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15岁女孩3年前因家庭变故出现情绪低落，少言少动，容易疲惫，兴趣减低，学习成绩下降明显，睡不着觉，没有食欲。 在院外诊断为“中度抑郁症”，一直用舍曲林抗抑郁治疗，治疗期间症状有所改善，近半年抑郁再次发作，到我院治疗。  刻诊：舌淡，苔薄白，脉沉细、患者情绪低落，不开心，不喜欢说话，自言自语，打哈欠，疲乏无力，兴趣减退，没有饮食，心中怯怯不安，时时欲睡，畏寒怕冷。 西医诊断：抑郁症。 中医诊断：郁证。 辨证：肾阳亏损，肝气郁滞。 柴胡疏肝散合二仙汤加减治疗。 组成：北柴胡、醋香附、仙茅、川芎、枳实、附片、肉桂、蛤蚧、盐杜仲、川牛膝、黄芪、巴戟天、白芍、炙甘草、盐知母、陈皮、当归。 复诊：与家属之间的交流增加，精神状态好转，疲乏感减轻，症状虽然有所减轻，但还是一直想睡，疲劳、怕冷。 我对原方进行了调整，服用14剂。 组成：原方去川芎、陈皮，加菟丝子、淫羊藿。 三诊：患者之前症状都大有好转，继续使用次方巩固治疗。 后随访，没有再复发。 |
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