黄希佗老中医治疗带状疱疹经验介绍

黄希佗老中医治疗带状疱疹经验介绍龙岩市中医院 陈力槟林笑娟詹双彬摘要:介绍黄希佗老中医治疗带状疱疹经验，提出从脾胃辨证论 治，并根据皮损发生的部位，加入不同的引经药，取得明显的疗效。 关键词：疱疹，带状;中药疗法；黄希佗黄希佗副主任医师至今从事临床工作五十多年，熟读中医经典， 勤于实践，博采众方，不断探索中医精髓，擅长中医内科、小儿科、 妇科、皮肤科等。是龙岩市知名老中医。对皮肤病诊治有丰富的经验, 提出带状疱疹从脾胃辨证论治，取得明显疗效。现将其治疗带状疱疹 的经验介绍如下。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性 皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮” o其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布， 常伴有明显神经痛。人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经 呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以 后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。 当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等） 导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行 到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发 生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故 一般不会再发。黄希佗老屮医认为带状疱疹和水痘同一病毒同为胎毒，悟幼幼 集成麻痘西江月云：“痘宜温补疹宜凉”句，在带状疱疹缠腰 蛇）：临床上用四君子汤加黒姜、扁豆，赤小豆，黄罠，赤芍屡试不 爽。取乌墨菜用米泪水洗净和桔子叶捣碎加米泊汁涂患处）o 中药内服：党参30g, 口术15g,茯苓12g,炙草5g,黒姜5g,赤小 豆15g,扁豆15g,地丁 15g,赤芍10g,黄-罠30g.根据部位不同加用引经药，头面部带状疮疹多因于风热上攻，既 有本病肝经实热，又有外感z风邪。治当清热解毒，疏风泄火在上方 基础上加菊花疏风，珍珠母、石决明镇潜上攻之肝火，夏枯草清肝解 郁，乂可防治带状疤疹所致的病毒性角膜炎。，躯干部多因肝郁化火 所致多用柴胡板蓝根、金银花等，上肢多用桑枝引经。下肢带状疱疹 多夹湿热下注所致，故宜加龙胆、牛膝引药下行。年纪较大的久病患者在本病屮后期，尤其是皮损已退遗留后遗神 经痛期，应加入扶正补虚之品，如黄罠、当归等。早期肝胆湿热俱盛 吋应慎用活血化瘀之品，否则易造成毒邪走散；疾病后期应适吋、适 当加入活血化瘀之品，减少遗神经痛的严重程度及其发生的机率。对 于顽固性、严重性的后遗神经痛，我们应考虑加入虫类药物搜经络风 邪，以通络止痛，如蟆蚣、全蝎。典型病例牛某，男，61岁,干部，2010年5月8 h初诊。患者左侧头颈部、 左肩部及胸肋部多处疱疹1周， 红赤肿胀，延及耳和下颌等处，局 部脓痂，周围水肿，剧痛时每晚须用强痛定肌注才能入睡，舌红，脉 滑数，治以健脾利湿、清热解毒止痛，用内服中药：党参30g,白术 15g,茯苓12g,炙草5g,黒姜5g,赤小豆15g,扁豆15g,地丁 15g, 赤芍10g,黄罠30g柴胡6g,银花20g,车前子、泽泻、元胡各9g, 甘草6g,每日1剂，水煎饭后服；肌注弥可保1支，1日1次，口服 维生素b610mg,每h 3次；外用二味拔毒散调浓茶涂患处每h数次, 保持疮面湿润为宜，2天后疱疹消失，5天后痊愈，随访至今未任何 后遗症。体会带状疱疹在祖国医学称为“缠腰火丹好发于胸肋及腰部，中医 大多以肝胆热盛，湿热内蕴为主要内因，黄希佗老中医提岀从脾胃辨 证