 药方一方∶治孕妇转脬，小便不通，及男子转脬皆效。冬葵子山栀子（各半两，炒研）木通（三钱）滑石（半两）上作一服，水盏半煎八分温服，外以冬葵子滑石、栀子末调，用螺肉捣膏或生葱汁调，贴脐中立通。补脬饮治妇人生产伤脾损破，不能小便，但漏湿不干，宜服。黄丝绢（一尺剪碎）白牡丹皮白芨末（各一钱）上用水一碗，煮至绢烂如饧，空心顿服，一时不可作声。发灰散治妇人转脬不尿，及血淋茎衄。乱发（不拘多少）烧灰存性为末，每服二钱，醋点汤调下。[卷之七十三] 交肠病交肠为大小便易位而出，故曰交肠。或曰因气不循故道，所以清浊混淆，宜五苓散、调气散各一钱，阿胶五分汤下，或黄连、木香、阿胶末亦用前药送下。调气散白豆蔻丁香檀香木香（各一两）藿香甘草（各四两）桃仁（二两）上为末二钱，汤下五苓散。（见湿门。）黄连阿胶丸治二便交错。阿胶（二两）黄连（三两）茯苓（二两）上为末，阿胶丸，梧桐子大，米饮下二十丸。丹溪治一人，嗜酒痛饮不醉，忽糟粕出前窍，尿溺出后窍，脉沉涩，与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁八帖而安。又治一妇人患此破漆帽烧灰，米饮下愈。

卷之七十四痔漏门·脱肛候

[卷之七十四\痔漏门] 病机《素问·生气通天论》曰∶因而饱食，筋脉横解，肠为痔。注云∶（饱甚则肠胃横满，阳胃满则筋脉解而不属。故肠而为痔也。痔病之源在此。）痹论曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。（观乎此，则痔病于饮食太过，大肠受伤，益信矣，醉饱房劳所得。）《巢氏病源》云∶痔有五种，曰∶牡痔、日牝痔、曰脉痔、曰肠痔、曰血痔也。又有酒痔，肛门生疮，或有血出，又有气痔，大便难而血出，亦有肛出其外，良久不肯入者，皆由醉饱房劳，扰动气血，而经脉流溢，渗漏肠间，冲发下部，名为诸痔，久而不愈，必变为漏。〔牡痔〕肛边发起肉珠如鼠奶，时时出脓血者，是也。〔牝痔〕肛边生疮，肿痛突出，如而出血者，牝痔也。〔脉痔〕肛边生疮，痒而复痛，血出淋沥者，脉痔也。〔肠痔〕肛边肿核，发寒热往来而血出，或肛脱者，肠痔也。〔血痔〕因大便而清血随出者，血痔也。〔酒痔〕其人酷饮而成，每遇饮酒即发肿痛而血流者，是也。〔气痔〕凡遇忧郁恐怒，立见肿痛，或血出是也。李东垣曰∶饱食、用力、房劳，脾胃湿热之气下迫，大肠至裂努出，其肉如樱桃、鸡心等状，赘于肛门而成痔。盖为病者，皆是湿、热、风、燥四气所伤，而热为最多也。四气者非六淫之邪，乃五脏之气扰动，内发而作成也。如饮食劳倦动乎脾，忧恐动乎肺，恚怒动乎肝。诸动属火，故热多也。其肿而后重者，湿兼热也，大便结者，燥兼热也。[卷之七十四\痔漏门] 病机《仁斋直指》云∶内蕴热毒，醉饱劳役，多欲自戕，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散而冲突为痔也。经云∶诸痛疮疡，皆属于心。心主血，热而下迫于大肠，所以为痔也。诸痔出血，肛门别有小窍，下血如线，不与大便同道。痔久不愈，必至穿穴，疮口不台，漏无已时，此则变而为矣。[卷之七十四\痔漏门] 病机初生肛门成不破者，为痔，久而破溃脓血黄水浸淫，淋沥不止者，曰漏。此疾者皆由湿、热、风、燥四气相合而致之也。盖因人之纵欲恣饮，喜怒无常，脏腑抑郁，饮食自倍，肠胃乃伤，阴阳不和，关格壅滞，热毒下注，血渗大肠，而为肠痔漏之患矣。[卷之七十四\痔漏门] 病机大便下血，先哲有粪前粪后远近之说，此一端也。大抵此则大肠已受湿热之伤，而但未形外也，此其所以为内痔者是也。人不知觉，悉谓肠风，复斋论深得病情，可谓详切着明矣。[卷之七十四\痔漏门] 病机若人醉饱行房，精气脱泄，其脉空虚，酒热之毒流着于脉，或因醉饱淫极而强忍泄，或因用药固精弗泄，停积于脉，归注大肠，以致木乘火势而侮燥金，以火就燥，则大肠闭而痔漏作矣。[卷之七十四\痔漏门] 病机《灵枢经》云∶足太阳膀胱之脉及筋，皆抵腰中，入络肾，其支者贯臀足。故主筋为病则生此疾。由是推之，足厥阴之脉，环绕前后两阴，故亦能为痔矣。每见患痔发则色清痛甚，谓筋苦急而然也。[卷之七十四\痔漏门] 病机《直指》云∶痔漏患久，岁月累积，淫蚀肠头，湿烂可畏，此果何物致然哉？虫是也。其间用剂，又当为之化虫，不然古方何以谓之虫痔？[卷之七十四\痔漏门] 脉候肠下白沫，脉沉者生，脉浮者死。下脓血，脉滑大者生，脉悬绝则死。肠脾脉外鼓，沉久自已，肝脉小缓易治，肾脉搏沉身热则死，脉沉小实者易治，浮洪而软弱者难愈。[卷之七十四\痔漏门] 治法东垣云∶痔病皆湿、热、风、燥四气为病，其肿而后重者，湿兼热也；大便结者，燥兼热也；肠头成块者，湿也；大痛者，风热也。此皆脏气为病而显其形也。治宜行气和血，泻火疏风，流湿涧燥，以调其内，淹洗涂敷，以治其外。肿痛虽定，而痔犹存也。若不去其根本，遇触即发。以枯药消去其痔，而绝其源。亦须调饮食、戒房劳、慎忧怒，内观自养，使火不起，可保全安，否则虽服良药，难复效也。[卷之七十四\痔漏门] 治法丹溪云∶痔漏因风、湿、燥、热归于大肠，金失所养，木寡于畏。其为变见名状，种种不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰鸡心，曰鸡肝、曰莲花，曰翻花，曰峰窝，曰穿肠，曰外痔。虽名状不一，而其因亦同焉。以苦寒泻火，芩、连、栀子、槐花之类；以辛温和血，当归、川芎、桃仁之类；风邪下陷，以秦艽、荆、防、升麻之类；燥热郁怫，以枳壳、麻仁、桃仁、大黄之类。不饮酒人庶几易治。[卷之七十四\痔漏门] 治法丹溪云∶治痔必须治血为主。大法用条芩凉大肠，人参、黄连、生地黄、槐角子生血凉血，当归和血，升麻、川芎、枳壳宽肠。漏疮须服补药，以生气血，参、耆、归、术主之，外以附子为末作饼子如钱浓，以艾灸之。随漏大小令微热，不可令痛，干则易之，再和再灸。如困且止，直至肉平为度。或用补气血药作膏贴之。[卷之七十四\痔漏门] 治法经云∶脉陷为漏，留连肉腠。先陷血脉，次陷肌肉腠理，是气不能荣运，遂作死肌，经久不愈，疮口不收，风寒袭之，血脉内脓水渐成鹅管之状。大抵漏疮多生于肛门之畔，始起如豆，忽便肿疼，长如梅李，五六日浓脓而止，稍可而不收口。过半月或一月复肿而痛溃脓，发歇无定，后渐脓水不干，终不能愈。《集验》治法或灸百壮令开，或用针开之，一日三次，药不耐疼者，一日二次敷之，取去死肌，鹅管令尽。次用兔毛、松香烧烟薰之，艾叶煎汤洗之，取香膏贴之，生肌散敷之即愈矣。须要戒酒劳苦，则不复作。病深者又不同也，用稻草心顶替针丸，探入鹅管，屈曲处再用火针开之，或替针丸咬开。次用稻草叶捻之，取去死肌，鹅管路尚未断，又根据前法，以鹅管死肌去尽为度。穿肠者治之亦愈，但穿处不能完补耳。春甫每用治漏之法，无出湿热之方。病机诚如东垣、丹溪之论，大抵轻浅者，泻火流湿润燥疏风，悉可以愈，致于成漏穿肠串臀，支分节派，中有鹅管，年久深远者，卒未可以易窥也。虽有三品锭子溃烂生肌，亦皆治其近浅之漏耳。其深远者，必是《永类钤方》挂线治法，庶可通达而除根矣。予郡程复斋深得此法之妙，诚所谓拔本塞源，治无不愈。兹并求其方法之详，附录以公天下，庶患斯疾者之有拔也。[卷之七十四\痔漏门] 治法生气通天论云∶因而饱食，筋脉横解，肠痔为痔。东垣以为饱食用力房劳，以致脾胃湿热气下迫，大肠裂。又云∶饱食负重，妇人难产，小儿痢疾，皆苦用力，亦致肠。此实受病之源。故之浅者，则大阳半破，湿热之气渗归肠之半表半里，留连下陷，结核肛内，形如葡萄蓬莲，阻塞谷道，临厕脱肛，良久方收，名曰翻花。若因风热粪燥便难，粪未下而痔先破，血出者有之。粪以下而痔后破，血出者有之。此皆内痔所为，因粪难易血出不同，又何有肠风下血远近前后之理？故之深者，则大肠全破，湿热之气渗出肠外，留连肉腠，横流肛外，结核如樱桃、牛奶、鸡冠，或串阴或串阳，为囊痈为悬痈，或串臀为臀痈，脓水流久，内结鹅管、珊瑚，譬犹山洞之水，涓滴日久，结为钟乳鹅管，枝干蕃生，疮孔散出，形如蜂窝、烂瓜，肤残肌陷，久成痼疾，此皆外痔所致。故痔虽有内外肠浅深不同，治者不思拔本塞源，但见大便结实，为燥兼热；疮肿后重，肠头成块，为湿兼热；大痛为风兼热；虫蚀为木侮金，盖木先朽而后生蠹，肠已而毒始流。先正立方，行气和血，泻火疏风，以调其内，又用砒捻疮，烂去鹅管死肌，以治其外。观此不过治标缓急而已，若处迫近肛门，死肌既去肠头肉长，此幸收功而已。处幽远，如以杖通阴沟，处反大。是以旁疮虽愈，正孔处迫近不久复作，咎归病人。予患此疾一十七年，遍览群书，悉遵古法，治疗无功，几中砒毒，不拘数疮，上用草探一孔，引线系肠，外坠铅锤，悬取速效，众流俱涸，有何汛滥？线落日期，在疮远近，或旬日半月，出二旬，线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百中。若治内痔，则用敷药，不犯砒，或用药翻肛，或候自脱，以药日敷，黄水既干，内痔焦黑，七八日间黑肉脱去，以药生肌，肠收如旧。纵有热毒，皆随粪下，后患再无。譬如夹洲既去，水归中流，何有旁通壅滞之患？今因浙衢鲁秋泉专门痔漏，线裹蛛网，每疮砒，亦颇收功。但其用药野狼虎，高索谢赀，目击心伤。所得方理，不敢自私，因书肤见，系诸方首，公之天下，永除斯疾云。[卷之七十四\痔漏门] 药方（东垣）秦艽苍术汤治痔核已破，谓之痔漏。大便秘涩，必作大痛，此湿热风燥四气合而为病，故大阳头成块者，湿也。作大痛者，风也，大便结燥兼受火邪也。其西方肺金主气，其体收下，亦能助病为邪，须当用破气药兼之，其效如神。秦艽桃仁（去皮尖，另研）皂角仁（烧存性。各一钱）苍术（米泔浸）防风（七分）黄柏（酒洗五分）当归尾（酒浸）泽泻（各三分）槟榔（二分，另研）大黄（少许，虽大便秘涩亦不可多用）上件除槟榔、皂角仁、桃仁三味另研外，余药细切作一服，水三盏煎至一盏二分，去渣入槟榔等三味末子，再上火煎至一盏，空心热服，少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日忌生冷、硬物及酒面、大料、椒、姜等物，若犯之其药无效。有脓者，加白葵花头五朵去萼心、青皮五分入正药中同煎，木香三分细末同槟榔末入。古人治此病，多以岁月待除之，惟此药一服即愈。（东垣）秦艽当归汤治痔漏，大便结燥痛甚。大黄（煨，四钱）秦艽枳实（各一钱）泽泻当归尾皂角仁白术（各五分）红花（少许）桃仁（二十枚，去皮尖）水二盏煎一盏，食前服，忌如前。秦艽羌活汤治痔漏成块下垂，不任其痒。秦艽羌活黄防风（各八分）升麻甘草（炙）麻黄柴胡（各五分）本（三分）细辛红花（少许）上水二盏煎八分服，忌风寒房事。红花桃仁汤治因而饱食，筋脉横解，肠为痔。当补北方，写中央。黄柏生地黄（一钱）泽泻（八分）苍术（六分）当归尾汉防己防风梢猪苓（各五分）麻仁（二分）红花（少许）桃仁（十枚）上咀，作一帖煎服，忌同前。清心丸治诸痔。《素问》云∶诸痛疮疡，皆属于心。心主血热，诸痔受病之源也，此药主之。黄连（净一两）茯神（去木）微赤茯苓（各半两）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服一百丸，食前米饮下。患痔漏者，只吃白米粥，疏其肠胃，薄滋味为妙。清凉饮治诸痔热证，大便秘结。当归赤芍药甘草（炙）大黄（蒸。各等分）上咀，每服三钱，新汲水煎服。槐角丸治诸痔，及肠风下血脱肛。槐角子（一两）防风地榆枳壳（麸炒）当归黄芩（各半两）上为细末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。鸡峰乌金散治痔漏。穿山甲刺刺皮黄牛角心猪牙皂角槐子皂角刺枳壳贯众阿胶（各等分再夹和）牛角上以皮、穿甲同炒，另研为末，和入一处，每服一钱半，用胡桃肉研烂调酒，食前服。漏血不止当归煎汤调下。芎归丸治痔下血不止。川芎当归神曲（炒）槐花（炒）黄地榆（各半两）荆芥穗乱发（烧存性）木贼阿胶（各一两）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食前米饮下。（《济生》）皮丸治诸痔漏，年高虚弱之人，不宜多服。猪左悬蹄黄牛角腮皮（一个，同上烧灰存性）防风贯众槐角子（炒）鳖甲（醋煮）枳壳鸡冠花槐花（炒）黄雷丸黄连白芷当归（酒浸）油发灰玄参（各半两）麝香（另研，五分）上为末，米糊丸，梧桐子大。每服百丸，空心米饮下。（危氏）黑丸子专治年久痔漏下血，用之累验。干姜百草霜（各一两）木馒头（二两）乌梅败棕柏叶油发（各半两，俱要烧灰存性入后药）桂心（三钱）白芷（半两）上为末，醋糊丸，梧桐子大。空心米饮下三十丸。（《宣明》）鸡冠散治痔漏肠风下血不止。鸡冠花黄连贯众川大黄乌梅（各一两）甘草（七钱半）为末，每服三钱，米饮调日二服。干葛汤治酒痔。干葛枳壳半夏（炙）生地黄茯苓杏仁黄芩甘草（炙。各五分）上水二盏，黑豆百粒，姜五片、白梅十个，煎一盏，食前服。橘皮汤治气痔。橘皮枳壳（炒）槐花（炒）川芎桃仁（去皮尖）木香槟榔紫苏香附子甘草（炙。各一钱）上水二盏、姜三片、枣二枚，煎一盏，食前服。荆枳汤治气滞发痔。荆芥穗枳壳（炒）槐花紫苏香附子甘草（炙。各等分）为末，每服二钱，空心米汤调下。逐瘀汤通利大小肠，取下恶物，凡痔热证俱用，有瘀作痛神效。川芎白芷赤芍药干地黄枳壳阿胶茯苓五灵脂莪术茯神木通甘草（生。各三钱）桃仁（去皮尖，炒）大黄（各钱半）上作二服，每服水二盏、姜三片、蜜三匙，煎一盏，食前服，利为度。宽肠丸治内外痔。枳壳黄连百药煎（各等分）上为细末，水糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前米饮下。椿皮丸治痔漏下血疼痛。东行椿根白皮（不拘多少）上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。樗皮丸治痔漏下血及脓不止。臭樗皮（微炒）酸石榴皮黄连阿胶（炒，各一两）艾叶（三分，微炒）如前丸服。（《直指》）收痔丸治诸痔通用。好阿胶（炒）黄连贯众（各半两）尺长皂角（去弦醋炙）皮（炙焦）蜂房（炒焦）蛇皮（略烧）皂角刺（略烧）穿山甲（微火烧令焦）当归川芎槐花猪后蹄垂甲（烧存性用。各二钱半）上醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心荆芥汤下。皂角刺丸治痔痛而复痒。皂角刺（二两，烧存性）防风槐花（各七钱半）蛇床子白矾（枯）白蒺藜（炒去刺）槐角子（各三钱）羌活（各半两）蜂房（炒焦）五倍子（各五分）枳壳（炒）上为末，醋调绿豆粉煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心以苦楝根煎汤下，仍用热童便入白矾末浇洗肛门。代赭石丸治痔变，脓血不止。代赭石（醋淬研）磁石（煮米醋数沸淬七次研）白矾（枯）牡蛎灰龙骨（研）皮（炙焦）皂角刺（炒焦）猪后蹄垂甲（烧各存性为末。）赤石脂川椒（焙）木贼（焙）蜂房（炒。各等分）上细末，神曲糊丸，小豆大。每服五十丸，空心艾汤下。地黄丸治五痔滋阴必用之药。地黄（酒蒸，一两半）槐花（炒）黄柏（炒）杜仲（炒）白芷（各一两）山药山茱萸肉独活（各八钱）泽泻牡丹皮（各六钱）茯苓（七钱）黄（一两半）白附子（二钱）上末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。（《秘方》）无比丸治一切痔漏。象牙屑血竭（各半两）没药乳香明雄黄（另研）明朱砂（各三钱二分）蜂房（炒）蝉蜕牙皂荚（去皮弦。各三钱）上为末，用好黄蜡二两溶化，布滤净，再入酒内煮化，冷定取起，蜡化开，和前药急手为丸，如梧桐子大。每服空心热酒浸一钱五分嚼下，本酒吞送，七日全效。（东谷）孙尚书方（南京户部传制验）治痔漏有效。明朱砂明雄黄（各另妍）上二味再合乳极细听用。川皮硝（净一斤）犍猪大肠头二尺去油净洗，以皮硝一斤尽装入肠内，两头缚定入甑蒸熟取出，连肠埋土地中一七日取起，去肠将硝收贮净瓷瓶中，每服用硝七分半，雄砂二分半，共一钱再捣匀，热酒冲空心服之七日全愈。（《三因》）五灰散治五种痔疮，不问内外，并宜服之。鳖甲（治牝痔）皮（治牡痔）蜂房（治脉痔）蝉蜕（治气痔）猪左足悬蹄（治肠痔。各等分）上各烧存性，随证倍用一分为末，空心临卧酒调二钱服。猪脏丸治痔漏下血。猪脏头（一条长二尺许洗净控干）槐花（炒为末装入肠内，两头线缚定，砂锅醋煮烂慢火煮）上共捣烂，丸梧桐子大。每服五十丸，空心当归酒下。[卷之七十四\痔漏门] 药方（《心统》）茄柯汤洗痔极效。茄柯槐花（各用，陈者尤佳）冬瓜皮枳壳（各等分）上煎汤先薰后洗，却敷后项药愈。敷药外痔收如莲实鼠奶，疼痛之甚，扫上即止。真熊胆（不拘多少）以新水调成浆，鸡翎扫之。经验方薰痔最效。韭菜（不拘多少）先薰热汤，以盆盛汤在内，盆上用器具盖之，留一窍，却以韭菜投于汤中泡之，以谷道坐窍之，令热气薰之，候温用韭洗疮不数次，肿消血止。秘方全蝎（五十枚）烧烟置瓶中薰痔顷时，痛痒立止。又方蓖麻子（连壳）天南星防风（各半两）为粗末瓶内烧烟薰。（《圣惠》）莲房枳壳汤洗痔极效。干莲房荆芥（各一两）枳壳薄荷朴硝（各半两）上为粗末，水三碗煎二碗半，热薰洗。又方东瓜皮煎汤洗效。《直指方》五倍子烧烟如前法，置盆桶中坐薰患处，自然收缩。或用倍子一两，打碎煎汤二碗，热薰洗亦效。一方治痔痛不可忍，以枸杞根杵烂煎汤薰洗，痛立止。一方用槐花、艾叶、荆芥、枳壳水煎，入白矾末打匀薰洗。一方用木鳖子七枚、明矾二钱煎水薰洗。一方用藩篱草根煎汤薰洗，其花开稍似芙蓉。一方用马齿苋煎汤薰洗，若肛门肿甚者，加皮硝尤效。（《良方》）薰洗法诸痔流血皆效。槐花（半两）莲房（一个）荆芥（三钱）五倍子（半两）地榆（半两）为末，每用半两水二碗，煎入明矾三钱，如法薰洗。侧柏叶汤薰洗诸痔。侧柏叶（一两）槐枝（一握）镜面草蚵草（各一把）黄连黄芩荆芥蛇床子（各一两）上作四次，新汲水煎放桶中，如法薰洗。七物汤薰痔效。皂荚（三锭锉）艾（一把）鳖甲（一枚锉）干虾蟆（一个，锉）草乌（二枚）雄黄（半两）麝香（五分）上末拌匀，穿地上一穴，置炭火在内，上用盖密，惟留一孔，旋入药末一撮，在上薰。葱青散治痔漏。用葱青内刮涎对停，入蜜调，先以木鳖子煎汤薰洗，然后敷药，其冷如水。唐仲举云∶尝有一吏人苦此，渠族弟亲合与之，早饭前敷，午后来谢于庭下，云疾已安。神效散洗痔凡富贵之人，多因嗜欲饮酒过度，喜怒不常，致生痔漏。或如鼠奶连珠，或肛门肠肿流脓漏血，其痛如割，不可忍者，但是诸肿痔漏及肠风下血，此药治之，无有不效。苦参川椒苦葫芦芫荽子槐花枳壳荆芥金银花白芷连翘独活小茴香麻黄牡蛎（）威灵仙椿树皮（各二两）上咀，每用半两，水五碗葱白三茎，煎五七沸，去渣以盆盛之，坐上薰洗甚效。一方加老黄茄子二个尤妙。（复斋）叶线治法治外痔并漏囊痈悬痈臀痈。芫花入土根（不拘多少，捣自然汁于铜铫内，慢火熬成膏，以生丝线入膏再熬良久，膏浓为度，线阴干，膏留后用）一治外痔有头者，以药线系之，候痔焦黑落下，再用绵裹猪鬃蘸药，当纳于窍中永不发。一漏并三痈不论疮孔数十，但择近肛者，以马莲草探之。若一孔通肠者，先将银条曲转，探入谷道钩出草头，将线六七寸一头挽成活套扣，以不挽线头系草上引过大肠，解线头穿活扣内出寸长，系三钱四五分铅锤悬空坠之，坐卧方便使不粘衣，可取速效。每日早将线洗净，约日长五分，仍要收上止留一寸，线穿七日，线下三寸之余僻处补完。源头既塞，未穿漏孔及三痈脓水再无，鹅管化尽俱先平复，疮近肛十日半月线过肛门即下，疮隔远者，二十日后即落。若七日及落线后，旁疮有未干，此原肠非止一口，仍要再穿。若穿不动者，以纸捻蘸代针散顶至痛，即曲折处三二次通即穿线，其线落下，再用生肌散。生肌散龙骨（一两火）诃子（炮取肉，二钱）上为细末，加轻粉三钱和匀，先洗疮拭干敷上日二次。银钩套式马莲草即北方刷锅刷帚也。敷药治内痔并因痔肿脱肛。猪胰（半斤，将大雄鸡一只，笼饿一日移净地，以胰子喂之，取粪晒干，四两之上为末。）晋矾朴硝（各一两）千叶雌黄雄黄（各六钱）绿胆矾（半两）上各为末，以宽砂锅盛之，先下鸡屎一两，次下晋矾一两，次雌黄、次硝、次雄，再加晋矾、鸡屎，以新瓦盖锅瓦上，簇火以青烟去尽为度，冷定取出，加乳香、没药各半两，为极细末，或用脱肛散脱出肛门，或候自脱，将药少许吐津调和，以新笔蘸敷疮上，患者侧卧缩一脚，恁疮流去黄水，日上五次，夜上二次，逐次水洗，拭干方可上药，至三日后，疮已焦黑，频用防风、荆芥、连翘、苦参、倍子煎汤洗之。黑肉既落，上前生肌散，疮去平复，肠收神效。此方不用砒，不作便闭，常用以治内痔之圣药也。（复斋）脱肛散磁石军姜（各一钱）枯矾（五分）上为极细末，以葱涎调以绵絮蘸塞肛内，其疮自翻出疮既愈后，内须服补中益气之剂，六味丸，八味丸。[卷之七十四\痔漏门] 药方（《心统》）消痔千金散搽大便诸痔肿疼不已。孩儿茶（五分）冰片（半分）熊胆（二分）甘草（三分）赤石脂黄连（各三分）寒水石（五分）硼砂（一分）上为细末，猪胆汁调搽，或入胆内以竹管内，以线缚口紧，插入肛门内之，自然痔病愈。半夏散治痔初生，急以此药治之。半夏（生捣末），先以生姜自然汁洗肛门，后以半夏末泡汤洗之，不过三五日自愈。龙脑散治痔漏热痛。鲫鱼（一枚破开去肠杂，入谷精草填满，用麻皮缚定，以泥固糠火存性）上为细末，入龙脑少许，蜜调敷之。熊胆膏治痔极效。熊胆（五分）冰片（一分）上细研，井花水调，鸡翎扫痔上。水银枣子膏治虫痔痒痛不止。水银（一两）枣肉（二两）上和研，水银不见星，捻如枣核状，薄绵片里内肛门中，明日虫出。若痛，加韶粉三分丸内之。猪胆膏治痔。猪胆（七枚取汁）用粗碗盛炭火熬成膏，以单纸摊敷，先用槐根白皮煎汤洗痔，后敷药。拔毒散敷痔肿痛。大黄黄柏白芨石膏黄芩黄连白蔹栀子朴硝为末，以井水调涂患处。蜗牛膏敷痔极效。蜗牛（一枚，负壳有角者）冰片麝香（各少许）上同研末，以瓷器盛，次早取汁敷痔上。水澄膏凡枯痔必用此护肉。白芨郁金（各等分）为细末，以汤洗痔净侧卧，用新水和蜜盏内调匀，却入药末调敷肛门四边好肉上，留痔头在外，用纸盖药，仍用笔蘸水涂纸，令常润，却用枯药。枯叶方明矾（四两）白砒（二钱半）朱砂（一钱，研）上各研，先用砒末安在锅内底，次用明矾末盖砒上用火，令烟尽，其砒尽随烟去，止借砒气在白矾中，取出为细末。先看痔疮大小多少，将矾末抄在掌心上，加朱砂末少许，以唾津调匀，用篦子点涂痔上，周通令遍，日三次，上须是看痔头颜色，欲其转焦黑色，乃取落之，渐至夜有黄水流出，以多为妙，此乃恶毒水切勿他疑。次日看痔头有缩一半，若更止药一二日为好，若年高人因外肾牵引疼痛，可用人以手火烘热，于大小便熨之，其痛自定。如换时用新瓦器盛新水或温汤，在痔边以笔头醮水，或轻轻刷洗，旧药去却上新药，仍用护药，直至痔头焦枯方可住也，次用洗药。（《集成》）护肛膏白茎石膏（）黄连（各等分，为末）上以鸡子清调如膏搽上，剪油纸如月样，圈痔护四旁好肉，一次洗一次换药。翻痔药治内痔必先以翻痔药，取出肠头，方可用枯药。草乌（不拘多少）为末津调敷肛门内，其痔即翻出。金宝膏漏疮用之能去腐肉，而不伤良肉。桑柴灰（五碗，用沸汤十碗淋汁，用草纸一层皮纸二层放箕底，次放灰上面淋洗）穿山甲（二两）信（一钱另研）杏仁（去皮七枚同末研涂穿山甲）辰砂（一字）粉霜（一钱半）上将灰汁澄清，下锅煎滚下甲末候煎干，一半，下麝、次下粉霜，干及九分，下辰砂候成膏，下锻石以成块为则，密罐收勿见风。三品锭子去十八种痔漏，其效如神。（方见外科理例下。）（危氏）五灰膏治脏腑一切蕴毒发为痔疮，不问远年近日形似鸡冠、梅核、牛乳，或内或外，并皆治之。此方亲传之刘叔茂，累试极验。荞麦灰（半斗许）荆柴老杉枝山白竹杂硬柴（各截二尺长劈成片，各取一束晒干，火烧成炭，置密坛内自死）上炭以水煮取炭汁，又用酒漏以布帛实其窍，置荞灰于酒漏内，以炭汁淋之，然后取汁，于锅内，慢火熬，约有一小碗，候冷，入锻石国丹调成膏，以瓷罐贮之，上用锻石敷之，勿令泄气。临用时去锻石，以冷水调开，令病患洗净痔疮，仰卧搭起一足，先以湿纸于疮四围贴护，却用竹篦挑药涂痔上，须臾痛息，用纸揩去药再涂，如此三四次，要痔疮如墨样黑方止。以水洗净，每日常置冷水一盆，以葱汤和之，日洗三五次，六七日后脓秽出尽，其疮自消。（《秘方》）玉红散治诸痔。砂（二两先烧在锅内，次用明矾放上，火枯，以烟尽为度，用矾为末）明矾（二两）朱砂（四钱，另研）上为极细末敷，痔干，用津调贴，湿干敷上。辰砂膏瓜蒂（为末三钱）密陀僧（二钱，另研）朱砂（五分）冰片（少许）上为末，干以唾调敷。代针膏枳壳（二钱，大者去穣）巴豆（半两，去皮）上将巴豆装在枳壳内合缚定，放罐内醋煮干，将二味晒干研末，用丝绵蘸湿展药敷疮上及根底，痔去再不可用，只用生肌散。如顽漏日久，以津调敷疮口，败肉自去。[卷之七十四\痔漏门] 易简诸方《济众方》∶治痔疮如虫齿，以刺皮烧末，以香油和敷之。又方∶治痔血不瘥，以刺皮为末，空心米饮调下方寸匕。一方∶治五痔下血不止，用杏仁去皮尖，水一升研，滤汁煎减半，投米煮粥温，空心食之。一方∶治肠痔大便常血，赤小豆一升苦酒五升，煮豆熟出干复内酒中，候酒尽为末，酒调方寸匕日三服。《圣惠方》治翻花痔，用马齿苋一斤烧灰细研，猪脂调敷。一方∶用干木瓜为末，鳝鱼身上涎调敷以纸搭之。一方∶用枇杷叶蜜涂炙燥为末，乌梅肉焙燥为末和匀，先以痔洗净，次以药敷之。《肘后方》∶治漏用蜂房，（炒令黄为细末。）每用一钱，腊月猪油调敷疮上。《千金方》∶治痔，用腊月牛血脾一具煮熟食，瘳。忌盐、酱，未瘳，再食。一方∶治五痔，五月五日采苍耳叶，（阴干为末。）空心米饮调服方寸匕。一方∶治痔漏脓血不止，棕榈花晒干为末，空心米饮调下三钱。《食医心镜》∶治痔疮，鸳鸯一只煮熟，细切，以五味盐醋调和食之，或空心和羹食尤妙。一方∶治鸡冠痔下血，用嫩槐叶（一斤），蒸如茶法，研末，空心调下二钱。一方∶用鲤鱼脍和姜煮汁食，忌冷物。又方用鲫鱼作羹食。一方∶用羊蹄根叶一碗烂蒸，油盐调食之。一方∶治五痔不以年月久新，用枳壳为末，炼蜜丸，梧桐子大，空心米饮下二十丸。一方∶用河边水漂杨柳根上赤须，不以多少，煎汤洗极效。一方∶用大甘草八寸，以长流水一碗蘸，炙尽一碗水干为度，锉酒、水各一盏煎一盏，空心温服。一方∶用苍耳子焙干为末，空心蜜汤调下二钱。一方∶治痔漏用苍术、地榆各二两，皂角去皮弦一两，为末，水糊丸，梧桐子大，每服五六十丸，空心细嚼，糟姜温酒送下。《经验方》∶治痔有头，芫花入土根洗净，木臼捣，少以水和，绞汁于铜铫内，慢火熬成膏，将丝线于膏内渡过系痔，系时微痛，候心躁，痔落时以纸捻入膏药于窍内，永除根。一方∶治痔漏，凡患此者，常食榧子妙。一方∶用豆豉、槐花炒等分为末，水煎一碗服，或作丸子服，亦好。一方∶用凤眼草、赤皮葱、花椒捣碎，浆水煎滚，置盆中，令热气薰痔，温时洗不过数次愈。一方∶用黑白牵牛共一合炒黄为末，猪肉四两切细炒熟，与末拌匀，只一次服尽，白米饮半碗，会压之，下白虫为效。一方∶治痔或痒或痛，用甘草、白芷、荆芥、槐花煎汤薰洗。[卷之七十四\痔漏门] 易简诸方气血下坠，冲突马痔，既不能坐，又不能行立，惟导引之法可愈矣。一法∶高枕偃卧，心气气定，其肿自收。一法∶两手抱足头不动，足向口受气，众节气散，来去三七，欲得捉，左右侧身，各急挽腰不动，去四肢腰上下气血凝滞，髓内冷，血冷筋急，痔漏肿痛。一法∶两足相蹈，向阴端急蹙，将两手捧膝头，两向极势捧之二七竟，身侧两向取势二七，前后努腰七，去心劳痔病。一法∶踞坐，合两膝，张两足，不息两通，治五痔。一法∶一足蹈地，一足屈膝，两手抱犊鼻下，急挽向身极势，左右换易四七，去痔五劳三里气不下。[卷之七十四\痔漏门] 灸法命门（一穴，在脊中与脐相对，灸七壮，治五种痔漏。）长强（一穴，在尾上，随年壮灸之，治五痔便血最效。）一灸法治痔疾，大如胡瓜贯于肠头，发则僵仆，以荆芥汤洗之，次以艾灸其上三五壮。若觉一道热气入肠中，大泻鲜红血秽，一时许痛甚，后其疾乃愈。一治痔初起，痛痒不止，以旧布鞋底烘热，频频熨之痛痒处，冷则再烘熨，其痒立止。[卷之七十四\脱肛候] 病机丹溪云∶属气虚与热。子和云∶此大肠热甚，或用润泻及用力过多，认儿叫呼并丸药大下及久痢努出肠头，故致脱肛之病也。治各有方，不可执一。肺与大肠为表里，故肺经蕴热，则肛门闭结，肺经虚寒则肛门脱出，久则下陷而滑脱也。[卷之七十四\脱肛候] 治法《内经》曰∶下者举之，滑者涩之。此治脱肛之意也。故丹溪每治此证以人参、黄、芎、归、升麻之类以升之补之，以五倍子、诃子之类以涩之，未有不愈者。[卷之七十四\脱肛候] 药方（东垣）补中益气汤治久久泻痢，及产后气虚下脱而肛出者。（方见内伤门。）钓肠汤治肠脱风寒虚滑。（方见痔门。）（《集成》）钓肠丸治脱肛。白术黄连甘草白芍药桔梗人参白茯苓（各等分）上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。（《三因》）皮散治肛门脱出，或因洞泻，用力太过。皮（一个，烧存性）磁石（。各一两）桂心（半两）上末，每服二钱，空心米饮下。《肘后方》加鳖头一枚烧灰入。香荆散治大人小儿脱肛不收。香附子荆芥穗（各等分）上为末每用三五钱，水二碗煎五七沸，热淋洗。一方用五倍子末三钱，明矾末二钱，水二碗煎沸热洗立收。一方治脱肛出三五寸者，先用倍矾汤洗过，次用赤石脂为细末，以油纸托上，四围皆掺之妙。（《百一》）紫蕺膏治脏热肛门脱出。紫背蕺（一大把，一名鱼腥草）捣如泥，先用朴硝水洗，次用此药坐肛门下。一方用槐花、槐角等分为末，以猪膘去皮蘸药炙而食之。（《三因》）圣散子治脱肛不收，用浮萍草为细末，干敷上。[卷之七十四\脱肛候] 易简诸方《道藏经》∶治脱肛用乌龙尾（即梁上倒挂尘，同鼠粪为末，）烧烟于桶内令患人坐上薰之，数次即愈。一方∶用龙骨、木贼灰二味和匀为末托上。一方∶用桑叶、桃叶煎汤入矾末洗之愈，顶心上以蓖麻捣膏贴之，再不下脱。《圣惠方》∶治脱肛，用虎骨烧为末，汤调方寸匕日三服。一方∶用莲蓬壳一对，橡碗（二十个，）捣碎煎水数沸，入朴硝热淋洗。《乘闲方》名黑圣散∶治脱肛疼痛，用大蜘蛛一个，瓠叶重裹，线系定，盒子内烧令黑色存性，取出细研，入黄丹少许同研，每用葱椒汤入矾煎洗净，拭干后将末药掺软帛上托入妙。一方∶用锻石炒热，以帛包裹，令患人坐其上，冷即易之。《集验方》∶治脱肛年久不愈，以生铁二斤水一斗，煮取五升去铁，以汁洗之，日再洗。[卷之七十四\脱肛候] 灸法长弦穴（炙三壮愈）脐中（随年灸）百会（一穴，在顶中灸三壮，治小儿脱肛。）

卷之七十五腋气证

[卷之七十五\腋气证] 病机腋属足厥阴肝经之分，肝气郁热于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍浸开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何耶？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也。[卷之七十五\腋气证] 脉侯两关脉大而数而弦急而实大者，主有脏气。脉大实者，宜下之，脉小者易治。[卷之七十五\腋气证] 药方龙胆泻肝汤治气郁热腋气，及腋下多汗。龙胆草生地黄当归（酒洗）木通车前子泽泻甘草（减半）栀子黄芩（各一钱）上水二盏煎一盏，食后温服。当归龙荟丸治腋气不可闻。（方见耳聋门。）（丹溪）脏气神效方密陀僧（一两）白矾（七钱）砂麝香（各少许）上为末，先用皂角煎汤洗净腋后敷药。（《直指》）三神散擦腋气。明矾黄丹（各一钱）麝香（少许）（《纲目》）治腋气除根方法。凡腋气先用刀剃去腋毛净，用好淀粉水调擦患处，六七日后看腋下有一点黑者，孔如针大，或如簪尖大，其气则此而出也，用艾炷如米大灸之三四壮愈，永不再发。其内邪毒未除者，可服后药。青木香（三分）丁香（三分）檀香（一钱）槟榔（八分）麝香（少许真者）大黄（三钱）上水煎以下为度，不下再加大黄二钱又服。（《三因》）蜘蛛散治腋下狐臭不可近。大蜘蛛（一枚）轻粉（一字）上以黄泥少加赤石脂，井盐杵为窝子，包裹蜘蛛，于小火中煨干，渐加武火通红，候冷取蜘蛛细研，入轻粉和米醋调膏，临卧浩洗净，方擦腋下，来早洗下黑汁恶物为效。宜远僻处埋之，不可染人，不可穿旧时衣服，其旧衣俱重浣洗过。（《经验》）田螺散治体气。大田螺（清水养之一枚，俟靥开以巴豆肉一粒，针挑内螺口中，仰放盏内，夏月过宿，冬月五七宿，自然成水，取水搽腋下，永绝其根效。）蒸饼方治体气，以素熟蒸饼（一个），切作两半，各掺密陀僧少许，急夹在腋下睡少时，俟冷掷之除根。一方用夜明沙为末绞汁调敷腋下。[卷之七十五] 【附】腋漏两腋下并手足心，阴股及囊常如汗湿污衣，名曰腋漏。（《医林》）六物汤干枸杞根干蔷薇根甘草（各二两）商陆根胡粉滑石（各一两）上为末，醋少许和涂之，微汗出易衣，更涂之，三次愈。或次年又发，根据法再治愈。又方用络石（一名木馒头）煎汤洗腋及手足阴处，再以密陀僧末敷之，三日愈。

卷之七十六瘴气门

[卷之七十六\瘴气门] 病机东南山泽湿气郁蒸不散，中人犹夫伤寒者，则亦不可不谨也。惟湿郁而为热，所以东南之地，冬不甚寒，雾多风少，阳气不固，冬不藏精，人因虚而感其邪，则病身热头痛，口干腹满，呕逆，状如伤寒热证，虽云山岚瘴气，其实内因而得之者也。[卷之七十六\瘴气门] 病机闽广岭南之地，虽有瘴气，其不病者居多，而所以感之者，乃因正气内虚，外邪乘虚而入也。不然则东南之人当一一病瘴而奚有暇他病耶？故治先调其内，而后治其外，是之谓知本。[卷之七十六\瘴气门] 病机岭南既号炎方而又濒海，地卑而土薄。炎方土薄，故阳燠之气常泄；濒海地卑，故阴湿之气常盛。二气相搏，此寒热之气所由作也。阳气泄，故冬无霜雪，四时放花。人居其地，气多上壅，肤多汗出，腠理不密，盖阳不反本而然。阴气盛，故晨夕雾昏，春夏淫雨，一岁之间，蒸湿过半，三伏之内，反不甚热，盛夏连雨，即复凄寒，饮食衣服药物之类往往生醭。人居其间，类多中湿，肢体重倦，又多香港脚之疾。盖阴常偏胜而然。阴阳之气既偏而相搏，故人亦因之而感受其寒热不齐之病也。又阳燠既泄，则使人本气不坚，阳不下降常浮而上，故病者多上脘郁闷，胸中虚烦。阴湿既盛，则使人下体多寒，阴不上升，常沉而下，故病者多腰膝重疼，腿足寒厥。予观岭南瘴疾证候，虽或不一，大抵阴阳各不升降，上热下寒者，十有八九。况人一身上本属阳，下本属阴，兹又感此，阳燠阴湿，不和之气自多上热下寒之证也。得病之因，正以阳气不固，每发寒热，身必大汗，又复投之以麻黄、金沸、青龙等汤发表，则旋踵受毙。甚者又以胸中痞闷，用利药下之，病患下体既冷，下之者十无一生。若此者医害之也。其年余染瘴疾，全家特甚，余悉用温中固下，升降阴阳正气之药，十治十愈。二仆皆病胸中痞闷，烦躁昏不知人，一云愿得凉药清膈。余审其证，上热下寒，皆以生姜附子汤冷温服之，即日皆醒，自言胸膈清凉，得凉药而然也，实不知附子也。翌日各与丹朱丸一粒，令空心服之，遂能食粥，然后用正气、平胃等药，自尔遂得平安，更治十数人皆安。盖附子用生姜煎，既能发散，以热攻热，又能导虚热向下焦，除宿冷，又能固接元气。若烦闷者放冷服之，若病烦躁不好饮水，反畏冷不能饮者，皆其虚热非真热也，宜服姜附汤。沈存中治瘴用七枣汤，正与此同，亦一服而愈，有用术附汤而病愈甚。盖术附相济，能固热气不能发散，惟附子一味为最妙。或有脉证实，非上热下寒，面目黄赤，不可用附子。脉若浮供而数，寒热往来，无汗，乃小柴胡汤证。若审证可疑，寒热不辨，宜服嘉禾散。若热多者冷服之，嘉禾散能调中气，升降阴阳，治下虚中满，疗四时瘟疫、伤寒，使无变动。虽伤暑及阳证，伤寒服之亦解。若或寒多服之，尤宜服二三日，即寒热之证自判，然后随证调治之，无不愈。大抵岭南之地卑湿，又人食槟榔，多气疏而不实，四时汗出不宜更用汗药，此理甚明，亦有当汗下者，终不多也，明者察之。[卷之七十六\瘴气门] 病机读书之余留意医学，幸得其传，颇识方脉，就辟入南研究此证，谓南人凡病皆谓之瘴，卒不服药，惟事鬼神。夫瘴之为病，犹伤寒之病也，岂可坐视而不药耶？为中医每每荏苒而致不救者有之。人过桂林以南无医药，且居南方之人，往往多汗，上盈下空，不可用汗吐下三法。其业医者，既鲜又庸，或妄汗吐下，是谓虚虚。方书皆谓南方天气温暑，地气郁蒸，阴多闭固，阳多发泄，草木水泉皆禀恶气。人生其间，元气不固，感而为病，是为之瘴。轻者寒热往来，正类疟，谓之冷瘴。重者蕴热沉沉，昼夜如卧灰火中，谓之热瘴。最重者，一病便失音，莫知其所以然，谓之哑瘴。冷瘴必不死，热瘴久而死，哑瘴无不死，此方书之说也。然以愚意观之，所谓哑瘴，非伤寒失音之证乎？又岂中风失语之证乎？治得其道，间亦可生，安得谓之无不死耶？若夫热瘴乃是盛夏初秋，茅生狭道，人行其间，热气蒸郁，无林木以蔽日，无水泉以解渴，伏暑至重，因而感疾。或有饮酒而不节者，或有食煎炙而积热者，偶成此证。其热昼夜不止，稍迟二三日不治，则血凝而不可救矣，南方谓之中箭，亦谓之中草子。然挑草子法乃以针刺头额及上下唇，仍以楮叶擦舌，皆令出血，徐以草药解其内热，应手而愈，安得谓之久而死耶？至于冷瘴，或寒多而热少，或寒少而热多，亦有叠、间日之作。及其愈也，疮发于唇，验其证即是外方之疟，本非重病，每因误而致祸，亦不可以必不死而忽之。但诊其脉息极微，见其元气果虚，即与附子汤而愈。若误投寒药，所谓承气入胃，阴盛乃亡。若脉洪盛证候实热，且服和解药，而徐治之。若误投热药，所谓桂枝下咽，阳盛则毙。要在切脉审证之虚实寒热，治之无不愈也。人谓岭南，水泉草木地气之毒，则凡往来岭南之人及宦而至者，无不病瘴而至危殆者也。又谓土人生长其间，与水土之气相谙，外人入南，必一病，但有轻重之异。若久而与之俱化则免矣。说固有理，但备之以将养之法，解之以平易之药，决保无病，纵病亦易愈矣。且瘴之为病，土人反重，外人反轻者多，盖土人淫而下元虚，又浴于溪而多感冒，恣食生冷酒馔，全不知节，所以重也。然则病瘴不可全咎风土之殊，皆人自失节养有以致之耳。君子之居是邦也，当慎起居，节饮食，适寒温，晨酒夜食切忌太过。间稍身上不快，即服正气一二剂，则脾胃自壮，气血通畅，微邪速散，何瘴之有？故下文有云∶[卷之七十六\瘴气门] 病机夫劳役伤饥，则内伤不足者也，所谓邪气伤虚不伤实，同一理也，然则居斯土者，可不知所慎哉？每每病此，则未必非劳役而得之。故《卫生方》云∶北人寓居广之地者，往来广之途者，俱有阴阳相搏之患，居者十病二三，途者十病八九。盖居者安静，途者劳伤，正《活人三昧》论瘴疟云∶饮食有节，起居有常，邪气不能为害。然道路崎岖，人烟疏阔，水浆不洁，酒炙多腥，饮食起居，未免乖度，况复有阴阳相搏之气乎？故曰∶瘴气惟染劳役伤饥之人者，此也。[卷之七十六\瘴气门] 病机岭表之俗食槟榔，甚者日至十数枚。盖瘴疟之作，率因饮食过度，气滞痰结，而槟榔最能下气消食去痰，故人狃于近利而暗于远患。此颇类北人之食酪酥，故肤理缜密，一旦病疫，当汗则塞，塞而不得出。岭南地热食槟榔，故脏气疏泄。然一旦病瘴，当攻发，则虚羸而本不能堪。所以土人多瘠而色黄，岂全是气候所致？盖亦槟榔为患，殆弗思耳。《本草》载∶三人晨行触雾，饮酒者独不病，故北人度岭率相勉以饮酒，且迁客羁士往往醺酣以自适，而岭外酒价尤廉，败夫役卒俱得肆饮，咸谓可以辟瘴，殊不知少则益而多则滋瘴之源也。何以言之？南土暑湿，嗜酒则多中暑毒，兼瘴疟之作，率因上膈痰饮，而酒尤能聚痰，岭外谚云∶莫饮卯时酒，莫食申时饭，诚摄生之要也。可见酒一物能辟瘴以生人，能滋瘴以害人。然则生也，害也，非酒也，顾在人也。广南海以暑毒为患音，盖一岁之间，暑热过半使人难辟而易犯，起居饮食少失节度，则为暑毒所中，道途之间，多有冒暑，故土人暑相戒勿出。且遐荒之境，道路崎岖，传世饮食皆不如欲。自化初至，皆云不习水土而病，既还，则又谓之回头瘴。大率得之道途间冒犯暑气，与夫饮食居处失度也。寒暑之候不常，尤难于调摄。凡居人与在路者，冬夏之衣，皆不可缺，随其气候，速宜增减，缓则能致病。又岭外海风异常，稍中人则为病，坐卧易衣，当慎之也。岭外虽以多暑为病，而四时亦有伤寒瘟疫之疾，其类不一。土人不问何疾，悉谓之瘴，治疗多误。或有一岁盛寒，近类中州。而土俗素无蚕绩，冬不衣绵，居室疏漏，户扃不固。忽遭岁寒，则次年瘟疫必兴。医者之治瘟疫，当以本法治之，而随其风土气候，与夫人之强弱出入可也。瘴疟之作多因伏暑伤冷所致，纵非饮食冷物，即寒邪感于外，饮食伤于内也。大抵伏暑浅而寒多者易治，伏暑深而热多者，难治。近时北医至此，用大柴胡汤治热瘴，须是本气壮实者乃能堪。如土人久服槟榔，脏气既虚，往往不能服寒药，然土人才见发黄便为不治疾，良可哀也。北人之来岭南，婢仆多病瘴气。盖劳役之人，饮食乖度，昼日冒暑，夜多卧地，又凡事不能避忌，故先受其毙。既与之同休戚，宜加意戒之。俚俗有病必召巫觋而祭鬼神，士夫咸笑其信巫不信医。愚谓此殆可悯恻而不可以笑也。夫民虽至愚，而孰不能趋利避害？况性命所系，晓然易见。若医者能愈人疾，彼何苦不用？盖岭外良医甚鲜，药类尤乏，况山谷海屿之民，何从而得医药？所以不免而信巫也，岂得已哉！瘴病不一，而土人以哑瘴最为危急，其状初得之，即失音，不过一二日不救。医家多言极热所致，或云蕴热而感寒所激。近见北医有用煎生附子一味愈此疾者，得非以热治热，或者发散寒气耶？予观有谓饮溪涧水中毒，令人失音，则知凡失音者，未必皆瘴也。溪涧水毒灼然有之，道路多无井泉，而濒江之民与夫山行者皆饮溪涧之水，岂无邂逅遇毒者？故途人所以多病，得非是欤？岭外多毒草，彘食之，而人食其肉者，亦毒人。所以北人度岭多戒食彘，然则岭外能致瘴疾者，非一端。顺泉云∶岭南之彘在市井者，食豆酒糟，在乡村食糠并粹米、芋苗，未有食草者，即此牛马羊畜之肉，悉皆不可食也，可乎？此其所以不足信也。[卷之七十六\瘴气门] 病机旧传出岭有回头瘴者，大概与在广而发瘴，及方入广而不伏水土者不异。盖南方阳气常泄，阴气常盛，二气相搏，四时悉有寒热之气，人感之而作寒热之疾，寒则战栗，热则怫郁，多由得汗而解，此广瘴之寒热也。今所谓回头瘴，及方入广而不伏水土者，亦不过阴阳相搏，气候不调而感疾也。岭南天气冬无霜雪，春寒秋热，气候不齐，或一日而忽更变，与外方天气大不相侔。今回头瘴者，盖是先染广中之气，复感外方之气，冷热相忤，寒暄不调，遂作阴阳相搏之疾。须度时之寒热，量元气之浓薄，如出岭于孟冬时者，广尚多暄而必寒，或转北风，间有暴冷。若届途之际，宜服和解散、神术散之类、和脾胃逐风邪。及至外方，则天寒地冻，将及境之际，可服正气散、养胃汤之类，绝旧瘴，御时寒。然则四药特筌蹄耳，其实在保躬调养，酌序消详，切不可以得出烟瘴为恣欲，此病之所由作也。故所谓回头瘴者，岂虚言哉！[卷之七十六\瘴气门] 脉候两关脉洪大者，热瘴。脉浮而紧者，宜解表，脉浮缓者为伤风，主病轻。脉弦而紧者，为瘴疟。脉数者为热瘴。脉数者按之不实为阳浮阴闭，脉沉微而迟为寒。[卷之七十六\瘴气门] 治法居岭南者必慎起居，节饮食，寡欲清心，虽有岚邪勿能害也。惟内境不出，外境不入，理之自然。其感而病者，皆不知其所慎。[卷之七十六\瘴气门] 治法居瘴地者虽曰节慎起居，而防病之药不可不为之备，如解毒丹、苏合丸、正气散之类，盖不可须臾离也。从宦于兹土而政事多繁，上下交际，为商往来，经营贸易，其势不容于自逸，稍觉不快，则先如法服药以解之，微邪易伏，固不致病也。惟其不能防微而势必至于渐盛，故曰不治已病治未病，此之谓也。[卷之七十六\瘴气门] 治法继洪曰∶予寓岭既久，愈知瘴疾不易用药。病患身热而复寒谓之冷瘴，不换金正气散主之。身热胸痞或呕或噎，大便不利，嘉禾散。病轻而觉有食积，兼进些少感应丸。（无积者不可服。）病积重，便不可妄为转利。（当温中固下）。冬末春初因寒而作大热，愚鲁汤。（柴胡可减。）夏月因暑气者，六和汤。若身极热而头极痛，脉数者为热瘴，宜用南人挑草子法，亦不可不服药。第此证病深而最难治，盖凉药多不可用，热须得法以用之。（附子汤冷服之。）非极工巧以处之，则不可。如身热汗不多，头痛未解，且与和解散。如腰以上极热，腰以下稍凉，胸膈烦渴腰腿重疼，或大便稀滑，其脉多数按之不实，则阳浮阴闭也。李待诏生附子汤最妙。然而初病则生姜附子能发散耳。既病经日，去汗愈多，虚烦潮上，则惟恐其不敛不降，又加熟附、干姜、沉香。（用干姜须冷服，便利不宜沉香。）烦甚少加竹茹。渴甚多加人参、北五味。咳逆加丁香、淡竹叶。若烦躁而有异象，眩惑，夜不安寝，可略与温胆汤。（大便利者不可服。）若烦渴大作，蜜砂丹、参砂丹、破证夺命散、既济汤，乃《局方》竹叶石膏汤去石膏加熟附子。）冷汤加人参附子宜选用。若烦热大便自利，小便亦多，不可以赤为热，膝胫以下稍凉，乃病邪激其气血俱虚，表热无以养中，故外热而内虚也，可急服姜附汤、养气丹及灸气海、足三里。若至于四肢厥冷，两足冷甚，头额虚汗，或时咳逆，脉数而促，其证多危，惟以朱砂丹、三建汤能敛心液，能壮真阳，可以更生也。又有哑瘴，即热瘴之甚者，医书谓血得寒凝泣，得热则淖溢，故热瘴面赤心热，舌破鼻衄，皆瘴热沸其血涌上所致，故宜用挑草子法。甚则血上塞其心窍，故昏不能言，或但噫噫作声，即哑瘴也。治之当散其血，黑神散立见神效。其或涎迷心窍及舌强者有之，却非正哑瘴，及兼风痰之证者，当审察而后用治。[卷之七十六\瘴气门] 治法大率瘴病不发，后三日方可洗手，七日后可洗面，半月后可略梳头，一两月后谨戒房事，能戒百日尤好，瘴不发后乃吃素粥三日，经五日后方以猪脾熟煮羹吃软饭，十月后略吃些酒，吃些肉羹，但不可食诸般骨汁。若犯之则再发，凡羊肉、猪、犬、鸡诸骨汁须并忌一月或两月尤佳，凡再发者，多困笃。[卷之七十六\瘴气门] 药方辟瘴饮子治瘴时行，无事之时，宜先服此，则不感染。陈皮（七分）半夏（一钱，制）茯苓浓朴（姜制。各七分）人参枳壳（炒）砂仁（炒。各五分）甘草（炙，三分）上水二钟，姜三片、枣二枚，煎一钟服。槟榔煎治山岚瘴气寒热呕吐，腹满不思饮食。槟榔苍术浓朴（姜制）陈皮草果（各五分）甘草（一寸）生姜（一块，湿纸包煨）上水二钟、枣三枚，煎八分，食远热服。和解散治瘴病初作，胸腹满闷，头眩发热。苍术（半斤，米泔水浸一宿）浓朴（二两，姜汁炒）陈皮（二两）甘草（四两）本桔梗（各三两）上为粗末，每服三钱，水钟半，姜三片、枣二枚，煎七分热服。日三服夜一服。此药不拘伤风伤寒，初作未分证候，任服大能助胃驱邪和解百病，不可不服。黑豆饮治房劳感风小腹痛。黑豆（五合）炒香熟，好酒淬之，乘热气薰病患，微覆出汗而愈。生姜煎治瘴如疟，憎寒壮热。老生姜（一大块）打破，纸包煨，水一钟煎半钟，热服微汗。附子汤治瘴疟脾寒，寒振热少，面色青白，饮食少进，四肢厥，大小便清宜服。附子（一枚，制）草果（五粒）水二钟煎一钟，分二服。生姜附子汤治岭南瘴厉，内虚发热，或寒热往来，痰呕吐逆，头疼身痛，或汗多烦躁，引饮，或自利小便赤兼主卒中风。附子（一枚，如法制）作四服，每服水一钟、姜十片，煎六分，微温服。干姜附子汤治瘴毒阴候发热，或烦躁手足冷，鼻尖凉身体疼痛重，舌上苔生，引饮烦渴，或自利呕吐，汗出恶风。大附子（一枚，制，分四服）每服炮干姜二钱，同煎温服，热甚者冷服。冷汤治瘴毒内寒外热，咽嗌间烦躁不解。人参（半两）大附子（一钱）甘草（炙，三寸）淡竹叶（十四个）大枣（五枚）水煎温服。不换金正气散善解一切山岚瘴气，八般疟疾，四时伤寒，五种膈气，和脾胃，止吐泻，温中，下痰饮，止腹痛，胀满吞酸，噫气噎塞，干呕恶心，内受寒湿，外感风邪，头痛头眩，鼻塞，不分阴阳，尤宜多服。及一切霍乱时气诸疾，妊妇胎前产后，并不碍忌，四方不伏水土。凡入岭南，此药不可不备。浓朴（姜炒）苍术（米泔水泡）陈皮（去白）半夏（制）藿香叶（净）甘草（炙。各一钱）草果（五分）水二盏、姜三片、枣二枚，煎温服。参苏饮子、羌活冲和散（二方治同前，并见伤寒门。）圣散子治一切山岚瘴气，时行瘟疫，伤寒风湿等疾，有非常之功，如李待诏所谓内寒外热，上实下虚者，此药尤效通神。宋嘉中黄州民病疫瘴大行，得此药痊活者，不可胜纪。苏东坡撰文勒石，以广其传，圣散子益着。吾徽郑尚宾在金陵用此方治伤寒，活人甚众。予故知其大能发散寒湿，驱除瘴疟，实超凡之效也。苍术（制）防风浓朴（姜炒）猪苓（去黑皮）泽泻（煨。各二两）白芷川芎赤芍药藿香（去土）柴胡（各两半）麻黄升麻吴茱萸（泡）羌活枳壳独活茯苓本细辛（各七钱）良姜大附子（一枚）草豆蔻石菖蒲（各八钱）甘草（二两半）上碾为粗末，每服三钱，水二钟、枣一枚，煎八分，稍热服。嘉禾散（一名谷神散）治瘴疟阴阳表里不分，五膈五噎，脾胃不和，胸膈满闷等疾。（方见膈噎门。）神术散治伤寒头痛身热等证。苍术（二钱）川芎甘草本（各一钱）上水二钟、姜三片，煎一钟，不拘时服。平胃散治感山岚瘴气湿热等疾。补中益气汤治内伤劳倦时疫发热。（二方见脾胃门。）养胃汤治外感风寒内伤生冷，憎寒壮热，头目昏疼，肢体拘急，能避山岚瘴气，四时疫厉，脾寒痰疟，因饮食者，吞下化滞丸。甘草（五分）浓朴（姜汁炒）半夏苍术（米泔浸）人参茯苓陈皮藿香（各七分）草果（五分）水一盏、姜五片，乌梅一个，煎一盏，热服。保和汤治中瘴气发热呕吐，腹满不食。浓朴（姜制）大腹皮（黑豆水洗）半夏（制）陈皮（去白。各八分）柴胡枳壳甘草（各五分）生姜（三钱，煨）水煎温服。十味芎苏散发散瘴疟伤寒。（方见伤寒门。）夺命散治伤寒证瘴疾，阴阳不明，或误投药，致病愈困，烦躁发渴，及妇人胎前产后受热瘴疾。上党人参（七钱）水二钟煎一钟，去渣连罐沉新汲水取冷，一服而尽。若鼻上有汗滴尤妙。苏合香丸治瘴气寒热兀兀欲吐不吐者，胸膈痞闷，用生姜煎汤热调服，取微汗。（方见风门。）万病解毒丸（一名玉枢丹，一名神仙太乙丹）治一切山岚瘴气中蛊，解毒如神，时行瘟疫俱可治。每服水磨一锭，酒调取汗则解。（方见解毒门。）福建香茶饼能辟一切瘴气时疫伤寒，不时噙口中邪气不入。沉香檀香（各一两）孩儿茶（二两）粉草（五钱）麝香（五分）冰片（三分）上为极细末，糯米调饮汤为丸，黍米大，噙化。七枣汤或因感冒风寒，或者五脏气虚，阴阳相搏作为瘴疟，寒多热少，或但寒不热皆可服。大附子（一枚，如法制，分四服）水二钟、姜七片、枣七枚，煎一钟，当发日早晨空心温服，仍吃枣子三五枚，忌如常。《三因方》谓《良方》中用乌头，兼不用盐水浸，不惟服僭燥，亦不能分利阴阳。其说有理，用者识之。沉附汤治瘴疾上热下寒，腿足寒厥。沉香（磨汁）附子（制。各三钱）水盏半生姜三片煎八分去渣，入沉香汁放冷服，此药主上热下寒，全集沉水铁角真正沉香，此香啮之，其味甘辛者为美，辛辣者性热，附子降气，敛阳治阴毒冷瘴，只一服而回生起死，真可以夺化功。摄生方治哑瘴。铜青（半两）石绿（三钱）上为末，水调生面糊丸，如芡实子大。每服一丸，新汲水磨下。冷香汤治夏秋水湿恣食生冷，遂成霍乱，阴阳相干，脐腹刺痛，胁肋胀满，烦躁，引饮无度，感瘴虚热，胸膈不利，或呕或泄并宜。良姜檀香（各一钱）丁香（七粒）草豆蔻（面包煨）附子（制）甘草（各五分）水钟半煎一钟，以瓶沉井水浸冷冻饮料。五苓散治伤寒瘴疟，感暑中湿，小便不利，头疼身热，烦躁发渴，夏月主治尤多，下虚者不宜多服。（方见伤寒门。）草果饮治瘴疟头痛脉弦。四兽饮治阴阳相搏，饮食劳倦，发为瘴疟。（二方见疟门。）温胆汤治瘴疾久病后，心气虚烦，夜不得眠，梦中惊惚，心胆气怯然也，宜此服药。（方见惊悸门。）异功散瘴疟后调胃进食，顺气和中，极效。人参白术茯苓甘草陈皮（各一钱）水盏半、姜三片、枣一枚，煎八分，食远温服。虚寒有痰饮作呕哕者，加姜制半夏一钱，名六君子汤。感应丸治瘴病食积所伤，胸腹饱闷。（方见积滞门。）化滞丸破诸滞气，消宿积，调阴阳，夺造化，瘴病食积者，胸膈饱闷，尤宜服之。（方见脾胃积食门。）理中汤调理脾胃感寒之药。（方见脾胃门。）六和汤广南夏月瘴疾，冷热未分，烦躁口渴，并宜服之。人参半夏（制）茯苓甘草（各六分）浓朴（姜制，一钱）砂仁藿香（各五分）香薷木瓜（各七分）杏仁（七粒）白扁豆（十五粒）水二钟、姜三片、枣一枚，煎一钟，温服。躁热冷服。椒囊法辟一切瘴疾时气风寒邪气。点红川椒（去闭口者不用）以绛纱囊贮椒两许，悬佩身旁，近里衣，则一切邪气不能侵犯。屠酥酒辟山岚瘴气瘟疫等气。麻黄川椒（去合口者）细辛防风苍术（制）干姜桔梗肉桂（去粗皮。各等分）上为粗末，绢囊浸酒中，密封瓶口，三日后可服，每日空心服二三杯，冒露远行辟诸邪气，但不宜多饮至醉。降椒酒辟一切瘴气寻常宜饮之。降真香（二两细锉）川椒（一两，去梗及合口者）上绢囊贮浸无灰酒中约二斗，每日饮数杯，百邪皆不能犯，兼治风湿香港脚、疝气、冷气，及背面恶寒风疾有效。气渐辟邪法入瘴疫之家使邪气不能侵犯。（法见伤寒门后。）

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