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斑秃，是指一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。 发病前无自觉症状，多数为突然发病；或无意中发现一块乃至数块秃发。 初期脱发范围大小不一，小如樱桃，大如银元或更大，边界清楚，脱发区皮肤正常，或有松软的感觉，但毛孔清晰可见。 脱发区可大可小，部分病情严重者，除头发完全脱光外，身体其他部位的毛发，如眉毛、睫毛、腋毛、阴毛、胡须乃至全身的毳毛也随之脱落，称“全秃”或“普秃”。 病程过程多数良好，大部分病人可以治愈或自行恢复； 少数病人头发长出后不久，又可再次脱落。 相当于中医面游风，治宜补气益血，凉血熄风。
目录 一、内服方 二、外用方 一、内服方 1.一麻二至丸 来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。 功用：补肾养血，凉血润燥。 主治：肾虚精血不足而兼血热的斑秃。头发成片脱落，皮红光亮、搔痒，伴头晕腰酸，烦闷失眠，多梦，或月经量少错后，舌红苔黄脉细等。 组成：黑芝麻30克，女贞子10克，墨旱莲草10克，制首乌10克，侧柏叶10克，生地15克，熟地15克，黄精20克。 用法：每日一剂。先用适量清水将药物浸泡30分钟，再在火上煎煮30分钟，每剂煎2次。将2次煎出的药液混合，分2次温服。 加减： 若血虚神倦、头晕、心悸甚者，加当归、白芍、玄参等； 失眠重者加生龙骨、生牡蛎、山栀，或丹参、酸枣仁、夜交藤，若失眠而苔腻夹痰者加合欢皮； 腰酸重者加菟丝子、川断； 口干少津者加石斛、麦冬； 头皮红亮后搔痒者加白蒺藜、地骨皮； 若头皮不甚红亮、搔痒不甚者，减侧柏叶为半量。 方论： 方中二至丸(女贞子、旱莲草)滋而不腻，补而不燥，且有凉血润燥作用。 加入首乌养血乌发， 生熟地补肾填精， 枸杞子、黑芝麻、黄精养血滋肝，以增强滋补之力， 侧柏叶凉血润燥，以助凉血润泽之功。 验案：黄某，女，26岁，脱发15个月。因工作劳累，睡眠不好，头顶部毛发成片脱落，两周内头发全部脱光，头皮瘙痒，曾在几个医院检查治疗，均诊为斑秃，全秃型。先后用过斑秃丸、胎盘组织浆及维生素B₁₂等药，均无疗效。来诊时伴见头晕腰酸，烦闷易躁，神倦乏力，月经量少、错后，胃纳尚可。舌质红、苔薄，脉象细弦。局部头皮无炎症表现，查体亦无异常发现。证属劳累伤肾，精血不足，毛发失养。治以补肾养血，凉血活血。予以一麻二至丸加白芍10克，菟丝子10克，红花5克。连服20剂，两鬓渐生淡黄色纤细头发，夜眠好转，腰酸亦轻，再服10剂，两鬓新生的细发变粗变黑，头顶也长出纤细头发，腰酸、失眠情况基本消除，月事转调。继以上方10倍量，配成蜜丸，每丸重10克，每次1丸，1日2次，以巩固疗效。半年后复查，头部长满黑发，一如常人。食眠二便如常，月经正常。肾气充，血气旺，斑秃痊愈。
2.乌发丸 来源：《朱仁康临床经验集》。 功用：凉血清热，滋肝益肾。 主治：青少年白发、斑秃，舌质红绛之证。 组成：当归90克，黑芝麻90克，女贞子60克，旱莲草60克，桑椹子60克，侧柏叶60克。 用法：上为细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每日早、晚各服1丸，开水送下。 方论： 当归养血； 黑芝麻滋肝肾、乌须发； 女贞子、旱莲草、桑椹子、侧柏叶滋肾阴，清血热。
3.固肾生发丸 来源：《部颁标准》。 功用：固肾养血，益气祛风。 主治：斑秃、全秃、普秃及肝肾之症状性脱发。 组成：熟地黄50g，枸杞子50g，羌活15g，何首乌50g，川芎20g，木瓜50g，女贞子50g，当归50g，桑椹50g，丹参50g，党参50g，黑芝麻75g。 用法：制成丸剂。口服，每次2.5g，1日2次。
4.斑秃丸 来源：《部颁标准》。 功用：滋补肝肾，益精养血，祛风生发。 主治：斑秃，全秃，普秃。 组成：地黄74克，熟地黄74克，制何首乌74克，当归49克，丹参49克，白芍(炒)49克，五味子49克，羌活25克，木瓜25克。 用法：以上九味，粉碎成细粉，过筛，混匀，每100克粉末加炼蜜40~50克与适量的水泛丸，制成水蜜丸，干燥；或加炼蜜20~130克制成大蜜丸，大蜜丸每丸重9克。口服，水蜜丸每次5克，大蜜丸每次1丸，1日3次。
5.生发二号丸 来源：《朱仁康临床经验集》。 功用：滋肝益肾，凉血消风。 主治：斑秃。 组成：干地黄60克，山药60克，枸杞子60克，女贞子60克，桑椹子60克，神曲30克，蚕砂30克。 用法：上为细末，炼蜜为丸，每丸重9克。
6.首乌丸 来源：《中医皮肤病学简编》。 |
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