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门诊案例 刘女士，24岁，诊为胆囊息肉0.4mm~0.3mm，胆囊壁不光滑患者拒绝手术，改为服药治疗，有一定好转，但停药则复发。经人相荐，来本院门诊。自述上腹部胀痛，两胁亦时有胀痛，进食肥猪肉或蛋类食品后加剧。口苦咽干，嗳气烧心，纳差便秘，舌红苔薄黄，脉弦细而数。我详细的问诊，刘女士右上腹轻微的不适，大便偶尔不成型，睡觉的时候爱做梦，手脚冰凉，其他没有不适的感觉，舌体胖大舌苔白腻。遂予双花连胆汤治疗，每日1剂。8月26日二诊，患者诸症大减，精神好转。药已中病，效不更方，继续服用原方。
9月6日三诊，患者自诉自觉症状基本消失，纳增，但仍有轻度烧心，大便不畅，遂予前方中加火麻仁15g，大黄6g，嘱进13剂。
9月20日四诊，患者告之，诸症消失，饮食正常，体重增加。B超复查，胆囊大小为5.8cm×2.6cm，未见胆囊息肉。
停药随访至今，未见复发。体会中医认为，胆囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁气滞，疏泄失常，气血运行不畅，久郁成瘀而致；二是因肠胃积滞，运化失常。
本病的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。双花连胆汤方中金银花、野菊花、黄连、龙胆草清热泻火；柴胡、制香附、青皮疏肝利胆；厚朴、前胡、白芍、甘草理气行滞、解痉止痛；茯苓、茵陈清热利湿。诸药合用，共奏清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿之功效。药中病机，故疗效显著。
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